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Manca Il senso elemento comune: la questione pieno campo CBCT Revisited

 

Ogni tanto un po ', alcuni individui o gruppi sono in grado di creare delle restrizioni e protocolli per l'intera professione che sono semplicemente manca l'elemento di buon senso. Una volta che le restrizioni sono in atto, ci vuole uno sforzo monumentale di cambiare in modo che essi sono più pratici e giusto. Molto spesso si tratta di politici che chiedono l'aiuto di "esperti" in un campo per aiutare guidarli a fare le regole. Spesso gli "esperti" hanno i loro propri ordini del giorno o sono più orientati accademicamente e né il pubblico né la professione sono ben serviti dalla normativa.

CBCT è oggi considerato lo strumento di diagnostica numero # 1 negli Stati Uniti. Noi don & rsquo; t necessariamente trattiamo a raggi X, ma, abbiamo bisogno lo strumento per diagnosticare ed eliminare la patologia. Le nuove unità CBCT permettono di "scansioni rapide" (ICAT), e la radiazione coinvolto in una scansione rapida pieno campo è inferiore a 12 microsievert, che è inferiore a quello di un tipico panorex. Queste scansioni possono avere meno dettagli di una TAC medica, ma sono eccellenti per l'esame cranio-facciale e guardando strutture come ATM e le vie respiratorie. Un regolare CBCT campo pieno di scansione vista è di circa 20 microsieverts (Dr. Dale Miles), che è la radiazione minuscola rispetto alle migliaia di microsieverts di un CT medico. Inoltre, piccolo FOV (campo visivo) CBCT con alta SP (risoluzione spaziale) può avere più radiazioni che un grande FOV con SP inferiore (Dr. David McDonald). Un CBCT 3D offre maggiore e migliore informazione di un panorex 2D o cephs. campi pieni o limitate non sono molto di una differenza di esposizione alle radiazioni, soprattutto quando si sta cuciture loro di ottenere un quadro più ampio. Dentisti utilizzano principi Alara (livello più basso ragionevolmente ottenibile), per determinare quale Xray prendere. Non c'è più un problema di proteggere la popolazione dalle radiazioni con le nuove macchine e una corretta educazione e responsabile del proprietario dentista. Il pubblico è stato messo a rischio diminuendo il livello di assistenza diagnostica.

Ontario è un'isola a sé quando si tratta di legislazione per evitare che i dentisti di utilizzare grande FOV CBCT. radiologi Ontario hanno detto che i dentisti non dovrebbero guardare oltre le strutture & ndash alveolari dentali; come indietro per il modo in cui l'odontoiatria ha sviluppato sempre più "olistica" e che coinvolge più di solo i denti. Il nostro campo di applicazione pratica comporta sicuramente almeno il sistema stomatognatico. Altro che problemi di radiazione, si è sostenuto che la maggior parte dei dentisti generali non erano in grado di imparare a leggere un CBCT pieno campo e potrebbero essere ritenuti responsabili dovrebbero perdere patologia. Ciò include i dentisti che sono stati specializzati in ortodonzia, medicina orale, problemi cranio-facciali, anatomisti, patologi, chirurgia orale (senza 50 casi con un mentore radiologo), ecc Questo è semplicemente un insulto alla professione. Radiologi non sono disposti a leggere e segnalare CBCT & rsquo; s per le informazioni che alcuni di questi campi richiedono. Ho cercato di ordinare un CBCT per un paziente di recente e non radiologo stato in grado di accogliere il paziente che è stato solo a Toronto per un tempo limitato. Non è giusto che il paziente è andato senza a causa di una sentenza politica cattiva. Ci sono solo una manciata di radiologi in tutta dell'Ontario.

Trovo inquietante che il dell'Ontario Dental Association è stato invitato alla moratoria per l'approvazione CBCT in Ontario e ha rifiutato la partecipazione in quel momento. Forse non erano a conoscenza della gravità del soggetto, allora, e forse & rsquo; s tempo per loro di rivisitare ora. Il Royal College dei dentisti era di appoggio per consentire i dentisti di possedere e potrai CBCT campo, ma, senza il supporto della APS, la loro opinione effettuato poco peso. Il collegio non ha altra scelta, ma per sostenere il Ministero della Salute & rsquo; s sentenze attuali. Si sta andando a prendere uno sforzo monumentale dai dentisti dell'Ontario per riportare il livello di assistenza che sono stati una volta ammirati per.

Ci sono altri esempi di questo fenomeno nella professione odontoiatrica. Equiparare il trattamento di un & rsquo; s coniuge con possibili abusi sessuali per tutta la professione odontoiatrica era stravagante. Dopo molte moine, petizioni e di energia, sembra che la restrizione sia presto tolto. Attualmente, qualcosa di simile sta accadendo con la medicina del sonno dentale in Canada, con un piccolo gruppo di tentare di fare il sub-specialità una zona esclusiva di praticare in
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La differenza nei livelli di confidenza con 3D rispetto al 2D radiografie è enorme. Siamo consapevoli che i bambini e gli adolescenti sono più sensibili agli effetti delle radiazioni e dentisti hanno la responsabilità di essere particolarmente prudenti e delicato a dosi di radiazione con le popolazioni più giovani. Siamo disposti a seguire i corsi e gli esami e ottenere ciò di accreditamento che dimostra che faremo alcun male. Dentisti devono essere in grado di diventare istruiti e prendere tutto ciò che è necessario Xray, che emana la radiazione almeno, per servire al meglio ogni singolo paziente. Ontario & rsquo; s legislazione CBCT ha bisogno di essere rivisitata e presto. OH


Janice Goodman è Fellow della American Academy of Pain cranio-facciali e sta attualmente perseguendo il suo Master di Medicina Orale e Orofacial dolore alla USC, Los Angeles. Lei dedica gran parte del suo studio dentistico di ATM e dormire medicina dentale nel centro di Toronto, ed è il membro odontoiatria generale del Oral Health Board Editoriale.