Vorremmo informare i lettori che il 2011 sarà l'ultimo anno del programma SLSA in salute orale. Il programma per il 2011 sarà composto da 20 elementi. Pubblicheremo quattro articoli ogni due mesi con un quiz di 8 domande che appare nel numero di novembre 2011. Poiché il programma è la metà della sua lunghezza al solito, le autorità di licenza provinciali possono modificare la ripartizione dei crediti CE. DOMANDA 1A incrinato tooth1. si verifica più frequentemente in adults.2. è associato ad un dente con restor intracoronale & shy; ations.3. è più diffusa in molars.4 mandibolare. si trova raramente in premolari mandibolari. A. 1, 2, 3 D. 4 soltanto B. 1 e 3 E. Tutte le aboveC. 2 e 4 foto RationaleThe Associazione americana di Endodonzia ha classificato cinque varianti di denti rotti - linea mania, cuspide fratturata, dente rotto, denti diviso, e frattura verticale. Nella diagnosi va rilevato che l'80% dei denti rotti verifica in pazienti oltre 40 anni di età e che il problema si vede più frequentemente in molari mandibolari soprattutto quando restauri intracoronali sono presenti. . Molari superiori e premolari hanno un uguale incidenza mentre premolari mandibolari sono meno suscettibile sia per la diagnosi e il trattamento, la natura, la durata e gli stimoli di dolore avere importanti implicazioni: 1) il dolore dentina è breve con una fitta tagliente. 2) il dolore della polpa è profondo, esigente, che irradia e precipitato da shock termico a un pulp.3 infiammata) dolore parodontale è palpitante. fratture dentina non sono in genere evidenti radiograficamente. Dopo aver identificato il dente una cuspide incriminato può essere individuato dai test di carico. Quando viene identificato il dente va anestetizzato, isolato con diga di gomma, e tutti i restauri rimosso. Con coloranti, microscopi o transilluminazione dovrebbe poi essere possibile individuare la frattura e la sua estensione. REFERENCE1. Kahler, W. L'incrinato dente enigma: Terminologia, classificazione, diagnosi e gestione. Am J Dent 21: 275-282, 2008. DOMANDA 2Dentine ipersensibilità è una preoccupazione comune dentinale è caratterizzata da bassa dolore acuto da dentina esposta in risposta a stimoli A. La prima affermazione è vera, la seconda è false.B. La prima affermazione è falsa, la seconda è true.C. Entrambe le affermazioni sono true.D. Entrambe le affermazioni sono false. RationaleOf evento comune, la diagnosi di ipersensibilità dentinale può essere difficile. La diagnosi differenziale deve essere fatta tra il dolore di un dente spaccato, carie dentale o malattia parodontale. Per essere ipersensibili, dentina deve essere esposto e tubuli dentina esposta devono essere aperti e brevetti alla polpa. recessione gengivale da abrasione o malattia parodontale espone la dentina ed erosione da acidi è un fattore di apertura di tubuli. Il dolore è causato da vari stimoli termici, evaporazione, tattili, o chimici. Trattamento e prevenzione si basano su due approcci, uno che interferisce con la trasmissione degli impulsi nervosi e l'altro che occlude i tubuli dentina. Per i primi, sali di potassio sono usati come agenti paralizzante. Distribuito in un dentifricio ioni di potassio entrano fluido tubolare e influenzano la conduzione nervosa elettrica. Quattro a otto settimane uso è necessaria per il sollievo. Il blocco dei tubuli può essere fatto in modo professionale e /o in assistenza domiciliare. vernice Fluoro (22.500 ppm) e di alto livello dentifrici al fluoro e gel (5.000 ppm) sono efficaci. Una nuova tecnologia occlusione si basa su 8% arginina e carbonato di calcio sotto forma di una pasta (Colgate Sensitive Pro-Sollievo desensibilizzazione Paste). Studi con questo record prodotto pazienti con sollievo immediato che, dopo un applicazione dura per 28 giorni. Sotto spine elettromicroscopia del carbonato di arginina-calcio si trovano ad una profondità di 2 micron tubuli. REFERENCE1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. dentinale: trattamento efficace con una pasta di desensibilizzazione in carica contenente 8% arginina e carbonato di calcio. Am J Dent 22: 3A - 7A 2009. DOMANDA tipo tensione 3A mal di testa è affetto da disturbi dell'ATM La cefalea è associata con il bruxismo ... La prima affermazione è vera, la seconda è false.B. La prima affermazione è falsa, la seconda è true.C. Entrambe le affermazioni sono true.D. Entrambe le affermazioni sono false. RationaleMasseter muscoli mostrano rapporto essenziale e significativo per il mal di testa. derangement interno dell'ATM aumenta l'attività dei muscoli massetere e temporale. Dolore nella masseteri ha una connessione distinta per il mal di testa. In tutti i pazienti mal di testa, bruxismo e aumento della pressione lingua contro i denti è più diffuso ed è considerato a svolgere un ruolo in entrambe le emicrania e tensione di tipo mal di testa. In uno studio di chi soffre di mal di testa che stringono, si è riscontrato che stringendo per 30 minuti può causare mal di testa immediato. Si è anche pensato che bruxismo può essere un fattore di conversione di tensione mal di testa episodica in quelle croniche. L'uso di un intra orale stecca stabilizzazione occlusale può ridurre il mal di testa di tipo tensione da 70 -. 80% REFERENCE1. Lasbovitz, B.M. disturbi Tempomandibular e mal di testa: una revisione della letteratura. Salute orale 12-17 Giugno 2006. DOMANDA 4Injection dell'anestetico pianura prilocaina locale provoca meno than1 dolore. articaina con 1: 100.000 epinephrine.2. lidocaina con 1: 100.000 epinephrine.3. plain.4 mepivacaina. bupivacaina 0,5% con 1:. 200.000 epinefrina A. 1, 2, 3 D. 4 SOLTANTOB. 1 e 3 E. Tutte le aboveC. 2 e 4 foto studio RationaleA di dolore dell'iniezione coinvolgendo 1.391 pazienti ha portato risultati simili da tra articaina, lidocaina e mepivacaina. Una riduzione statisticamente significativa nella percezione del dolore è stato registrato per la pianura prilocaina. In un altro studio che ha coinvolto bupivacaina 0,5% con 1: 200.000 epinefrina e prilocaina 4% pianura, meno dolore è stato nuovamente registrato con la prilocaina. il dolore di iniezione ridotta di prilocaina può essere correlata al suo pH che è relativamente neutro a 6,0-7,0, mentre gli altri hanno un pH acido di 3,5-5,5. Tuttavia, la tossicità anestetico è un fattore più importante nella scelta di un anestetico locale. Lidocaina 2% con 1: 100.000 epinefrina ha il più ampio margine di sicurezza per cartuccia di tutte le formulazioni disponibili in commercio. Ogni cartuccia lidocaina al 2% con adrenalina è la metà come tossica come mepivacaina 3% pianura. REFERENCE1. Wahl, M.J., Marrone, R.S. farmaci miracolosi di Odontoiatria: anestetici locali e vasocostrittori. Gen Dent Marzo /Aprile 114 - 121 2010. Le risposte al quiz 15 domanda che è apparso nel numero di Novembre 2010: 1. E2. A3. E4. B5. D6. C7. A8. E9. C10. C11. C12. E13. C14. B15. E
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