Le tecniche chirurgiche e protesiche che possono ridurre la perdita dei tessuti duri e molli sono desiderabili. L'uso di un costume fabbricato provvisoria fornirà un meccanismo attraverso il quale la conservazione dei tessuti duri e molli può essere raggiunto. Questo articolo esplorerà due differenti scenari in cui la realizzazione di un pilastro personalizzato provvisorio e provvisoria immediata può essere utilizzato per guidare il tessuto e migliorare l'estetica di restauro degli impianti. L'uso di un provvisorio dopo la guarigione tradizionale e subito dopo l'inserimento dell'impianto chirurgica saranno anteprima.
Gli impianti dentali sono regolarmente utilizzati per sostituire i denti mancanti. Gli impianti dentali hanno ottime percentuali di successo e diversi vantaggi rispetto alle alternative fissi o removibili per dente replacement.1-3 Preservare l'integrità dei denti adiacenti, il restante osso alveolare e dei tessuti molli sono alcuni dei restauri implantari advantages.16 presentano alcune sfide difficili . Preservare la gengiva desiderato e dell'architettura ossea può essere difficile. Numerose tecniche di trattamento sono state sviluppate per aiutare nella conservazione di tissue.1 duro e morbido Il quadro per lo sviluppo del tessuto molle estetica sano è il tessuto osseo. contorni dei tessuti molli dipendono dalle strutture dei tessuti duri di supporto. Mantenimento del livello dell'osso interprossimale dei denti adiacenti è essenziale per il sostegno della interdentale papillae.2-3
Per avere successo con la possibilità di più prevedibile pianificazione esito corretto trattamento, chirurgia, ricostruzione provvisoria e fabbricazione del restauro finale deve essere adeguatamente orchestrato e realizzati. Ogni fase del processo deve essere considerato prima dell'inizio del trattamento. Molti pazienti che affrontano l'approccio tradizionale del tempo di trattamento prolungato di un intervento chirurgico e di guarigione prolungato potrebbe scegliere una opzione di trattamento non chirurgico. Questo porta spesso al posizionamento di una tradizionale protesi ponte fisso. Una protesi fissa tradizionale in presenza di denti adiacenti naturali non può essere necessariamente i pazienti e rsquo; opzione migliore. Se siamo in grado di fornire una modalità di trattamento che elimini la, la guarigione e il trattamento chirurgico di tempo prolungato con il posizionamento di un costume immediato fabbricato fissa provvisoria possiamo servire meglio i nostri pazienti e il rsquo; esigenze. Data la possibilità di un tempo di trattamento ridotti molti pazienti scelta restauri implantari oltre protesi fissa tradizionale. Il nostro obiettivo dovrebbe essere quello di ridurre al minimo la durata del trattamento e preservare le strutture dei tessuti molli e duri. Manutenzione della gengiva e dell'architettura ossea intorno ad un impianto può essere un compito impegnativo. Le tecniche chirurgiche e protesiche che possono ridurre la perdita dei tessuti duri e molli sono desiderabili. L'uso di un costume fabbricato provvisorio fornirà un meccanismo attraverso il quale la conservazione dei tessuti duri e molli può essere achieved.4
il posizionamento dell'impianto immediato è stato sostenuto per preservare l'altezza e la larghezza alveolare da 1989,5-7 il posizionamento dell'impianto è immediato raccomandato per la sua capacità di ridurre la perdita di tessuto dentale dopo extraction.8-10 utilizzo di un moncone provvisorio e provvisoria immediata personalizzata consente la capacità di mantenere gengive e strutture alveolari. Esso fornisce un'estetica ottimale durante la fase di guarigione e il vantaggio di eliminare l'uso di un rimovibile provvisoria protesico. Il fisso personalizzato fabbricato provvisorio guiderà la crescita dei tessuti durante la guarigione phase.11 Se provvisoria immediata non è possibile a causa della mancanza di stabilità dell'impianto raggiunto al momento della chirurgia, l'uso di una protesi provvisoria rimovibile può essere necessario durante la fase iniziale di guarigione. A ben costruito protesico provvisorio rimovibile può anche essere usato per guidare tessuto molle durante la fase di guarigione come dispositivo transitorio. Una volta iniziale di guarigione è completa realizzazione del costume pilastro provvisorio e provvisoria fabbricato può essere eseguita con successo. Una volta guarito, il tessuto può essere scolpito e l'abitudine fabbricata pilastro provvisorio e provvisoria può essere fabbricato per supportare la nuova posizione dei tessuti.
