randomizzato
Abstract
sfondo
Terapia Virtual Reality Exposure (VRET) si trova ad essere un promettente e una valida alternativa per l'esposizione in vivo nel trattamento delle fobie specifiche. Tuttavia, la sua utilità per il trattamento di fobia dentale è inesplorato. Gli obiettivi di questo studio sono per determinare: (a) l'efficacia del VRET contro opuscolo informativo (IP) gruppo di controllo in termini di riduzione di ansia di tratto e di stato dentali a 1 settimana, 3 mesi e 6 mesi di follow-up (b) il in tempo reale eccitazione fisiologica [frequenza cardiaca (FC)] dei partecipanti al gruppo Vret durante e dopo la terapia (c) la relazione tra soggettivo (presenza) e le misure oggettive (HR) durante Vret.
Metodi
Questo studio è un singolo cieco, randomizzato e controllato con due bracci paralleli in cui i partecipanti saranno assegnati a VRET o IP con un rapporto di 1: 1. Trenta partecipanti (18-50 anni) che soddisfano i criteri Fobia Checklist di fobia dentale saranno sottoposti a blocco randomizzazione con occultamento. Le misure di esito primarie includono dentale ansia partecipanti tratto (Modificata Scala ansia dentale e dentale Paura Survey) e ansia di stato (Visual Analogue Scale) misurati al basale (T0), a un intervento (T1), 1-settimana (T2), 3 mesi (T3) e 6 mesi (T4) di follow-up. Un test comportamento sarà condotta prima e dopo l'intervento. Le misure di outcome secondari sono la valutazione in tempo reale delle risorse umane e l'esperienza VR (Virtual Reality) (presenza, il realismo, la nausea) durante e dopo l'intervento VRET rispettivamente. I dati saranno analizzati utilizzando intention-to-treat e per-protocollo di analisi.
Discussione
Questo studio utilizza romanzo VRET non invasivo, che possono fornire una possibile trattamento alternativo per l'ansia dentale e fobia.
Trial numero di registrazione
ISRCTN25824611, Data di inserimento: 26 Ottobre 2015.
Parole
fobia dentale La realtà virtuale terapia di esposizione Sfondo
si stima che ben il 75 per cento degli adulti statunitensi sperimentare un certo grado di dentale ansia, da lieve a grave [1, 2] e che il 50-60% degli individui soffre di una specifica paura di procedure dentali e stimoli legati dentali [3]. Dato che la fobia dentale appartiene alle condizioni fobiche più comuni nella nostra società, trovare una strategia non invasiva specifica adatta per ridurre l'ansia dentale e il trattamento di fobia dentale è sia garantito ed importante.
Programmi di trattamento a base di esposizione sono considerati il gold standard nel trattamento di paure e fobie specifiche [4-6], comprese quelle relative alla situazione trattamento dentale [7], [8, 9]. Tuttavia, i potenziali svantaggi sono: (a) la difficoltà per i pazienti di visualizzare mentalmente l'ansia inducendo minaccia come nella terapia di esposizione immaginativa [10], (b) la mancanza di volontà dei pazienti ad affrontare la minaccia reale in terapia di esposizione in vivo (formazione professionale iniziale) risulta nel rifiuto o interruzione della terapia che rappresentano il 25% [11], (c) il mancato raggiungimento clinicamente significativo sollievo dai sintomi, e il ritorno della paura, dopo la terapia di esposizione [12], (d) la scarsa disponibilità di servizi psicologici [13] e (e) i costi elevati [14] coinvolto con questo trattamento.
Recentemente, VRET è diventata una valida alternativa per l'esposizione in vivo nel trattamento di paure e fobie specifiche [15] tra cui claustrofobia [16], acrofobia [17 ], la paura di volare [18], e spider fobia [19]. Ciò comporta lo svolgimento di terapia di esposizione con realtà virtuale (VR) ambienti informatici generato dal confronto sistematico dei pazienti con i loro potenzialmente paura provocando (vale a dire, 'condizionata') stimoli in modo che si verifica assuefazione [15, 17]. Rispetto alla formazione professionale iniziale, VRET è più sicuro perché i pazienti si affaccia la rappresentazione virtuale della loro minaccia più gradualmente in modo controllato, e al proprio ritmo [10]. Come l'intero processo di esposizione in VRET è completata sotto la privacy di ufficio terapeuti può suscitare meno paura di imbarazzo sociale per i pazienti [20]. VRET può essere ripetuto, ogni volta e, per quante volte [10], se necessario, senza incorrere in costi aggiuntivi. In vivo la terapia di esposizione richiede una formazione da parte del terapeuta e di solito è fornito da psicologi addestrati. Rispetto a questo, la somministrazione di VRET può solo richiedere una conoscenza di funzionamento del computer e di formazione di base per il funzionamento dell'apparato.
