Abstract
sfondo
L'uso della lente di ingrandimento può aumentare l'efficienza delle cure odontoiatriche. Questo studio clinico ha confrontato il tempo nello svolgimento di terapia endodontica non chirurgica, con o senza l'uso di una lente di ingrandimento.
Metodi
pazienti che hanno richiesto trattamento endodontico primario in centri di sperimentazione clinica presso l'Università di Hong Kong (HKU) in Hong Kong e Università di Pechino (PKU) a Pechino sono stati invitati a partecipare a questo studio. Due dentisti HKU e 2 dentisti PKU, formando 2 paia di dentisti con anni di esperienza clinica simili, eseguiti trattamenti endodontici secondo le stesse procedure e utilizzati gli stessi materiali, sia in visite singole o multiple. Non avevano alcuna precedente esperienza con l'uso di una lente di ingrandimento. Un dentista di ogni coppia è stato addestrato a usare una lente d'ingrandimento (x
2.5). è stato registrato il tempo di trattamento.
Risultati
Ottantaquattro pazienti affetti da PKU con un'età media di 42,8 anni e 98 pazienti HKU con un'età media di 46,0 anni sono stati reclutati in questo studio. Novantasei denti sono stati trattati con una lente d'ingrandimento e 86 denti sono stati trattati senza una lente d'ingrandimento. I risultati hanno mostrato che il tempo di trattamento non è stata associata con l'età, il sesso, dente vitalità, o la presenza di radiotrasparenza apicale o del tratto del seno. I risultati del ANCOVA rivelato il tempo di trattamento è stato associato con la clinica (HKU o PKU), sistema dei canali radicolari (singolo o multiplo), presenza di dolore preoperatorio, visita trattamento (singolo o multiplo), l'uso di una lente d'ingrandimento, e la esperienza dell'operatore.
Conclusione
In questo studio, l'uso di una lente d'ingrandimento potrebbe ridurre significativamente il tempo di trattamento endodontico
. registrazione di prova
Clinical Trials ChiCTR-IOR-15.005.988 registrato 15 febbraio 2015.
Parole
Endodonzia Tempo di ingrandimento Loupe clinica terapia del canale della radice di prova Xiaofei Zhu, Shinan Zhang, Samantha Ka-Yan Li, Zhang Chengfei e Chun-Hung Chu ha contribuito ugualmente a questo lavoro.
Sfondo
I progressi nello sviluppo di apparecchiature dentali hanno maggiore capacità e successo nello svolgimento di trattamenti canalari sui loro pazienti i medici '. Una lente di ingrandimento è un pezzo di equipaggiamento che aumenta l'efficienza e la qualità delle cure dentistiche. I medici l'uso 'di una lente d'ingrandimento aumenta l'acutezza visiva [1] e l'accuratezza della procedura endodontica. La visualizzazione superiore del campo di trattamento raggiunto utilizzando una lente di ingrandimento migliora la capacità diagnostica [1,2] e gli esiti endodonzia [3]. L'uso di una lente migliora anche la postura di lavoro del dentista e riduce il rischio di sviluppare lesioni da stress ripetitivo relativi alla posizione povero corpo [4].
Di lavoro durante l'utilizzo di una lente di ingrandimento è diventata una pratica sempre più accettata in odontoiatria. Non solo ha diventa una pratica accettata per molte specialità dentali, ma è considerato obbligatorio nei programmi endodontici in alcune scuole dentali [5,6]. Con l'aiuto di una lente di ingrandimento, la visualizzazione del campo operatorio è aumentata; di conseguenza, la capacità diagnostica è migliorata. La lente di ingrandimento spesso consente al dentista di confermare la presenza di crepe, sia nelle corone naturali dei denti e le radici dei denti restaurati con corone postali [7]. L'identificazione di crepe dentinali risultava essere più elevato (45%) rispetto a occhio nudo (39%) nello stesso studio. Un attento esame dei margini gengivali sotto la lente di ingrandimento può identificare riassorbimento radicolare esterno. La precisione marginale di restauri e la presenza di carie possono anche essere controllati.
