Le complicazioni durante e dopo la rimozione chirurgica di un intervento chirurgico molare Terzo Molars

INTRODUCTIONThird è una delle più comuni procedure eseguite in chirurgia orale e maxillofacciale offices.1-6 Tuttavia, questa procedura richiede una pianificazione accurata e abilità chirurgiche. Con interventi chirurgici in generale, le complicazioni possono sempre sorgere. Le frequenze segnalati di complicazioni dopo la rimozione del terzo molare sono segnalati tra il 2,6 per cento e il 30,9 percent.1 Lo spettro di complicanze variare da minori sequele previsto del dolore post-operatorio e gonfiore, danni permanenti ai nervi, fratture mandibolari, e le infezioni che minacciano la vita. complicanze minori sono generalmente definiti come le complicazioni che possono recuperare senza alcun ulteriore trattamento. Le complicanze maggiori possono essere definiti come complicanze che necessitano di un ulteriore trattamento, e possono verificarsi consequences.5,6 irreversibile Anche se influenzato terzi molari possono restare indefinitamente senza sintomi, che possono essere responsabili di un significativo dolore pathology.7, pericoronite, lo sviluppo della malattia parodontale su il secondo molare, corona e /o radice riassorbimento del secondo molare, carie a terzi molari o seconde e ATM-sintomi sono associati con trattenuta terzo molars.2 patologie più significative come le infezioni fasciali spaziali, frattura spontanea della mandibola, e odontogenic cisti o tumori possono anche occur.2
ci sono numerosi studi recenti, che identificano i fattori di rischio per intraoperatoria e /o post-operatoria complications.1,5,6,8-15 intra comune e complicanze postoperatorie e gli effetti collaterali associati con il terzo rimozione molare sono riassunti nella Tabella 1. per il dentista generale, nonché il chirurgo orale e maxillofacciale, è importante conoscere tutte le possibili complicazioni. Questo migliora l'educazione del paziente e conduce al riconoscimento precoce e la gestione. In questa recensione, le complicanze sono considerate rare o inusuali se l'incidenza è comunemente citato di sotto dell'1 per cento. L'obiettivo di questa revisione sistematica è quello di ricordarci delle complicazioni insolite associate con la chirurgia del terzo molare.
MODO E MATERIALSStudies sono stati trovati utilizzando le ricerche sistematiche in Medline e banche dati elettroniche Cochrane Library, tra il 1990 e il presente. Inoltre, manuale dei testi principali, i riferimenti, e recensioni relative al campo è stata eseguita. Parole chiave inclusi i termini "terza molare", "dente del giudizio", "complicazioni", "insolito", e "rara"
dati è stato incluso se i seguenti criteri sono state soddisfatte:.
1. & ENSP; Il studio avevano a che fare con le complicazioni intra o post-operatorie associate alla rimozione dei terzi molari
2. & all'ENSP;. la data di pubblicazione doveva essere tra il 1990 e il 2013.
3. & ensp; il testo doveva essere pubblicato in lingua inglese o tedesca.
al fine di raccogliere tutti gli studi più importanti, i riferimenti degli studi trovati erano ricontrollato.
RESULTSThere sono molti studi che esaminano alveolare inferiore permanente e lesioni nervo linguale e fratture mandibolari durante e dopo inferiore rimozione terzo molare. Diversi altri studi /relazioni comprendono i processi infiammatori, insolite formazioni ascessi e lo spostamento dei denti in spazi diversi. Una panoramica è mostrato nella Tabella 2. Tutte queste complicazioni sono considerati importanti.
Inoltre, ci sono segnalazioni di casi singoli che descrivono eventi estremi, come la morte per asfissia causata da postestrattivo ematoma, in pericolo di vita emorragia, vertigine parossistica posizionale benigna, per via sottocutanea e lo spazio del tessuto enfisema, empiema subdurale, e la sindrome di herpes zoster. Le segnalazioni di casi recensiti sono presentati nella Tabella 3. L'età
principale del paziente tra i casi era 28 (SD 12.7) anni. Nella maggior parte dei casi, la complicazione verificato dopo rimozione terzo molare della mandibola. Un secondo intervento chirurgico è stato necessario in quasi tutti i casi. Al fine di trovare la causa della complicazione, tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI) è stato bisogno di tutti i casi. Nella maggior parte dei casi, il primo intervento chirurgico è stato descritto come complicato e l'intervento è stato segnalato come ampia o lungo.