VRET è noto per provocare un sentimento di essere "presente" in un ambiente virtuale [15, 17]. Questo senso di presenza è considerata essenziale per l'efficacia del VR [21] ed è stato trovato essere una variabile importante mediatore [15] tra media VR e il livello di ansia indotta [22]. Presenza in VR è misurato soggettivamente con questionari o oggettivamente con misure fisiologiche [ad esempio, la frequenza cardiaca (HR), la postura del corpo, a livello di conduttanza della pelle] [15, 17]. VRET è stato trovato per essere in grado di suscitare risposte fisiologiche in individui con la paura di fobia (misurata con HR e la pelle conduttanza) se esposti a voli VR volare, e queste risposte decrementano a seguito dei ripetuti Mandati voli di esposizione [23]. eccitazione psicofisiologica costituisce la base per una terapia a base di esposizione efficace [24]. Una recente revisione sistematica ha suggerito che VRET non suscitare eccitazione psicofisiologica, rendendo così di essere una modalità di trattamento promettente per il trattamento di disturbi d'ansia [25]. Tuttavia, l'effetto di VRET su HR è inconcludente a causa di studi ben disegnati limitate [25]. Inoltre, non vi è alcuna ricerca pubblicata esaminando il ruolo di VRET nel causare eccitazione psicofisiologico in pazienti odontoiatrici ansiosi. Inoltre, studi che esaminano la relazione tra presenza soggettiva e risposte fisiologiche sono limitati [26].
Una recente meta-analisi suggerisce VRET essere leggermente, ma significativamente, più efficace di formazione professionale iniziale (in vivo la terapia di esposizione) [27]. Anche se, VRET fornisce un potente mezzo di modifica influisce, a causa della sua natura coinvolgente, non è stato ancora testato come terapia per l'ansia dentale correlati o fobia dentale. Nel tentativo di rispondere a questa domanda, useremo software di simulazione VRET per il trattamento della fobia dentale e testare la sua efficacia nel presente studio. L'obiettivo primario di questo studio è quello di determinare l'efficacia di VRET rispetto a un gruppo di controllo opuscolo informativo in termini di riduzione di ansia di tratto e di stato dentali a 1 settimana, 3 mesi e 6 mesi di follow-up su un campione di pazienti affetti da fobia del dentista . Gli obiettivi secondari sono di determinare (a) l'effetto in tempo reale VRET sul corso della risposta del partecipante fisiologica (HR) esposizione con una serie di stecche dentale connessi durante la terapia e (b) la relazione tra personale (cioè, presenza) e più oggettiva (cioè, HR) misure durante VRET. Si ipotizza che: (a) VRET comporterebbe una significativa riduzione del livello di ansia di tratto dentale [misurata dal MDAS (Modificata Anxiety Scale dentale) e Dental Fear Survey (DFS)] e ansia di stato [indicizzato da VAS-A (Visual Analogue Scale-Ansia)] a 1 settimana, 3 mesi e 6 mesi di follow-up rispetto al gruppo di controllo opuscolo informativo, (b) VRET comporterebbe significativamente più elevata ridotta eccitazione fisiologica (cioè, HR) per stimoli ansiosi dentali /spunti relativi alla il valori basali HR dopo la terapia, (c) VRET dimostrerà una correlazione positiva tra misure soggettive e oggettive della 'presenza'
. Metodi
design Trial
lo studio sarà condotto in conformità con le normative locali ea livello internazionale principi stabiliti della dichiarazione di Helsinki (64
th World Medical Association Generale Assemblare, Fortaleza, Brasile, 2013). Lo studio e il protocollo è stato approvato dalla Commissione Etica della Segi dell'Università (Riferimento: EC01 /14-01). Questo studio VRET sarà concepito come un singolo cieco (Biostatistician sarà accecato), randomizzato a due bracci paralleli controllato: gruppi Informativo Pamphlet (IP) VRET e con un rapporto di assegnazione di 1: 1 come mostrato in fig. 1. Trenta partecipanti sottoposti a blocco randomizzazione in modo da avere una distribuzione equa dei partecipanti in entrambi i gruppi. Al fine di preservare l'occultamento di assegnazione, che useremo, sigillato, opache, buste numerate in sequenza (SNOSE); [28]. Le buste saranno aperte in serie (numero successivo) solo dopo che i dati dei partecipanti (numero unico del paziente, data e firma del paziente) vengono inseriti sulla busta. Carta carbone all'interno della busta consente il trasferimento dei dati sulla scheda di assegnazione. Cartone o un foglio di alluminio all'interno della busta rende la busta impermeabile alla luce intensa [29]. Figura. flusso 1 partecipante e tempi della valutazione
I due gruppi sono valutati al basale (T0), prima e dopo l'intervento (T1), a 1 settimane di follow-up (T2), 3 mesi dopo il trattamento (T3) e 6 mesi dopo il trattamento (T4) su un insieme di variabili che sono collegati alle varie domande di ricerca. Il flusso partecipante ei tempi di valutazione sono rappresentati in Fig. 1.
