Premessa: Questo articolo si propone di determinare i criteri di indicazione per un mascellare e mandibolare supportate da impianti overdenture utilizzando una barra in titanio fresata. viene presentato un caso delineare la sequenza di piano di trattamento.
Implant supportato su-protesi sono una delle tradizionali modalità di trattamento per i pazienti completamente edentuli.
Ci sono diversi modi di fabbricare un impianto supportato sopra -denture. Nei casi in cui sono collocati tre o più impianti, spesso un cast, bar Dolder oro viene utilizzato per collegare gli impianti (Fig. 1).
Fino a poco tempo, una delle zone più difficili in implantologia è stato quello di realizzare passiva inserimento e in forma di una struttura metallica avvitata cast per un bar-trattenuto over-protesi o di una protesi parziale fissa. Di tanto in tanto, dopo aver ricevuto il quadro getto dal laboratorio, doveva essere sezionato, i segmenti necessari per ricongiungersi e il quadro unita doveva essere raccolto in un impressione, inviato al laboratorio per la saldatura o saldatura. A causa dei limiti del processo di fusione, complicazioni come disadattato, crepe e fratture della barra si è verificato (Fig. 2) .1-3
L'introduzione della tecnologia CAD /CAM eliminato questa situazione. Il quadro barra di Dolder fusione oro viene sostituita da una barra fresata in un blocco solido di grado medico in lega 4 di titanio. Una volta un'impronta precisa è presa, il modello viene sottoposto a scansione e una barra sopra-protesi è stato progettato utilizzando il software e attrezzature specializzate. (Software /Cad Implant).
La barra viene poi macinato utilizzando un dispositivo di fresatura Pantogram. Questo quadro fresata è un mono-blocco che ha una forma veramente passiva (le barre sono fresati con una precisione di 8 micron tra le interfacce). Come risultato, nessuna saldatura o brasatura è necessario, il che a sua volta significa una infrastruttura forte per l'eccessiva protesi.
Il laboratorio può creare un'ampia varietà di disegni barre e configurazioni di attaccamento così come molte piattaforme per diversi sistemi implantari. Essi possono essere avvitate direttamente alla piattaforma di restauro dell'impianto o alla piattaforma di restauro pilastri. Queste barre sono estremamente leggeri, non hanno porosità e sono lucidati con un risultato lucidatura a specchio (Fig. 3).
Il risultato è un eccesso di protesi che è facile da mantenere e non causa danni al morbido circondato tessuto
caso PresentationA 54-year-old maschio caucasico presentati alla nostra clinica con una preoccupazione principale:. "I miei denti sono sciolti, non riesco a mangiare." la sua storia medica non ha avuto risultati significativi diversi dal diabete di tipo controllato II.
un esame clinico intraorale combinato con un esame radiografico ha rivelato una diagnosi di edentulia parziale, grave parodontite generalizzata, pneumatizzazione seno bilaterale, deriva mesiale dei molari, la spaziatura interdentale mascellare e scarsa igiene orale (Figg. 4-8).
Il paziente è stato presentato con le opzioni di trattamento fissi e rimovibili. Il piano che è stato successivamente concordato era quello di estrarre tutti i denti rimasti e fornire al paziente con quattro impianti mandibolari e mascellari sei impianti uniti da un sistema CAD /CAM fresata barra in titanio, mascellare e mandibolare protesi supportate sopra-protesi.
La sequenza di trattamenti è stato il seguente:
& bull; estrazioni bocca piena, la consegna di protesi superiore ed inferiore completi immediati. (Appuntamenti di follow-up ha avuto luogo al fine di garantire la guarigione post-operatoria)
& bull.; Quattro estrazioni mesi post-:. Re-valutazione e la valutazione di volume osseo e di qualità per il posizionamento impianti (. Fig 9-11)
& bull; Dieci impianti endossei ( "dispositivi dentali A.B.") sono stati collocati in un unico protocollo fase. (Sei impianti A.B. nella mascella e quattro impianti A.B. nella mandibola anteriore) (Fig. 12)
& bull.; Trans-mucosa pilastri di guarigione (A.B.) sono stati collocati su tutti gli impianti (Fig. 13)
& bull.; Pick-up, impressioni vassoio aperto sono state scattate con pesante e leggero corpo poli-vinil-silossani (Affinis Pecious - Coltene /Whaledent)
& bull (Figg 14,16.).; lega superiore e inferiore in titanio barre fresate (Bio-Cad, Nobel Bio-cura *) sono stati progettati, fabbricati e hanno cercato intra-orale (Figure 17-19).
