La donna anziana attraente sulla copertina lucida della brochure aveva un aspetto che ha rivelato gli attributi previsti dell'invecchiamento. Cedimenti guance e le rughe appaiono su un volto incorniciato da una folta chioma di capelli bianchi. La sua bocca formò un estroso denti "o" nascondono, che è probabilmente una caratteristica prevista da questi banner per i servizi di cosmetici dentali. Lo spettatore è lasciato immaginare che fosse lei a sorridere, questa vibrante ottantenne visualizzerebbe esteticamente avanzati denti - denti che sono bianchi, ordinati ed esteticamente progettati per darle un aspetto più giovane e attraente. Anche se tali annunci hanno lo scopo di promuovere la cosmetiche procedure dentali, ma anche illuminano il lato commerciale di odontoiatria estetica contemporanea. Quali valori guida dentisti che forniscono cosmetico enhancements- il perseguimento della beneficenza, bellezza o "dollari" (ricompensa finanziaria)? In generale, come fanno le procedure cosmetiche influenzano il nostro modo di definire ciò che è normale e sano? Questa discussione ha lo scopo di evidenziare le aree di preoccupazione etica di odontoiatria estetica, mentre l'esame di come affrontare queste aree di preoccupazione è una responsabilità non solo del singolo professionista, ma anche delle organizzazioni che rappresentano l'odontoiatria come una professione sanitaria.
Etica è un termine generico usato "per vari modi di comprendere e di esaminare la vita morale.
1 Nella sanità considerazioni etiche centro sui valori che sono intrinseche al l'atto di prendersi cura degli altri. Obblighi come la beneficenza, la promozione dell'autonomia e veridicità riflettono la natura di fondo etico del rapporto dentista-paziente. Le associazioni professionali a sviluppare codici etici che delineano alle parti interessate le funzioni intrinseche al ruolo degli operatori sanitari. Gli obblighi professionali contenuti in tali codici affrontano il contratto sociale che esiste tra la disciplina della salute e della società in cui gli operatori sanitari sono addestrati e concesso in licenza. 2 Odontoiatria è stata storicamente una professione sanitaria con gli obblighi etici fondamentali che il centro sul dovere di curare e prevenire le malattie e, infine, di promuovere il benessere del paziente. 3
ai fini di questa discussione le procedure cosmetiche termine si riferisce essenzialmente a procedure elettive eseguite su tessuti normali, al fine di migliorare l'aspetto, pur mantenendo l'integrità funzionale. Come un autore affermato procedure cosmetiche sono spesso destinate a rendere i pazienti "meglio di così". 4
Un prevalente preoccupazione per cosmetiche procedure dentali è una mancanza di chiarezza tra fornire un buon trattamento rigenerante con un risultato estetico favorevole e cosmetici procedure che potrebbero costituire overtreatment. 3,5 pratiche dentali non solo fornire servizi sanitari essenziali, ma sono anche le imprese orientate al profitto. Questi fattori possono costituire una tensione etica intrinseca per i dentisti che offrono procedure cosmetiche ai loro pazienti, le tasse da cui si traducono in un notevole profitto. procedure di cosmetici sono la linea redditizio fondo. 6 Allo stesso tempo queste procedure cosmetici sono spesso richiesti dai pazienti stessi. cosmetici procedure odontoiatriche coinvolgono abilità tecnica e conoscenza clinica che solo un dentista qualificato ed autorizzato in grado di fornire. In pratica, il dentista indossa apparentemente due cappelli - uno come un medico e un altro come Businessmanager /proprietario. Ma ogni tensione etica associato questo può sollevare non significa necessariamente che l'offerta di procedure cosmetiche per i pazienti è etico. Come un operatore sanitario, un dentista è obbligato ad affrontare tali sfide con discernimento etico al fine di evitare danni che potrebbero derivare, come sovra-trattamento. Di preoccupazione centrale è se le procedure di offerta si incontrano con gli obblighi professionali primari per proteggere e promuovere la salute e il benessere del paziente. Il "commercio di odontoiatria" deve rimanere sempre un aspetto secondario per il dentista proporre procedure cosmetiche. 3
La materia di autonomia rispetto beneficenza e non maleficenza può anche aumentare le tensioni etiche interessanti per un dentista. Un paziente anziano con una serie di condizioni mediche croniche, per esempio, può richiedere procedure di cosmetici che includono gli impianti e miglioramenti cosmetici per denti esistenti. In questi casi, in cui il profilo di salute del paziente può seriamente aumentare il rischio di complicanze, il principio di autonomia non sostituisce i compiti da fare prima del male (beneficenza) e di evitare inutili sofferenze (non maleficenza). procedure cosmetiche, come tutti gli interventi dentali possono venire con rischi e rischi sono, purtroppo, realizzato da alcuni pazienti. Il dentista il cui paziente anziano fa una tale richiesta ha il dovere di offrire solo quelle procedure (restauro o cosmetici) sulla base di ragioni che sono clinicamente ed eticamente consigliabile. Chiave per preservare l'autonomia è garantire che il consenso del paziente sia informato e volontario. Una decisione davvero informata sulle procedure dentali cosmetiche deve includere informazioni su vantaggi e rischi sia a breve termine, e nel quadro di salute a lungo termine. Questa informazione è particolarmente importante in quanto i rischi ed i benefici a lungo termine possono essere diversi da breve termine quando il tessuto normale deve essere sostituito con materiali estranei per la valorizzazione estetica.