partecipanti
pazienti adulti che non hanno visitato il dentista dal ultimi 12 mesi o coloro che dichiarano di ansia e di evitare procedure odontoiatriche saranno proiettati e reclutati dal servizio ambulatoriale di Oral Health Centre di Facoltà di Odontoiatria, Segi Università in Malesia. Il processo di prova inizia con una breve valutazione self-report con un MDAS questionario per individuare potenziali fobia dentale. partecipanti interessati, che hanno accettato di partecipare al nostro studio VRET fobia dentale, con un punteggio di MDAS ≥15, saranno contattati e dato un appuntamento dal ricercatore per un colloquio. Uno strumento di screening, la "fobia Lista di controllo" [30] sarà utilizzato per la valutazione della fobia dentale in questo studio. Questa misura per valutare la fobia dentale è stata precedentemente convalidato contro la Structured Clinical Interview for DSM-IV, con una sensibilità di 0,95, la specificità di 0,99, e un tasso di successo complessivo del 97%. La lista di controllo fobia è composto da quattro domande basate sul DSM-IV-TR [31] criteri per la fobia specifica. I pazienti sono invitati a segnare sia un 'sì' o la risposta 'NO' alle seguenti domande relative alla loro ansia dentale: a. La vista dell'oggetto temuto o sperimentando la situazione evoca una risposta di paura eccessiva.
B. La paura è maggiore che giustificato.
C. Elusione o rinunciare a cose a causa della paura.
D. Evitare la situazione o oggetto provoca perdita di valore ogni giorno.
Un individuo è classificato come fobico dentale solo su rispondendo 'SI' contro tutte le quattro domande della lista di controllo fobia. Nel presente studio, la lista di controllo sarà somministrato durante l'intervista di screening e alle 6 mesi di follow-up
linea temporale previsto per questo studio saranno i seguenti:. 1. L'iscrizione a inclusione Intervista: Massimo 1 settimana
2.. L'inclusione Intervista a Baseline, randomizzazione & amp; Allocazione: Massimo 1 settimana
3.. Baseline, randomizzazione & amp; Allocation- di intervento:... Il numero massimo 1 settimana
Criteri di ammissibilità I criteri di inclusione
I partecipanti devono soddisfare tutti i criteri per l'inclusione Soddisfare i criteri di "fobia lista di controllo"
di età compresa tra 18 a 50 anni.
Ogni paziente fobico dentale richiede la seguente previsto trattamento dentale /s di almeno 30 minuti al
appointment.1. procedura dentale ricostituente, che può o non può essere richiede anestesia locale.
2. Procedura di estrazione richiede anestesia locale.
I partecipanti saranno reclutati dal reparto ambulatoriale del Centro salute orale in cui è obbligatorio per ogni paziente a sottoporsi ad un esame diagnostico. Le informazioni sulle esigenze di trattamento sarà ottenuto dai risultati dell'esame diagnostico.
Criteri di esclusione
presenza di eventuali criteri indicati di seguito comporta l'esclusione del partecipante. dell'udito o disabilità visiva, come la cecità o la stereoscopia nistagmo .
disturbi mentali noti come psicosi, disturbo da stress post-traumatico, disabilità dello sviluppo o intellettuale e deterioramento cognitivo.
disturbi dell'equilibrio noti, come vertigini e cybersickness.
I pazienti con precedente storia di crisi epilettiche.
qualsiasi storia di problemi cardiaci.
I pazienti che stanno subendo, o siano stati sottoposti, ogni terapia cognitivo-comportamentale (CBT) a base di intervento per la fobia dentale.
impedimento Language (non può capire l'inglese).