La sfida per la produzione di protesi su impianti che imitano la natura e non distinguibile dalla dentatura naturale è un processo in evoluzione. Le tecniche ed i materiali in chirurgia implantare e prodotti disponibili continuano ad avanzare. Un prevedibile restauro estetico finale è l'obiettivo di posizionamento dell'impianto e mantenere la tessuti duri e molli è fondamentale per il raggiungimento di questo result.6,12
provvisoria immediata fornisce una serie di benefici clinici e pazienti. tempo alla poltrona ridotti, l'eliminazione di un ulteriore intervento chirurgico, carico immediato non occlusale, la conservazione delle ossa e benefici estetici vengono raggiunti da ricevere una estetica provvisoria il giorno della chirurgia implantare. Il provvisorio può essere posizionato all'appuntamento chirurgico o il paziente può tornare entro 24 ore o fino a 72 ore dopo l'intervento chirurgico. I vantaggi per il paziente con un risultato estetico immediato eliminando altre forme di ricostruzione provvisoria rimovibile. Il provvisorio può essere di 2 tipi: laboratorio fabbricati, se il computer guidato o tradizionalmente fabbricato con componenti di pietra e di laboratorio, o abitudine fabbricata dal medico ripristino o chirurgica. Anche se un laboratorio fabbricato provvisoria è una modalità di trattamento vitale, un costume fabbricato provvisorio fornisce maggiore flessibilità nella guida del tessuto. Esso inoltre elimina ulteriore spesa di laboratorio non necessari. Il medico curante può personalizzare il provvisorio alla circostanza in quanto presenta. provvisori di laboratorio prefabbricate, anche se ben pianificato, possono comunque venir meno dei requisiti di tessuto che presentano lato sedia. Lavorare con modelli in gesso per l'ambiente di laboratorio, anche se una buona simulazione, non è ancora accurato come quello che la circostanza presenta lato sedia. Preplanning è obbligatoria modalità a seconda di quale scelta. La posizione dell'impianto deve essere pre-determinato con informazioni derivate dal lavoro fino diagnostica della fase di trattamento. Questo deve includere modelli di studio, radiografie e risultati clinici determinati durante l'esame del paziente. Una volta che questa informazione è derivata una ceratura diagnostica può essere eseguita per aiutare nella fabbricazione della guida chirurgica necessaria e matrice provvisoria per guidare la fabbricazione del provvisorio. La guida chirurgica verrà utilizzato al momento dell'intervento mentre la matrice provvisoria sarà usato per guidare la fabbricazione del lato poltrona provvisorio. del provvisorio corretta e il corretto restauro finale dell'impianto deriva dal posizionamento dell'impianto corretta determinata dalla pianificazione preliminare.
I vantaggi di un costume immediato fabbricato provvisorio includono duplicare il profilo di emergenza del dente estratto. In questo modo il modulo feritoia gengivale da sostenere il mantenimento morbido contorno dei tessuti e la guarigione del tessuto guida. Ricreare la papilla interprossimale dopo l'intervento di estrazione e l'impianto è difficile. La chiave per mantenere le papille interprossimali è quello di preservare la forma feritoia gengivale al momento della guida surgery.2 corretta dei tessuti molli e di supporto è necessario per lo sviluppo di contorni dei tessuti molli naturali e il supporto delle papille interprossimali.
Il immediata personalizzato fabbricato tecnica provvisoria risolve anche il posizionamento della posizione del margine ristoratore. Con l'utilizzo di cemento mantenuto restauri implantari, creando la posizione del margine restaurativa al momento dell'intervento chirurgico garantisce una posizione di tessuto prevedibile per il restauro finale. L'uso di un lungo periodo provvisorio per settimane o più può essere un modo prudente per guidare le dimensioni dei tessuti molli e la prevedibilità marginale.
