Sono così entusiasta di essere un dentista per l'anno 2014. Ho iniziato nel lontano 1977 come matricola alla University of Southern California scuola dentale voler aiutare le persone per alleviare la loro il dolore e impedendo loro di averlo. Come la mia pratica si è evoluta da dare sollievo da dentale, osseo e infezioni dei tessuti molli, l'infiammazione e le lesioni al rilievo di Craniofacial sonno e di dolore disturbi respiratori, sono rimasto colpito. Sono impressionato e orgoglioso del fatto che abbiamo una professione che è così espansiva nel suo & rsquo; capacità di aiutare le persone che siamo in grado di limitare i nostri servizi per affrontare le condizioni mediche come un dentista.
La disfunzione ortopedica delle articolazioni (TMD), cronica del viso, della bocca, e dolore di testa, così come disturbi del ostruttiva del sonno la respirazione, sono tutti condizioni mediche. Il sonno bruxismo è identificato come un disturbo del movimento medica come PLMD (Periodic Limb Movement Disorder) nella categoria di un "movimento disturbi del sonno correlati" dalla classificazione internazionale dei disturbi del sonno.
Il bruxismo è ben descritto nel libro " principi e pratica della medicina di sonno "5th Edition, (Elsivier) editori MH Kryger, T Roth, e WC Dement. Dr. Gilles Lavigne (Dean of Dentistry, Universite de Montr & eacute; al, QC) et al. autori del capitolo 99 (sonno Bruxismo). Questo capitolo spiega che ci sono due forme di bruxismo sonno; primaria o idiopatica e secondaria o iatrogena. bruxismo sonno primaria viene definita come l'assenza di una condizione medica. Ciò significa che non ci sono note cause mediche o dentistiche. Si potrebbe essere associata a esacerbare fattori psicosociali in alcuni pazienti. E 'stato l'odontoiatria & rsquo; s presupposto che la maggior parte rientrano in questa categoria
L'Università di Pittsburgh, School of Dental Medicine, Dipartimento di Scienze Comportamentali ha pubblicato uno studio sul Journal of Pain Orofacial 1995 inverno.; 9 (1): 51-6 su 100 soggetti in rapporto di electromyogaphic (EMG) misurato bruxismo notturno e stress auto-riportati. I soggetti adulti hanno ricevuto una batteria di questionari di personalità chiedendo loro se credevano in un rapporto di stress-bruxismo. misurazioni EMG di frequenza bruxing e la durata sono stati registrati per quindici notti consecutive. Trovarono; "No rapporto complessivo è stato stabilito tra le misure elettromiografici e le variabili di personalità né tra le misure elettromiografici e lo stress auto-riportati."
sonno respirazione Disorders (SBD) di cui è incluso apnea ostruttiva del sonno (OSA) sono certamente le condizioni mediche . La letteratura relativa bruxismo sonno a dormire disturbi respiratori è abbondante. Cioè ogni condizione di respirazione sonno quali: russamento, sindrome di resistenza delle vie aeree superiori (UARS), nonché ostruttiva e apnea centrale. Nel complesso, il russare è segnalato per influenzare il 19 per cento al 37 per cento della popolazione generale e più del 50 per cento degli uomini di mezza età. UARS è caratterizzata da risvegli ripetuti a causa della resistenza al flusso d'aria nelle vie aeree superiori, che portano ad eccessiva sonnolenza diurna e stanchezza. In uno studio epidemiologico dei disturbi del sonno in più di 1000 volontari in Brasile, la prevalenza di UARS nella popolazione adulta generale era del 15,5 per cento. UARS si verifica in meno obesi, individui più giovani e più comunemente nelle donne rispetto agli uomini di quanto non faccia la sindrome di apnea ostruttiva del sonno Ipopnea (OSAHS). Negli Stati Uniti, la prevalenza di OSAHS è del 3 per cento al 7 per cento negli uomini adulti e 2 per cento al 5 per cento nelle donne adulte. Queste statistiche sono per gli adulti in modo che la percentuale di persone che aumenterebbe notevolmente se i bambini sono stati inclusi in questa ricerca. Quello che sappiamo è che il 90 per cento dei pazienti con disturbi respiratori nel sonno devono ancora essere diagnosticata.