I pazienti con gli occhiali di maggiore di 3,5, più potere.
le misure di outcome
Tabella 1 e 2 forniscono una panoramica delle misure in vari momenti. I partecipanti di entrambi i gruppi sono valutati utilizzando una serie di misure, come indicato di seguito. I partecipanti del gruppo VRET subiranno il monitoraggio in tempo reale delle risorse umane, valutati per il disagio soggettivo /angoscia e valutati per l'esperienza VR al T1 durante l'intervento, come illustrato nella tabella 1 e 2.Table 1 Risultati panoramica delle misure in diversi periodi di tempo
Misure
esito primario
outcome secondari (solo con VRET)
Stato ansia (VAS-A)
Trait Anxiety (MDAS)
Dental Fear Survey (DFS)
comportamentale prova
parametro fisiologico (HR)
soggettiva Unità di scala Distress (SUDS )
VR esperienza
Baseline (T0)
intervista Proiezione
X
X
X sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
Intervention (T1)
preoperatoria intervista
X
X
X
X sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
sessione Vreta o IPB sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
X
X
X
postoperatoria intervista
X
X
X
X sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
Follow-up (T2, T3)
E mail
X
X
X sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - - Wooel.com
Follow-up (T4)
E mail
X
X
X - Wooel.com
- informazioni sull'oggetto - sull'oggetto -
Nota: 'X' Indica tempi di misurazione delle misure di outcome
aVRET: Virtual Reality Exposure Therapy
bIP: Informativo Pamphlet
Tabella 2 Visualizzazione misure durante Vret sessione
misure
sessione VRET
fase della linea di base (10 min)
fase di formazione (2 min)
fase sperimentale (ripetute sessioni p, q, r, s, t volte fino SUDS punteggio ≤2) fase
immediato post-terapia (10 min)
Scenario # 1 (Idle)
Scenario # 2 (mirror)
Scenario # 3 (Siringa)
Scenario # 4 (trapano senza suono)
Scenario # 5 (Drill con il suono)
1
Numero di esposizioni
1
2
3
4
p
1
2
3
4
q
1
2
3
4
r
1
2
3
4
s
1
2
3
4
t
X
2
Subjective measure(SUDS)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3
Subjective measure(Presence)
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
4
Subjective measure(Realism)
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
5
Subjective measure(Nausea)
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
-
-
-
-
X
7
Objective measure(HR)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Nota: 'X' Indica tempi di misurazione delle misure di outcome
misure di outcome primario
Ansia
sarà determinato utilizzando VAS-A, MDAS e DFS sondaggio scala visiva analogica per l'ansia di stato (VAS. -A) [32]. VAS-A sarà registrato chiedendo ai partecipanti di disegnare un segno di croce (X) su una scala orizzontale 0-100 mm con il bordo all'estrema sinistra della scala che indica sentirsi totalmente calmo e rilassato (0) e il bordo estrema destra, sentimento il peggior timore che si possa immaginare (100). La distanza misurata dal bordo sinistro della linea per il marchio croce posta dai partecipanti alle millimetri vicini fornisce una variabile quantitativa che può essere utilizzato nelle analisi statistiche. La VAS-A è stato trovato per essere uno strumento semplice, sensibile, veloce, affidabile e valido per misurare il livello di ansia di stato [33].
Modificato Anxiety Scale dentale [34]. La scala di ansia dentale modificata (MDAS; Humphris 1995) è una scala di 5 voce valutare dentale (tratto) ansia. Gli intervistati sono invitati a votare il loro livello di ansia in cinque scenari diversi (ad esempio, la risposta di ansia in un giorno precedente ad una visita odontoiatrica prospettico, quando nella sala d'attesa, quando sta per avere dente forato, denti scalati e iniezione per le gengive) su un Likert scala di 5 punti che vanno dai punteggi "per niente ansiosi" a "estremamente ansioso", e le possibili vanno da 5 a 25, con i punteggi maggiori indicano elevato livello di ansia dentale. Il MDAS mostra alti livelli di coerenza interna e buona validità di costrutto [35].
Dental Fear Survey [36]. La Dental Fear Survey (DFS; Kleinknecht 1973) è una misura di 20-item utilizzato per identificare le reazioni emotive e fisiologiche associate a diversi aspetti di odontoiatria, così come evitare le cure dentistiche a causa di ansia. punteggi possibili vanno da 20 a 100, con i punteggi maggiori indicano livelli più elevati di ansia dentale. Il DFS ha stabilito l'affidabilità, la validità e la sensibilità [37].
