Il primo passo sulla strada per studio dentistico "senza impressione" è stata presa nel 1985. Gli inventori del sistema CEREC adottato il seguente approccio: la misurazione intraorale della cavità del dente per mezzo di un sensore telecamera operativi sulla principio sfasamento; l'elaborazione dei dati acquisiti tramite un software di progettazione dedicato; ed il calcolo di un lavorabile restauro CAD /CAM. Come risultato, è stato possibile sottrattivo mulino un restauro su un blocco di ceramica direttamente alla poltrona. Un importante passo avanti è stato il dispiegamento di un CCD video di Fairchild made in Usa, che era stato precedentemente utilizzato per acquisire immagini satellitari topografici e, quindi, era stato soggetto a restrizioni segreto militare. Accompagnato dal vaglio critico di professionisti del settore, la scansione intraorale ed extraorale dei denti e dei modelli dei denti è diventata una procedura consolidata in tutto il mondo. Fin dall'inizio, CEREC ha deciso a favore di sequenze di immagini singole, che forniscono la nitidezza e profondità di campo ottimale. Oggi, queste impressioni denti singoli può essere aumentata da immagini angolati aggiuntivi per acquisire impressioni di interi quadranti
Il vantaggio della procedura poltrona CEREC sta nel fatto che il dentista controlla l'intero processo di fabbricazione -. Ie l'impressione intraorale, il processo di progettazione e il processo di fresatura. Il dentista può influenzare direttamente anche le procedure di collaborazione (ad esempio, per i restauri di ponti) che coinvolge un in-house o laboratorio odontotecnico esterno. Non ci sono fattori limitanti sulla comunicazione, lo scambio di dati e la selezione dei materiali
BLUE LIGHT -. Crossing the Rubicon
Una pietra miliare è stata l'introduzione del CEREC Bluecam, che emette a breve lunghezza d'onda di luce blu (470 nm). Ciò ha portato ad un aumento sensibile di precisione. Inoltre, un sistema di lenti asferiche assicura che il fascio di luce è allineato parallelamente al sensore di luce CCD. Ciò aumenta la profondità di campo, così come la sensibilità alla luce. Il tempo di esposizione per ogni immagine 3D è stato ridotto a circa. 100 millisecondi. Il tempo di lavorazione per immagini sequenziali Parimenti, è stato ridotto. Ogni immagine è costituito da circa. 500.000 pixel, garantendo così la mappatura altamente dettagliata della superficie del dente.
Un nuovo metodo di taratura, riduce le distorsioni ai margini dell'immagine. Questo elimina virtualmente gli errori sistematici quando le singole immagini vengono combinate. In esperimenti in vitro hanno dimostrato che la CEREC Bluecam raggiunge una precisione di misura di 19 & micro; m, una cifra paragonabile a quella di alta risoluzione scanner riferimento stazionario. Nel caso di immagini quadrante la deviazione media è di 35 & micro;. M
Un'altra nuova caratteristica è la funzione Cattura automatica, che controlla costantemente la qualità dell'immagine e fa scattare l'esposizione solo quando la nitidezza necessaria è garantita. Questo fornisce la base per acquisire sequenze sovrapposte di quadranti nonché intere arcate mascellari. L'elenco immagini 3D visualizza le immagini 14x17mm sul monitor. Il software indica e respinge le immagini scadenti e combina le immagini utilizzabile rimanente al fine di creare un modello virtuale. Immagini che sono stati compromessi dalla lingua, diga di gomma o di cotone rotoli di lana, ecc vengono automaticamente sostituiti al più presto una migliore immagine diventa disponibile. In alternativa, le immagini vengono ritagliate in modo da eliminare le parti che non sono utilizzabili. immagini inadeguate sono rilevati ed elaborati di conseguenza. L'ipotesi che la sovrapposizione di più immagini diverse porterebbe a maggiori imprecisioni nel modello non è stata confermata in ricerche scientifiche. Per mezzo di immagini angolate aggiuntivi è possibile aumentare il numero di punti di misura su superfici inclinati e per rilevare le aree sotto l'equatore. In particolare, l'utente può visualizzare i margini di preparazione più precisamente nella zona prossimale e quindi creare superfici di contatto migliore rispetto ai denti adiacenti. È possibile acquisire immagini da tutte le direzioni. Questo significa che non ci sono virtualmente restrizioni per quanto riguarda sottosquadri. Nel caso di restauri quadranti è possibile ruotare le immagini in modo da consentire diversi angoli di inserzione. Ciò non comporta eventuali perdite di dati al margine di preparazione o all'interno del preparato stesso.
LA PRATICA IMPRESSIONE-FREE è diventata una realtà pratica
La precisione e la dimensione delle singole immagini, come pure come l'entità del sovrapposizioni sono fattori determinanti. La quantità "densa" dati in ogni immagine primaria e una sovrapposizione di circa. 30 per cento sono la base per creare un modello mascella virtuale. immagini parziali-mascella e mandibola intere-grandi dimensioni sono importanti, soprattutto per la procedura di CEREC Connect. In questo caso i dati vengono trasmessi ad un centro di produzione esterna, che poi genera un modello di resina mediante un processo di stereolitografia. A tal fine, il dentista esegue la scansione del antagonisti /antagonista e registra il occlusale terminal abituale. Questi dati vengono poi trasmessi al laboratorio insieme a tutte le altre informazioni necessarie per completare il restauro (cioè il margine di preparazione, il colore del dente e il materiale ceramico specificato). In questo senso, "senza impressione" odontoiatria è stata trasformata in una realtà pratica.
