Tipi di Scaler

L'American Academy of Periodontology ha pubblicato una posizione in carta che riassume ciò che è noto, su questi strumenti e come si confronta nella loro efficacia (J. Periodontol 2000: 71; 1792-1801). Recenti modifiche di progettazione punta per ablatori motorizzati forniscono un migliore accesso alle tasche profonde e difficili da raggiungere le zone quali biforcazioni. Pertanto, gli studi sono stati intrapresi per mettere in luce il ruolo potenziale dei scaler soniche e ultrasoniche in terapia parodontale
. Ablatori di Sonic

In sostanza, ci sono due tipi di ablatori motorizzati. ablatori sonici sono alimentati con aria compressa e funzionare a frequenze più basse che variano tra 3000 a 8000 cicli al secondo. Un esempio di questo tipo di scalatura è l'ablatore stella Titan sonic. Conosciuto anche come scaler aria, questi scaler utilizzano un cilindro di metallo (rotore) in bilico tra guarnizioni per fornire la vibrazione quando viene applicata la pressione dell'aria. Questi attribuiscono ad un accoppiatore manipolo standard sul sistema di consegna e funzionano alla normale pressione dell'aria manipolo (32-35 psi).
Scaler Magnetostrictive
ablatori

​​ultrasuoni si dividono in due tipi. Magnetostrittivi ablatori ad ultrasuoni operano tra 18000 e 45000 cicli al secondo. Un esempio di questo tipo è il Cavitron. Il movimento è generato facendo passare una corrente elettrica su una pila di strisce di metallo o una barra metallica che è attaccato alla punta del misuratore. Il movimento di ribaltamento può essere lineare o ellittica e tutte le superfici sono attivi durante l'uso. Questi scaler sono di solito considerati più facile da usare (meno tecnica sensibile), ma sono a volte considerati come meno dolce.

Unità piezoelettrici operano tra 25000 a 50000 cicli al secondo. Il movimento è generato dal passaggio di energia elettrica rispetto cristalli alloggiati nel manipolo. Il movimento punta è generalmente lineare e permette a due lati della punta di essere attivi. Piezo sono più tecnica sensibile data la moto lineare delle punte. Bisogna utilizzato lo scalatore parallelo alla superficie del dente per evitare "martellamento" con la punta piezo. Se usato correttamente, molti considerano il piezo ad essere più dolce di ablatori magnetostrittivi. Queste differenze nel tipo di movimento può generare differenti alterazioni superficiali radice seguenti sbrigliamento.

Comparisons- clinica ciò che conta davvero la maggior parte sono o non ci sono diversi esiti clinici a seconda del tipo di strumentazione selezionato. Nel confronto sonico, piezoelettrico e scaler magnetostrittivi, studi hanno dimostrato risultati clinici quasi equivalenti
, nonostante le differenze di frequenze, il movimento punta e caratteri superficie radice seguenti piallatura. Quando si confrontano scaler alimentati vs strumentazione mano, ancora una volta riduzioni simili in profondità di sondaggio e sanguinamento fino al sondaggio tutti sono raggiunti. Dopo aver esaminato tutti i dati disponibili, si è concluso che i miglioramenti nei parametri clinici sono quasi uguali per tutti i tipi di strumenti meccanici fino a quando il tempo sufficiente è speso per sbrigliare a fondo le radici. Tuttavia, scaler alimentati hanno alcuni vantaggi rispetto strumentazione mano.

placca Removal- studi confermano che la rimozione della placca può essere equivalentemente compiuta da strumenti alimentati guidato o della mano. Tuttavia, l'effetto di lavaggio, che fornisce un lavaggio costante della tasca parodontale durante la strumentazione sembra avere alcuni effetti terapeutici migliori. L'effetto di lavaggio accoppiato con la cavitazione e microstreaming migliorare la dislocazione della placca leggermente oltre la portata della punta dello strumento. (Una conseguenza negativa di questo è la notevole generazione di aerosol contaminati. Procedure di controllo delle infezioni adeguate devono essere in atto).

endotossina e cemento removal- E 'stato precedentemente pensato che endotossine è stato incorporato e saldamente legato al cemento. Pertanto, per rendere la radice biologicamente rimozione vasta cemento compatibile è stato richiesto di eliminare le endotossine. Attualmente, è noto che endotossina è una sostanza superficie superficialmente associato che è facilmente rimosso. rimozione cemento completa non è un obiettivo della terapia parodontale. Pertanto l'ampio root planing per rimuovere cemento alterata del passato non è necessario per raggiungere la guarigione parodontale.
Metodo corretto per il ridimensionamento

L'accesso a biforcazioni furcations- presentare alcuni dei luoghi più difficili da sbrigliare. Ultrasonics ha dimostrato di essere clinicamente superiore nel trattamento delle biforcazioni classe II e III. I nuovi disegni di punta che sono .55 mm di diametro hanno di diventare gli strumenti di scelta per queste aree.

efficientamento ablatori motorizzati possono aumentare l'efficienza dell'operatore. Diversi studi hanno dimostrato che il tempo trascorso sbrigliamento per dente viene ridotto quando si utilizzano scaler guidati alimentati rispetto agli strumenti manuali. l'affaticamento della mano è notevolmente ridotta dal scaler guidati alimentati vengono utilizzati con un tocco più leggero.

Riepilogo: "Ultrasonic e ablatori sonici sembrano ottenere risultati simili come strumenti manuali per la rimozione della placca, tartaro e endotossine. Ultrasuoni usati a media potenza sembra produrre meno danni alla superficie di mano o ablatori sonici. Grazie alla larghezza di strumento, suggerimenti potere scaler guidato sembrano essere più efficaci nel biforcazioni. "Ciò che conta di più è il tempo speso per dente e la padronanza del particolare sistema debridement.