Un nuovo approccio per il trattamento morso aperto

A malocclusione caratterizzata da un morso aperto è una delle condizioni più difficili da trattare perché essa deriva dall'interazione di molteplici fattori eziologici. ^{1-3 Molti casi clinici e tecniche sono stati riportati per il trattamento ortodontico di anterior morsi aperti. Applicando le forze intrusive a denti posteriori è un'opzione di trattamento per chiudere morsi aperti anteriori. 4,5 Tuttavia, estrusione o eruzione dei denti anteriori è un metodo comune di chiusura del morso, se non è controindicato nel paziente. Reitan 6 ha riferito che i denti estrusi sono meno stabili rispetto denti intruso. Ci potrebbe essere una ricaduta se l'estrusione di denti anteriori non produce stabilità. Allineatori trasparenti con elastici rappresentano un modo semplice per il trattamento di pazienti morso aperto quando si verifica una recidiva durante la fase di mantenimento o quando un movimento dentale estrusive minore è necessario (estrusione di meno di 2 a 3 mm) durante il trattamento di allineamento.
allineatori trasparenti con intermascellare elastici (Cow-Catch allineatori trasparenti)}

Al fine di realizzare allineatori trasparenti per correggere un morso aperto, impressione sono presi per creare un modello di lavoro che viene utilizzato con un foglio di plastica di .030 "in spessore (Duran, Scheu-dentale, Germania) e una macchina per lo stampaggio a pressione (Biostar, Scheu-dentale, Germania) o una macchina sottovuoto (Dentsply Raintree Essix, Metairie, lA). ^{7-9 allineatori trasparenti fatta dal set modello up con occlusione ideale sono collegati al arco opposta con elastici utilizzando i pulsanti collegati al Clear Aligner (Fig. 1). Cow-Catch allineatori trasparenti potrebbero essere utilizzati per la finitura e dettagli durante il trattamento di allineamento o per i casi di trattamento di recidiva. Quando il dente di destinazione raggiunge la sua estrusione previsto, tocca la superficie di Clear Aligner e si verifica alcuna ulteriore estrusione. Essa ha il vantaggio di essere un dispositivo di sicurezza. Il vantaggio principale di mucca catture allineatori trasparenti su un posizionatore dente è la capacità di estrudere i denti più rapidamente con elastici (Figg. 2-4).
allineatori trasparenti con Intramaxillary elastici (una versione modificata Cow-Catch Cancella Aligner)}

Se il paziente non riesce ad aprire la bocca completamente mentre indossa Cow-Catch allineatori trasparenti, questo può essere facilmente corretti utilizzando i pulsanti linguali sui denti bersaglio (Figs . 5 e 6). A modificato Cow-Catch Cancella Aligner può essere utilizzato proprio come la mucca-Catch Cancella Aligner. È anche più comodo e confortevole per il paziente perché permette di funzionamento normale per continuare (Fig. 7)
Discussione

morso aperto anteriore è considerato uno dei trattamenti più difficili. Corretta diagnosi e pianificazione del trattamento, il successo del trattamento, e la conservazione sono stati sottolineato per la stabilità a lungo termine del trattamento morso aperto. Ci sono diversi fattori che potrebbero essere correlate allo sviluppo del morso aperto. Tra questi ci sono un modello sfavorevole mandibolare di crescita, l'ereditarietà, gli squilibri tra le posizioni della mascella, abitudini cifra succhia-, ostruzione delle vie aeree nasofaringeo, lingua postura e l'attività e la posizione della testa. ³

Diverse modalità di trattamento sono stati proposti per la correzione del anteriori morsi aperti. terapie non chirurgiche che sono stati utilizzati per il trattamento e /o conservazione di casi aperti morso anteriori includono archi edgewise multiloop, ^{terapia culla 10 lingua, 11 blocchi morso posteriori con 12 e senza magneti, 13 e apparecchi funzionali. 14 in generale, la stabilità è il criterio più importante nella scelta di un metodo accettabile di trattamento per i pazienti con malocclusione aperto morso. Molti studi precedenti 15,16 hanno indicato che se la correzione del morso aperto non è stabile, è perché la lingua continua ad essere postured anteriormente che fa sì che il morso di riaprire.}

Quando un movimento dente estrusive minore è necessario durante il trattamento allineatori o quando si verifica una ricaduta durante la fase di mantenimento di un paziente morso aperto, un chiaro protesi rimovibile con elastici ha dimostrato di essere un metodo efficace ed efficiente per il trattamento di morso aperto malocclusione.

Dopo il trattamento morso aperto anteriore è finito, un filo twistflex 0,0175 pollici può legato linguale canino a canino come un fermo fisso sull'arco di destinazione. Inoltre, il paziente deve essere istruito a deglutire normalmente per controllare l'abitudine lingua spinta. Inoltre, i nuovi allineatori trasparenti sono stati consegnati come appliance rimovibile. Al fine di prevenire il movimento intrusivo dei denti anteriori a causa di una ricaduta, piccole proiezioni potrebbero essere aggiunte nelle aree interprossimali dei denti di destinazione utilizzando Clear Aligner pinza (IV-Tech, Corea del Sud). Tuttavia, un dispositivo rimovibile con un presepe lingua è consigliato se l'abitudine lingua di spinta persiste dopo il trattamento.

Un potenziale svantaggio di questo tipo di apparecchio è che è altamente dipendente compliance del paziente. ^{17 L'allineatore deve essere indossata con elastici almeno 17 ore al giorno compreso il tempo dormendo, 7- 9 eppure, i dati attuali suggeriscono che questo raramente è un problema. 17,18 Durante il trattamento di allineamento quando dettaglio è necessario insieme con l'estrusione, la mucca-Catch Cancella Aligner è una scelta eccellente. interdigitation dignitoso viene raggiunto entro 6 a 8 settimane di trattamento. Se un paziente è preoccupato di aprire la bocca o parlare mentre indossa Cow-Catch allineatori trasparenti, modificato Cow-cattura allineatori trasparenti potrebbe essere utilizzato come alternativa (Fig. 8).
Conclusione}

Se un paziente indossa l'apparecchio rimovibile trasparente con elastici per un periodo di tempo consigliato, il movimento dei denti è efficiente. L'estetica è eccellente con l'allineatore dal momento che è difficilmente visibile. Questo può essere un vantaggio psicologico preciso per adolescenti e adulti. Il Clear Aligner con elastici può essere utilizzato come una valida alternativa, in alcuni casi aperta morso per coloro che si rifiutano di indossare apparecchi fissi convenzionali. OH

Jae Hyun Park, DMD, MSD, MS, PhD, professore associato e presidente, Postgraduate Programma ortodontico, Arizona School of Dentistry & amp; Salute orale, A. T. Ancora Università, Mesa, AZ e internazionale Scholar, la Graduate School of Dentistry, Kyung Hee, Seoul, Corea.

Tae Weon Kim, DDS, MSD, PhD, Presidente della Società coreana di Ortodonzia Linguale.

salute orale accoglie questo articolo originale.
Riferimenti

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