CASO CLINICO Relazione di impianto su misura tecnica provvisoria è utilizzata principalmente in due scenari di trattamento clinico. La tecnica può essere utilizzata immediatamente dopo l'inserimento dell'impianto chirurgica ed è la situazione ideale. Questa tecnica è ugualmente efficace quando il carico immediato dell'impianto non è possibile a causa delle limitazioni chirurgiche quando stabilità dell'impianto non viene raggiunta. In questa situazione la procedura di impianto personalizzato può essere eseguita dopo il tempo di guarigione tradizionale è verificato con pari efficacia. I casi presentati illustrerà l'uso di questa tecnica in queste situazioni
relazione clinica: CASE. 1A 24-year-old donna sana si presenta con molteplici mancanza di restauri in tutto il mascellare e mandibolare archi (Fig. 1). Un esame completo è stato eseguito e trattamento completo presentato. Il paziente era interessato a migliorare il suo sorriso con il trattamento minimo necessario. Il trattamento del mascellare anteriore quattro denti restoratively e sbiancamento dei restanti denti anteriori è stato presentato e accettato dal completo restauro e rifacimento sorriso non era possibile. Il paziente compreso il compromesso di trattamento incompleta e realizzato un trattamento aggiuntivo in futuro sarebbe necessario per restituirle la dentatura per la salute.
Denti # 7 e # 10 presentato con l'invecchiamento corone esistenti decadimento ricorrenti. Entrambi i denti sono stati strutturalmente compromessi con grandi messaggi di grandi dimensioni. Un tentativo di ri-trattamento è stato ritenuto eroico lasciando questi denti con una prognosi a lungo termine. Il piano di trattamento consisteva in sostituzione dell'impianto per i denti # 7 e # 10 pilastri personalizzati e tutte le corone in ceramica per i denti # 8 e # 9. L'uso del 3i certo impianto (3i Implant Innovations Inc., Palm Beach Gardens, FL.) E la commutazione della piattaforma sarebbe essere utilizzato per conservare bone.17 Un lavoro diagnostico up, tra cui i modelli montati è stato eseguito. Dai modelli montati una guida chirurgica è stato fabbricato per essere utilizzato dal Periodontist per aiutare nel posizionamento chirurgico. ceratura diagnostica di denti # 7 & ndash; # 10 è stato eseguito e da una matrice stucco (Sil-tech Ivoclar /Vivodent Amherst, NY) è stato creato per facilitare la fabbricazione del lato sedia pilastro su misura provvisoria e provvisoria personalizzato. Un tentativo sarà fatto per procedere alla rimozione dei denti con posizionamento dell'impianto immediato e posizionamento immediato di un moncone personalizzato provvisoria e provvisoria. Un apparecchio rimovibile provvisoria estetica è stata fabbricata sulla base della ceratura diagnostica per precauzione dovrebbe posizionamento immediato del provvisorio non essere possibile a causa dell'instabilità dell'impianto al momento dell'intervento. stabilità dell'impianto non è stato raggiunto al momento della chirurgia e della provvisoria rimovibile è stato adeguato e inserito come per non traumatizzare il sito chirurgico. Un approccio tradizionale di sei mesi di guarigione per consentire osteointegrazione degli impianti senza disturbo è stato employed.13-15 Dopo sono stati trattati 8 settimane di iniziale guarigione dei tessuti principale del sito chirurgico per i denti # 7 e # 10, i denti # 8 e # 9 con presidi protesici tradizionali e nuove corone in ceramica sono stati fabbricati e posti. Con la restaurazione finale di posto è stato ottenuto un significativo miglioramento estetico durante il restante tempo di guarigione cinque mesi per l'osteointegrazione e ha permesso al paziente la possibilità di visualizzare in anteprima risultato estetico potrebbe essere raggiunto. Dopo osteointegrazione e chirurgia seconda fase era completa il paziente ha presentato di avviare finale dell'impianto sostenuto il restauro di denti # 7 e # 10
tecnica clinica:.. CASE 1Il paziente ha presentato con la seconda vite fase di guarigione a posto (fig 2 ). L'obiettivo è di fabbricazione del moncone personalizzato provvisorio e provvisoria personalizzato. Una volta che questi sono stati collocati possiamo iniziare la fabbricazione dei restauri finali. Lo scopo della personalizzata fabbricato pilastro provvisorio e provvisoria è creare i contorni del tessuto finali e profilo d'emergenza del restauro finale. Una volta creato, l'impressione dei contorni del tessuto adeguatamente formata può essere catturato nel impressione finale e comunicato al laboratorio odontotecnico e riprodotto nel restauro finale. Senza il pilastro personalizzato l'impressione finale sarebbe semplicemente catturare il profilo errato emergenza circolare della vite di guarigione chirurgica. Nessuna informazione sarebbe stata trasferita al laboratorio per guidare la fabbricazione della protesi definitiva
.
