Il programma SLSA si basa sulla letteratura corrente, si fa riferimento e si compone di 40 domande, risposte, le motivazioni sono nel seguente problema alla fine di ogni quiz.
I dentisti che completano il 15 quiz nel novembre 2010 questione della salute orale può essere idoneo per continuare punti di formazione. I nomi ei numeri di licenza di tutti coloro che completano il quiz saranno trasmessi alle rispettive autorità di licenza provinciali.
Domanda 17
preventiva di controllo del dolore
1. riduce il dolore post-operatorio.
2. usa analgesici.
3. usa anestetici.
4. si basa sulla plasticità del sistema nervoso centrale (CNS).
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3 foto
C. 2 e 4 foto
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra.
Rationale
Il concetto di controllo del dolore preventiva per la gestione del dolore post-operatorio incorpora uso di analgesici e anestetici prima, durante e alla fine dell'intervento. Nel caso di anestesia preventiva, un anestetico locale lunga durata può essere utilizzato per prolungare il periodo di anestesia post operatoria ritardando così insorgenza del dolore. farmaci analgesici devono essere utilizzati immediatamente prima del trattamento o 1-2 ore prima e dopo il trattamento. La logica biologica nell'uso di controllo del dolore preventivo si basa sul principio del sistema nervoso centrale (CNS) plasticità o sensibilizzazione cioè quando il CNS è "innescato" riconoscere dolore lo farà per un periodo più lungo se preventivo controllo del dolore non viene utilizzato. Pre-emptive analgesia e anestesia blocca il dolore di raggiungere il cervello e quindi il sistema nervoso centrale ha meno probabilità di percepire e /o reagire al dolore. Tale concetto è esemplificato l'uso di blocchi regionali anestetici locali nei pazienti trattati chirurgicamente in anestesia generale. Sul recupero dall'anestesia generale, il dolore del paziente continua ad essere soppressa dagli effetti delle iniezioni di anestetico locale.
Riferimento
1. Kermalli, J., Tenenbaum, H.C. La prevenzione e la gestione del dolore oro-facciale acuta; Trattare l'intero spettro. Salute orale, 29 Febbraio - 37, 2008.
Domanda 18
Quale dei seguenti è /sono associati con estrogeni e progesterone
A?. Cambiamenti nel sistema vascolare gengivale.
B. Altered risposta immunitaria locale.
C. Ridotta capacità di tessuto gengivale per manutenzione e riparazione.
D. Tutto quanto sopra.
E. Nessuno dei suddetti
. Razionale
Molti studi hanno identificato i cambiamenti nella salute parodontale associati al cambiamento di ormoni sessuali che si verificano durante la pubertà, le mestruazioni e la gravidanza. Questi sono elencati sopra. farmaci contraccettivi anche creare interesse per il loro effetto sui tessuti orali. Molti degli effetti deleteri parodontali di contraccettivi orali sono stati associati con le pillole ad alto contenuto di estrogeni. Anche se alcuni ricercatori hanno concluso che la pillola a basso estrogeni moderna ha alcun effetto sulla salute parodontale, altri hanno dimostrato un aumento della portata della perdita di attacco relative al utilizzo a lungo termine. Uno studio è stato quindi condotto per indagare il rapporto tra uso di contraccettivi orali a basso estrogeni e la presenza di parodontite progressiva nelle giovani donne. Si è constatato che il doppio dei pazienti con malattia aggressiva erano pillola utenti. C'è stata una tendenza verso livelli più elevati di placca, gengiviti e sanguinamento al sondaggio nelle donne che assumono la pillola, ma questa differenza non era statisticamente significativa. misure di profondità e perdita di attacco di sondaggio medie sono state più gravi nelle donne che assumono la pillola e pillola utenti avevano tasche più profonde e più perdita di attacco che è risultata statisticamente significativa. I dentisti dovrebbero essere consapevoli dei potenziali effetti dei contraccettivi orali sulle forme aggressive di parodontite
riferimento
1.. Mullaly, B.H., Coulter, W.A., Hutchinson, J.D. et al. Stato attuale contraccettivo orale e parodontite nei giovani adulti. J. Periodontol 78: 1031-1036, 2007.
