Ci sono prove sostanziali che indica che la maggior parte delle forme di malattia parodontale sono le infezioni specifiche causate da una crescita eccessiva di specie di batteri anaerobici principalmente. Il trattamento standard per la malattia parodontale è sbrigliamento meccanico e il successo del trattamento può essere associato con la riduzione dei livelli di questi anaerobi nella placca dentale, migliorando così la salute parodontale. 1 pazienti possono sperimentare una riduzione temporanea dei livelli di batteri che porta a un miglioramento clinico, ma se l'assistenza domiciliare per via orale non adeguato a disturbare il biofilm, i batteri torneranno rapidamente ai livelli pre-debridement. L'attuale standard di cura raccomanda che i pazienti tornare a 3 a 6 intervalli di un mese per la vita di avere i denti "pulite" 1 senza eliminare l'infezione. Gli studi dimostrano che le pulizie dentali non sono sufficienti per eliminare la fonte dell'infezione. 2 La prova emergente che parodontite contribuisce a malattie cardiovascolari, diabete, osteoporosi e le condizioni respiratorie indica che i pazienti ora si affidano alla squadra dentale non solo per il loro orale salute, ma per la loro salute sistemica pure. Ciò richiede un cambiamento di paradigma di notevole entità, vale a dire, da trattare accumuli placca per il trattamento di una infezione cronica. La diagnosi di infezione parodontale Il medico che ha in cura l'infezione orale richiede test che identificano il grado di infezione, nonché la fonte. l'esame del tessuto gengivale, sondando per profondità della tasca e la registrazione di sanguinamento al sondaggio sono prove necessarie che identificano visivamente la malattia parodontale esistente. Quello che manca è la posizione e la composizione del biofilm responsabili per l'infezione. L'inclusione di una valutazione microbiologia di biofilm orali denti e prove linguetta di presenza e posizione di patogeni orali e fornisce tali informazioni. Periodico trattamento post campionamento fornisce un viale per monitorare cambiamenti nel biofilm e fornire al team odontoiatrico con preavviso di potenziali infezioni. Il trattamento standard parodontale InfectionThe per il trattamento di maggior parte delle infezioni sistemiche, o per via orale, possono richiedere l'uso di un antibiotico. risultati batteriologici indicano che la maggior parte delle forme di malattia parodontale sono infezioni anaerobiche associate alla crescita eccessiva di P. gingivalis, T. denticola, F. nucleatum e altri. Questa proliferazione della flora anaerobica può essere modificato con l'uso di antibiotici seguite da un regime di agenti antimicrobici selezionati manutenzione. Five Step Approach to orale HealthThe Oravital System TM è stato sviluppato e somministrato per un periodo di 17 anni come un sistema di diagnosi e di trattamento per le infezioni orali, gengiviti in particolare, da lieve a moderata la malattia parodontale e l'odore respiro . Analisi biofilm è una componente importante della diagnosi e identifica l'infezione sottostante. risciacqui antibiotici costituiscono il componente trattamento e sono utilizzati per due settimane, tre volte al giorno. Questi risciacqui, costituiti di particelle antibiotici sospese in una soluzione antimicotico, viaggiano nel solco e sono efficaci nel ridurre il sanguinamento e profondità della tasca (Figura 1). Una volta equilibrata, il biofilm è mantenuto da una combinazione risciacquo antimicrobica per equilibrare la gruppi di batteri orali Gram-negativi e Gram-positivi. Il sistema TM Oravital promuove un programma di cinque punti nel raggiungimento della salute orale (Figura 2). Casi di studi utilizzando i Oravital SystemPatients TM sono stati selezionati in modo casuale da un pool di circa 150 pazienti che sono stati trattati con il sistema di TM Oravital nell'ufficio del nostro medico di medicina generale. I pazienti in questo ufficio sono stati dati opzioni per il trattamento, tra cui il ridimensionamento solo, rinvio ad un parodontologo e /o il sistema TM Oravital . Tutti questi pazienti erano su un sistema di igiene recare 3-4 mesi e hanno continuato a venire in ogni 3-4 mesi. L'igiene orale è stata moderata a buona in tutti i pazienti. Fatta eccezione per il paziente # 1, le cui informazioni cliniche sono state raccolte prima della scala, le informazioni per la Oravital TM nomina iniziale è stato raccolto quattro a sei settimane dopo la scalatura è stato completato. Nel corso della Oravital TM primo appuntamento, tutti i pazienti avevano un aggiornamento medico storia (Figura 3) e un esame che comprendeva sanguinamento al sondaggio e le misure tasca. (Figura 4). campioni