L'utilizzazione di una lente aumenta anche l'efficienza delle procedure operative, in particolare per quanto riguarda il trattamento dentale endodontico ed estetico [1,5,8]. La maggior parte dei dentisti hanno fatto affidamento principalmente sulla loro acuità visiva normale (20/20). La camera di polpa e anche i canali stessi possono essere sclerotizzato in denti con grandi carie. Anche per un dentista che ha una buona conoscenza del canale dell'anatomia possono avere difficoltà a individuare i canali radicolari in una camera di polpa di calcificata [1]. L'utilizzazione di una lente di ingrandimento può aiutare il clinico per identificare l'ingresso canale radicolare e canali supplementari probabili [3]. Una volta che le entrate del canale sono state identificate, le successive procedure di pulizia e di sagomatura possono essere eseguite in modo abbastanza semplice. Uno studio clinico randomizzato concluso che l'uso di una lente di ingrandimento può aumentare il tasso di successo di radice-end trattamento endodontico [9].
Inoltre, l'utilizzazione di una lente di ingrandimento può migliorare l'accuratezza delle procedure endodontiche [1]. A causa della complessità del sistema canalare, preparazione del canale può non necessariamente essere considerata completa, anche con l'ausilio di strumenti rotanti moderna e le accompagnano regimi di irrigazione. La lente d'ingrandimento aiuterà il clinico per identificare la presenza di istmi, un canale radicolare a forma di C, e anche le aree del sistema di canali che sono rimasti impreparati. La lente d'ingrandimento è anche utile per controllare la pulizia del canale prima di otturazione [1]. Quindi, l'uso di una lente di ingrandimento nel trattamento endodontico dovrebbe migliorare i risultati clinici e radiografici. Come ha trovato Cochrane (2009), studio clinico è necessario a sostegno di questa affermazione [10].
Nonostante il numero di vantaggi di utilizzare una lente d'ingrandimento nel trattamento endodontico, alcuni dentisti non usano uno durante il trattamento endodontico [1,2, 4,8]. Alcuni di loro possono ritenere l'utilizzazione di una lente di ingrandimento aumenta la quantità di tempo necessario per eseguire procedure endodontiche [4,8]. Pertanto, questo studio è stato condotto per confrontare il tempo impiegato per effettuare il trattamento endodontico con o senza l'uso di una lente di ingrandimento. L'ipotesi era non ci sarebbe alcuna differenza nel tempo alla poltrona utilizzato nella terapia endodontica con o senza una lente d'ingrandimento.
Metodi
reclutamento dei pazienti
Lo studio è stato approvato dal Consiglio dell 'Università di Hong Kong Institutional Review /Ospedale Autorità Hong Kong occidentale cluster (HKU UW 09-303) a Hong Kong e Università di Pechino (PKU IRB 00.001.052-10.071) a Pechino, Cina. pazienti cinesi che erano generalmente sani e richiesto il trattamento endodontico primario attraverso il Servizio Sanitario HKU Dental Clinic a Hong Kong e la Scuola PKU e Ospedale di Stomatologia Clinica Servizio speciale a Pechino sono stati invitati a partecipare allo studio. Essi sono stati assegnati in modo sistematico in 2 gruppi per gli addetti: trattamento endodontico con gli occhialini e il trattamento endodontico senza occhialini. Denti con pulpotomies non sono state accettate, e almeno la metà della struttura coronale doveva rimanere. Il protocollo dello studio è stato spiegato ai partecipanti e il consenso è stato ottenuto. I pazienti che hanno avuto una grave pulpite acuta con gonfiore del viso o infezione sistemica, malattia sistemica grave, aumento dello stress sulla muscolatura dell'articolazione temporomandibolare, o un aumento dello stress psicologico sono stati esclusi da questo studio (Figura 1). Figura 1 Diagramma di flusso dello studio.
dimensione del campione calcolo
L'outcome è il tempo totale alla poltrona per il trattamento endodontico. Il tempo per la terapia di trattamento o canalare endodontico (RCT) varia a seconda del numero e la forma dei canali. Per il calcolo dimensione del campione, abbiamo stimato che il tempo per RCT è, in media, 90,0 minuti; un 13.5 minuti (15%) differenza tra i gruppi di prova e di controllo che abbiamo considerato come clinicamente significativo. Il sigma (deviazione standard comune) è stata stimata in 30 minuti. L'utilizzo di un 80% di potenza e un livello di significatività statistica del 5%, il numero di campioni richiesti per ogni gruppo era 78 o 156 in totale.
