I dentisti sono la componente più importante di screening e trattamento per questi disturbi.
Dolore
Per anni, i neurologi e gli specialisti di gestione del dolore hanno trattato in la testa e il collo come entità separate. specialisti del sonno includono i campi della psicologia; pneumologia e psichiatria hanno trattato i disturbi del sonno come entità separate. Dentisti hanno trattato mascella disturbi comuni come problemi meccanici separato dal resto del corpo.
Letteratura e ricerca sovrapposizione hanno trasformato le luci per noi. Ora sappiamo che i peggiori mal di testa primari come cefalea a grappolo (chi soffre principalmente di sesso maschile) e emicrania paroxymal cronica (uno cefalee unilaterali che si verificano in grappoli, chi soffre soprattutto le femmine) sono il risultato di disturbi del sonno correlati REM. Capitolo 17: disturbi del sonno e mal di testa; "Testa, viso e dolore al collo" (Science, valutazione e gestione) un approccio interdisciplinare: Mehta, NR, Maloney, GE, Bana, DS, Scirvani, SJ, Wiley-Blackwell, 2009. Questo è il motivo per cui il 75 per cento del tempo queste mal di testa terribili possono essere alleviati dando l'ossigeno del paziente (7-10 litri di ossigeno per cinque minuti.) in contrasto con i farmaci questi pazienti sono prescritti per prevenire o trattare (calcio-antagonisti, gli antidepressivi triciclici, serotonina ricaptazione inibitori, ecc). Dr. Noshir Mehta è il direttore del cranio dolore e sonno Clinica presso la Tufts University
Un articolo pubblicato nel JADA maggio 2009:. 140 (5): 536-542 dimostra che il 90 per cento dei disturbi respiratori del sonno è non diagnosticata . Kapur V, Strohl KP, Redline S, Iber C, O'Connor G, Nieto J. underdiagnosis di sindrome da apnea del sonno nelle comunità degli Stati Uniti. Il sonno Breath 2002; 6 (2): 49-54. In questo articolo, scritto dal Dr. Michael Simmons, DMD, della University of Southern California School of Dentistry, spiega che i risultati ipossia episodiche a danni cerebrali e probabili inizia durante l'infanzia.
dolore craniofacciale (mal di testa e dolore facciale /TMD ) e disturbi respiratori del sonno sono strettamente collegati. Un recente studio realizzato presso la Johns Hopkins University e pubblicato nel sonno, vol. 32, No. 6, 2009, ha dimostrato una percentuale di sovrapposizione 88 per cento.
L'American Academy of Pain craniofacciale di "Un manuale per la valutazione, la diagnosi e la gestione", a cura di H. Clifton Simmons III, DDS, dedica un capitolo a questo rapporto (capitolo 10: medicina dentale di sonno).
il problema è la mancanza di formazione nel screening per questi disturbi da parte di medici e dentisti. I pazienti devono attendere fino a che i sintomi dei problemi di co-morbidità di ipertensione, malattie cardiovascolari, ictus o manifestazioni orali di bruxismo con dolore facciale, mal di testa e TMD svilupparsi. Anche quei pazienti che sono stati diagnosticati con apnea hanno raramente un esame della nasale e strutture orofaringee. Sono semplicemente prescritto un CPAP.
E 'chiaro che i dentisti devono assumere il ruolo primario per lo screening per questi disturbi, come abbiamo il più ampio accesso di valutare con il nostro nuovo paziente e richiamare gli esami.
Nightguards, una volta pensato per essere innocuo, sono ora noti per aumentare la patologia. Uno studio pubblicato sull'International Journal of Prosthodontics 2004 Gagnon et al, ha spiegato come il 40 per cento del tempo un wdx farà una persona con apnea del 50 per cento di peggio. Cioè faranno una persona che smette di respirare 20 volte un arresto di un'ora la respirazione 30 volte e ora.
E 'chiaro che, in futuro, odontoiatria avrà un ruolo sempre più importante nel trattamento di questi disturbi. E 'anche chiaro che la medicina cercherà di odontoiatria a definire lo standard per l'esame e sviluppare modelli che dipendono da odontoiatria per fornire ottimale care.OH
Dr. Steven R. Olmos, DABCP, DAAPM, DABDSM, DACSDD, FAAOP, FAACP, FICCMO, FADI, FIAO, Professore, Università del Tennessee, Memphis College of Dentistry. salute orale accoglie questo articolo originale. Parte I di questa serie sul futuro di odontoiatria dal Dr. Olmos apparso nel marzo 2011 questione della salute orale. Questi articoli si possono trovare anche a Coming Up in salute orale & bull; Settembre:. Ortodonzia & bull; ottobre: Parodontologia & bull; novembre: Protesi & bull; Dicembre: Odontoiatria preventiva * 100 ° anniversario Edition, Guarda per questo molto speciale, ricordo emissione di salute orale 1911-2011
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mentre celebriamo il passato, il presente e il futuro di odontoiatria canadese. Godetevi questa volta-in-a-vita, edizione traguardo!