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Il sonno pediatrica respirazione Disorders

 

Sembra che ogni giorno troviamo più link ai nostri problemi di salute e disturbi del sonno la respirazione. All'inizio di quest'anno, due studi hanno dimostrato un rischio cinque volte di cancro quando una persona ha apnea del sonno (respirazione interrotto) .1 Ognuno è consapevole del legame dei disturbi del sonno respirazione per il diabete, malattie cardiovascolari e ipertensione. Quindi, praticamente tutto ciò che muore di.

Si suggerisce che il 25% della popolazione americana ha un sonno la respirazione disturbo (SBD) problema e deve essere screened.2 Ad oggi, il 90% dei SBD non è stato diagnosticati, 3 e & ldquo; provoca danni al cervello con specifiche aree di perdita di grigio-bianco e materia, alterazione nella regolazione autonomica e motore, e danni alle funzioni cognitive superiori & rdquo;. 4 Questo è vero per i bambini e gli adulti

il 5 marzo 2012, l'American Academy of Pediatrics ha pubblicato un articolo dal titolo & ldquo; disturbi respiratori del sonno in una coorte basata sulla popolazione:. risultati comportamentali a 4 e 7 anni & rdquo; La conclusione: & ldquo; in questo grande, basato sulla popolazione, studio longitudinale, i sintomi SDB precoce vita aveva forti, effetti statistici persistenti sul successivo comportamento durante l'infanzia. I risultati suggeriscono che i sintomi SDB possono richiedere l'attenzione fin dal primo anno di vita & rdquo;

Il 27 agosto 2012, l'American Academy of Pediatrics ha pubblicato questo articolo:. & Ldquo; Diagnosi e gestione di infanzia apnea ostruttiva del sonno La sindrome & rdquo ;. In questo lavoro si stabiliscono le seguenti raccomandazioni: & ldquo; (1) Tutti i bambini /adolescenti dovrebbero essere sottoposti a screening per il russare. (2) La polisonnografia dovrebbe essere eseguita in bambini /adolescenti con russare e sintomi e segni di OSAS & rdquo;.

Nel giugno 2012 aggiunta di & ldquo; Il sonno e la respirazione & rdquo; Dr. Christian Guilleminault autore di un editoriale su & ldquo; Ortodonzia e disturbi del sonno respirazione & rdquo ;. Egli afferma: & ldquo; oggi, il campo di ortodonzia collocato un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi del sonno sindromi respiratorie. Si può vedere che il ruolo del dentista e ortodontista è diventato molto importante e continuerà a crescere ancora di più negli anni a venire e rdquo;.

Medici Pirelli e Guilleminault pubblicato la loro ricerca su curare grave apnea nei bambini con mascellari espansione del palato, nella rivista & ldquo; Sleep & rdquo; nel 2004. Hanno preso 31 bambini età media di 8,7 anni e un indice di ipopnea media di 12,2 eventi per ora e ha portato tutti i pazienti al di sotto di un evento ogni ora. I bambini sono diagnosticati con apnea se hanno più di un evento ogni ora.

Questa informazione è esoterica fino applicato alla vita reale. Dr. Melody Barron, direttore della University of Tennessee craniofacciale Pain Center, di cui un 11-anno-vecchia ragazza nel mio ufficio a San Diego di recente. Anna era stata diagnosticata a Central California nel 2009 con un RDI di 10.3, da moderata a grave apnea del sonno. Anna è stato presentato al dottor Barron dal suo specialista in pediatria. Dr. Schoumacher afferma nella sua lettera; & Ldquo; La famiglia ha riferito che la CPAP ha fornito sollievo incompleta dei suoi sintomi, e che volevano perseguire l'approccio ortodontico raccomandata in California. Nella nostra zona, solo il dottor Melody Barron ha la competenza per fornire questo servizio ai bambini e rdquo.; A causa del paziente rsquo; s aspetto retrognatica, il dottor Barron ha suggerito lo sviluppo ortopedico utilizzando un approccio non chirurgico con l'ortodonzia. Ha iniziato questo processo di espansione per alcuni mesi fino a quando la ragazza & rsquo; s famiglia si trasferì a San Diego. Il nostro ufficio ha continuato l'espansione ortopedica sia della mandibola e della mascella. Drammatici cambiamenti nel paziente sono stati notati e un corso intermedio PSG è stato ordinato per valutare l'efficacia di questo trattamento. I risultati hanno dimostrato una riduzione drammatica del suo stato, RDI 1.1. Il paziente continua a trattamento fino a una crescita finale e lo sviluppo è completo, ma lei è ora sintomo libero.

Bloccati respirazione nasale e la mascella infiammazione delle articolazioni sia risultato nella postura testa avanti. Avanti risultati testa postura posteriore del mal di testa a testa e la fronte, a causa della contrazione muscolare. In realtà il sintomo più comune (96% dei casi) di un disturbo mandibola è il dolore occipitale (base del cranio, lato destro) .5

Il sintomo più riconoscibile di SBD è bruxismo (digrignare o stringere di i denti). Il libro & ldquo; Teoria e Pratica Bruxismo & rdquo ;, a cura di Daniel A. Paesani, pubblicato da Quintessence, spiega questo meccanismo

& ldquo;. Il sonno bruxismo è stata correlata con hyponea e aumentando la pervietà delle vie aeree. Più anteriore e posture di testa verso il basso e il collo cifotica sono stati trovati in bambini bruxist, con iperflessione della postura testa & rdquo;.

