Abstract
Odontoiatria è esistito in un paradigma o la comprensione delle malattie dentali batteri causate. I recenti sforzi per collegare la malattia parodontale al diabete e malattie cardiovascolari non sono stati in grado di determinare se i batteri sono causale o casuale al rapporto. Questo articolo presenta le prove che l'infiammazione causata da stress ossidativo è il legame comune. La consapevolezza che i batteri non sono la causa, ma solo informale per malattia dentale, presenta sia ramificazioni e le opportunità per l'odontoiatria. La professione odontoiatrica è incoraggiato a esplorare il trattamento, la prevenzione, la salute pubblica e le implicazioni legali di questo nuovo paradigma.
Negli ultimi anni, abbiamo visto una tendenza verso una prospettiva più ampia di odontoiatria. Anziché considerare la cura dentale come un professionista, l'interesse per via orale, che è estraneo alla salute sistemica, molta attenzione è stata focalizzata sui link della malattia parodontale per il diabete e le malattie cardiovascolari, in particolare. Causale o casuale sembra essere la questione principale, ma ci sono molti altri che rimangono difficile rispondere. A questo punto, ci si deve chiedere se o quando verrà scoperto una risposta. In alternativa, forse stiamo cercando nel posto sbagliato per le nostre risposte.
IL PARADIGMA PRESENTE
Un paradigma è come una mappa che ci guida. Il potere di un paradigma risiede nella sua capacità di guidarci verso risposte in un territorio inesplorato. Se usiamo la mappa di Toronto quando siamo a Toronto, è un ottimo strumento per farci luoghi della città che non siamo mai stati in precedenza. Se cerchiamo di usare la stessa mappa di Toronto quando siamo a Vancouver, sarà un'esperienza molto frustrante. È il nostro presente paradigma dentale ci frustrante?
Uno dei più potenti paradigmi della scienza si è verificato nel 1860, quando Mendeleev ha sviluppato la tavola periodica, che pende ora in ogni classe della scienza. Utilizzando il paradigma della sua Tavola periodica come una mappa, ha previsto diversi elementi di esistere che nessuno aveva mai scoperto. Nel corso della sua vita, tre di loro sono stati scoperti. Tale era la potenza del suo paradigma.
'germe teoria' paradigma di Louis Pasteur sembrava servire odontoiatria e medicina ben nell'era delle malattie infettive. Gli antibiotici hanno rivoluzionato il modo delle professioni considerate malattie infettive. denti ascessi e infezioni parodontali potrebbero essere controllati. In realtà, tutto il nostro sistema di cura dentale è ora progettato per controllare i batteri, perché sono percepiti come la causa principale del problema in un paradigma malattia infettiva. Allora perché non sviluppiamo un dentifricio antibiotico? Perché la malattia parodontale appare come un evento localizzato ed episodico, mentre i batteri sono più generalizzati e costantemente presente? Recenti scoperte nella ricerca parodontale sono ora riconoscendo distruzione parodontale come una risposta infiammatoria dell'ospite, piuttosto che a causa di infezioni batteriche. Si ipotizzando che, mentre i batteri sono sempre presenti, essi potrebbero non essere necessariamente la causa del guasto. Le malattie infettive esistono, ma la maggior parte delle malattie degenerative, stile di vita come la malattia parodontale e carie sono infiammatoria, non infettiva. L'evidenza che i batteri sono puramente casuale e non causale lascia un buco enorme nel paradigma delle malattie infettive di odontoiatria.
