Un accurato impressione tradizionale o digitale è essenziale per la misura di precisione del restauro dentale indiretta permanente. Sebbene l'uso di scanner digitali intraorali inevitabilmente sostituire utilizzando materiali da impronta fisici la maggior parte dei dentisti di oggi sono ancora in corso di polivinile o polietere impressioni. Questi materiali iniziano in uno stato fluido, sono posti in un portaimpronta e quindi modellato sulle strutture orali da riprodurre. Il materiale da impronta fluido è convertito mediante polimerizzazione chimica in una replica negativo ferma dell'architettura della dentatura. Questa impressione può essere versato in un modello in gesso ad alta resistenza duplicare le strutture orali.
Cambiamento
Times e così fanno tecnologie. Viviamo nell'era digitale e con sempre migliore hardware e software sofisticato, un numero sempre crescente di operatori da acquisire i preparativi intraorale digitale. Proprio poco tempo fa, il mondo della fotografia è cambiato da un giorno all'altro. cineprese tradizionali sono diventati rapidamente obsoleti e la fotografia digitale è diventato il nuovo standard. impronte dentali convenzionali inevitabilmente subiscono la stessa sorte e la scansione digitale sarà la nuova norma.
Tuttavia, non importa quale tipo di tecnica di impronta un dentista sceglie, è importante lavorare con un protocollo standard per ottenere sempre risultati eccezionali .
RETRACTIONIn fine di prendere impronte precise, dobbiamo essere in grado di visualizzare i margini dei nostri preparati in modo chiaro. Efficace retrazione gengivale è necessario per aprire uno spazio che circonda il margine di preparazione e lasciare un campo asciutto e pulito in cui prendere l'impronta. Se i nostri margini si trovano sopragengivale, li cattura è relativamente semplice. Tuttavia, gran parte del tempo, i margini sono collocati subgengivale oltre la presenza di grandi restauri esistenti o sotto la cresta gengivale, per motivi estetici. Un campo secco trasparente, privo di sangue è l'elemento più importante necessaria per ottenere una buona impressione. Solco sanguinamento deve essere controllato prima di prendere l'impronta. retrazione adeguata deve essere realizzato in tutte le aree subgengivali per garantire che il materiale da impronta o la scansione digitale registra oltre il margine di preparazione. Diversi metodi di retrazione sono in uso oggi, il più popolare dei quali sono 1) Cavi 2) laser o electrosurge 3) sistemi di pasta.
cavo di rientro è stato storicamente il sistema più popolare. Vari cavi dimensioni contenenti o imbevuti di agenti emostatici sono poste attorno al dente e con l'ausilio di strumenti speciali possono essere imballati nel solco gengivale. Quando i cavi sono successivamente rimossi, il dentista è provvisto di uno spazio aperto per il materiale da impronta per catturare il dettaglio del traguardo del preparato. Tuttavia, usando filo di retrazione è sensibile alla tecnica, tempo e talvolta scomodo per il paziente. Bisogna fare attenzione a non rottura dell'attacco epiteliale in modo da non causare danni ai tessuti irreversibili ed eventuale riassorbimento osseo
Incolla SYSTEMSDentists oggi desiderio & ldquo;. Smart & rdquo; prodotti progettati per rendere il loro lavoro più facile e veloce. Negli ultimi anni i sistemi di pasta diversi retrazione sono entrati nel mercato dentale, sostenendo di essere comoda, veloce ed efficace. Fornire una tecnica corretta è seguito questi prodotti sono semplici da usare e può essere più dolce di cavo ai tessuti gengivali. Tutti i sistemi di pasta attualmente disponibili hanno un simile protocollo posizionamento. Una punta appositamente progettato è collocato verticalmente nel solco gengivale, ritraendo meccanicamente il tessuto. Lentamente e costantemente una pasta viene quindi iniettato per riempire completamente il solco. La pasta può essere usato da solo o insieme con corde, palline di cotone o tappi specializzati per aiutare a piantarla nel solco e mantenere il campo asciutto. Dopo circa due minuti la pasta viene completamente rimosso con spray aria-acqua lasciando una preparazione pulito, asciutto e un margine chiaramente visibile. È essenziale risciacquare abbondantemente fuori tutta la pasta come se rimane può provocare bruciature al tessuto. Si deve anche essere presa quando si utilizza qualsiasi forma di svincolo in aree di gengiva sottile.
Expasyl (Kerr) è stato sviluppato in Francia da Pierre Rolland Aceton Labs ed è stato il primo sistema di pasta introdotto come alternativa all'uso filo di retrazione e gli agenti emostatici speciali. Expasyl è un'argilla come materiale contenente cloruro di alluminio 15% come emostatico. E 'stato progettato per essere lentamente iniettata con una pistola speciale nel solco del dente creare un'apertura secco trasparente tra il margine della preparazione del dente e il tessuto gengivale (Fig. 1). L'argilla come materiale può essere aiutata nel solco gengivale dalla compressione con pellet di cotone o tappi appositamente progettati che sono disponibili da diversi produttori. . Un'impressione convenzionale o digitale accurata può poi essere catturato. Expasyl ha la più ferma coerenza di tutti i diversi sistemi di pasta disponibili. Expasyl ha subito diversi parametri nel corso degli ultimi anni ed è ora disponibile anche con aroma di fragola e in imballaggi lamina a impedire che si secchi
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Molti altri prodotti sono stati successivamente introdotti al mercato dentale come Racegel (Septodont), Traxodent (Premier), GingiTrac (Centrix), Access Edge (Centrix) e più di recente astringente rientro Incolla. (3M ESPE) Questi materiali contengono tutti cloruro di alluminio per l'emostasi e tutti sostengono di fornire sangue retrazione libero rendendo la cattura un'impressione accurata facile, semplice e prevedibile. Ogni sistema utilizza sistemi di consegna leggermente diversi, hanno diverse consistenze e può includere equipaggiamenti appositamente progettati per aiutare a ottenere il materiale nel solco e mantenendo il tessuto asciutto. Indubbiamente molti nuovi materiali e sistemi di erogazione saranno disponibili come dentisti scoprire i molti usi per i tipi di prodotti.