Procedura clinica
due dentisti da HKU e 2 dentisti provenienti da PKU formate 2 paia di dentisti con anni di esperienza clinica simili per effettuare i trattamenti endodontici. Un dentista di ogni clinica è stato addestrato a usare lo stesso tipo di lente d'ingrandimento galileiano a 2.5x (N-25R, Yee Mau Industrial Co., Kwai Chung, Hong Kong). La formazione ha coinvolto discussione in un seminario e l'esecuzione di un trattamento endodontico con una lente di ingrandimento su pazienti. Tutti e 4 i dentisti eseguiti trattamenti endodontici su pazienti assegnati in modo casuale da parte del receptionist con un personal computer. L'assistente alla poltrona registrato il tempo di trattamento totale per ogni visita al minuto più vicino utilizzando un cronometro.
I dentisti hanno ricevuto un workshop di formazione prima di questo studio clinico per standardizzare la strumentazione e la tecnica di otturazione descritto di seguito. anestetico locale è stato dato e la diga di gomma è stato utilizzato per l'isolamento. I canali radicolari sono stati preparati utilizzando una tecnica crown-down, che prepara la parte coronale del canale prima che la porzione apicale con il Rotary file nichel titanio endodontici (file ProTaper Ni-Ti, Dentsply Asia, Hong Kong). Una soluzione di ipoclorito di sodio 5,25% è stato utilizzato per l'irrigazione. Dopo la preparazione e se il tempo fosse disponibile, il canale potrebbe essere otturata durante la stessa. Se i canali erano in grado di essere completamente asciugato o il tempo appuntamento programmato è stato utilizzato fino, il completamento della procedura era prevista per un altro appuntamento. Non-impostazione idrossido di calcio è stato utilizzato come farmaco di canale e l'accesso del dente è stato sigillato con una resina di ossido di zinco-eugenolo modificata e cemento (IRM, Dentsply Asia, Hong Kong) tra le visite. Il dente preparato doveva essere otturati nella successiva visita. Analisi dei dati
I dati raccolti è stato stipulato un personal computer e analizzati con il programma IBM SPSS Statistics 21.0. Il test di normalità Kolmogorov-Smirnov è stata eseguita per test di normalità. trasformazione logaritmica naturale è stato applicato sulla variabile risultato (tempo di trattamento endodontico) se i dati non hanno seguito la distribuzione normale. Due campioni t-test sono stati utilizzati per valutare la differenza di tempo di trattamento trasformato con le variabili indipendenti, che erano genere dei pazienti, sito di studio, quadrante, posizione dei denti, radice del dente trattato endodonticamente, dente vitalità, presenza di apicale radiotrasparenza prima del trattamento, del tratto del seno, il dolore preoperatorio, visita del RCT, e l'uso di una lente di ingrandimento. Regressioni sono stati usati per valutare il rapporto del tempo di trattamento trasformato con l'età del paziente e l'esperienza dell'operatore.
Analisi di covarianza (ANCOVA) è stato utilizzato per studiare le variabili indipendenti, compresi il sesso e l'età del paziente, sito di studio , quadrante, la posizione dei denti, radice del dente RCT, dente vitalità, presenza di radiotrasparenza apicale prima del trattamento, del tratto del seno, il dolore preoperatorio, visita del RCT, l'uso di una lente d'ingrandimento, e l'esperienza dell'operatore. Tutte le variabili indipendenti sono stati iscritti nel modello. procedure per passi all'indietro fino a quando sono state eseguite solo le variabili che dimostrano un'associazione statisticamente significativa è rimasto nel modello finale. Il livello di significatività statistica è stata fissata al 5%.