Il paradigma che l'infiammazione è la causa principale non solo di malattia parodontale, ma la carie dentale, le malattie cardiovascolari, il diabete, l'artrite e molti altri sta rapidamente emergendo. Questo non sarà necessariamente essere abbracciato da una professione addestrato nel modello di malattia infettiva. Ricordate i primi anni del 1500, quando il ampiamente accettato "Flat Earth Society" ha cercato di screditare Copernico con la sua terra attorno e le teorie dell'universo centric-sole. Oggi, medici e dentisti concentrandosi su trattamento dei sintomi o risultati di danni batteri legati alla loro particolare area di competenza è la norma accettata solo come una terra piatta era la norma nel 1500. Che ha in cura la causa comune di infiammazione a livello di prevenzione? Questo non vuole sminuire gli sforzi per controllare le malattie infettive, perché non esistono. Esso è destinato a indicare che per andare oltre dove siamo ora, abbiamo bisogno di una nuova mappa. La nuova mappa non si concentrerà su l'infezione, ma l'infiammazione. Non si concentrerà sui batteri, ma sulla risposta immunitaria non adeguatamente regolamentato del corpo.
INTERROGATORIO DOVE SIAMO
La professione odontoiatrica ha portato tutti gli altri nella prevenzione. In posizione ideale con una clientela di persone ragionevolmente in buona salute di tutte le età in cerca di cure elettiva su base ricorrente dà odontoiatria un vantaggio significativo. Come un avvertimento, però, una citazione viene in mente rispetto a questo potenziale di leadership. "Buona manager salire rapidamente una scala a pioli. I buoni leader assicurarsi che la scala è appoggiata contro la parete di destra. "Data l'evidenza che sta emergendo, dobbiamo avere seri dubbi sulla parete batteri o paradigma che la nostra scala è appoggiata e cominciare a capire il muro infiammazione dove dovrebbe essere appoggiato .
pelle, il nostro organo più grande, è una barriera incredibile ed estremamente specializzato per servire molte funzioni. I nostri corpi sono come un tubo cavo. Pelle sulla parte esterna del tubo è abbastanza uniforme. Pelle sulla parte interna del tubo, tuttavia, è molto specializzato. Può essere pelle parodontale, la superficie dei polmoni, rivestimento dello stomaco, la parete intestinale o del colon. Tutte queste superfici sono fuori del corpo, ma all'interno del tubo. Alimenti e rifiuti nell'intestino sono fuori del corpo in attesa di assorbimento. I batteri sono in tutto queste superfici cutanee esterne. Sono pronti e disposti a penetrare e causare infezioni come ascessi parodontali, polmonite, ulcere peptiche e le complicanze di una appendice rotta. Gli antibiotici nel lavoro flusso sanguigno quando i batteri sono penetrati in superficie, ma non sono necessarie senza penetrazione superficiale. Data la natura ubiquitaria di batteri, è facile capire perché dovremmo trarre la conclusione che i batteri sono la causa di malattie della pelle del parodonto, rivestimento dello stomaco e dei polmoni. Ma sono presenti anche in salute, quindi forse sono semplicemente casuali alla situazione mentre il vero ripartizione è causato dalla schiacciante la risposta infiammatoria del corpo stesso.
ricerca sostanziale e successo clinico esiste già per sostenere l'infiammazione paradigma. terapie locali, quali l'esecuzione di tempo-release, micro-dose di doxiciclina (Atridox) direttamente nelle tasche parodontali è disponibile. terapie sistemiche come la doxiciclina a basso dosaggio (Periostat) due volte al giorno per diversi mesi sono anche efficaci. Né attenzione sulle qualità antibiotiche di doxycylcine, ma dalla sua capacità di alterare la risposta infiammatoria host tramite regolazione della metalloproteinasi della matrice. Nessuno dei due, però, è usato come misura preventiva, dal momento che entrambi aspettare fino a quando non vi è parametri di malattia misurabile prima di essere istituita.
Proviamo ad applicare il paradigma infiammazione per vedere cosa sta realmente accadendo. Se si ha il potere di spiegare le domande attualmente senza risposta, dovremmo essere in grado di usarlo come una mappa per dirigerci a una migliore prevenzione e le terapie, non solo a livello locale ma a livello sistemico.
