Le attuali raccomandazioni per la vitamina D
per il Canada e gli Stati Uniti, l'attuale presa dietetica di riferimento per la vitamina D è stato rilasciato nel 1997. il livello raccomandato di assunzione di vitamina D per gli uomini e le donne oltre i 30 anni sono i seguenti (6):
31-50 anni 200 UI (5 ug)
51-70 anni 400 UI (10 ug)
& gt; 70 anni 600 UI (15 ug)
Non a caso, molti dati nuovi ed importanti sono stati pubblicati negli anni successivi dal il rilascio di queste raccomandazioni. Degno di nota è il fatto che gran parte della ricerca comprende malattie diverse da quelle in cui vi è un ruolo ben consolidata di vitamina D per la salute delle ossa. Questo dimostra i potenziali effetti biologici ad ampio raggio di vitamina D. Di conseguenza, gli attuali valori di riferimento dietetici per la vitamina D sono in fase di revisione e si prevede che una raccomandazione di aggiornamento sarà rilasciato entro la fine dell'anno. Nel frattempo, diverse organizzazioni sanitarie hanno creato raccomandazioni specifiche per l'assunzione di vitamina D. La Canadian Cancer Society raccomanda 1.000 UI (25 ug) di vitamina D al giorno per gli adulti - soprattutto durante i mesi invernali, quando la produzione endogena di vitamina D è trascurabile - per la protezione contro il potenziale development.3 cancro Più di recente, l'osteoporosi Canada ha sviluppato delle linee guida che raccomandano quotidiani supplementi di vitamina D di 400 UI (10 ug) a 1.000 UI (25 ug) per gli adulti sotto i 50 anni senza osteoporosi o condizioni che influenzano la vitamina D absorption.10 osteoporosi Canada raccomanda anche integratori di vitamina D di 800 UI tra (20 ug) a 2.000 UI (50 ug) di vitamina D per gli uomini e le donne di età superiore ai 5010. in particolare, questi sono di circa 2 a 5 volte superiore rispetto agli attuali valori di riferimento dietetici per la vitamina D.
La vitamina D e parodontale Salute
La vitamina D è stato studiato per quanto riguarda la salute parodontale causa di benefici noti per il metabolismo osseo, così come l'attività anti-infiammatoria che coinvolge l'omeostasi delle cellule T. Rassegna di studi che hanno valutato la relazione tra assunzione di vitamina D e la salute parodontale negli adulti suggeriscono che la vitamina D promuove la salute parodontale.
Utilizzando i dati trasversali da oltre 11.000 soggetti che sono stati raccolti come parte del National Health and Nutrition Examination Survey (noto come NHANES III), i ricercatori hanno mostrato una relazione inversa tra perdita di attacco e livelli sierici di 25-idrossivitamina D (25 (OH) D3) negli uomini e nelle donne oltre i 50 anni, ma non tra quelli sotto 50,5 età come notato dagli autori, questo risultato può essere spiega con il fatto che la malattia parodontale è più diffusa in età più avanzata. materie di studio più di 50 anni di età avevano una gamma piuttosto ampia di livelli sierici di 25-idrossivitamina D, che vanno da meno di 40,2 nmol /L (n = 554) fino a individui con livelli superiori a 85,6 nmol /L (n = 449). Sierici di 25-idrossivitamina D livelli di soggetti sono stati divisi in quintili, e, quindi, gli individui nei due quintili più alti erano i livelli a circa il livello spesso sostenuto come avere potenziali benefici per la salute (cioè, siero di 25-idrossivitamina D livelli di 75 nmol /L). Gli autori hanno anche riportato non vi era alcuna relazione tra la densità minerale ossea (BMD) e perdita di attacco. Queste risultanze po 'sorprendente come perdita di BMD al polso, colonna vertebrale e dell'anca sono associati con un maggior numero di denti persi a causa di perdita di osso alveolare nel jaw.7 Questa scoperta suggerisce anche che i potenziali effetti immunomodulatori della vitamina D possono essere il meccanismo predominante che collega la vitamina D con perdita di attacco.
