Potreste aver letto articoli in giornali e riviste su "TMD" - temporomandibolare (mascella) disturbi, detti anche ". Sindrome di ATM" Forse avete anche sentito dolore a volte nella vostra zona mascella, o forse il dentista o il medico le ha detto che avete TMD.
Se avete domande su TMD, non siete soli. I ricercatori, inoltre, sono alla ricerca di risposte a ciò che provoca TMD, quali sono i migliori trattamenti, e come possiamo prevenire questi disturbi. Il National Institute of Dental Research ha scritto questo opuscolo per condividere con voi quello che abbiamo imparato a conoscere TMD.
TMD non è solo un disturbo, ma un gruppo di condizioni, spesso dolorose, che interessano la mandibola (temporo comune, o ATM) ed i muscoli che controllano la masticazione. Anche se non sappiamo quante persone in realtà hanno TMD, i disordini sembrano influenzare circa il doppio di molte donne come gli uomini.
La buona notizia è che per la maggior parte delle persone, il dolore nella zona della mascella comune o muscoli non è un segnale che un serio problema sta sviluppando. In generale, il disagio da TMD è occasionale e temporaneo, che spesso si verificano in cicli. Il dolore poi va via con poco o nessun trattamento. Solo una piccola percentuale di persone con dolore TMD sviluppare significative, sintomi a lungo termine.
L'articolazione temporomandibolare collega la mascella inferiore, chiamato la mandibola, al temporale osso al lato della testa. Se si posiziona le dita proprio di fronte le orecchie e apri la bocca, si può sentire l'articolazione su ciascun lato della testa. Poiché queste articolazioni sono flessibili, la mascella può muoversi agevolmente su e giù e un lato all'altro, che ci permette di parlare, masticare e sbadigliare. I muscoli collegati al e che circonda la mascella controllo congiunto la sua posizione e il movimento.
Quando apriamo la bocca, le estremità arrotondate della mascella inferiore, chiamati condili, scivolano lungo la presa congiunta dell'osso temporale. I condili scivolano di nuovo alla loro posizione originale quando chiudiamo le nostre bocche. Per mantenere questo movimento fluido, un disco morbido si trova tra il condilo e dell'osso temporale. Questo disco assorbe gli urti per l'ATM da masticare e altri movimenti
Oggi, i ricercatori concordano sul fatto che i disordini temporo rientrano in tre categorie principali:.?
una persona può avere una o più di queste condizioni, allo stesso tempo.
Sappiamo che gravi lesioni alla mandibola o dell'articolazione temporomandibolare può causare TMD. Un duro colpo, per esempio, può fratturare le ossa del comune o danneggiare il disco, interrompendo il movimento regolare della mascella e causando dolore o di chiusura. L'artrite nella mandibola può anche derivare da un infortunio. Altre cause di TMD sono meno chiari. Alcuni suggeriscono, per esempio, che un cattivo morso (malocclusione) può innescare TMD, ma recenti ricerche contesta questo punto di vista. Il trattamento ortodontico, come ad esempio le parentesi graffe e l'uso di copricapi, è stato anche accusato di alcune forme di TMD, ma gli studi mostrano ora che questo è improbabile.
E non vi è alcuna prova scientifica che la gomma da masticare provoca ticchettii in l'articolazione della mascella, o che cliccando mandibola porta a gravi problemi dell'ATM. In realtà, la mascella click è abbastanza comune nella popolazione generale. Se non ci sono altri sintomi, come dolore o di chiusura, la mascella cliccando solito non ha bisogno di un trattamento
I ricercatori ritengono che la maggior parte delle persone con clic o popping nella mandibola probabilmente un disco di sfollati -. Il morbido, scossa disco assorbente non è in posizione normale. Fino a quando il disco sfollati non provoca dolore o problemi con il movimento della mascella, non è necessario alcun trattamento.
Alcuni esperti suggeriscono che lo stress, sia fisico o mentale, può provocare o aggravare TMD. Le persone con TMD spesso stringono o digrignano i denti durante la notte, che può stancare i muscoli della mascella e portare a dolore. Non è chiaro, tuttavia, se lo stress è la causa del serramento /macinazione e successiva dolore mandibola, o il risultato di affrontare il dolore cronico mascella o disfunzione. Gli scienziati stanno studiando come i fattori comportamentali, psicologici e fisici possono combinare a causare TMD.