Le parole "gengivite" e "parodontite "riconoscere che non sono i batteri infettivi ma l'insulto cronico della loro sottoprodotti tossici che vengono irritare la pelle e causando l'infiammazione. Trauma viola anche la barriera cutanea e produce la stessa reazione infiammatoria dall'organismo. In breve, le tossine batteriche traumatizzare la nostra pelle. Meno traumi è buono, quindi pulire i denti e gengive è la cosa giusta da fare. L'obiettivo di tutte le procedure dentali è quello di migliorare cleansability. Ripristino lesioni cariose, ridimensionamento, eliminazione tasca e raddrizzare i denti hanno tutti lo stesso obiettivo cleansability, che è quello di ridurre al minimo il trauma batterica. La vera guerra, tuttavia, non è che tipo di trauma che sta accadendo sulle superfici della pelle, ma come l'host risponde dall'interno.
Quando si verifica un trauma, qualunque sia la causa, la risposta ospite è lo stesso . irritazione cronica o trauma acuto sia innescare una risposta infiammatoria a guarirla. irritazione acuta è riparato da una risposta infiammatoria breve durata, che viene poi chiuso o controllato bythe corpo quando non è più necessario. Questo è come una scheggia in un dito o un dente estratto. irritazione cronica invece, può impostare un grado basso o sub-clinico risposta che può o non può sopraffare la ripartizione corpo e causa. Quante volte abbiamo detto alla gente che la malattia parodontale avviene più negli anni successivi a causa della diminuzione di resistenza dell'ospite, piuttosto che batteri più aggressivi?
tempo di andare avanti
Partiamo dall'inizio per spiegare il processo di infiammazione. La base di questo potrebbe essere conosciuto come 'teoria dei radicali liberi'. Un radicale libero è una breve durata, molecola carica che spesso è l'ossigeno. Per stabilizzarsi rapidamente, deve rubare un elettrone da un'altra molecola. Nella sua fretta, può creare danni rilevanti ai mitocondri, la parete cellulare e anche il DNA della cellula, se è lì che si ruba l'elettrone. Poiché una piccola quantità di radicali liberi sono prodotti nella produzione normale di energia nei mitocondri della cellula, noto come radicali liberi endogeni, il corpo ha i suoi meccanismi di difesa per controllarli. Si tratta di antiossidanti come il glutatione, catalasi e superossido dismutasi, che prontamente e innocuo donano un elettrone di neutralizzare i radicali liberi. Essi sono la difesa del nostro corpo contro le forze di ossidazione dei radicali liberi. I batteri non hanno questo sistema di difesa antiossidante, in modo tale che è il motivo per cui l'organismo utilizza l'ossidazione di eliminare efficacemente i batteri senza danneggiare se stessa controllata. L'ossidazione provoca una mela a diventare marrone, in acciaio ad arrugginire e un corpo di età. In sostanza, con ossidazione incontrollata, abbiamo accelerare la ruggine, l'invecchiamento o diseasing processi meno che non abbiamo sufficienti difese antiossidanti. eccessivo esercizio è un modo intenzionale per aumentare la produzione di energia, ma aumenta anche la produzione di radicali liberi endogeni. Le fonti alimentari o al di fuori di antiossidanti di frutta e verdura sono a volte necessarie per far fronte all'eccesso demand.1
Nel settore della salute, le forze di ossidazione sono bilanciate dal sistema di difesa antiossidante e non c'è motivo di preoccupazione o di un reazione. Se l'aumento delle forze di ossidazione, in particolare l'aggiunta di fonti esogene di ossidazione dei radicali liberi, che possono sopraffare le difese antiossidanti dell'organismo. Questo eccesso di ossidazione sopra antiossidazione è noto come stress ossidativo che il corpo affronta attraverso una risposta infiammatoria. metalloproteinasi della matrice (MMP) vengono rilasciati dal corpo di ripulire il tessuto ed i risultati della guerra infiammazione morire. Se si dispone di una scheggia in un dito o placca sui denti, una volta che l'irritante viene rimosso o ridotto al di sotto i livelli di stress ossidativo, viene interrotta la risposta infiammatoria. In una situazione cronica, tuttavia, bombarda continuamente il sistema. Ripartizione per ossidazione si verifica in forma di malattia parodontale, 2 carie dentale, disease3 cardiovascolari e spiega perché i diabetici invecchiano più velocemente del normale popolazione.4
odontoiatria tradizionale ha fatto un ottimo lavoro a cercare di diminuire le forze di ossidazione, anche se stavamo facendo per le ragioni sbagliate. Siamo stati addestrati che i batteri hanno causato il danno, mentre in realtà stanno creando solo eccessiva ossidazione esogena e il sistema di difesa infiammatoria del corpo è la creazione di tutti i danni a se stesso. Altro esogena o all'esterno delle fonti del corpo di ossidazione sono il fumo, l'inquinamento, i farmaci, la luce solare eccessiva e una dieta povera. Il corpo in realtà non distingue che cosa sta causando l'ossidazione, se si tratta di sigarette o la placca. La sua reazione infiammatoria è lo stesso, solo più diffusa con il fumo e più localizzata con placca.