La vite di guarigione viene rimosso e un moncone provvisorio (Innovazioni temporanea Cilindro 3i Implant Inc., Palm Beach Gardens, FL) è disposto ad identificare e valutare alterazione necessaria per conseguire appropriata contorno tessuto, supporto e profilo di emergenza (Fig. 3).
il pilastro provvisorio viene preparato con un manipolo ad alta velocità e significativo raffreddamento ad acqua per impedire qualsiasi trasferimento termico all'impianto corpo. Il moncone provvisorio è disposto in modo da riflettere il design tradizionale preparazione per una copertura completa di un incisivo laterale (Fig. 4).
Bloccare materiale viene inserito nella apertura di accesso vite in modo che il materiale provvisorio non scorrerà in apertura di accesso . Luxatemp (Zenith /DMG) viene quindi iniettato intorno al pilastro provvisorio preparato. La matrice mastice (Sil-Tech Ivoclar /Vivodent) fabbricato dalla ceratura diagnostica è riempito con il materiale e posta in bocca e ha permesso di impostare (Fig. 5).
La matrice viene quindi rimossa dopo iniziale indurimento del materiale provvisorio e il provvisorio e il moncone provvisorio vengono rimossi per preparare alterazione personalizzati e finitura (Fig. 6).
il provvisorio viene quindi sagomato con l'aggiunta Luxaflow (Zenith /DMG) luce guarito composito intorno il lato di battuta del provvisorio. Questo processo viene ripetuto il provvisorio è sagomata per creare il profilo di emergenza corretta. Materiale è analogamente aggiunto al collo del pilastro provvisorio e sagomato fino a ottenimento i contorni finali provvisorie e provvisorie di battuta (Fig. 7).
Una volta che il pilastro provvisorio e provvisoria sono adeguatamente sagomata che sono provati e tutta regolazioni finali sono fatte per il supporto dei tessuti e profilo di emergenza. La vite del pilastro provvisorio viene posizionato e serrato alla coppia corretta e provvisoria viene cementata con cemento provvisorio e l'occlusione regolato (Fig. 8).
A seconda del contorno del tessuto l'impressione finale può essere presa a questo punto o il paziente può essere ri-nominato in due settimane per consentire contorno tessuto sia stabile. In questo caso il paziente è stato nuovamente nominato. Dopo due settimane il paziente presentato per impronta finale. I pilastri provvisori e provvisori sono stati sostituiti come prima e che il paziente ri-nominati per il posizionamento del restauro finale. Una prescrizione di laboratorio è stato completato e l'impressione finale, la registrazione del morso, il trasferimento facebow, modelli del provvisorio e le foto del provvisorio sono state trasmesse al laboratorio. Il laboratorio è stato incaricato di realizzare pilastri metallici personalizzati e tutte le corone in ceramica. monconi archivio possono essere utilizzati, ma la maggior parte dei monconi disponibili non consentono di contorno sottogengivale personalizzato della ceramica. Invece, come i pilastri di guarigione chirurgica che forniscono una circolare piuttosto che un profilo di emergenza anatomica. I monconi personalizzati possono essere creati per imitare il contorno sottogengivale creato dal moncone provvisorio. La spalla di ceramica dovrebbe estendere & frac12; mm subgengivale al margine gengivale libero. I pilastri personalizzati finali completati e corone sono state trasmesse per l'inserimento. Dopo aver ricevuto i monconi e corone sono stati ispezionati per la precisione (Fig. 9)
.
Il paziente ha presentato per il posizionamento delle corone finali e abutments personalizzati. I pilastri provvisori e provvisori sono stati rimossi. Gli abutments personalizzati e corone sono stati processati in per la precisione (Fig. 10).