Alcuni autori mettono in guardia contro permettendo odontoiatria estetica per diventare una specialità. Autori come Simonsen 3 sostengono che "la commercializzazione e la vendita di" "odontoiatria" cosmetico contesta la visione tradizionale di odontoiatria come professione sanitaria in cui l'aspetto estetico del trattamento è solo un indicatore del buon esito di salute. Mulcahy 5 avverte che c'è un "calo di interesse per giudizio etico nei principi di base della gestione pratica" e le preoccupazioni che se una specialità di odontoiatria estetica dovesse emergere, quindi i dentisti possono evolvere da essere "medici a meri tecnici ospedalieri ". C'è anche una chiamata in medicina e odontoiatria per una maggiore regolamentazione e chiarezza nelle norme per la formazione degli operatori sanitari che forniscono le procedure cosmetiche. 3,7,8 In una dichiarazione rilasciata dal Quebec College of Physicians chiede nuove regole per medici che traggono profitto da procedure cosmetiche, corrente medicina estetica in Quebec è stato indicato come il "Wild Wild West". 8 Forse è giunto il momento per le organizzazioni professionali che regolano l'odontoiatria di esaminare se le norme ei regolamenti esistenti sono sufficienti per evitare che il fenomeno "Wild Wild West" nel settore delle procedure di cosmetici in studi dentistici.
Tuttavia, secondo il parere di questo autore ciò che non viene discusso a sufficienza riguarda il più ampio impatto sociale di standard orientati al mercato per la bellezza che hanno infiltrato l'assistenza sanitaria rispettato professioni come medicina e odontoiatria. Queste professioni "guarigione" sono entrati un'arena eticamente complesso di vendere miglioramenti estetici a pazienti che se li possono permettere. Canoni di bellezza si riflettono nel mare di immagini a cui siamo esposti quotidianamente come il sorriso "Hollywood" e Botox iniettato volti congelati hanno confuso le nozioni più ampia di ciò che deve essere considerato normale e sano. 6,9 La popolarità dei denti che imbiancano le procedure illustra come la pubblicità guidata dal mercato ha influenzato il modo in cui percepiamo la salute, la bellezza e il benessere. Uno studio ha legato l'aumento delle richieste dei pazienti per lo sbiancamento dei denti procedure per campagne mediatiche popolari per promuovere questi prodotti e procedure. 10 Ma non tali norme per la bellezza meglio servire le funzioni di promozione della salute, la prevenzione delle malattie che sono i tratti distintivi di odontoiatria? Quando si considera il benessere dei pazienti, non si può ignorare le ricompense sociali, economiche ed emotive che i pazienti si sentono essi derivano da un aspetto migliore e più giovane. 11 Come affermato in precedenza, l'estetica in odontoiatria restaurativa è sempre stato considerato in sede di determinazione un buon risultato. Secondo un autore, odontoiatria come professione è dedicata alla "perfezione" con aspetti estetici centrali per l'assistenza fornita. 5 dentisti devono discernere quando raggiungono una etico "punto di non ritorno" nel trattamento dei loro pazienti. Questo è un punto in cui l'obbligo di preservare e promuovere la salute potrebbe risultare compromessa dal perseguimento di estetica o di perfezionismo estetico.