In che modo la teoria infiammatoria spiegare carie dentale? Una recente ricerca riportata da Sorsa offre prove convincenti che la ripartizione nello strato di dentina del dente, simile ai tessuti parodontali, è dovuto proprio MMP's.5 del corpo precedenza si pensava la degradazione del collagene della dentina è stato fatto da MMP dei batteri di. Ora prova è appoggiato più al concetto di MMP all'interno propri odontoblasts del dente causando la degradazione della matrice organica dentina quando stimolato da acido. Essenzialmente, lo smalto serve come una pelle molto specializzato sulla corona del dente. Una volta che viene violata da acido, batterica o altrimenti, quindi lo stress ossidativo e una risposta infiammatoria al ambiente acido si verifica nella dentina. Questo è ciò che noi riconosciamo come la carie. In breve, non sono i batteri, ma l'acido che è critico, che è il motivo per cui si dovrebbe essere in allerta per l'uso dei probiotici in odontoiatria per ridurre l'acido producendo potenziale di Strep mutans.6,7 E 'anche il motivo per cui il formaggio è stato presentato come una cosa buona da mangiare dopo i pasti. Mentre gli studi spesso danno diversi motivi per cui il formaggio potrebbe essere efficace nel ridurre la carie potenziali, sembrerebbe che il buffering il pH potrebbe essere uno dei factors.8 più significativo se non ci sono un sacco di studi per dimostrare che, ci sono alcuni che misura lo stesso tasso di decadimento nei bevitori di soda pop senza zucchero come zucchero ones.9 laden in breve, il problema non è lo zucchero, che è l'acido! Abbiamo un gran numero di persone di volontariato per gli studi di questo tipo, visto che consumano grandi quantità di acido contenenti, senza zucchero soda pop e ancora ottenere cavità, anche se non vengono inseriti i batteri.
A livello locale, che cosa è odontoiatria per fare? In breve, tutto ciò che abbiamo fatto. Continuando a diminuire ossidativo migliorando cleansability è buono. Se vediamo questo come ridurre la causa batterica della malattia, tuttavia, sta facendo la cosa giusta per la ragione sbagliata. Andando avanti, ci rendiamo conto che con il paradigma infettiva o batterica che abbiamo a corto di opzioni diverse da quelle più dello stesso. Mentre questo è redditizio e confortevole, non è quello che la gente si aspetta di operatori sanitari. la leadership di salute dentale richiede una nuova comprensione della malattia e il processo di salute di crescere al nostro pieno potenziale.