Una volta che è stata verificata la precisione le viti finali abutments sono stati serrati a posto. Un polivinile bloccare il materiale è stato posto nella accesso vite di apertura
Le corone sono state cementate con doppia cura cemento composito (Variolink Veneer Ivoclar /Vivadent Amherst, NY):
relazione clinica:. CASE # 2 a 52 anni le donne presenta per la valutazione lamentarsi di una corona sul dente sciolto # 9 (figg. 29-31). La storia comprende un trauma significativo al dente # 9 in giovane età con conseguente trattamento endodontico, posta e il nucleo e il posizionamento della corona. Fin da bambino endodontico ri-trattamento è stato eseguito così come un apicectomia. Il paziente, inoltre, non come lei & ldquo; gommoso sorriso & rdquo; e denti corti. esame completo rivela probabile postale e frattura radicolare. trattamento rigenerante globale è presentato per ripristinare la speranza dente # 9 e migliorare l'estetica, riducendo il sorriso gommoso con i denti più lunghi. Il paziente viene consultato in merito alla posizione del dente verticale reclinata e conseguente morso profondo con busta ristretta della funzione causando usura dei denti anteriori mandibolari. Il paziente viene consultato sul trattamento completo e comprende il compromesso di meno di trattamento ideale. Il paziente è interessato al trattamento minimo necessario per ripristinare i denti. Il paziente viene consultato sul ripristino dei denti # 6 & ndash; # 11 in questo momento e comprende la necessità di ulteriore trattamento in futuro per ristabilire una guida anteriore corretta. I modelli montati in CR da facebow sono fabbricati ad analisi l'occlusione e fabbricare un Sil-Tech (Ivoclar /Vivadent Amherst, NY) a matrice stucco per aiutare nella fabbricazione della protesi provvisoria. Il paziente ha presentato per la realizzazione del provvisorio # 6 & ndash; # 11. Un provvisorio è stato fabbricato utilizzando una matrice di stucco e Luxatemp (Zenith /DMG Amburgo, Germania). Il provvisorio sarebbe fungere da guida chirurgica per il posizionamento dell'impianto e allungamento della corona intervento chirurgico. Tooth # 9 è stato il trattamento previsto per l'estrazione, innesto di osso e impianto posizionamento immediato. A 3i Alcuni prevalere (Implant Innovations 3i Inc. Palm Beach Gardens, FL) è stato scelto per preservare l'osso con l'uso della sua piattaforma design.17 acceso Questo dovrebbe essere seguita da fabbricazione immediata di un moncone provvisorio su misura per guidare la guarigione dei tessuti e di fornire una corretta tissue il supporto e l'emergere profile.1 Il paziente è nominato per un provvisorio denti # 6 & ndash; # 11. Ciò sarà di aiuto nella progettazione estetica e di agire come guida chirurgica per la chirurgia implantare e allungamento della corona
CLINICO TECNICA: CASE 2Il obiettivo è la fabbricazione del moncone personalizzato provvisorio e provvisoria personalizzato. Una volta che questi sono stati collocati possiamo iniziare la fabbricazione dei restauri finali in circa 8 settimane. Lo scopo del costume fabbricato provvisorio e pilastro provvisorio è di guidare il tessuto durante la fase di guarigione e creare i contorni del tessuto finali e profilo d'emergenza del restauro finale. A seguito di estrazione e l'inserimento dell'impianto immediato il paziente presenta per la fabbricazione di un nuovo moncone provvisorio provvisoria e immediata personalizzato. Il paziente si presenta con la vite di guarigione chirurgica in luogo 24 ore dopo l'intervento (Fig. 32,33).
La vite di guarigione chirurgica viene rimosso e il pilastro provvisorio proformance (Implant Innovations 3i Inc. Palm Beach Gardens, FL ) è provato a valutare la necessità di modifica personalizzata del moncone per ottenere un adeguato sostegno dei tessuti molli e profilo di emergenza (Figg. 34-36).
il moncone viene rimosso e Luxaflow (Zenith /DMG Amburgo, Germania ) composito viene aggiunto all'area subgengivale per iniziare la formazione del collare subgengivale. Luxaflow (Zenith /DMG) si aggiunge, con un leggero maggior contorno rispetto a quanto osservato durante la prova di battuta a (Figg. 37-41).
Il moncone provvisorio viene quindi provato di nuovo per valutare il sostegno dei tessuti e sottogengivale contorno emergenza del materiale aggiunto. Il moncone è sagomato per il sostegno del tessuto ideale e contorno gengivale (Fig. 42,43).
Una volta contorno è stato stabilito il moncone provvisorio è seduto al suo posto e lato sedia preparati per i fondamenti della preparazione tradizionale corona protesica e contorno (fig 44,45).
Una spalla è preparato e frac12.; mm subgengivale al margine gengivale libero per guidare il posizionamento margine invisibile del restauro finale. Il pilastro viene quindi rimosso e ispezionato per qualsiasi ulteriore affinamento prima del posizionamento (Fig. 46.47)
.