Risultati
Un totale di 84 pazienti affetti da PKU, di età compresa tra 42,8 ± 17,3, e 98 pazienti di età compresa tra HKU, 46,0 ± 15,5, sono stati reclutati (Figura 1). A PKU, sono stati trattati 35 denti con un canale e 49 denti con più canali; a HKU, sono stati trattati 38 denti con un canale e 60 denti con più canali. Il tempo di trattamento endodontico e variabili studiate sono riassunti nella Tabella 1. Inoltre, l'età dei pazienti non è stato legato al tempo di trattamento (p = 0,813), ma l'esperienza dell'operatore era legato al tempo di trattamento (p & lt; 0,001) nelle regressioni (Stima ± SE è 0,074 ± 0,008, non mostrato in tabella). Poiché il tempo di trattamento endodontico non ha seguito la distribuzione normale (test di normalità Kolmogorov-Smirnov, p & lt; 0,001), neutro trasformazione logaritmica è stata applicata e il tempo di trattamento endodontico trasformata ha superato il test di normalità Kolmogorov-Smirnov (p = 0,200) .table 1 Endodonzia tempo di trattamento in base alle variabili separate
Gruppo (N. di denti)
trattamento tempo /min (media ± DS)
P-valore #
genere
0.408
Male (N = 66)
60,3 ± 30,3
femminile (N = 116)
58,9 ± 34,1
sito di studio
& lt; 0,001
Hong Kong ( N = 98)
76,2 ± 33,5
Pechino (N = 84)
39,9 ± 17,4
Quadrante
0,725
superiore (N = 102)
60,8 ± 34,6
inferiore (N = 80)
57,6 ± 30,3
posizione Tooth
& lt; 0,001
anteriore (N = 42)
36,4 ± 16,7
posteriore (N = 140)
66,3 ± 33,2
canale
Root
& lt; 0,001
multipla (N = 109)
74,4 ± 31,9
singolo (N = 73)
37,1 ± 17,8
Tooth vitalità
0.985
Sì (n = 75)
62,1 ± 39,3
No (n = 107)
57,5 ± 27,1
radiotrasparenza apicale
0,856
Presenza (N = 80)
58,5 ± 28,7
Assenza (N = 102)
60,2 ± 35,6
Sinus tratto
0,915
Presenza (N = 16)
56,3 ± 24,0
Assenza (N = 166)
59,7 ± 33,5
dolore preoperatoria
0.019
Presenza (N = 75)
63,7 ± 30,4
Assenza (N = 107)
56,4 ± 34,0
Visita
0,386
visite multiple (N = 91)
63,1 ± 37,5
singola visita (N = 91)
55,7 ± 26,8
L'utilizzo di ingrandimento Loupe
0.721
Sì (N = 96)
56,7 ± 23,5
No (n = 86)
62.5 ± 40.5
# P-value dei due campioni t-test per
log- dati trasformati.
I risultati di ANCOVA scoperto che il tempo di trattamento è stato associato con la posizione clinica, canale radicolare, il dolore preoperatorio, visita il trattamento, l'uso di una lente, e l'esperienza dell'operatore (Tabella 2). Il tempo di trattamento nella clinica di Hong Kong era più lungo di quello di Pechino (p & lt; 0,001). Il tempo di trattamento per più canali radicolari è aumentato di un ulteriore 85% per un singolo canale radicolare (p & lt; 0,001). La presenza di dolore preoperatorio anche aumentato il tempo di trattamento del 9% (p = 0,028). visite multiple aumentato il tempo di trattamento del 32% più di una sola visita (p & lt; 0,001). L'uso di una lente d'ingrandimento (p & lt; 0,001) e anni di esperienza degli operatori (p & lt; 0,001) ha contribuito a ridurre il tempo di trattamento del 20% e il 24%, respectively.Table 2 Registro del tempo di trattamento endodontico e le variabili in il modello finale ANCOVA
Variabili
Stimare
Exp (stima)
Exp (95% CI)
P-value
sito
studio Hong Kong Beijinga
3.09
21.86
6,15-77,69
& lt; 0,001
canalare singlea multipla
0.62
1.85
1,72-2,00
& lt; 0,001
dolore preoperatoria presenza absencea
0,09
1.09
1,01-1,18
0.028
visita molteplici visite di una sola visita
0,28
1.32
1,22-1,43
& lt; 0,001
L'uso della lente di ingrandimento Sì Noa
-0.22
0,80
0,73-0,88
& lt; 0,001
esperienza dell'operatore
-0.27
0,76
0,66-0,88
. & lt; 0,001
aReference Categoria, R2 = 0,815, rettificato R2 = 0,810
Discussione
Secondo i risultati di questo studio, l'ipotesi nulla che non ci sarebbe alcuna differenza nel tempo alla poltrona utilizzato nella terapia endodontica con o senza una lente di ingrandimento è respinta. La convinzione di alcuni dentisti che ci vuole più tempo per eseguire le procedure endodontiche con una lente di ingrandimento non è dimostrata. Vi è un controllo insufficiente per il potenziale effetto di confondimento per complessità tecnica e biologica del trattamento. Ad esempio, se il trattamento non è stato possibile completare entro una visita a causa di ragione biologica, la quantità totale di tempo di trattamento sarebbe inevitabilmente più lungo di quei casi completati in una sola visita. Tuttavia, la differenza non potrebbe essere attribuibile all'uso di occhialini, ma era dovuto a motivi biologici.