una mappa per territorio inesplorato
Testiamo la potenza di questo nuovo paradigma l'infiammazione nel zona di via orale /link salute sistemica. Diabete mellito tipo 2 è stato direttamente collegato a disease.10 parodontale Questo è diventato di dominio pubblico nella comunità dentale oggi. Un alto pasto glicemico, come il caffè con lo zucchero e una ciambella per la prima colazione, crea una sfida iperglicemici o un picco di zucchero nel sangue seguito da un aumento di insulina. Questa attività ha dimostrato di aumentare lo stress ossidativo sia aumentando ossidazione e riduzione antioxidants.11 Pre-diabete, chiamato anche Sindrome X e sindrome metabolica, è un processo di diabetesing che potrebbe richiedere 7-10 anni. Questo è un momento critico per le persone perché il processo della malattia è spesso reversibile, ma non abbastanza significativo per essere trattati con insulin.12 dentisti, attraverso il monitoraggio della salute parodontale, hanno una finestra diretto per la salute della persona
.
Il significato di questa realizzazione è enorme. In passato, i dentisti sono stati denunciati per non diagnosticare la malattia parodontale. In futuro, è facile ipotizzare come i dentisti saranno ritenuti responsabili per non aver informato il paziente /cliente della loro condizione pre-diabetica. Descritto come l'epidemia del 21 ° secolo, l'American Diabetes Association afferma: "Ci sono 41 milioni di persone negli Stati Uniti, età da 40 a 74, che hanno pre-diabete. Recenti ricerche hanno dimostrato che alcuni danni a lungo termine per il corpo, soprattutto il cuore e il sistema circolatorio, potrebbe essere già in corso durante la pre-diabete. "Questo è quasi il 15% della popolazione e molti di loro sono nei nostri studi dentistici di oggi. Medici Tenenbaum e Goldberg ha pubblicato un articolo su A cura del dentista nel febbraio 2006 numero del Journal of Canadian Dental Association (pagina 38-39). Se i dentisti stanno per assumere un ruolo di medico, ma devono anche assumersi la responsabilità per la salute /link sistemica per via orale come perio /diabete. Scaling e pianificazione radice, mentre redditizio, è un servizio tecnico che potrebbe essere consigliato da un igienista dentale
.
I dentisti dovrebbero e saranno ritenuti responsabili a livello sistemico. Molti non sono preparati per questa sfida. Come spiega la relazione tra malattia parodontale, tradizionalmente nota come una malattia batterica, di tipo 2 diabetesmellitus, tradizionalmente noto come malattia da carenza di insulina? I collegamenti infiammazione paradigma sia la malattia parodontale e diabete ad un eccessivo stress ossidativo. ripartizione parodontale dal sistema immunitario del corpo è un sintomo localizzato per i dentisti, mentre il rapido invecchiamento, neuropatie, retinopatie e complicanze cardiovascolari di diabetici appaiono come sintomi più generalizzati. La malattia, tuttavia, è la stessa. E 'la malattia dei radicali liberi che causano stress ossidativo, con conseguente infiammazione e la ripartizione sia nelle aree di abuso o di debolezza genetica. Lo stesso caso può essere fatto per le malattie cardiovascolari, il 13 osteoarthritis14 e anche qualche cancers.15
Ora che abbiamo capito i legami di tutte queste malattie sintomi attraverso la risposta infiammatoria, dovremmo essere in grado di usare il nostro nuovo paradigma o mappa per tracciare una linea di condotta, proprio come ha fatto Mendeleeev con la sua tavola periodica. Come professionisti formati in modo tradizionale, noi ora riconosciamo che non siamo così tanto i professionisti della salute, ma specifica area, terapisti malattia sintomi. Vi posso dire per esperienza personale che questo può essere molto sconvolgente. Ora capiamo che c'è una radice comune malattia per tutti i stile di vita legati, degenerative, i sintomi della malattia infiammatoria in tutte le parti del nostro corpo. Si tratta di malattie radicali liberi, o più precisamente, diseasing radicali liberi. È un processo. Pertanto, qualsiasi cosa facciamo, come i dentisti per ridurre al minimo l'ossidazione causata da malattia di radicali liberi nella cavità orale avrà un impatto tutto il corpo. Ad esempio, la proteina C-reattiva è implicato come un fattore predittivo di disease.16 cardiovascolare La malattia parodontale può stimolare la proteina C-reattiva e la terapia parodontale può diminuire it.17 teoria dei germi non può spiegare questo fatto. teoria radicale libero può dalla consapevolezza che, come noi diminuiamo i radicali liberi e l'ossidazione a livello locale, si riduce l'ossidazione per via sistemica. Questo riduce lo stress ossidativo e la necessità che la risposta infiammatoria e la progressione del sistema di sintomi degenerativa ampia.