altro studio utilizzando i dati NHANES III hanno dimostrato che i soggetti con i più alti apporto di vitamina D sono stati meno probabilità di sanguinare sul probing.4 soggetti di sesso femminile e maschile andavano in età da 13 a oltre 90 anni di età. Degno di nota è il fatto che tutti i soggetti di questa analisi non avevano mai fumato, e questo forse rafforza i risultati in quanto potrebbe essere ipotizzato che l'aumento di siero di 25-idrossivitamina D può avere maggiori benefici tra i fumatori a causa di parodonto compromesso. Il rapporto era tale che per ogni 30 nmol /L aumento nel siero 25-idrossivitamina D, c'era probabilità del 10% inferiore per il sanguinamento al sondaggio. Inoltre, l'associazione era lineare su tutta la gamma dei livelli sierici di vitamina D. Il più basso e il più alto quintile mediana erano 32.4 nmol /L e 99,6 nmol /L, rispettivamente, con la più alta media quintile essere ancora superiore al livello di vitamina D obiettivo di 75 nmol /L.
Saremmo negligenti non almeno discutere brevemente che i livelli di calcio nella dieta può anche essere una considerazione importante quando esaminando il rapporto di vitamina D con la salute parodontale. Gli studi hanno discusso finora misurato l'assunzione di calcio, e se non sono state prese integratori di calcio, la maggior parte delle persone ha avuto l'assunzione di calcio che erano sotto i livelli raccomandati. Per entrambi gli uomini e le donne, l'assunzione di calcio dovrebbero essere 1.000 mg per l'età 31-50 anni e 1200 mg per la prova di età superiore ai 50 anni 6 uno studio randomizzato controllato ed alcuni studi trasversali hanno esaminato entrambe le sostanze insieme nel contesto della salute parodontale . Il trial randomizzato controllato in soggetti sani anziani (di età superiore ai 65 anni) che avevano ricevuto la supplementazione giornaliera di calcio (500 mg) in combinazione con la vitamina D (700 UI o 17,5 ug) ha mostrato un minor rischio di perdita dei denti senza differenze in profondità di sondaggio a la fine del 3 anni.8 Questo dato, combinato con gli studi che hanno valutato la vitamina D da solo, sottolineano l'importanza dei soggetti che soddisfano l'assunzione raccomandata di calcio. Uno studio trasversale ha mostrato che tra i pazienti con almeno due siti interprossimali con & ge; 3 millimetri perdita di attacco clinico, i soggetti che hanno preso la vitamina D (& GE; 400 UI o & ge; 10 ug al giorno) e calcio (& ge; 1000 mg al giorno) integratori avevano una migliore condizione clinica tra cui profondità di sondaggio poco profonde, un minor numero di siti di sanguinamento, valori di indice gengivale più bassi, minor numero di coinvolgimenti biforcazioni, meno perdita di attacco, e meno alveolare cresta altezza loss.9 Mentre è stato osservato un beneficio clinico di supplementazione, le differenze tra i gruppi non erano statisticamente significative. Sarà importante studiare ulteriormente questo rapporto con un campione più ampio e in studi randomizzati e controllati.
I dati NHANES III è stato anche utilizzato per esaminare se l'assunzione di prodotti lattiero-caseari si riferisce alla salute parodontale come latticini rappresentano un importante fonte alimentare di vitamina D, così come calcium.1 oltre 12.000 individui sono stati inclusi in questa analisi e la prevalenza della parodontite è nettamente inferiore per soggetti con il più alto quintile di assunzione di prodotti lattiero-caseari, rispetto a quelli che consumano piccole quantità di prodotti lattiero-caseari. Gli individui sono stati classificati come parodontite se avessero almeno un sito con una perdita di attacco del & ge; 3 mm e una profondità di sondaggio di & ge; 4 mm. Mentre i risultati fino ad oggi suggeriscono un ruolo positivo per la vitamina D per la salute parodontale, randomizzati studi clinici controllati, con un obiettivo primario di determinare i livelli ottimali di vitamina D per la prevenzione o l'attenuazione della malattia parodontale, sono necessari.