bruxismo sonno secondari come definito nel capitolo 99 "Principi e pratica della medicina del sonno", 5th Edition, è associato farmaco o una patologia psichiatrica, che è spesso il risultato di farmaci o loro ritiro (iatrogena). "I seguenti condizioni mediche e prodotti chimici di droga sono stati associati con o riportato in letteratura con il digrignamento dei denti o attività motorie orofacciali bruxismo-like. Disturbi del movimento: discinesia tardiva orale, distonia oromandibolare (Meige & rsquo; sindrome di s), Parkinson & rsquo; s malattia, Huntingdon & rsquo; s malattia. Sonno-correlati disturbi: disturbi respiratori nel sonno (apnea, russare, UARS), movimento periodico degli arti, disturbi del sonno REM comportamento, epilessia, terrori notturni, mioclono sonno. Neurologiche o disturbi psichiatrici: emorragia cerebellare o infarto, Olivopontocerebellaratrophy e Shy-Drager la sindrome, la demenza, la depressione. Sostanze chimiche: alcool, nicotina, cocaina, MDMA, Ecstasy (3,4-menthylenedioxymethamphetamine). Farmaci prescritti: anfetamine, antidopaminergici (Aloperidolo), antipsicotici: (Haldol, litio, Cholorpromazine), antidepressivi (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors): Prozac, Zoloft, Celexa, Cardioactives: calcioantagonista: Flunarizine (Sibelium, Cinnarizine) e Anti-arrythmic: flecainide (flecainide) "
la ricerca condotta presso l'Université de Montr & eacute;. al, QC, e pubblicato sul Journal of Science orale, ottobre 2011, bruxismo sonno-correlati valutato (SB) con wake-tempo dente stringendo (TC) in 17 anni le popolazioni. La popolazione di pazienti è stato 604, di cui il gruppo SB era composto da bambini di età inferiore o uguale a 12 anni (67,3 per cento). Hanno trovato un odds ratio di 10,5 per affaticamento muscolare della mascella, 4.3 per il mal di testa, e 3.14 per la respirazione ad alta voce durante il sonno. Le raccomandazioni sono che i bambini con bruxismo essere valutati prima del trattamento ortodontico. L'American Academy of Pediatrics raccomanda che tutti i bambini /adolescenti essere sottoposti a screening per il russare e che tutti i bambini /adolescenti che russano e hanno sintomi di OSA richiedono uno studio del sonno.
L'American College of Chest Physicians ha pubblicato un documento in loro rivista "petto" 2001: Fattori di rischio per sonno Bruxismo nella popolazione generale. Le loro conclusioni sono state che; "Il sonno bruxismo è comune nella popolazione generale e rappresenta la terza parasomnia più frequente. Ha numerose conseguenze, che non si limitano a problemi dentali o muscolari. Tra i fattori di rischio associati, i pazienti con ansia e disturbi respiratori del sonno hanno un numero più elevato di fattori di rischio per il bruxismo sonno, e questo deve sollevare preoccupazioni per il futuro di questi individui. Uno sforzo educativo per aumentare la consapevolezza di dentisti e medici circa questa patologia è necessario. "
producendo Tradizionalmente una stecca di notte o di guardia di notte è il trattamento di scelta per i pazienti con disturbi di dolore facciale il risultato del disturbo del movimento, dormire bruxismo. (Vol. 27, # 3, 2013) The Journal of Pain Orofacciale pubblicato la letteratura più recente sulle: Effetti della occlusale stabilizzazione Stecche di apnea ostruttiva del sonno: uno studio randomizzato controllato. La conclusione di questo studio:. "L'uso di una stecca di stabilizzazione occlusale è associata ad un rischio di aggravamento di OSA"
Il "Punto di partenza" per i pazienti con bruxismo notturno è di discernere se il paziente ha primario o bruxismo secondario. Ciò significa che loro lo screening per problemi di salute, come disturbi respiratori nel sonno e farmaci presi per il sonno poveri
Questo porta alla luce una serie di domande:.
Che tipo di apparecchio dovremmo produrre per il bruxismo? Può un apparecchio trattare sia il dolore cranio-facciale (TMD) e OSA contemporaneamente? Quale posizione si comincia da? Quali sono le differenze nelle tecniche di registrazione del morso e quali dispositivi sono utili per determinare la posizione ottimale?
La risposta a queste domande sarà discusso in una serie di articoli da pubblicare entro la fine dell'anno. Mantenete il vostro occhio per loro. OH
Dr. Steven R. Olmos è fondatore di ATM & amp; Terapia del sonno Centrentre & rsquo; s internazionale con 24 Centri che misurano 5 Paesi. E 'professore a contratto presso l'Università del Tennessee College of Dentistry, dove il suo sistema di diagnosi e trattamento sono utilizzati a scuola & rsquo; s craniofacciale Pain Center.
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