DISCUSSIONE

permanente danno del nervo alveolare inferiore
permanente o nervo linguale danni è estremamente rara, ma in generale, i rischi associati con la chirurgia del terzo molare ben noti. Lesioni del linguale o nervi alveolare inferiore durante la rimozione dei terzi molari inferiori è tra le cause più comuni di contenzioso in dentistry.16 Una stretta relazione anatomica tra questi nervi e il terzo li luoghi molari a rischio di lesioni. L'incidenza di queste complicazioni estremamente rare variano tra gli studi e sono difficili da determinare esattamente a causa delle piccole popolazioni di studio. L'incidenza delle lesioni del nervo alveolare inferiore permanenti varia da 0 percent17,18 a 0,9 per cento; 19 il solito tasso accettato è di circa 0,3 percent.20,21 Il tasso di complicanze per i danni ai nervi linguale temporanea è di circa 0,4 percent22 e per danni permanenti ai nervi linguale, è anche lower.2,20
frattura mandibolare
frattura immediata o tardiva della mandibola è un evento raro, ma un importante complication.23 la riduzione della resistenza ossea può essere causato da atrofia fisiologica, l'osteoporosi , processi patologici, o può essere secondaria ad intervention.24 chirurgica non ci sono dati validi sull'incidenza di fratture mandibolari e dei fattori di rischio non sono chiaramente understood.24 Libersa et al., ha trovato un'incidenza di 0,0049 percent.25 In uno studio da Arrigoni & amp; Lambrecht, 3980 terzo traslochi molari erano analyzed.8 Questo gruppo ha rilevato un tasso di complicanze di circa il 0,29 per cento. Il picco di incidenza si verifica nei pazienti con più di 25 anni, con un'età media di 40 years.24-26 A causa di una maggiore forza masticatoria, gli uomini possono essere più probabilità di avere fine fractures.25 fratture intraoperatorie possono verificarsi con strumentazione improprio e forza eccessiva l'osso durante la rimozione dei denti. La maggior parte delle fratture in ritardo si verificano tra due a quattro settimane dopo l'intervento durante masticating.51,62
processi infiammatori insoliti e formazione di ascessi
nelle relazioni di casi esaminati, le estensioni dei processi infiammatori alle regioni atipiche del cervello e regione cervicale sono discussi. In un caso, un ascesso sottoperiostale dell'orbita è apparso in un uomo di 57 anni, dopo l'estrazione tranquillo della sinistra mascellare terzo molar27 che potrebbe essere stato causato da un'estensione di infezione attraverso il pterigopalatino e le regioni infratemporale alla fessura orbitale inferiore. Un altro gruppo presenta una sindrome subdurale empiema e herpes zoster (sindrome di Hunt) .28 In questo caso, un uomo di 21 anni, ha avuto tutti e quattro i terzi molari rimossi. è stato trovato un ascesso che coinvolge gli spazi pterygomandibular e submasseteric destra e si estende fino al fossa infratemporale. Anche se la terapia antibiotica e il drenaggio è stato avviato, ha sviluppato forte mal di testa frontale e vomito con un punteggio di coma di Glasgow 13. La risonanza magnetica (MRI) ha mostrato una collezione subdurale nella regione temporo-parietale destra. Aveva craniotomia d'emergenza e drainage.28 subdurale Burgess riportato un caso di ascesso epidurale di una donna di 20 anni, dopo l'estrazione di un tooth.29 saggezza In primo luogo, è stata diagnosticata una distorsione al collo muscolo-scheletrico derivante dalla postura durante l'operazione. Tre giorni dopo, il paziente ha presentato con un aumento del dolore al collo del lato destro e intorpidimento sensazionale al braccio destro. Nove giorni dopo l'intervento chirurgico, un ascesso epidurale al lato destro della C4 /C5 vertebre è stato visto nel MRI29. In un altro caso, un ascesso cerebrale sviluppato dopo la rimozione della parte inferiore destra terzo molare di un uomo di 26 anni. Aveva bisogno di neurochirurgia di emergenza e il trattamento antibiotico per otto weeks.30
