C'è un cambiamento di paradigma che si verificano in odontoiatria. Noi, come i dentisti, identificare e trattare le condizioni a volte che interesseranno la salute di un individuo. Un dentista dovrebbe essere in grado di conversare in modo intelligente con il medico di famiglia e comunicare i problemi visti in bocca che sono di preoccupazione. E 'importante per la professione nel suo complesso, per riconoscere e regolare le aree che si stanno evolvendo riguardo sonno ostruttiva respirazione, dolore cronico e acuto e TMD. Per queste ragioni, ho riservato la questione della salute orale per includere questi argomenti che non sono stati focalizzati su precedenza
SLEEPDentists ben si adattano a raccogliere i fattori di rischio per la sindrome di resistenza delle vie respiratorie superiori e Ob & shy;. Costruttivo Sleep Apnea ; condizioni che sono state collegate a disordini metabolici come l'ipertensione, malattie cardiache, ictus, diabete e altro ancora. Storie di russare, bruxismo sonno e malattia da reflusso gastroesofageo sono facilmente scoperti. Segni a diffidare di includere smerlato lingua, che può essere indicativo il 70% di un problema delle vie aeree (Todd Weiss MD et al), palati alti, arcate dentali strette, denti usurati, radice di decadimento, tori, l'architettura della faringe, l'infiammazione, ugola, la recessione , ecc Dobbiamo riconoscere che la bocca è l'inizio delle vie aeree e che la perdita di dimensione verticale o perdita di denti posteriori possono essere problemi nel ridurre vie aeree troppo. E 'stato dimostrato che il 40% delle volte che un dentista offre una notte di guardia piano piatto ad un paziente che ha apnea del sonno, che possono rendere la condizione vie 50% peggiore (Dr. G Lavigne). Con questo in mente, se avete intenzione di fornire un paradenti superficie piana, è possibile che si può aggravare un disturbo del sonno preesistente! Non è nostro compito di diagnosticare problemi di sonno, ma si dovrebbe sapere quando fare riferimento e perchè.
PAINOther aree che dobbiamo ampliare la nostra competenza, è, la diagnosi e il trattamento del dolore miofasciale (vedi articolo di Dr. B. Jaeger, pag. 36) e la scienza del dolore (vedi articolo del Dr. B Sessle et al, pp. 12, 94). Dopo il dolore di origine odontogena, miofasciale (derivato da muscoli, legamenti e tendini), è la causa più comune di dolore facciale. il dolore miofasciale della testa e del collo può causare denti, mascella e mal di testa e di solito è espresso in una posizione di cui. Gran parte del dolore percepito dai muscoli della masticazione, è in realtà secondario, da altri muscoli, in primo luogo la SCM e trapezio. Si deve trattare i punti di innesco chiave nel collo al fine di alleviare i punti trigger satellite nei muscoli della masticazione. Semplice la palpazione, la gamma di misure di movimento, e la conoscenza di modelli tipici dolori di riferimento sarebbe utile per la diagnosi questi dolori. La diagnosi è di primaria importanza per il trattamento ed è necessario per & ldquo; possedere & rdquo; l'anatomia del nervo trigemino (vedi articolo del Dr. W. Shankland, pag. 51), e la testa e il collo. Ho letto di recente un parere del RCDS dell'Ontario riconoscendo che le iniezioni extra /intra orale del punto di innesco sono considerati nell'ambito dell'odontoiatria e che l'accento dovrebbe essere sulla diagnosi completa e l'acquisizione di una formazione adeguata.
Dentisti
TMJMost apprezzano che la salute dell'ATM può essere influenzata dalla posizione dei denti. Anche se abbiamo avuto una buona comprensione di questa joint complicato (e la maggior parte di noi don & rsquo; t), come possiamo fare con la salute dell'ATM se ci si limita a considerare solo i denti? Mariano Racoboda DPT, ha passato una vita cercando di convincere i dentisti che l'ATM è influenzato altrettanto (50:50), da fattori di fronte (bocca e viso) e dietro di essa (collo). Ortostatica equilibrio del cranio e della colonna vertebrale cervicale è raggiunto quando vi è simmetria e il piano di occlusione è livellata. L'asimmetria può essere causata da traumi, le abitudini, la postura, attività professionali e, a seconda un & rsquo; s la capacità di adattamento, può portare a squilibri sia neuromuscolare e scheletrico. Abbiamo bisogno di guardare le cose, come la postura in avanti la testa, la curvatura del collo, del naso e dei seni paranasali di diagnosi eziologia delle condizioni di dell'ATM. E 'necessario fare un passo fuori dalla scatola che usiamo per esaminare i nostri pazienti, o almeno espanderlo.
scuole dentali stanno iniziando a incorporare alcune di queste conoscenze nel loro curriculum, ma non accadrà durante la notte. Abbiamo bisogno di aiuto per ottenere rieducati con informazioni attuali e basata sull'evidenza. Alcune università, come UCLA, USC, Tennessee e Tufts offrono programmi correlati. USC ha appena introdotto un programma di 36 mesi di distanza. Ci sono anche eccellenti, più ampia e ldquo; miniresidency & rdquo; programmi offerti in Canada da persone qualificate. Il mio viaggio personale per educare me stesso, ha portato a diverse organizzazioni che hanno fissato gli standard più recenti in questi campi. Essi comprendono l'American Acad & shy; Emy di craniofacciale dolore, l'American Academy of Dental Sleep Medicine, l'American Academy of Orofacial dolore, e l'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore (IASP). C'è un capitolo canadese del Amer & shy; ican Academy of Pain craniofacciale (www.aacpcanada.ca) e mi consiglia di controllare fuori e considerando l'appartenenza a essa. OH