affollamento dentale è uno dei problemi comuni che possono essere intercettate. Affollamento è un problema comune incontrato in varie fasi di sviluppo e in vari gradi di gravità. Affollamento nella regione mandibolare può essere visto in dentizione mista precoce ed è una scoperta di importanza per il pedodontista. Continuate a leggere per saperne di più su dentale affollamento -Estrazione di denti
Estrazione di denti:.
L'estrazione dei denti in modo da creare lo spazio è una procedura consolidata. Il più riconosciuto di questi includono la cosiddetta estrazione di serie, l'estrazione tempestiva ed estrazione di Wilkinson
estrazione di serie:.
Anche se il concetto è stato avviato via del ritorno da Bunon (1743) l'estrazione di serie accattivante termine è stato coniato da Kjellgren (1929) ed è stato reso popolare da Nance (1940), che è stato chiamato il 'padre della extraction'philosophy di serie negli stati Uniti. L'estrazione dei denti è spesso effettuato senza ausili diagnostici adeguati o ulteriori correzione ortodontica completa non viene preso in considerazione. Così il termine 'orientamento eruzione' (Hotz, 1970) suonerebbe più appropriato
Definizione:.
estrazione di serie può essere definito come il correttamente i tempi, la rimozione pianificata di alcuni denti decidui e permanenti nei casi in dentizione mista con dento sproporzione alveolare cioè, denti per sostenere squilibrio osso al fine di:
a. Alleviare affollamento degli incisivi per esempio per fornire lo spazio per l'allineamento spontaneo degli incisivi, quando gli incisivi laterali sono scoppiati a 7-8 anni, canini decidui possono essere estratti.
b. Consentire denti unerupted a se stessi guidare in posizioni migliori. Ad esempio, decidua primo molare viene estratto per accelerare eruzione del primo premolare, quando lo sviluppo delle radici del primo premolare è a metà strada.
c. Ridurre il periodo di terapia apparecchio attiva o eliminarlo
Indicazioni per l'estrazione di serie:.
- Classe I con anteriore affollamento (spazio discrepanza 10 mm o più)
< li> linguale eruzione degli incisivi laterali.
- linea mediana spostamento potenziale a causa della perdita canino unilaterale.
- archi Crowded accompagnati con estrema proclinazione.
- anomala canina primaria riassorbimento radicolare.
- la mancanza di distanza evolutiva
- anomalie come anchilosi, eruzione ectopica
Controindicazioni:.
- lieve a moderata affollamento (circa 8mm o meno)
- congenita assenza di denti che forniscono spazio
- Dove estese carie dei primi molari permanenti richiede la loro rimozione.
- morsi profondi o aperti di accompagnamento senza correzione
- di classe grave II, III di origine dentale o scheletrica
casi - labiopalatoschisi.
Valutazione:
Si comprende
- L'esame clinico
- di studio Occlusion (modelli)
- raggi X -IOPA, OPG, cefalogrammi con tracciati cefalometrici
- analisi misto dentizione
- fotografie del viso
Regole da seguire:
- ci deve essere di classe molare rapporto bilaterale
- Il rapporto del viso-scheletrico deve essere equilibrato antero-posteriormente, verticale e mesio distale.
- discrepanza dovrebbe essere di almeno 5 mm in tutti i quadranti
- linea mediana dentale dovrebbe coincidere
- ci deve essere né morso aperto né morso profondo
procedura e motivazione:
Diverse sequenze di trattamento sono stati sostenuto con i più comuni sono quelli di Dewel e Tweed
-
Dewel (1978):.
la sequenza proposta da Dewel è l'estrazione di CD4
- A.
estrazione di canini decidui:.
lo spazio canino decidui è utilizzato per l'allineamento degli incisivi affollati . Il riassorbimento del canino da un incisivo laterale può fornire una indicazione alla stessa. (Età 8,5 anni).
-
B. Estrazione dei primi molari decidui:
All'età di 8,5 anni, il premolare permanente unerupted non avrà raggiunto ½ lunghezza radice. Una volta che questo accade (a circa 9 ½ anni), il primo molare deciduo può essere estratto per promuovere l'eruzione del primo premolare.
In questa fase, si farebbe bene a notare che l'affollamento degli incisivi può avere avuto risolto. Se la sequenza di eruzione sfavorevole, con il cane eruzione prima premolare, enucleazione può essere effettuata. L'estrazione del secondo molare deciduo con il posizionamento di un arco linguale è un'altra alternativa, in cui il primo premolare è incoraggiare spostare distalmente. In un secondo momento, una volta che i canini scoppiano i primi premolari vengono rimossi.