Spostamento dei molari e degli strumenti terzo
spostamento accidentale dei terzi molari impattati, o un frammento di radice, la corona, o l'intero dente, non è comune durante l'estrazione, ma è comunque una complicanza ben riconosciuto che è frequentemente menzionato nella literature.31-33,58 Tuttavia, ci sono solo informazioni limitate sulla sua incidenza e gestione. Spostamento di denti mandibolari /radici solito si verifica quando si trova linguale, o quando la piastra corticale linguale è fenestrate e se tecnica chirurgica è poor.32 Quando un frammento root "scompare" durante l'estrazione, il suo recupero non dovrebbe essere tentata. rinvio immediato a uno specialista dovrebbe essere arranged.34,35 superiori terzi molari possono essere spostati nelle infratemporale fossa.38,39,52,56 Ulteriori relazioni descrivere terzo spostamento molare nello spazio sottomandibolare, 33,38 lo spazio sublinguale, 39, 40,60 lo spazio pterygomandibular, 35,41 la faringe space42,43 laterale o nella zona cervicale laterale. In un caso, i sintomi iniziato dopo due mesi. Il paziente ha ricorrenti gonfiore infiammatorio nello spazio sottomandibolare destra. In un periodo di 14 mesi, il dentista stesso supervisionato trattamento con antibiotici. Dopo lunghe procedure di imaging e chirurgia il dente si trovava sotto il platisma muscle.44 Parti di apparecchiature dentistiche o frese possono essere persi nei tessuti adiacenti. A 35-year-old donna aveva gravi trisma, gonfiore e dolore tre settimane dopo la rimozione del dente 48. A 20 mm fresa lungo diamante è stato trovato nel space.33 sottomandibolare
complicazioni Ulteriori insoliti
Airway compromesso è stato descritto da Moghadam & amp; Caminiti.45 A 32-year-old man sperimentato gonfiore del palato molle a causa di inviare estrazione emorragia dopo aver subito l'estrazione dei denti 18, 38, e 48 al suo dentista & rsquo; s ufficio. tomografia computerizzata rivelato un ematoma negli spazi faringei sottomandibolari e laterali che hanno provocato deviazione dell'orofaringe e costrizione delle vie aeree a livello dell'orofaringe. Il paziente è stato intubato per due giorni ed è stato trattato con antibiotici e ad alte dosi steroids.45 Funayama et. al., 46 riportano un caso di asfissia causata da un ematoma postestrattivo in un uomo di 71 anni. Arresto respiratorio avvenuto 12 ore dopo il trattamento. L'ematoma ha coinvolto gli spazi sottomandibolare, linguali e buccali che portano alla grave restringimento dell'orofaringe. Wasson et. al., ha riferito un caso di grave emorragia durante la rimozione di un terzo molare impattato in un 60-year-old paziente di sesso maschile. Nel corso 2L di perdita di sangue si è verificato prima di ottenere il controllo, utilizzando l'embolizzazione del arteries.57 alveolare del viso e inferiore Un singolo report caso per Goshlasby et al., Discusso lo sviluppo di un diritto emorragia retrobulbare unilaterale dopo la rimozione di un terzo impattato mascellare destro molare. L'ematoma conseguente causato gonfiore periorbitale destra ed ecchimosi con evidenza di proptosi. L'incisione mascellare è stato ampliato e l'ematoma è stato svuotato e sanguinamento è stato controllato. Si credeva che un ramo posteriore dell'arteria alveolare superiore è stato ferito durante l'estrazione e il sanguinamento rintracciato nell'orbita attraverso il fissure.53 intraoperatoria grave infra-orbitale o emorragia post-operatoria è uno dei pochi che minacciano la vita complicazioni in cui un dentista può avere di avviare management.45
complicazioni toracici sono molto rare, ma sono stati riportati nella literature.47,48,49,55,61 Sekine et. al., 47 rapporti su un caso di vasta enfisema sottocutaneo con un pneumotorace bilaterale durante la rimozione della sinistra terzo molare inferiore in un uomo di 45 anni. Come per molti casi di enfisema, un manipolo turbina aria era used.47-49 riconoscimento di enfisema del mediastino dopo l'estrazione chirurgica è difficile perché non ci sono sintomi clinici assoluti e signs.48,49