Dopo che i dati è stato scaricato da laboratorio odontotecnico, il dentista e l'odontotecnico generalmente consultarsi con l'altro in modo da specificare gli spessori di parete, disegno di superficie occlusale, i punti di contatto e la caratterizzazione del restauro. I modelli sono montati su un articolatore per simulare occlusale terminale. Questo assicura che i contatti difettosi possono essere rilevati ed eliminati immediatamente. Dopo la costruzione del restauro è stato finalizzato, viene avviato il processo di fresatura. Utilizzando lo stesso insieme di dati dentista può contemporaneamente mulino un restauro poltrona temporaneo (corone; ponti fino a quattro elementi) su un materiale polimerico. Altri ponti provvisori complessi possono essere delegate al laboratorio odontotecnico. L'esperienza pratica ha dimostrato che un modello digitale è sufficiente per restauri conservativi, quali inlay, onlay, corone parziali e corone monolitiche. Nel caso di corone impiallacciato e ponti, un modello sawcut è necessaria per creare le superfici occlusali, perfezionare i contatti con i denti e antagonisti adiacenti, per regolare il bit occlusione e funzione e - infine - per valutare l'adattamento finale .
In termini di flusso di lavoro, odontoiatria senza impressione offre guadagni di efficienza per il dentista, l'odontotecnico e il paziente. attività che richiede tempo sono stati eliminati. Ad esempio, non è più necessario creare calchi e modelli in gesso, tagliare i segmenti della mascella, rivelare i margini di preparazione, creare sawcuts separate e ceratura del restauro. Inoltre, il moderno processo CAD /CAM consente di risparmiare i costi dei materiali e della manodopera e semplifica le procedure di documentazione e archiviazione
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NATURALI OCCLUSALI SUPERFICI
Un ulteriore pietra miliare nello sviluppo di CEREC è la ricostruzione biogenerica di occlusale superfici. Il primo passo è stato l'analisi di migliaia di superfici dentali intatte e la derivazione delle formule matematiche in grado di descrivere morfologie dentali naturali. Questo nuovo approccio comprende tutte le precedenti concetti di design occlusale. Il passo successivo è stato quello di descrivere naturalmente superfici occlusali sulla base di un numero limitato di parametri e caratteristiche. Come risultato di un software adattivo è in grado di rilevare diverse caratteristiche fisiche come cuspidi, fessure, creste marginali, piste cuspidi e superfici più grandi e confronta queste caratteristiche con un insieme universale di denti umani. Un tipico rappresentante di uno specifico tipo di dente viene quindi calcolata. Una superficie occlusale emerge che contiene caratteristiche spesso ricorrenti, considerando che le caratteristiche più variabili vengono cancellati. La combinazione dei rappresentanti tipici e le singole deviazioni è designato il "Modello Dente biogenerica". Per la prima volta è possibile descrivere matematicamente gran parte delle superfici occlusali naturali.
Come risultato è ora proponibile per ricostruire un dente mancante analizzando la morfologia del dente adiacente o l'antagonista . studi scientifici hanno dimostrato che la morfologia del primo molare inferiore può essere accuratamente dedotta dalla morfologia del primo molare superiore. Le deviazioni nelle superfici occlusali sono nella regione di 180 & micro; m-i.e. sono meno che nel caso di cerature creati dagli odontotecnici esperti. A differenza di altri concetti di design di masticazione, il dente modello biogenerica facilita la metrica (cioè computer compatibile) la determinazione della superficie del dente mancante. Vi è un alto grado di probabilità che la ricostruzione corrisponderà dentatura individuale del paziente armonicamente e funzionalmente. In linea di principio il disegno del dente mancante può essere dedotto da qualsiasi altro dente di riferimento intatta nella bocca del paziente. Tuttavia, maggiore è la distanza tra il dente di riferimento e la ristorazione, minore è il grado di correlazione. Ad esempio, dente 4 nella mascella fornirà solo una quantità limitata di informazioni per dente 7 nella mandibola. Tuttavia, il fattore decisivo è se il software biogenerico identifica il dente di riferimento come tipico e quindi genera una proposta disegno adatto. Ciò aumenta l'affidabilità della proposta ricostruzione e allo stesso tempo facilita un elevato grado di automazione. In questo senso il modello Biogeneric offre vantaggi decisivi rispetto ad altri concetti non basati su conoscenze e l'affidamento esclusivo sul database dentali. OH
Prof. Dr. Albert Mehl ha studiato odontoiatria presso la Friedrich-Alexander University di Erlangen Norimberga e qualificato come un dentista nel 1989. Parallelamente a questo ottenne una laurea in fisica. Nel 1992 ha conseguito il dottorato in medicina dentale e trasferito dell'Università di Monaco. Nel 1998 è stato nominato alla carica di Assistant Professor di Odontoiatria, Parodontologia e Odontoiatria pediatrica. Nel 2002 è diventato Professore Ordinario di Odontoiatria. Nel 2003 ha ottenuto un dottorato in biologia umana. La sua attività di ricerca si concentrano sulle proprietà fisiche e meccaniche dei materiali da restauro con particolare riferimento alla ceramica e compositi. Sulla base delle sue conoscenze di fisica ha sviluppato scanner e software per la fabbricazione assistita da computer di restauri in ceramica. il lavoro di ricerca di Albert Mehl ha portato alla ottimizzazione degli scanner di produzione industriale. Nell'ambito di diversi progetti CAD /CAM ha studiato la morfologia funzionale e biologico dei denti naturali e ha sviluppato un modello algoritmico per il calcolo delle superfici di masticazione paziente-specifici. Dal 2008, Mehl è stato impiegato nel Dipartimento per le ricostruzioni computerizzate presso la clinica universitaria di Zurigo per Odontoiatria preventiva, Parodontologia e Cariologia. salute orale accoglie questo articolo originale.