Da bambino, avrei passato la prima metà di ogni Sabato con mio padre (il secondo tempo è stato tutto di hockey). Non so se è stato progettato come tempo di legame, o se era solo una funzione di come la giornata ha funzionato meglio per tutti (cioè i miei genitori). Non ho mai chiesto e non è davvero un problema per me. Uno di quelli di sabato, ho sentito una notizia alla radio macchina di qualcuno che aveva esposto quello che per me è stato un comportamento molto strano. Dato che ero seduto accanto ad uno psichiatra (quando i bambini sono stati autorizzati a guidare nella parte anteriore), ho pensato di impegnarsi a mio padre in un argomento sicuro di essere nel suo timoneria. Alla fine del rapporto, per ottenere il rotolamento conversazione, ho detto: "Papà, che tipo di problema sarebbe il ragazzo in quella storia hanno?" Senza perdere un colpo, mio padre disse: "Oh, è pazzo." Quella è stata esso. E così ho deciso che la psichiatria era dalla mia lista potenziale carriera; non sembrava molto impegnativo.
Di recente, con un gruppo di studio che sono la fortuna di appartenere a, ho avuto la fortuna di partecipare a tre eccellenti lezioni sulla salute mentale /malattia. Queste lezioni e la mia pratica della sedazione /anestesia mi hanno portato a rivalutare la mia posizione su "folle".
In primo luogo, ci sono i miei pazienti. Alcuni dei quali vengono a vedere me, perché a meno che non possono essere sedati per la loro procedura dentale, solo che non stanno per avere la procedura dentale fatto. Capisco solo che, per quanto una persona che non è un paziente odontoiatrico particolarmente ansiosi può capire che. È un po 'come cercare di capire dove un tossicodipendente potrebbe essere venuta da quando non hai mai provato la droga; si può entrare in sintonia, ma non si può davvero capire. Per anni ho appena sorta di categorizzato miei pazienti sedazione regolari come "pazzo" come dentale-specifico e nonperjorative un modo il più possibile. Ho capito le loro situazioni, ma non ho davvero capito la loro paura, soprattutto dopo gli appuntamenti di successo ripetute. Non pensavo di meno di questi pazienti come persone, ho appena fatto in realtà non capiscono. Certo, al di là di un punto, non ho provato.
In secondo luogo, ci sono i membri del team nel mio ufficio e presso l'Università di Toronto, dove sono un dimostratore clinico. I pazienti che necessitano di sedazione per la loro odontoiatria sono spesso i pazienti un po 'difficile. Per la maggior parte di queste persone, quando arriva il momento di avere il lavoro dentale fatto, i loro meccanismi di coping abbattere. Le ragioni di questo sono molteplici e tutti loro sono validi, ma ancora una volta le mie squadre e tenderebbero a raggrupparsi insieme, come "pazzo". Questo era /è tanto il nostro meccanismo di coping come era /è la pigrizia.
In terzo luogo, ci fu l'ingresso dai miei fratelli dentali che praticano sedazione /anestesia odontoiatria a qualsiasi profondità. Ciò significa che una parte significativa dei loro pazienti hanno ansia dentale di fobia dentale. Conversazioni con questi colleghi spesso portano a segnalazioni di casi di pazienti "pazzi".
categorizzazione e compartimentazione è una parte della nostra vita normale. Sei un bambino fino a quando sei 18, poi improvvisamente si può bere e fumare (in alcune province) legalmente. I neri possono essere dai Caraibi, il continente africano, gli Stati Uniti, in Canada o in qualsiasi altra parte del mondo, ma sono ancora nero. Lo stesso tipo di classificazione è vero per gli asiatici e bianchi. Compartimentazione può essere conveniente, ma è anche di solito arbitrario e quindi può ottenere le cose veramente sbagliato troppo. Ottengo il mio taglio di capelli in un negozio di barbiere che è in gran parte occupato da giamaicani, e ad essere onesti, a meno che non sto seriamente attenzione, le conversazioni ci può anche essere in italiano o in spagnolo, perché ho capito molto poco di esso. Ancora, sto accettato lì perché sono nero. Sto bene con la musica che giocano però. E per quanto riguarda la compartimentazione della musica? Perché è "West End Girls" da parte dei Pet Shop Boys nella sezione pop o rock del negozio di musica? E 'davvero una canzone rap. Al contrario, "Via Fino a novembre" di Wyclef Jean non è Hip-Hop, ma è lì che lo troverete. Paul Simon e Peter Gabriel sia abbracciano World Music e cantare con più anima che la maggior parte di R & amp; B cantanti, ma non li troverete in una di queste due sezioni. E dove oh dove dovrebbe regina davvero essere? Ma sto divagando.