La vite del pilastro è posto e serrati per la tenuta prima. Il provvisorio può quindi essere fabbricato in modo tradizionale utilizzando la matrice stucco originale fabbricato durante la fase diagnostica. Una volta che il provvisorio è a posto il paziente è respinto e il tempo adeguato di guarigione è consentito prima impressione finale per la fabbricazione dei restauri finali (Fig. 48,49).
Una impressione polietere, trasferimento facebow, bastone morso, mascellare e modelli in gesso provvisorie mandibolari, e una serie di fotografie del colore del moncone e provvisoria sono stati poi inviati al laboratorio, insieme con istruzioni complete per la fabbricazione del pilastro dell'impianto di zirconio (vale a dire, Atlantis, Zimmer Dental, Carlsbad, CA) e zirconio corone in ceramica per abbinare con precisione la provvisoria (Fig. 50).
Una misura moncone zirconio è stato fabbricato al fine di cogliere i contorni identici del moncone provvisorio su misura fabbricato.
monconi Zirconia sono stati scelti a causa della loro forma precisa e risultati eccellenti nella zona estetica; questi restauri eliminano la comparsa di margini metallici e non richiedono modifiche prima della consegna. (Fig. 51)
Mentre il medico & rsquo;. S armamentario ristoratore continua ad espandersi sulla base di evoluzione progressi tecnologici, la capacità di fornire risultati funzionali ed estetici con la longevità prevedibile sarà anche ampliare, consentendo risultati ottimali dopo l'inserimento dell'impianto. I restauri finali sono stati valutati sul modello di lavoro per la precisione. Una volta che la misura adeguata e l'occlusione sono stati stabiliti utilizzando un dispositivo articolato, il paziente & rsquo; s provvisorio restauro e moncone provvisorio su misura fabbricato è stato rimosso, e il moncone di zirconio è stato posto sul dispositivo di impianto, fissato con una vite d'oro, e serrati a 20 N. radiografia digitale è stato utilizzato per verificare forma e integrazione. Le corone in ceramica zirconio sono stati processati e ispezionati per la precisione, contorno, e corrispondenza cromatica. Una volta che i restauri sono stati determinati per essere accettabile, il foro di accesso della vite è stato riempito con un materiale di registrazione polivinilsilossano morso, e le corone sono state cementate. L'occlusione è stata regolata per fornire fermate anteriori anche intensità, con anteriore e incisale (Fig. 52).
CONCLUSIONIn caso 1, l'uso di un costume fabbricato pilastro provvisorio e provvisoria è stata presentata dopo la guarigione tradizionale. Nel caso 2, l'uso di un costume fabbricato provvisorio e pilastro provvisorio è stato presentato dopo posizionamento immediato dell'impianto. In entrambi i casi la fabbricazione di un moncone personalizzato provvisoria e provvisoria immediata è stata utilizzata per guidare la guarigione dei tessuti e migliorare l'estetica riparazione implantari.
sono state sviluppate numerose tecniche di trattamento per aiutare nella conservazione dei tessuti duri e molli. Il nostro obiettivo dovrebbe essere quello di preservare i tessuti duri e molli e minimizzare la durata del trattamento. L'uso di un fabbricato su misura provvisoria, pilastro provvisorio fabbricato su misura, e abitudine fabbricata pilastro finale con gli appropriati contorni anatomici può permettere la realizzazione di restauri impercettibili che imitano la natura. OH
ACKNOWLEDGEMENTThe autore desidera ringraziare il Dr. Robert Holt di West Palm Beach, FL. per la sua esperienza eccezionale impianto posizionamento chirurgico e Peter Kouvaras Laboratorio per il risultato estetico.