benigna vertigine parossistica posizionale è stato descritto in un caso dopo la rimozione di tutti terzo molare teeth.50
CONCLUSIONThird chirurgia molare è una procedura molto comune, ma è associato con molti rischi che ne conseguono e complicazioni. Fortunatamente, le complicazioni significative sono rari, ma hanno bisogno di essere diagnosticata e gestita in anticipo al fine di ridurre la morbilità e, forse, la mortalità. Per il dentista generale, così come il chirurgo orale e maxillo-facciale, è fondamentale avere familiarità con tutti i potenziali complicazioni associati a questa procedura. OH
Hans Ulrich Brauer, DDS, Dr Med Dent, MA, Chirurgo orale, Centro per l'odontoiatria, Implantologia e Chirurgia Orale, Lahr, Germania. E-mail: [email protected]
Robert A. Green, DDS, MD, MSc, FRCD (C), Oral & amp; Maxillo-facciale Chirurgo, Stoney Creek. E-mail: [email protected]
Bruce R.Pynn, Msc, DDS, FRCD (C), Oral & amp; Maxillo-facciale Chirurgo, Thunder Bay, Ontario. E-mail: [email protected]
salute orale accoglie questa versione aggiornata del Quimtessence Int 40; 565-72, 2009 Articolo
Bibliografia 1. Bui CH. , et al. Tipi, frequenze e fattori di rischio per complicazioni dopo estrazione del terzo molare. J Oral Surg Maxillofac 2003; 61: 1379-1389 Pagina 2.. Chiapasco M, et al. Gli effetti collaterali e le complicazioni associate con la chirurgia del terzo molare. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 412-420 Pagina 3.. Chuang SK, et al. Età come fattore di rischio per conto complicanze della chirurgia molari. J Oral Surg Maxillofac 2007; 65: 1685-1692 Pagina 4.. Figueiredo R, et al. infezioni insorgenza ritardata dopo bassa estrazione del terzo molare: uno studio caso-controllo. J Oral Surg Maxillofac 2007; 65: 97-102
5.. Jerjes W, et al. L'esperienza contro tasso di complicanze nella chirurgia del terzo molare. Testa di fronte Med 2006; 2: 14 Pagina 6.. Kim JC, et al. complicanze minori dopo l'intervento chirurgico terzo molare: Tipo, incidenza, e possibile prevenzione. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 102: 4-11
7.. Hupp JR, ​​et al. chirurgia orale e maxillo-facciale contemporanea. Capitolo 9, 5 ° edizione, Elsevier-Mosby, 2008. Pagina 8. Arrigoni J, Lambrecht JT. Komplikationen bei und nach Operativer Weisheitszahnentfernung. Schweiz Monatschr Zahnmed 2004; 114: 1271-1279

9.. Blondeau F, Daniel NG. Estrazione di impatto mandibolari terzi molari: complicanze postoperatorie e loro fattori di rischio. J Can Dent Assoc 2007; 73: 325
10.. Chaparro-Avenda & ntilde; o AV, et al. La morbidità di estrazione del terzo molare in pazienti tra i 12 ei 18 anni di età. Med Oral Oral Patol Cir Bucal 2005; 10:. 422-431
11. Figueiredo R, et al. Il trattamento delle infezioni insorgenza ritardata dopo influenzato inferiori estrazioni del terzo molare. J Oral Surg Maxillofac 2008; 66:. 943-947
12. Figueiredo R, et al. Incidenza e caratteristiche cliniche di infezioni insorgenza ritardata dopo l'estrazione dei terzi molari inferiori. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2005; 99: 265-269
13.. Kunkel M, et al. complicazioni molari terzo che necessita di ricovero in ospedale. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 102: 300-306
14.. Susarla SM, Dodson TB. Fattori di rischio per terza difficoltà di estrazione molare. J Oral Surg Maxillofac 2004; 62:. 1363-1371
15. Voegelin TC, et al. Komplikationen w & auml; hrend und nach chirurgischer Entfernung unterer Weisheitsz & auml; hne. Schweiz Monatschr Zahnmed 2008; 118: 192-198
16.. Sandstedt P, S & ouml; Rensen S. neurosensitivi disturbi del nervo trigemino: un lungo periodo di follow-up di lesioni traumatiche. J Oral Surg Maxillofac 1995; 53:. 498-505