cura preventiva è sostegno salute piuttosto che riparare malattia. Essa si concentra sulla diseasing (verbo) piuttosto che la malattia (sostantivo). Soprattutto, però, richiede ogni persona ad assumersi la responsabilità per se stessi. I clienti cercano informazioni, formazione, supporto e vogliono essere coinvolti nel processo. I pazienti devono essere motivati, controllato e passiva in una procedura dipendente dal dentista. C'è poco che possiamo fare che il cliente /paziente non può superare trascurando la responsabilità. Questo fatto è proprio per questo che credo che l'odontoiatria è attualmente una posizione migliore rispetto a qualsiasi altra disciplina a guidare nel paradigma di salute e benessere. Il tempo ci dirà se usiamo questo vantaggio con saggezza.
Gestione guru, alla fine degli anni Peter Drucker, usato l'esempio delle ferrovie. Già negli anni '40, le ferrovie erano nella posizione di testa di fondare le compagnie aeree. Avevano le agenzie di biglietti, gli alberghi, i servizi di ristorazione, e altro ancora. MA, hanno definito la loro attività come guidare i treni, invece di spostamento di persone e merci. Questo è stato un errore di business critici come le compagnie aeree presto colpisce le ferrovie fuori dal mercato. Sarà odontoiatria definire la sua attività come fissare i denti e fare di tutto per concentrare i propri sforzi sul trattare le persone come i pazienti, o si definisce la sua attività come facilitatori di salute e benessere per servire la crescente segmento di clienti? E 'oltre lo scopo di questo articolo per speculare su questa decisione, ma la prima opzione sarà molto più confortevole rispetto al secondo. Il primo richiede gestione. Quest'ultimo richiede una leadership.
I nostri strumenti esistenti, come spazzolini da denti, filo interdentale, colluttori e altri sono adatti per diminuire l'ossidazione locale. Regolare richiamo odontoiatria supporta anche questo. Ridurre acido soda pop, con o senza zucchero è necessario. La ricerca di Sorsa indica che è l'acido che provoca lo stress ossidativo e stimola il dente di rompere decadere. Zucchero serve solo come combustibile per i batteri per produrre una costante fonte di acido. Se si modifica il contenuto di carboidrati da saccarosio zylitol, non vi è alcuna production.18 acido Se si modificano le mutans streptococco a un non-acido producono ibrido come Hillman ha fatto in Florida, il 19 non c'è acido, senza lo stress ossidativo e nessun decadimento. Se si fornisce solo l'acido come i bevitori di zucchero soda libera pop, non c'è nulla da alimentare i batteri, ma ancora l'acido e ancora il decadimento. I batteri non causano la carie. Localizzata stress ossidativo causato da acido sommerge sistema di difesa antiossidante del corpo e decadimento è il risultato della risposta infiammatoria del corpo abbattere collagene del dente. Sostenere il sistema di difesa antiossidante è uno strumento preventivo che l'odontoiatria non ha mai preso seriamente in considerazione. Mentre alcuni antiossidanti come catechine del tè verde sono stati studiati per i loro effetti benefici sulla salute dentale, 20 ci si chiede se l'effetto è stato davvero locale o è sistemica basata sul paradigma infiammazione. In breve, catechine sono davvero migliorare il potenziale antiossidante del odontoblast per ridurre al minimo ripartizione matrice dentina, quindi il loro massimo effetto è quando vengono ingerite e assorbiti, piuttosto che di risciacquo e spiedo. Quando questo è il caso, dovremmo vedere altri effetti sistemici pure. Noi facciamo! Questo è lo stesso per parodontale tissues.21,22 Andare oltre sistemica, hanno anche dimostrato di catechine di avere un effetto benefico sul diabete mellito, 23 disease24,25 cardiovascolari e cancer.26 ora questo è veramente persona intera, salute centrato odontoiatria.