Dr. Gerard J. Lemongello Jr. è laureato presso l'Università della Florida, College of Dentistry ed è stato in uno studio privato dal 1987. Il suo obiettivo è quello di estetica e completa odontoiatria restaurativa e ricostruttiva. E 'membro della American Dental Association, Florida Dental Association, Accademia di Odontoiatria Generale, e un membro accreditato della American Academy of Cosmetic Dentistry. Dr. Lemongello è un istruttore clinico anziano con la Rosenthal Institute & rsquo; s estetica Continuum Advantage alla New York University. E 'co-presidente del Comprehensive estetica e restaurativa Clinica presso la clinica dentale costa Atlantic Research a West Palm Beach. Ha inoltre ricoperto numerose posizioni sul bordo della Dental clinica di ricerca sulla costa atlantica e presieduto come presidente per due mandati. Dr. Lemongello ha pubblicato numerosi articoli sulle principali riviste dentali. Insegna anche a livello nazionale in materia di pianificazione complesso trattamento, l'estetica e implantologia dentale, così come altri argomenti dentali contemporanei. salute orale accoglie questo articolo originale. Riferimenti 1. & ensp; Kan JYK, Rungcharassaeng K, posizionamento immediato e del provvisorio dei singoli impianti mascellari anteriori: Una logica chirurgica e protesica. Pract parodonto Aesthet Dent 2000; 12 (9): 817-824 2. & ensp; Spear FM. Manutenzione della papilla interdentale dopo la rimozione dei denti anteriori. Pract parodonto Aesthet Dent 1999; 11 (1): 21-28 3. & ensp; Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. L'effetto della distanza dal punto di contatto per la cresta ossea sul presenza o assenza della papilla interdentale. J parodontale 1992; 63 (12): 995-996 4. & ensp; Wöhrle PS, la sostituzione Single-dente nella zona aesthetc con provvisoria immediata: Quattordici caso consecutiva relazioni. Pract parodonto Aesthetuc Dent 1998; 10 (9): 1107-1114 5. & ensp; Lazzara RJ. posizionamento dell'impianto immediato in siti di estrazione: vantaggi chirurgiche e protesiche. Int J parodonto Resto Dent 1989; 9 (5): 333-343 6. & ensp; Schrapp L, L Kostopoulos, guarigione Wenzel A. Bone seguito immediato rispetto a quello ritardato il posizionamento di impianti in titanio in alveoli post-estrattivi. Uno studio clinico prospettico. Int J Oral Maxillofac Implants 2003; 18 (2): 189-199 7. & ensp; Schnitman PA, Wöhrle PS, Rubenstein JE, et al. i risultati di dieci anni per Branemark protesi immediata caricato con protesi fisse a posizionamento dell'impianto. Int J Oral Maxillofac Impl 1997; 12 (4): 495-503 8. & ensp; Rosenquist B, il posizionamento Grenthe B. immediato degli impianti in extractionsocketss: sopravvivenza dell'impianto. Int J Oral Maxillofac Impl 1996; 11 (2): 205-209 9. & ensp; Pecora G, S Andreana, Covani U, et al. Nuova direzione in endodonzia chirurgica: iplantation immediato in una presa di estrazione. J Endodont 1990; 22 (3): 135-139 10. & ensp; Schwartz Arad D, Chaushu G. I modi ei percome di posizionamento immediato di impianti in siti estrattivi.. Una revisione della letteratura. J parodontale 1997; 68 (10):. 915-923 11. & ensp; del Castillo RA, immediata del provvisorio di un impianto singolo dente con un cilindro temporaneo in un appuntamento chirurgico. Pract Proced Aesthet Dent perio vetrina /prodotto Implant 2006; 18 (5): 3-5 12. & ensp; Kois JC, Kan JY. Prevedibili perio-impianto estetica gengivale: logiche chirurgici e protesici. Pract Proced Aesthet Dent 2001; 13 (9): 691-698 13. & ensp; Anderson B. Odman P, Lindvall AM, Lithmer B. denti singoli supportati da impianti osteointegrati: Risultati ed esperienze da un studio prospettico dopo 2 o 3 anni. Int.J orale Maxillafac Impl 1995; 10 (6): 702-711 14. & ensp; Avivi Arber L, Zarb GA. effectivemness clinica di sostituzione del singolo dente a supporto implantare: Lo studio di Toronto. Int. J Oral Maxillofac Impl 1996; 11 (3): 311-321 15. & ensp; Branemark P-I. Osteointegrazione e il suo sfondo sperimentale. J Prosthet Dent 1983; 50: 399-410 16. & ensp; Kan JY, Rungcharassaeng K, Lazada JL. posizionamento immediato e del provvisorio dei singoli impianti mascellari anteriori: 1 anno di studio prospettico. Int J Oral Maxillofac IMPL 2003; 18 (1) 31-39 17. & all'ENSP; Baumgarten H, Cocchetto R, Testori T, Melzner A, Porter S. Un nuovo design dell'impianto per la conservazione dell'osso crestale: Osservazioni preliminari e case report. Pract Proced Aesthet Dent 2005; 17 (10): 735-740