Una varietà di sintomi può essere collegato ad TMD. Dolore, in particolare nei muscoli masticatori e /o mandibola, è il sintomo più comune. Altri sintomi possibili sono:
i sintomi come mal di testa, mal d'orecchie, vertigini e problemi di udito a volte può essere correlato a TMD. E 'importante tenere a mente, tuttavia, che il disagio occasionale nella mandibola o muscoli masticatori è abbastanza comune e non è generalmente un motivo di preoccupazione. I ricercatori stanno lavorando per chiarire i sintomi TMD, con l'obiettivo di sviluppare metodi più facili e migliori di diagnosi e un migliore trattamento.
Poiché le cause e sintomi di TMD esatte non sono chiare, la diagnosi di questi disturbi possono essere fonte di confusione. Allo stato attuale, non vi è ampiamente accettato, test standard di identificare correttamente TMD. In circa il 90 per cento dei casi, tuttavia, la descrizione del paziente di sintomi, combinato con un semplice esame fisico del viso e della mascella, fornisce informazioni utili per la diagnosi di questi disturbi.
L'esame comprende sentendo le articolazioni della mascella e masticazione muscoli per il dolore o la tenerezza; ascoltare per fare clic, popping o suoni stridenti durante il movimento della mascella; ed esaminando per il movimento limitato o blocco della mandibola durante l'apertura o la chiusura della bocca. Controllo storia dentale e medica del paziente è molto importante. Nella maggior parte dei casi, questa valutazione fornisce informazioni sufficienti per individuare il dolore o mandibola problema, per fare una diagnosi, e di iniziare il trattamento per alleviare il dolore o della mandibola di chiusura.
radiografie regolari e radiografie dell'ATM ( radiografie transcranica) non sono generalmente utile nella diagnosi di TMD. Altre tecniche a raggi X, come artro (joint raggi X utilizzando coloranti); la risonanza magnetica (MRI), che raffigura i tessuti molli; e tomografia (un tipo speciale di raggi X), sono di solito necessario solo quando il medico sospetta fortemente una condizione come artrite o quando dolore significativo persiste nel tempo e sintomi non migliorano con il trattamento. Prima di qualsiasi test diagnostico costoso, è sempre opportuno avere un altro parere indipendente.
Una delle più importanti aree di ricerca TMD è lo sviluppo di linee guida chiare per la diagnosi di questi disturbi. Una volta che gli scienziati concordano su quali dovrebbero essere queste linee guida, sarà più facile per i professionisti di identificare correttamente i disordini temporo-mandibolari e di decidere che tipo di trattamento, se del caso, è necessario.
Le parole chiave per tenere a mente circa il trattamento TMD sono "conservatore" e "reversibili". trattamenti conservativi sono il più semplice possibile e sono utilizzati più spesso perché la maggior parte dei pazienti non hanno gravi, degenerativa TMD. trattamenti conservativi non invadere i tessuti del viso, mascella o congiunto. trattamenti reversibili non causano cambiamenti permanenti o irreversibili, nella struttura o posizione della mascella o dei denti.
Poiché la maggior parte dei problemi TMD sono temporanei e non peggiorano, il trattamento semplice è tutto ciò che è di solito necessario per alleviare disagio. pratiche di cura di sé, per esempio, mangiare cibi morbidi, l'applicazione di calore o impacchi di ghiaccio, ed evitando movimenti della mandibola estreme (come un'ampia sbadigli, il canto forte e gomma da masticare) sono utili per alleviare i sintomi TMD. Imparare tecniche speciali per lo stress rilassante e la riduzione può anche aiutare i pazienti affrontare il dolore che viene spesso con problemi di TMD.