Questo tensione tra gli ideali di odontoiatria come professione guarigione e la commercializzazione di pratica estetica dentale richiede una riflessione critica con le linee guida appropriate sviluppate da entrambi i singoli dentisti e loro organizzazioni rappresentative. sforzi educativi possono aumentare l'etica della conoscenza e capacità e può aiutare a prevenire l'odontoiatria dal perdere la sua attenzione sul mantenimento e sulla promozione della salute orale come un obbligo etico primario. esempi di casi di pazienti e procedure di cosmetici con commento che include considerazioni etiche, nonché le questioni di gestione clinica dovrebbero essere prontamente disponibili per i dentisti, attraverso i loro siti web universitari o di associazione. Formazione continua nel settore delle tecniche di cosmetici dentali dovrebbe includere discussione su etica, la promozione della salute e l'influenza di standard orientati al mercato della bellezza sulla percezione della salute orale e l'aspetto del paziente. Secondo Schwartz 12 dentisti devono ricevere l'educazione etica adeguate per essere professionisti riflessivi, che la riflessione etica nella pratica quotidiana è "un pilastro di professionalità dentale". associazioni dentali e collegi sono invitati a valutare gli attuali livelli di istruzione etica nei programmi dentali per determinare se sono adeguate per aiutare i laureati affrontare le sfide etiche che dovranno affrontare per quanto riguarda le procedure cosmetiche.
ideali professionali focalizzati sugli obblighi più fondamentali di preservare e promuovere la salute orale definire odontoiatria come una professione sanitaria in questo contesto sociale più ampio in cui gli standard artificiali e orientati al mercato della bellezza vengono confuse con le nozioni di salute e benessere. è necessario uno sforzo di coscienza sia da singoli dentisti e le loro organizzazioni rappresentative per garantire che l'etica rimane al centro di studio dentistico in corso e continuerà a guidare gli standard e le opzioni di trattamento in futuro.
L'autore desidera esprimere profondo apprezzamento al Dr. Rollin Matsui per il suo contributo di tempo, competenza e consulenza nella stesura di questo articolo.
Karen fede è un consulente di bioetica ed ex direttore del Centro di Etica presso Sunnybrook Health Science Centre di Toronto. Lei è un docente a contratto presso la Facoltà Factor-Inwentash di lavoro sociale presso l'Università di Toronto, un organizzatore Consigliere della Clinica dell'Istituto Etico Estate, nonché membro del Centro comune per la Bioetica. Karen ha presentato a livello locale, nazionale e internazionale sui temi relativi all'etica nel settore sanitario. Ha un particolare interesse per l'etica organizzativa, i valori guida così come la salute delle donne centrate. Può essere raggiunto a [email protected].
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Riferimenti
1. Beauchamp T. & amp; Childress J. Principi di etica biomedica. a New York: Oxford Press, (2001): 1.
2. Royal College of Dental Surgeons of Ontario. Codice Etico.
(2004) Pagina 3. Simonsen R. Commercio contro Care: Disturbo Tendenze nel Etico di Estetica Dentale. Le cliniche dentali del Nord America.
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4. Raphael A. L'etica della valorizzazione estetica. Il Pharos.
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5. Mulcahy D. Odontoiatria: è davvero Health Care? Journal canadese Dental Association.
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6. Lupo N. Il mito bellezza
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7. Glick K. Odontoiatria è Ancora Odontoiatria. Journal canadese Dental Association.
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9. Bordo, S. insostenibile Peso: femminismo, la cultura occidentale e il corpo
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10. Theobald A., Wong B., Quick A., Thomson W. L'impatto dei media popolari in odontoiatria estetica. Nuova Zelanda Dental Journal
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11. Sullivan D. Chirurgia estetica: La punta di diamante della medicina commerciale in America.
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12.. Schwartz B. Il Continuum of Dental Ethics A Schulich Scuola di Medicina e Odontoiatria, la University of Western Ontario. Bollettino della International Dental Ethics and Law Society
(2009):. 27-33
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