& bull.; Implant supportato su-protesi sono stati costruiti e consegnati. La stabilità, la conservazione e il supporto che i sei impianti forniti permesso la realizzazione di una protesi mascellare senza copertura palatale (Fig 20-21.)
& bull.; Un anno di follow-up ha rivelato un paziente estremamente felice, nessun deterioramento dei bar o protesi (Fig. 22) .4,5
SummaryRestorative odontoiatria è tutto di prevedibilità e la prognosi a lungo termine. CAD tecnologia /CAM in grado di fornirci un unico pezzo bar lega di titanio fresata personalizzato con una calzata veramente passiva. Questo elimina la debolezza che possono essere causati da porosità nella fusione, saldatura o giunti saldati laser. Il risultato è una struttura che è più durevole, superiore in resistenza e peso minore della barra di colata dell'oro convenzionale. Questa modalità di trattamento aumenta la ritenzione protesi, la stabilità e la prevedibilità del trattamento, che a sua volta migliora la qualità della
life.6-8 del paziente
ConclusionsImplant supportato fresato bar overdentures è un'opzione trattamento ottimale per pazienti completamente edentuli con volume osseo limitato o le finanze limitate. Essi offrono i vantaggi di protesi mobile con il mantenimento, stabilità e supporto di fisso prostheses.OH
Roy Raviv, DMD, Docente, Facoltà di Odontoiatria, Dipartimento di protesi, McGill University, Montreal, Canada. Mili Harel-Raviv, DMD, la pratica privata, Montreal, Canada. Eli Raviv, DMD, Prof. Associato Facoltà di Odontoiatria, McGill University; Direttore di Protesi, Dep. di Odontoiatria J.G.H, Montreal, QC. Canada. salute orale accoglie questo articolo originale. REFERENCE1. Ford, Thomas G. Il Termoattivo saldare meno passivazione Tecnica (HASP) per Correzione Bar Nonpassive-montato senza saldatura. Journal of Implantologia: Marzo 2003 - Volume 12 - Numero 1 - pp 11-17,2. Thoupos GA, Zouras CS, Winkler S, Roussos VG. Collegamento segmenti quadro di impianto. Journal of Implant Dent. 1995 estate; 4 (2): 97-9,3. Nancy L. Clelland DMD, MSD, Efstratios Papazoglou DDS, MS. Alan B. Carr DMD, MS. Amos Gilat, PhD. Confronto di ceppi trasferiti in un simulatore osso tra barre per overdenture implantari con vari livelli di misfit.4. Renata Vecchiatini, Nicola mobilio, Demis Barbin, Santo Catapano, Giorgio Calura. Fresato Bar-Supported Implant Overdenture mandibolare Dopo resezione: un caso clinico: Journal of Oral Implantology ottobre 2009, vol. 35, No. 5, pp. 216-220,5. Antonio Bueno-Samper, Manuel Hernandez-Aliaga, Jose-Luis Calvo-Guirado. L'impianto-supportata fresato Bar Overdenture: Una letteratura review.Med. Patol orale. Cir buccale. 1 marzo 2010; 15 (2): e375-8. 6. Krennmair G, Krainh & ouml; fner M, Piehslinger E. supportate da impianti overdenture mandibolari trattenuti con una barra fresata: uno studio retrospettivo. Int J Oral Maxillofac impianti. 2007; 22: 987-94,7. Krennmair G, Krainh & ouml; fner M, Piehslinger E. supportate da impianti overdenture mascellari non distribuiti con barre lavorato: mascellare anteriore rispetto al mascellare posteriore concept-uno studio retrospettivo. Int J Oral Maxillofac impianti. 2008; 23: 343-52,8. SJ Sadowsky. Considerazioni di trattamento per overdenture su impianti mascellari: una revisione sistematica. J Prosthet Dent. 2007; 97: 340-8
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