Lo scopo di questo studio non è stato quello di testare l'effetto di formazione nell'uso occhialini ingrandimento. Altrimenti, lo studio avrebbe assunto molti dentisti dalle due cliniche. È interessante notare che gli anni i dentisti di studio dentistico e la loro esperienza nell'utilizzo di occhialini ingrandimento varia. In questo studio, solo due dentisti in ogni clinica con nessuna esperienza nell'uso occhialini d'ingrandimento e con gli stessi anni di studio dentistico sono stati reclutati. Il piccolo numero di dentisti reclutati potrebbe ridurre al minimo la distorsione derivante da qualsiasi familiarità da parte dei dentisti che partecipano con il protocollo di trattamento previsto. La standardizzazione di protocollo di trattamento e la formazione dei quattro dentisti partecipanti sono stati introdotti con l'obiettivo di ridurre potenziali bias.
I due dentisti che hanno utilizzato una lente d'ingrandimento sono stati recentemente introdotto al suo utilizzo. Imparare la lente d'ingrandimento potrebbe richiedere del tempo, ma la curva di apprendimento è apparentemente breve [1]. I due dentisti hanno trovato l'uso di una lente d'ingrandimento aumentato l'efficacia del trattamento endodontico e migliorato la loro accuratezza nelle procedure di endodonzia.
Un altro significativo vantaggio di utilizzare una lente d'ingrandimento nel trattamento endodontico è nel campo dell'ergonomia. trattamento endodontico spesso richiede all'operatore di mantenere una certa posizione per un considerevole periodo di tempo, e tale posizione può farsi sentire sul dell'operatore. Schiena, spalla, e problemi al collo sono comuni a causa della postura scorretta [1]. L'utilizzazione di una lente di ingrandimento consentito agli operatori per pazienti con un ampio raggio di lavoro. Tale pratica consente anche ad un operatore a tenere la sua schiena dritta che quando si lavora senza ingrandimento [1].
Questo studio ha anche dimostrato che la presenza di dolore preoperatorio e visite multiple aumenterebbe il tempo di trattamento. Uno dei motivi potrebbe essere che ci vuole più tempo per rimuovere il medicamento inter-nomina e asciugare il canale radicolare prima otturazione. I pazienti che avevano infiammazione potrebbero richiedere più tempo per l'anestesia locale, che potrebbe anche essere inefficace in casi estremi.
Altro fattore che significativamente influenzato il tempo di trattamento era esperienza dell'operatore. medici esperti richiedono tempi di trattamento più brevi rispetto ai loro coetanei che hanno meno esperienza.
Questo studio è stato condotto in due centri di sperimentazione clinica e permette un confronto tra di loro. I vantaggi di questo studio clinico due centri sono che permettono lo studio per includere un numero adeguato di partecipanti entro 12 mesi. Le posizioni geografiche differenti permettono anche lo studio per includere una gamma più ampia di gruppi di pazienti la cui anatomia dei denti è diverso.