Altro, trattamenti conservativi reversibili includono la terapia fisica che si può fare a casa, che si concentra sullo stretching muscolare dolce e rilassante esercizi, e a breve termine l'uso di farmaci miorilassanti e antinfiammatori.
il medico può raccomandare un apparecchio orale, chiamato anche una stecca o morso piatto, che è una protezione in plastica che si inserisce nel denti superiori o inferiori. La stecca può aiutare a ridurre stringendo o rettifica, che facilita la tensione muscolare. Una stecca orale deve essere utilizzato solo per un breve periodo di tempo e non dovrebbe causare cambiamenti permanenti nel morso. Se una stecca provoca o aumenta il dolore, smettere di usarlo e vedere il vostro medico
I conservatori, trattamenti reversibili descritti sono utili per il sollievo temporaneo di dolore e spasmo muscolare -. Non sono "cure" per TMD. Se i sintomi continuano nel tempo o ritornano spesso, consultare il medico.
Ci sono altri tipi di trattamento TMD, come la chirurgia o iniezioni, che invadono i tessuti. Alcuni dolore coinvolgere l'iniezione di farmaci per alleviare all'interno di siti muscolari dolorosi, spesso chiamato "punti trigger". I ricercatori stanno studiando questo tipo di trattamento per vedere se queste iniezioni sono utili nel corso del tempo.
Trattamenti chirurgici sono spesso irreversibili e dovrebbero essere evitati, se possibile. Quando tale trattamento è necessario, essere sicuri di avere il medico spiegare a voi, a parole si può capire, il motivo per il trattamento, i rischi, e altri tipi di trattamento che possono essere disponibili.
Gli scienziati hanno appreso che alcuni trattamenti irreversibili, come ad esempio la sostituzione chirurgica delle articolazioni della mandibola con protesi artificiali, possono causare gravi dolori e danni permanenti mascella. Alcuni di questi dispositivi potrebbero non funzionare correttamente o potrebbe rompersi nella mascella nel corso del tempo. Prima di qualsiasi intervento chirurgico sulla mandibola, è molto importante per ottenere altri pareri indipendenti.
La Food and Drug Administration ha ricordato mandibola protesi articolari artificiali fatte da Vitek, Inc., che possono abbattere e danni osso circostante. Se si dispone di questi impianti, vedere il vostro chirurgo orale o il dentista. Se ci sono problemi con i vostri impianti, i dispositivi possono devono essere rimossi. Le persone che hanno protesi Vitek devono chiamare Medic Alert a 1-800-554-5297 per ulteriori informazioni.
Altri trattamenti irreversibili che sono di poco valore - e può peggiorare il problema - includono l'ortodonzia per cambiare il morso; odontoiatria restaurativa, che utilizza corone e ponti per bilanciare il morso; e la regolazione occlusale, rettifica giù i denti per portare il morso in equilibrio.
Anche se sono necessari ulteriori studi sulla sicurezza e l'efficacia della maggior parte dei trattamenti TMD, scienziati raccomandano vivamente di utilizzare i più conservatori, trattamenti reversibili possibili prima di considerare trattamenti invasivi . Anche quando il problema TMD è diventata cronica, la maggior parte dei pazienti ancora non hanno bisogno di tipi aggressivi di trattamento.
Tenga presente che per la maggior parte delle persone, il disagio da TMD finirà per andare via se trattata o meno. Semplici pratiche di auto-cura sono spesso efficaci per alleviare i sintomi TMD. Se sono necessari ulteriori trattamenti, dovrebbe essere conservativa e reversibile. Evitare, se possibile, i trattamenti che causano i cambiamenti permanenti nella morso o mandibola. Se sono consigliati i trattamenti irreversibili, essere sicuri di ottenere un secondo parere affidabile.
Molti praticanti, soprattutto dentisti, hanno familiarità con il trattamento conservativo di TMD. Perché TMD è di solito doloroso, cliniche del dolore negli ospedali e università sono anche una buona fonte di consigli e seconde opinioni per questi disturbi. esperti dolori facciali appositamente addestrati possono spesso essere utile nella diagnosi e nel trattamento di TMD.
Il National Institute of Dental Research sostiene un programma di ricerca attiva sul TMD. Lo sviluppo di linee guida affidabili per la diagnosi di questi disturbi è una priorità assoluta. Gli studi sono in corso sulle cause, i trattamenti e la prevenzione di TMD. Attraverso la ricerca continua, pezzi del puzzle TMD sono in calo lentamente ma costantemente in posizione
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