C'è anche di odontoiatria crescente responsabilità e il nostro potenziale nel settore del controllo glicemico nutrizionale. C'è un codice di assicurazione per la consulenza nutrizionale, ma non compare nella lista dei codici utilizzati migliori di Ontario Dental Association. Vorrei che sia perché non è un codice che le compagnie di assicurazione pagano per o perché è qualcosa che i dentisti semplicemente non stanno facendo o si sentono incompetenti a che fare? Ci vorrà una causa per spostare la professione di prendere sul serio la nutrizione? L'avvocato di prova chiederà il dentista difendere se era a conoscenza delle potenziali implicazioni diabetici del paziente che era stato in cura per la malattia parodontale per 7 anni, ma mai pensato di parlare del collegamento diabete. Non appena il dentista dice "Sì", il giudice dice "colpevole di negligenza". Un igienista dentale è responsabile solo per assistere il dentista con il servizio tecnico. Il dentista, invece, è responsabile per la diagnosi e la pianificazione del trattamento. Si tratta di un brusco risveglio quando troviamo c'è poco sostegno economico per il nostro ruolo medico, ma un sostegno significativo per il nostro ruolo igiene supervisore. Chiaramente, vi è un problema che deve essere affrontato qui, ma anche questo è oltre la portata di questo articolo.
Facciamo applicare il paradigma infiammazione per la salute pubblica. A titolo di esempio, cerchiamo di utilizzare le aree aborigene del Nord Ontario, che sono noti per essere ad alto rischio per il diabete e decay.27 dentale Igienisti dentali hanno usato queste aree come esempi di questo che abbiamo bisogno di servizi igienici indipendenti in Ontario. Se i batteri sono stati la causa della malattia orale, questo sarebbe un buon argomento. Tuttavia, è molto laborioso e costoso. Educare le persone a cambiare stile di vita, migliorare l'igiene orale e modificare le abitudini alimentari è sempre una sfida. Perché non cominciamo un'iniziativa di sanità pubblica per fornire multivitaminico /minerale /antiossidanti per le comunità indigene. L'ingestione di una pillola non prende tempo o sforzo supplementare per l'individuo, non comporta modifiche dello stile di vita, è relativamente economico e avrebbe un effetto non solo sulla loro salute dentale, ma il loro livello di rischio diabetico riducendo l'infiammazione. Questa è la stessa filosofia che l'odontoiatria utilizzato con fluorizzazione. Concentrarsi prima sulla modifica del sistema con l'aggiunta di fluoro o antiossidanti piuttosto che trattare le persone con più otturazioni e di scala o di uno stile di vita.
tempo di decisione
La disciplina emergente di tutta la persona odontoiatria si muoverà la professione in acque inesplorate. Mentre l'istruzione dei membri del team dentali e clienti ci vorrà del tempo, il più grande ostacolo sarà in disimparare quello che già sappiamo sui modelli di malattie infettive e batteriche e relearning un nuovo paradigma infiammazione. Per quanto riguarda la questione se i dentisti dovrebbero assumere un ruolo di leadership nella salute intera persona o no, io personalmente non credo che abbiamo una scelta. E 'nostro dovere professionale di farlo. La domanda più importante è se la nostra scala è appoggiata contro la parete di destra?
Dr. Ken A sud è laureato presso la Facoltà di Odontoiatria di Toronto nel 1971. Ha praticato odontoiatria generale in Beamsville, ON, da quel momento.
salute orale accoglie questo articolo originale.
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