I risultati di questo studio hanno dimostrato che il tempo di trattamento è stato associato con il centro di sperimentazione clinica, sistema dei canali radicolari, la presenza di pre-operatoria dolore, visita trattamento, l'utilizzazione di una lente di ingrandimento, e l'esperienza dell'operatore. I dentisti presso il centro clinico PKU sono stati remunerati per il numero di elementi eseguiti, mentre quelli nel centro clinico HKU sono state compensate con uno stipendio fisso. Questo formato compensazione può spiegare la differenza di tempo di trattamento tra i due centri. Lo et al. ha riferito che il sistema di remunerazione potrebbe influire sulle prestazioni del medico [11]. Chu et al. hanno anche scoperto che i dentisti stipendio-base speso più tempo a comunicare con i pazienti rispetto a coloro che sono stati pagati dalla voce (cioè, che tendono a rendere più veloce di dentisti medi) [12].
Durante l'analisi dei dati, neutra trasformazione logaritmica è un comune metodo per manipolare i dati periferici da una distribuzione asimmetria positiva a uno che è più vicino alla massa dei dati per consentire la variabile da distribuita normalmente [13]. In questo studio, utilizzando un modello in cui è stato logaritmo della variabile risposta ei predittori non hanno, è naturale interpretare la funzione esponenziale dei coefficienti ANCOVA. In termini di equazioni (semplificato), il modello con la variabile esito log-trasformati è \\ (\\ log \\ kern0.5em Y = {\\ beta} _ {\\ cap} + {{\\ displaystyle {\\ somma} _i ^ k \\ beta }} _ i {\\ displaystyle {X} _i} \\) per k variabili
indipendenti e, quindi, \\ (Y {=} _ e {\\ displaystyle {\\ beta} _O} + {{\\ displaystyle {\\ somma} _1 ^ k \\ beta}} _ i {\\ displaystyle {X}} _I \\) [14]. Pertanto, un aumento di 1 unità a X
(una variabile indipendente) produrrà un aumento previsto nel registro Y
(variabile dipendente) di beta
unità. In termini di (unlogged) Y si
, questo significa che il valore atteso di Y
viene moltiplicato per posta
β
. Pertanto, mentre tutte le altre variabili del modello sono mantenuti costanti, le variabili risultato cambia di 100 volte la funzione esponenziale della stima dei parametri del modello in percentuale per un aumento di 1 unità in una variabile continua indipendente. Analogamente, per interpretare l'effetto di una variabile indipendente categorica, l'esito variabile cambia di 100 volte la funzione esponenziale della stima dei parametri del modello in percentuale per categoria specificata rispetto alla categoria di riferimento.
In questo studio, l'uso di occhialini ingrandimento contribuirebbero a ridurre il tempo necessario per effettuare il trattamento endodontico non chirurgico. Come in altre procedure operative, gli operatori hanno un campo visivo migliore quando si eseguono procedure di endodonzia. Inoltre, la visione migliore sarebbe aumentare la fiducia dei medici 'nella diagnosi prima di iniziare il trattamento. Il fatto che le procedure possono essere eseguite con un campo visivo più accurata può migliorare ulteriormente il risultato del trattamento.
Procedure cliniche e diagnostica può essere meglio aiutato con dispositivi di ingrandimento rispetto alla visione nudo [1]. armamentario dentale è in continua evoluzione per migliorare i risultati clinici nella cura del paziente. visione umana ha dei limiti. Con l'aiuto di dispositivi di ingrandimento, i medici possono visualizzare maggiori dettagli e, di conseguenza, il risultato del trattamento è migliorata. Pertanto, i medici dovrebbero incorporare dispositivi di ingrandimento (cioè, lenti di ingrandimento di ingrandimento) nella pratica quotidiana per ottenere una migliore ingrandimento [15]. Tuttavia, studi a lungo termine per confrontare il risultato del trattamento endodontico tra l'utilizzo di microscopi operative e occhialini d'ingrandimento sono ancora insufficienti [10,16,17].