microbiologia orali sono stati prelevati da denti e la lingua prima del trattamento e dopo il trattamento e sono stati analizzati utilizzando la tecnica colorazione di Gram (Figura 5). I pazienti sono stati resi noti e istruiti sulle perturbazioni biofilm orale. Tutti i pazienti sono sciacquati con un antibiotico sciacquare tre volte al giorno per due settimane. Al secondo appuntamento sono stati ripetere l'esame tutte le misure, tra cui sanguinamento al sondaggio, le misurazioni tasca e campioni di microbiologia. I pazienti sono stati quindi posti in un programma di manutenzione che comprendeva una selezione di risciacqui. Il sistema più comune della manutenzione era l'uso di clorexidina 0,2% per due settimane seguito da uno, risciacquo basato ione zinco (Smartmouth & reg;) o un risciacquo basato clorito di sodio (CloSYS TM). (Figura 3) singolo caso di studi a seguito singoli casi di studio confronto della sanguinamento al sondaggio e profondità della tasca misurata in Appointment 1 e di nuovo a un appuntamento 2 dopo due settimane di trattamento con l'antibiotico risciacquo. caso di studio per il paziente # 1, una femmina di 59 anni, con hypertensionAs controllate un paziente di record per 2 anni, la sua denuncia principale era sanguinamento gengivale e l'odore tra i denti. Dopo il trattamento, vi è una riduzione del 91% in BOP e riduzione del 100% in tasche 4mm. Due anni dopo il trattamento iniziale, il paziente ha riferito localizzato sanguinante sul filo interdentale. Misure e microbiologia sono stati ripetere l'esame e la paziente è stata ritirata. Caso di studio per il paziente # 3, una femmina di 49 anni, con hypertensionAs controllato un paziente di record per 14 anni, la sua moderata a grave gengivite non è migliorata nonostante 3-4 mesi manutenzione parodontale. Dopo il trattamento, i suoi tessuti migliorata notevolmente e continuano ad essere minimo di due anni dopo il trattamento. non è stato necessario ritrattamento. Lei usa un clorexidina risciacquo due volte a settimana e Smartmouth & reg; lavare sugli altri 5 giorni. Caso di studio per il paziente # 4, un maschio di 56 anni con tipo controllato II DiabetesDespite regolari 3 mesi recare visite, non siamo stati in grado di ridurre la malattia parodontale persistente ma delicato . Ha rifiutato un rinvio ad un periodontist e chiesto se avevamo altri trattamenti che lo potrebbero aiutare. Dopo il trattamento, il paziente era molto soddisfatto dei suoi risultati. 5 e 6 mm tasche sono ora 4 mm. Caso di studio per il paziente # 9, un 66-year-old sano malePatient # 9, un paziente di record per 27 anni, ha mantenuto una buona igiene orale e regolare a 3 mesi appuntamenti debridement igiene con piccolo miglioramento parodontale. Egli ha rifiutato di essere di cui per la chirurgia parodontale. Dopo il trattamento il paziente utilizza SmartMouth & reg; tutti i giorni come il suo protocollo di manutenzione. Caso di studio per il paziente # 10, un 66-year-old maleAlthough sano era in un programma di manutenzione quattro mesi, la paziente ha sviluppato una grave gengivite intorno ad un impianto di recente messo in 4.4. Il trattamento antibiotico ha avuto successo e restaurato il tessuto intorno alla protesi ad uno stato sano. Egli sta attualmente utilizzando clorexidina e SmartMouth & reg; come la sua manutenzione ordinaria. SummaryThe Oravital approccio TM è un sistema unico che valorizza il programma parodontale esistente in uno studio dentistico e fornisce ai pazienti un'altra opzione non chirurgica. Oravital TM trattamento può essere utilizzato per tutti i pazienti che hanno gengiviti, presto per parodontite moderata, odore respiro e per quei pazienti che rifiutano la chirurgia parodontale. I pazienti possono vedere una differenza in appena due settimane e questo aumenta il loro impegno per la cura dentale regolare. Il sistema TM Oravital fornisce ai pazienti una scelta facile per ottenere la salute parodontale. OH References1. Loesche, WJ. e Grossman, N.S .: La malattia parodontale come una specifica, seppur cronica, l'infezione: diagnosi e trattamento. Clinical Microbiology recensioni. 14 (4): 727-752; 2001,2. Loesche, WJ .: anaerobico parodontali Infezioni come fattori di rischio per le malattie mediche. Current Report Malattie Infettive. 1: 33-38, 1999. Kerry Hyland Lepicek ha lavorato con il Dr. J. Fogerty e il Dr. J. Hyland dal 2002. Nel 2007, è stata la prima igienista per fornire assistenza Oravital in uno studio dentistico generale. Lei ha contribuito a sviluppare il programma Oravital Five Step per la cura parodontale. Attualmente, lei è il responsabile della formazione Oravital.
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