Traxodent (Premier) contiene Hemodent (Premier) e cloruro di alluminio del 15% ed è molto facile da usare come esso viene erogato dalle siringhe tradizionali convenienti. Non richiede un sistema di consegna speciale. La pasta Traxodent scorre facilmente e produce una leggera pressione al solco (Fig. 2). Traxodent può essere combinato con i cavi per i dentisti che seguono questa tecnica. Il sistema comprende Traxodent Cappucci Premier svincolo (Fig. 3) un cotone roll-come coadiuvante anatomicamente rigida che pone azione fisica sul tessuto e guida il materiale nel solco (Fig. 4). Il tappo di cotone rigido assorbe anche fluido, aiutando a raggiungere l'emostasi. Questi tappi sono facili da usare e disponibile in tre forme anatomiche. Suggerirei usarli per uno dei sistemi pasta.
Racegel (Septodont) è un gel aromatizzato come prodotto contenente cloruro di alluminio del 25%. Esso mostra proprietà termoindurenti essendo liquido a temperatura ambiente e si trasforma in un gel quando posto a contatto con i tessuti orali (Fig. 5). E & rsquo; s forte azione emostatica lo rende utile per il ridimensionamento gengivali e altre situazioni in cui sanguinamento gengivale può inibire la procedura. Anche se alcuni medici possono ritenere che esso non fornisce retrazione sufficiente, è un ottimo materiale da utilizzare in combinazione con filo di retrazione o del solco gengivale.
GingiTrac è un cremoso, materiale a base vinilpolisilossano fluido erogato da una DS50 1: 1 miscelazione pistola (Fig. 6) o in un nuovo formato mini mix dose unitaria. Il sistema comprende polistirolo come GingiCaps che può anche essere riempiti e collocati indietro sopra la preparazione. Centrix suggerisce di avere il paziente chiudere sul GingiCap e attendere da tre a cinque minuti prima di risciacquare accuratamente il materiale fuori. Questi tappi schiuma adattano bene alla forma del dente e comprimere il materiale in pasta efficiente. Centrix offre anche Access Edge un materiale a base di argilla che è molto simile a Expasyl
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Recentemente 3M ESPE ha introdotto il loro rientro Incolla astringente, contenente il 15% di cloruro di alluminio, che offre diversi miglioramenti rispetto ad altri sistemi di consegna. Il materiale è distribuito in igieniche capsule monodose che sono compatibili con la maggior parte pistole erogatrici compositi. E & rsquo; s posizionamento della punta è più fine rispetto a quelle degli altri sistemi e ha una punta bordo morbido con facile accesso al solco (Fig. 7), in particolare nelle zone interprossimali (Fig. 8). Le capsule hanno ottimizzato la geometria per facilitare il posizionamento e, come una sonda parodontale avere un anello di marcatura aiutando nella profondità di posizionamento. Come tutti gli altri sistemi 3M ESPE astringente svincolo colla può essere aiutato nel solco con un batuffolo di cotone (Fig. 9) o un tappo retrazione (Fig. 10) lasciando il materiale uniformemente erogato (Fig. 11). Dopo essere stato sul posto per due minuti la pasta svincolo viene completamente rimosso con uno spray aria-acqua (Fig. 12) ottenendo una chiara, margine libero del liquido (Fig 13 & ndash;. 15).
sistemi di pasta retrazione sono un più prezioso strumento per aggiungere al nostro armamentario quotidiano. Molti dentisti sono resistenti al cambiamento. Spesso può richiedere diversi anni per un dentista di modificare la loro tecnica o di adattarsi ad un nuovo materiale. Si deve comprendere che vi è una curva di apprendimento ad ogni cambio di protocollo. E 'estremamente importante seguire le istruzioni del produttore per ottenere risultati ottimali. Spesso non usiamo materiali come previsto e frettolosamente concludere che non sono buone.
Ogni dentista ha le proprie preferenze individuali su come funzionano e quali materiali che utilizzano. I materiali sono semplicemente un mezzo per un fine. Quello che funziona meglio nelle tue mani! I materiali devono adattare e migliorare la vostra tecnica. Alcuni professionisti combinano pasta svincolo con cavo, utilizzare bene curretage gengivale alla depressione intorno alla preparazione o utilizzare la pasta solo per aprire il solco. Non vi è alcun modo giusto o sbagliato! Tuttavia una volta che un dentista ha adattato un sistema di pasta di retrazione alla loro tecnica individuale è dubbio che essi non avrebbero trovato più valuable.OH
Dr Mechanic è l'editor estetica del Canada & rsquo; s & ldquo; Oral Health & rdquo ; Journal dentale ed è parte del comitato editoriale di Odontoiatria oggi. Egli è anche il co-fondatore dell'Accademia canadese per odontoiatria estetica, è riconosciuta come leader internazionale nella formazione continua dei denti, e ha tenuto numerose conferenze in tutto il mondo sulla pianificazione del trattamento avanzato e odontoiatria restaurativa. [email protected] salute orale accoglie questo articolo originale.