Mamoun riferito che aiutato occhialini alto ingrandimento (4 ×) possono funzionare meglio di senza aiuto entry-level (2,5 ×) ingrranditori [5]. Pertanto, si può considerare che l'efficienza di lavoro è legato al Potere di ingrandimento. Microscopi hanno un ingrandimento superiore occhialini d'ingrandimento. Uno studio ha mostrato che più canali accessori sono stati rilevati utilizzando un microscopio che con una lente di ingrandimento [18]. Un altro studio ha anche riferito che un numero significativamente maggiore orifizi dei canali sono stati trovati utilizzando un microscopio operatorio che utilizzando una lente di ingrandimento [19]. Tuttavia, una revisione della letteratura ha trovato non vi era alcuna differenza significativa nei risultati del trattamento di microchirurgia endodontica per quanto riguarda il tipo di dispositivo di ingrandimento [20,21].
Quando i dentisti generale abbia difficoltà nello svolgimento di trattamento canalare, si riferiscono il caso ad uno specialista. Così, gli specialisti endondontic hanno più probabilità di dentisti generici di accettare i casi difficili, e la necessità di utilizzare microscopi operatori è più alto. L'American Association of Endodontists ha riferito che la maggior parte dello specialista negli Stati Uniti incorporano un microscopio chirurgico nella loro pratica quotidiana [22]. Al contrario, non è ancora ampiamente accettata dai dentisti generali, ad esempio, nel Regno Unito [23]. L'attuazione
ingrandimento maggiore sarà per forza aumentare il costo di gestione di un ambulatorio e anche richiedere una grande quantità di formazione sulla sua utilizzo nella pratica quotidiana. Pertanto, dentisti generali ancora non ampiamente usano ingrandimento maggiore, in modo da istruzione continua in odontoiatria è essenziale. Uno studio condotto in Scozia ha rivelato che i dentisti generali utilizzati ingrandimento soprattutto in combinazione con corone e ponti, la diagnosi e la radiografia per aumentare il campo visivo [4]. In questo studio, uno dei dentisti partecipanti pensato l'uso di ingrandimento nella pratica clinica richiedeva molto tempo. Inoltre, i medici devono superare una ripida curva di apprendimento per migliorare il loro lavoro operativo [1]. Pertanto, gli operatori devono affrontare un lungo viaggio nell'accettazione dell'uso di ingrandimento nella loro pratica clinica [8]. Ci vuole anche il tempo di abituarsi a lavorare con basso o alto ingrandimento perché la profondità del proprio campo visivo si riduce. Inoltre, non tutti i dentisti sono pronti a cambiare i loro approcci; alcuni di essi possono prendere in considerazione altri fattori, quali il costo-efficacia e il tempo di allenamento che sarebbe necessaria [1].
Conclusione
tempo di trattamento endodontico era significativamente ridotta con l'uso di una lente di ingrandimento.
Note
Xiaofei Zhu, Shinan Zhang, Samantha Ka-Yan Li, Zhang Chengfei e Chun-Hung Chu ha contribuito ugualmente a questo lavoro
Dichiarazioni
Ringraziamenti
gli autori desiderano ringraziare i pazienti partecipanti e il coinvolgimento. personale di HKU Servizio sanitario Dental Clinic a Hong Kong e la Scuola PKU e Ospedale di Stomatologia Clinica Servizio speciale a Pechino per il loro supporto allo studio. Questo studio è stato sostenuto l'Università di Hong Kong (HKU) Piccolo Finanziamento dei progetti n 200.907.176.060 e registrato nel Registro di sperimentazione clinica cinese nel 2015 (Clinical Trials ChiCTR-IOR-15005988).
Interessi concorrenti
Gli autori dichiarano di non avere interessi in competizione.
autori contributi
AWW è stato il ricercatore principale di Hong Kong. XZ è stato il dentista progetto in carica a Pechino. SZ assistito la sperimentazione clinica. SKL eseguita l'analisi statistica dello studio. CZ e CC pianificato lo studio e ha contribuito anche alla sua supervisione. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale. Informazioni
Autori '
Dr. A. W. Wong è uno studente di dottorato, la signora S. K. Li è uno statistico, il dottor Zhang S è il coordinatore del progetto e Drs. C. H. Chu e C. Zhang sono professori associati clinici presso la Facoltà di Odontoiatria, Università di Hong Kong. Dr X. Zhu è un professore associato clinica nella scuola e Ospedale di Stomatologia Clinica speciale servizio, Università di Pechino.