Il miglioramento della vitamina D Status: alimenti o integratori
Come discusso in precedenza, si ritiene che per una salute ottimale, in generale, i livelli sierici di 25-idrossivitamina dovrebbero essere 75 nmol /L o superiore e che probabilmente una dieta contenente almeno 1.000 UI (25 ug) di vitamina D al giorno è necessario per raggiungere questo livello. La vitamina D è naturalmente presente in pochi alimenti, in particolare pesci grassi (1 porzione contiene circa 350 UI o 8,75 ug) e uova (1 uovo contiene circa 30 UI o 0,75 ug vitamina D). Il latte può essere una fonte importante in quanto è fortificato con vitamina D. Un bicchiere di latte, indipendentemente dal contenuto di grassi, contiene 100 UI (2,5 ug) di vitamina D. Inoltre, il cioccolato aromatizzato bevande latte contiene anche 100 UI (2,5 ug) di vitamina D. Quindi, se l'obiettivo per il 1000 UI (25 ug) di vitamina D attraverso fonti alimentari, molti bicchieri di latte e più porzioni di pesce devono essere consumati ogni giorno. Così, gli integratori sono garantiti per aiutare a raggiungere questi livelli di vitamina D.
portare a casa punti:
salute orale accoglie questo articolo originale. Riferimenti 1. Al-Zahrani MS. Maggiore assunzione di prodotti lattiero-caseari è legata ad abbassare parodontite prevalenza. J Periodontol. 2006; 77: 289-294 Pagina 2.. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Stima delle concentrazioni sieriche ottimali di 25-idrossivitamina D per più risultati di salute. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 18-28 Pagina 3.. Canadian Cancer Society. www.cancer.ca/Canada-wide/About noi /Media center /CW-Media rilascia /CW-2007 /Canadian Cancer Society annuncia vitamina D Recommendation.aspx? sc_lang = it (accessibile 25 agosto 2010) Pagina 4. Dietrich T, M Nunn, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Associazione tra le concentrazioni sieriche di 25-idrossivitamina D e l'infiammazione gengivale. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 575-580 10.. Osteoporosi Canada. www.osteoporosis.ca/index.php/ci_id/5536/la_id/1.htm (accessibile 25 Ago 2010)
Wendy Ward è un professore di ruolo presso il Dipartimento di Scienze della Nutrizione presso la Facoltà di Medicina presso l'Università di Toronto. Il suo programma di ricerca indaga come i primi programmi di dieta salute degli adulti ossa e può attenuare il rischio di sviluppare osteoporosi. All'interno di questo programma suo gruppo di ricerca studia i meccanismi attraverso i quali fitoestrogeni (cioè isoflavoni nella soia, semi di lino lignani a), acidi grassi e vitamina D regolano il metabolismo osseo. [email protected] di Peter Fritz è uno specialista certificato in Parodontologia ed è in full-time studio privato a Fonthill, Ontario. Il focus della sua pratica parodontale è la terapia impianto dentale, l'osso e la ricostruzione dei tessuti molli, e la medicina orale. [email protected]
5.. Dietrich T, Joshipura KJ, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Associazione tra le concentrazioni sieriche fo 25-idrossivitamina D3 e la malattia parodontale nella popolazione degli Stati Uniti. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 108-113 Pagina 6.. Istituto di Medicina. Assunzione alimentare riferimento per il calcio, fosforo, vitamina D e fluoro. National Academy Press, Washington, USA. 1999
7. Krall EA, Garcia RI, Dawson-Hughes B. aumento del rischio di perdita dei denti è legato alla perdita di massa ossea in tutto il corpo, l'anca e la colonna vertebrale. Calcif Tissue Int. 1996; 56: 433-437 Pagina 8.. Krall EA, Wehler C, Garcia RI, Harris SS, supplementi di calcio e vitamina D Dawson-Hughes B. riducono la perdita dei denti negli anziani. Am J Med 2001; 111:. 452-456
9. Miley DD, MN Garcia, Hildebolt CF, Shannon WD, Couture RA, Anderson Spearie CL, Dixon DA, Langenwalter EM, Mueller C, studio Civitelli R. trasversale di vitamina D e la supplementazione di calcio effetti sulla parodontite cronica. J Periodontol 2009; 80: 1433-1439