Domanda 19
Per ottenere l'anestesia più efficace per debridement endodonzia di un primo molare mascellare con pulpite irreversibile, è necessario utilizzare
A. infiltrazione anestesia.
B. posterior superiore blocco anestesia alveolare.
C. anestesia infiltrazione con un'iniezione intraligamentare.
D. infiltrazione anestesia integrato con una iniezione intraligamentare di fentanil.
Razionale
Il raggiungimento di anestesia soddisfacenti nei casi di pulpite irreversibile è frustrante sia per il medico e il paziente. sbrigliamento endodonzia allevia il dolore, ma questo trattamento richiede l'anestesia soddisfacenti che non è sempre ottenibili con le tecniche di blocco o di infiltrazione. oppioidi possono ottenere analgesia al sito di infiammazione, ma raramente sono stati utilizzati per disturbi dentali. L'efficacia di una iniezione di fentanil nel legamento parodontale per integrare la tecnica standard di anestetico locale è stato indagato.
I pazienti con pulpite irreversibile del primo molare mascellare sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi. La tecnica anestetica primario era infiltrazione con 1,8 ml di 2% mepivacaina con epinefrina 1: 200.000. La metà dei pazienti hanno ricevuto iniezioni intraligamentare di 0,4 ml di fentanil (0,05 mg /ml) e la metà ha ricevuto 0,4 ml di 2% mepivacaina con 1: 200.000 adrenalina. L'iniezione è stata data come 0,2 ml sul mesiale e 0,2 ml sul distale.
Una diminuzione molto significativa dell'intensità del dolore è stato notato dal gruppo fentanyl. Tutti i pazienti hanno valutato il fentanil anestesia come eccellente e hanno riportato alcuna sensazione di dolore. L'ottanta per cento del gruppo di anestetico locale valutato l'anestesia come adeguata con voto 10 per cento come poveri, il 10 per cento come eccellente. L'operatore ha osservato che quelli del gruppo di fentanil erano più rilassato e collaborativo rispetto a quelli del gruppo di mepivacaina
. RIFERIMENTO
1. Elsharrawy, E.A. e Elbaghaddly, Y.M. Un confronto in doppio cieco di una iniezione intraligamentare supplementare di fentanyl e mepivicaine con 1: 200.000 epinefrina per pulpite irreversibile. J. sintomo dolore Gestione. 33; 203-207, 2007.
Domanda 20
Prevora è
1. una vernice clorexidina.
2. battericida.
3. un trattamento economico carie radicolari.
4. un agente preventivo provata.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3 foto
C. 2 e 4 foto
D. 4 solo
E. Tutto quanto sopra.
Rationale
Prevora un'alta resistenza rivestimento clorexidina due fasi applicato localmente l'intera dentatura del paziente anziano a rischio di carie radicolare. È invisibile sui denti e lavora prima a livello battericida, successivamente ai livelli inibitori sulle superfici dentali per diverse settimane. Il paziente richiede inizialmente quattro trattamenti nelle prime otto settimane poi una singola applicazione alle normali appuntamenti di richiamo. Questa semplice applicazione da parte della squadra di igiene rende la cura economica, a basso costo e semplice. Cade in cura intervento bassa desiderabile per gli anziani nella prevenzione e nel trattamento delle carie radicolari. Gli studi in Canada, Stati Uniti d'America e la Scozia hanno dimostrato l'efficacia di Prevora
tale che una riduzione del 41% nella carie radicolari più di un anno è stato registrato. RIFERIMENTO
1. Symington, J.M. e Perry, O.R. Rompendo un nuovo terreno nella cura dentale preventiva: la storia del rivestimento antibatterico dente Prevora per la riduzione della carie radicolari nei pazienti più anziani. Salute orale marzo 37-53, 2008.
Le risposte alle domande Aprile 2010 SLSA:
13. E 14. E 15. E 16. E