E 'più importante che prima di estrarre il primo premolare, una rivalutazione del problema esistente è fatto.
- Tweed (1966) ha proposto la sequenza di estrazione come DC4:
- a. A otto anni di età, tutti i primi molari decidui vengono estratti. I canini decidui sono mantenuti ad ostacolare l'eruzione dei canini permanenti.
- b. Dopo i premolari (corone) sono attraverso l'osso alveolare, i premolari insieme con i canini decidui vengono estratti.
- Dale (1985) ha proposto la stessa tecnica in caso di protrusione alveolodental. Qui dopo l'estrazione del premolare e canino, è fatto alcuno sforzo per impedire il movimento linguale dei denti
I vantaggi della procedura di estrazione di serie:.
Il vantaggio chiave di estrazione di serie sta nel fatto che per estrazione tempestiva dei denti, un'ulteriore terapia apparecchio è minimizzato o eliminato. Ma anche di ridurre la complessità del bisogno trattamento
svantaggi di procedura di estrazione di serie:.
- Purtroppo, molto troppo spesso la procedura di estrazione di serie dovrà essere seguita da terapia apparecchio fisso. Ciò è particolarmente vero nel caso di Classe I con affollamento, in cui la procedura è accompagnata dal seguente:
- a. Relativamente profonda
morso - inclinazione Distoaxial dei canini e l'inclinazione mesioaxial dei secondi premolari. Questo è stato definito come ammaraggio. Così meccanoterapia e ritenzione possono essere inevitabili.
- Può essere utilizzato solo in modo selettivo in malocclusioni di Classe II.
- trauma psicologico e la mancanza di paziente cooperazione possono influenzare la futuro trattamento odontoiatrico.
- carie può influenzare i secondi premolari, necessitazione la loro rimozione.
- canini -anche dopo la rimozione o premolari, il cane può rimanere influenzato.
-
estrazione tempestiva:
Questo è simile a estrazioni seriali dove nella rimozione sequenziale di denti decidui viene effettuata, ma si differenzia in quanto nessun denti permanenti vengono rimossi. L'estrazione tempestiva termine è stato consigliato da Stemm (1973)
estrazioni temporizzati sono state sostenuto nei casi in cui:.
- a.There è una recessione gengivale a causa di posizionamento labiale del incisivi inferiori, accoppiato con una inadeguatezza della lunghezza di un arco dentale.
- b.there è eruzione ectopica degli incisivi laterali oi primi molari permanenti. A parte il bloccaggio del dente sotto la controparte di latifoglie (soprattutto in molare mascellare), la perdita di spazio può anche essere presente.
La rimozione pianura del canino broda causa laterale e linguale spostamento degli incisivi mandibolari . Anche se questo aiuterà a riposizionamento, essa può creare lunghezza carenza arco dove non esisteva prima e questo dovrebbe essere accompagnato da manutenzione spazio per conservare l'allineamento. L'indicazione migliore per utilizzare i cosiddetti tempi estrazioni di denti primari sarebbe quando l'affollamento è 4-9 mm. questo è perché l'allineamento degli incisivi dopo i canini permanenti sono scoppiati è un compito difficile
- Incisor estrazione:. Di tanto in tanto, l'estrazione di un dente incisivo può dare un buon risultato. Questo può essere fatto nel caso in cui le ganasce sono strette ed i denti sono alimentata lateralmente. Ogni patologia degli incisivi laterali, dove non può essere salvato o se viene escluso dal l'arco, può favorire la sua estrazione
- estrazioni di Wilkinson:. Mentre estrazioni seriali sono indicati soprattutto nei casi in cui esiste l'affollamento nel anteriore regione per il sollievo di affollamento nei segmenti posteriori denti, le prime estrazioni molari può essere effettuata out.The criteri da valutare sarebbe quindi del tutto simile a estrazioni seriali. L'età dentale di un individuo deve essere valutato. Per il secondo molare di assumere un rapporto normale, il primo molare deve essere estratto preferibilmente prima eruzione del secondo molare (soprattutto nel mandibolare). Prima di estrarre i primi molari, l'inclinazione del secondo premolare deve essere valutato, in quanto può inclinare ulteriormente distale e ottenere un impatto al di sotto del secondo molare.
Il suddetto articolo discute brevemente della
< h4> affollamento dentale - estrazione dei denti
.