17. Blondeau F. Paresth & eacute; Sie: R & eacute; sultat Suite & agrave; L & rsquo; estrazione de 455 3e Molaires incluses mandibulaires. J Can Dent Assoc 1994; 60:. 991-994
18. Schultze-Mosgau S, Reich RH. La valutazione della qualità inferiore disturbi nervo alveolare e linguali dopo l'intervento chirurgico dentoalveolare, e di recupero della sensibilità. Int J Oral Surg Maxillofac 1993; 22: 214-217
19.. Carmichael FA, McGowan DA. L'incidenza di danni ai nervi seguente terzo molare rimozione: a ovest della Scozia Chirurgia Orale studio Research Group. Br J Oral Surg Maxillofac 1992; 30: 78-82
20.. Rood JP. danni permanenti al alveolare inferiore e nervi linguale durante la rimozione di impatto terzi molari mandibolari. Il confronto di due metodi di rimozione delle ossa. Br Dent J 1992; 172: 108-110
21.. Valmaseda-Castell & oacute; n E, et al. Inferiore danni nervo alveolare inferiore dopo terzo molare estrazione chirurgica: uno studio prospettico di 1117 estrazioni chirurgiche. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 377-383
22.. Malden NJ, Maidment YG. Linguale lesione del nervo successivamente alla rimozione dei denti del giudizio & ndash; un audit retrospettivo di 5 anni da uno studio dentistico High Street. Br Dent J 2002; 193: 203-205
23.. Wagner KW, et al. Complicato frattura mandibolare in ritardo dopo la rimozione del terzo molare. Quintessence Int 2007; 38:. 63-65
24. Krimmel M, fratture Reinert S. mandibolare dopo la terza rimozione molare. J Oral Surg Maxillofac 2000; 58:. 1110-1112
25. Libersa P, et al. fratture immediato e tardi dopo la rimozione terzo molare. J Oral Surg Maxillofac 2002; 60:. 163-165
26. Iizuka T, et al. fratture mandibolari seguenti estrazione del terzo molare: Uno studio clinico e radiologico retrospettiva. Int J Oral Surg Maxillofac 1997; 26: 338
27.. Munoz-Guerra MF, et al. ascesso sottoperiostale dell'orbita: una complicanza inusuale della terza chirurgia molare. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 102: 9-13
28.. Ramchandani PL, et al. empiema subdurale e la sindrome di herpes zoster (sindrome di Hunt) complicando la rimozione dei terzi molari. Br J Oral Surg Maxillofac 2004; 42: 371
29.. Burgess BJ. ascesso epidurale dopo l'estrazione dentale. Emerg Med J 2001; 18: 231
30.. Revol P, et al. Cervello ascessi e cellulite cervico-facciale diffuse: complicanza dopo estrazione del terzo molare. Rev Stomatol Chir Maxillofac 2003; 104: 285-289
31.. De Biase A, et al. La rimozione chirurgica di una radice molare terzo inferiore a sinistra dopo lo spostamento iatrogena nei tessuti molli. Caso clinico. Minerva Stomatol 2005; 54: 389-393
32.. Huang IY, et al. Gli sfollati più basso terzo molare: una revisione della letteratura e suggerimenti per la gestione. J Oral Surg Maxillofac 2007; 65:. 1186-1190
33. Yalcin S, et al. spostamento accidentale di un manipolo fresa ad alta velocità durante la chirurgia del terzo molare mandibolare: un case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 105: 29-31
34.. Durmus E, et al. spostamento accidentale del mascellare impatto e terzi molari mandibolari. Quintessence Int 2004; 35: 375-377
35.. Huang IY, et al. Il trattamento chirurgico di accidentalmente spostata terzo molare mandibolare nello spazio pterygomandibular: un caso clinico. Kaohsiung J Med Sci 2007; 23: 370-374
36.. Dimitrakopoulos Io, Papadaki M. spostamento di un terzo molare mascellare nella fossa infratemporale: caso clinico. Quintessence Int 2007; 38: 607-610
37.. Patel M, Giù K. spostamento accidentale di impatto terzi molari mascellari. Br Dent J 1994; 177: 57
38.. Ozyuvaci H, et al. spostamento accidentale di un terzo molare mandibolare: un caso clinico. Quintessence Int 2003; 34: 278-280
39.. Koseglu BG, et al. Lower terzo molare spostato nello spazio sublinguale. Dentomaxillofacial Radiology 2002; 31: 393