& ldquo; La fisiologia nei bambini è diversa. i livelli di dopamina nel cervello aumentano progressivamente dopo la nascita a livelli molto alti durante l'adolescenza, quando iniziano a diminuire progressivamente fino all'età di 30. Questo rende studi l'eziologia del bruxismo nei bambini incomparabili con gli studi e gli adulti. Gli studi nei bambini sono necessari perché la letteratura disponibile è mancata sufficiente rigore scientifico finora & rdquo;.

Dr. Nishcal Singh, presidente del Capitolo australiano della American Academy of Pain craniofacciale, è stato riconosciuto per il suo lavoro sui bambini che Brux dalla American Academy of Dental Sleep Medicine. Egli è stato onorato con il premio di Dottorato di ricerca e di eccellenza in Research Award per il suo articolo intitolato; & Ldquo;. Tooth sonno Bruxism- correlati Indossare come marker clinico per Pediatric disturbi del sonno-respirazione & rdquo;

ha trovato alcuna associazione statisticamente significativa tra il punteggio AHI e il punteggio usura dentale, tuttavia la RERA (sforzo respiratorio correlati arousal) segnare in sé, aveva una associazione statisticamente significativa con la presenza e la gravità del bruxismo sonno correlati usura dei denti

I dentisti hanno per molti anni trattati mascella lussazione articolare come un'entità separata senza la comprensione del suo & rsquo.; rapporto di SDB. La letteratura recente dimostra che il bruxismo notturno è legata al mantenimento di una via aerea da lingua e /o morbido ostruzione palato, sia negli adulti e children.6

C'è una quantità sproporzionata di SBD a pazienti odontoiatrici, 7 tuttavia essi sono semplicemente trattamento per i sintomi di rettifica denti al contrario di loro sottostante reale condizione medica che i dentisti possono trattare.

dentisti non sono addestrati nella diagnosi e nel trattamento di SDB e quindi non hanno la formazione specifica necessaria per aiutare la medicina. Un articolo pubblicato sul Journal of Sleep & amp; Respirando giugno 2012 descrive un sondaggio di scuole dentali del Nord America, che afferma in media solo 2,97 ore di un programma dentale quattro anni sono dedicati a questo topic.OH

Steven R. Olmos, DDS, DABCP, DABDSM, DACSDD, DAAPM, FAAOP, FAACP, FICCMO, FADI, FIAO è un docente riconosciuto a livello internazionale e ricercatore, e il fondatore della ATM & amp; Terapia del sonno Centre & rsquo; s International. Dr. Olmos è professore a contratto presso l'Università del Tennessee College of Dentistry, dove il suo sistema di diagnosi e trattamento sono utilizzati a scuola & rsquo; s craniofacciale Pain Center. Attualmente sta dirigendo la ricerca in questi campi, attraverso la raccolta di dati a 14 ATM & amp; Terapia del sonno Centre & rsquo; s e il Pain Center craniofacciale presso l'Università del Tennessee. Questo sforzo è concentrato per stabilire protocolli tra odontoiatria e medicina per i risultati di trattamento ottimali.

salute orale accoglie questo articolo originale.

REFERENCES1. Dr. F. Javier Nieto, presidente del Dipartimento di salute della popolazione Scienze presso l'Università del Wisconsin Facoltà di Medicina e Sanità Pubblica, ha presentato il suo studio alla Conferenza internazionale dell'American Thoracic Society 2012 a San Francisco il 20 maggio.

2. Prevalenza dei sintomi e il rischio di apnea del sonno negli Stati Uniti popolazione. I risultati del sonno National Sleep Foundation in America 2005 sondaggio. Petto 2006; 130:. 780-786

3. Kapor V, Strohl KP. Sotto la diagnosi di sindrome di apnea del sonno nelle comunità degli Stati Uniti. Il sonno Breath 2002: 6 (2):. 49-54

4. Simmons M., Clark G. Le conseguenze mediche potenzialmente nocivi di respirazione non trattati sonno-disordinato (Gli elementi di prova danno cerebrale). JADA, Vol. 140, maggio 2009.

5. Riposizionamento anteriore Appliance terapia per ATM disturbi: sintomi specifici rivissuto e Relazioni con stato del disco alla risonanza magnetica. CRANIO 2005; vol 23, n ° 2, 89-99.

6. Nocturnal Bruxismo come un meccanismo di protezione contro respirazione ostruttiva durante il sonno. SONNO, Volume 31, S A99, 2008.

7. Levendowski D., Morgan T. La prevalenza di probabile ostruttiva rischio di apnea del sonno e la gravità in una popolazione di pazienti odontoiatrici. Il sonno Respiro, 2008: 12: 303-309
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