Torniamo alla sezione "folle". Questa categoria può non essere sempre sbagliato, ma è sempre incompleta. Queste lezioni sulla malattia mentale hanno contribuito ad eliminare un punto cieco nel mio approccio al trattamento e di alcuni dei miei pazienti. Disturbi d'ansia sono reali, così come lo sono la schizofrenia, disturbi di personalità, disturbi bipolari, la depressione maggiore e una miriade di altre malattie mentali. Non diagnosticare o trattare o curare una di queste malattie, ma devo lavorare all'interno del loro contesto, e ho fatto alcuni pazienti un'ingiustizia non considerando le implicazioni di queste condizioni. Statisticamente parlando, tutti i dentisti nella pratica clinica i pazienti incontro con la malattia mentale, come l'Agenzia di sanità pubblica del Canada stima una prevalenza annuale di quasi un adulto su cinque canadesi. Disturbi d'ansia aprire la strada con un 12% di prevalenza stimata. Il crossover di odontoiatria è diretta con una stima del 15% della popolazione generale canadese avere paura del dentista, che vanno a gravità da un po 'paura di terrified.1 su una base, livello professionale personale, mi piacerebbe essere in grado di identificare e di reagire in modo adeguato per malattie mentali. Anche se non so esattamente quale sia il problema specifico è, incontrando uno dovrebbe indurre una reazione appropriata. In analogia dentale diretta: mi prendo il tempo per cercare protuberanze, gonfiori e noduli durante il mio esame dei pazienti. E dovrei essere in grado di riconoscere le principali deviazioni dalla normale e poi il follow-up a seconda del caso. Dato che io intervisto tutti i miei nuovi pazienti prima che io li tratto in ogni caso, non dovrei almeno prendere in considerazione la loro salute mentale? In mia difesa, la malattia mentale è invisibile ed è stigmatizzata. Cade anche al di fuori della mia formazione dentale, il che rende difficile per me da identificare. Eppure, posso imparare e lo devo ai miei pazienti di fare lo sforzo
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Non sono sicuro di come esattamente ho intenzione di arrivare meglio a questo nella mia pratica. Maggiori informazioni sembra un buon punto di partenza. Il manuale di salute mentale, il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM IV) è il libro di testo centrale, ma non è una lettura piacevole e ha problemi, come fa la psichiatria (o forse la società) con la medicalizzazione della condizione umana. Forse farò letto alcuni più libri che includono esperienze personali. Lo psicopatico test di Jon Ronson è stato grande; era chiaro e illuminante. Basketball Hall-of-Famer Jerry West discute la sua battaglia con la depressione nel suo nuovo libro, West da West; che sarebbe parlare con me (a causa del basket, non il depressione). O forse cosa disturba il nostro sangue da James Fitzgerald. Ogni mi avrebbe insegnare qualcosa che io non so adesso. Questa è una win-win per me e per i miei pazienti. Grazie a Drs. Scott Woodside, David Goldbloom, e Brian Hodges, io sono ancora più indietro sulla mia lettura. Credo che il nuovo libro di Jackie Collins può aspettare. Hmm ... se ho letto tutti i suoi libri, fa che mi fanno impazzire? OH
ReferencesChanpong, B, DA Haas e D Locker. Bisogno e la domanda per la sedazione o anestesia generale in odontoiatria: un sondaggio nazionale della popolazione canadese. Anestesia Progress, 52: 3-11. 2005.