40.. Pippi R, Perfetti G. linguale spostamento di un intero terzo molare inferiore. Descrizione di un caso con suggerimenti per la prevenzione e la gestione. Minerva Stomatol 2002; 51: 263
41.. Tumuluri V, Punnia-Moorthy A. spostamento di un terzo frammento radice molare nello spazio pterygomandibular. Aust Dent J 2002; 47: 68-71
42.. Esen E, et al. spostamento accidentale di un impattato mandibolare terzo molare nello spazio faringeo laterale. J Oral Surg Maxillofac 2000; 58:. 96
43. Ertas U, et al. terzo spostamento molare accidentale nello spazio faringeo laterale. J Oral Surg Maxillofac 2002; 60:. 1217
44. Gay-Escoda C, et al. spostamento accidentale di un terzo molare inferiore. Descrizione di un caso nella posizione cervicale laterale. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1993; 76: 159-160
45.. Moghadam HG, Caminiti MF. Pericolo di vita emorragia dopo l'estrazione dei terzi molari: caso clinico e protocollo di gestione. J Can Dent Assoc 2002; 68:. 670-674
46. Funayama M, et al. Asfittica morte causata da postestrattivo ematoma. Am J Med forense Pathol 1994; 15: 87-90
47.. Sekine J, et al. pneumotorace bilaterale con vasta enfisema sottocutaneo manifesta durante l'intervento del terzo molare. Di un caso. Int J Oral Surg Maxillofac 2000; 29: 355-357
48.. Wakoh M, et al. La tomografia computerizzata di enfisema dopo estrazione dentale. Dentomaxillofac Radiol 2002; 29: 201-208
49.. Capes JO, et al. cervico-bilaterale, ascellari, e l'enfisema del mediastino anteriore: una rara complicanza di estrazione del terzo molare. J Oral Surg Maxillofac 1999; 57:. 996-999
50. D & rsquo; Ascanio L, et al. Vertigine parossistica posizionale benigna: una complicanza inusuale di molare estrazione di denti. Br J Oral Surg Maxillofac 2007; 45: 176-177
51.. Wagner KW, et al. Complicato frattura mandibolare in ritardo dopo la rimozione del terzo molare. Quintessence Int. 2007; 38:. 63-65
52. Sverzut CR, et al. La rimozione di un mascellare terza radice accidentalmente spostato nella fossa infratemporale tramite approccio intraorale in anestesia locale: rapporto di un caso. J Oral Surg Maxillofac 2009; 67: 316-1320
53.. Goshtasby P, et al. Retrobulbare ematoma dopo estrazione del terzo molare: caso clinico e revisione. J Oral Surg Maxillofac 2010; 68:. 461-464
54. Hobson DTG, et al. Gravidanza complicata da ricorrenti ascesso cerebrale dopo l'estrazione di un dente infetto. Obstet Gynecol 2011; 118:. 467-470
55. Gonzalez-Garcia R, et al. Scendendo mediastinite necrotizzante dopo estrazione dentale. caratteristiche radiologiche e considerazioni trattamento chirurgico. J Surg Craniomaxillofac 2011; 39: 335-339
56.. Shahakbari R, et al. Primo rapporto di spostamento accidentale del terzo molare mandibolare nello spazio infratemporale. J Oral Surg Maxillofac 2011; 69:. 1301-1303
57. Wasson M, et al. Exsanguinatiing emorragia dopo estrazione del terzo molare: rapporto di un caso e discussione di materiali e metodi di embolizzazione selettiva. J Oral Surg Maxillofac 2012; 70:. 2271-2275
58. Ozer N, et al. La rimozione di un terzo molare mascellare spostato in pterygoplatine fossa tramite approccio intraorale. Caso Rep Dent 2013; 2013: 392148
59.. Kawashima W, et al. Asfittica morte relative al post-estrattivo ematoma Inan uomo anziano. Forensic Sci Int 2013; 228:. E47-49
60. Aznar-Arasa L, et al. spostamento iatrogena del terzo inferiore radici dei molari nello spazio sublinguale: rapporto di 6 casi. J Oral Surg Maxillofac 2012; 70: e107-115
61.. Chen CH, et al. Pneumotorace, pneumomediastino e complicazioni pneumocardium derivanti da un caso di estrazione del dente del giudizio. Rev Port Pneumol 2012; 18:. 194-197

62. Grau-Manclus V, et al. fratture mandibolari legate alla estrazione chirurgica di impatto terzi molari inferiori: un rapporto di 11 casi. J Oral Surg Maxillofac 2011; 69: 1286-1290
.

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