Prova evitamento del comportamento
Un test evitamento del comportamento sarà fatto prima, e subito dopo, gli interventi a T1 mediante standardizzata osservazione del comportamento, e un colloquio per entrambi i gruppi. Il test è simile agli scenari Vret, e fornisce una misura valutazione del comportamento basale di confrontare le risposte del paziente prima e dopo il VRET. Questo test in vivo rappresenta uno strumento osservatore valutazione anteriore, utilizzato da Doering et al. [38]. Contiene 5 situazioni che si verificano durante una visita odontoiatrica (ad esempio, seduto nella poltrona del dentista, l'ispezione del cavo orale che utilizzano specchi dentali, si avvicina siringa odontoiatrica, avvicinandosi trapano dentistico senza audio e si avvicina trapano dentistico con il suono). Mentre il paziente viene sottoposto a visita odontoiatrica si osserva se lui /lei è in grado di tollerare la situazione, e lui /lei viene chiesto da l'osservatore a valutare la sua /il suo livello di ansia su una scala da 0-10 in ogni situazione. Sia l'osservazione e le risposte alle domande standardizzate sono registrati durante la procedura di
misure di outcome secondari
a) parametro Psychophysiological:. Una fascia da polso frequenza cardiaca verrà utilizzato per registrare la risposta in tempo reale ai VRET al T1 durante la sessione VRET. Il dispositivo sarà integrato con il software VR e l'uscita verrà registrato durante la terapia
b) Unità soggettivi di Distress (SUD) scala. La scala Sud è una scala di undici punti [39] per misurare la intensità del disagio soggettivo attualmente sperimentato da un individuo. Viene utilizzato dal terapeuta in terapie basate desensibilizzazione come standard per valutare il progresso della terapia. In genere il paziente viene chiesto da parte del terapeuta "Su una scala da 0-10, dove, 0 è nessun disagio e il 10 è il peggiore, come ti senti in questo momento". Il ricercatore registrerà i punteggi SUDS durante ogni esposizione scenario VR della sessione VRET. Durante la sessione VRET si ripete ogni esposizione VR, fino a quando c'è assuefazione dimostrato da un punteggio SUD relativamente bassa (≤2), e lo scenario successivo è introdotto. Il numero totale delle esposizioni VR con ogni scenario VR che è stato richiesto per ottenere il punteggio SUDS di ≤2 saranno sommati e registrati dal ricercatore post-terapia
c) esperienza VR:. Sarà valutata a T1. percezione del tempo è determinata chiedendo ai partecipanti di calcolare approssimativamente la durata della VR immersione con la terapia [40] e il rapporto tra la durata soggettiva e oggettiva sarà valutata.
Presenza sarà misurata mediante una scala a 11 punti di valutazione verbale (VRS) [41].
Il realismo sarà indicizzato con 11 punti (VRS) [41].
la gravità della nausea ( 'cybersickness') sarà misurato con un 11 punti VRS [41].
intenzione di utilizzare occhiali VR nuovo sarà indicizzato con un sì /no risposta.
Intenzione di rivisitare la chirurgia dentale sarà misurato con un sì /no risposta.
procedura
Dopo l'arrivo presso l'ufficio dentale, i partecipanti riceveranno una dettagliata spiegazione circa lo studio del ricercatore. A tutti i partecipanti sarà richiesto un consenso informato scritto per partecipare allo studio. I partecipanti saranno intervistati per lo screening per la fobia dentale utilizzando il "Phobia lista di controllo" dal ricercatore. Il colloquio avrà 0,5 a 1,5 ore. I partecipanti saranno sottoposti alle valutazioni di base (T0) che includerà l'uso di questionari per registrare le caratteristiche dei partecipanti, quali informazioni demografiche, auto-riferito della salute orale, presenza dentale auto-riferito e la storia di una brutta esperienza con un dentista precedente [42 ]. A completare i questionari vorranno 10-15 minuti. L'intervista e il questionario sono stati completati nello stesso giorno. Il consenso informato e di dati pre-operatorie saranno raccolti nella sala d'attesa. I partecipanti sono sottoposti VRET al proprio ritmo gratuitamente. La valutazione dello stato e di tratto ansia dentale sarà fatto utilizzando la VAS-A [32], MDAS [34] e DFS [36]. Dopo T0, i partecipanti saranno in blocchi randomizzati come indicato nella fig. 1 all'intervento VRET e gruppi di controllo opuscolo informativo.
Gruppo VRET
Descrizione del sistema VRET utilizzato
Il software VRET è stato sviluppato per questo studio da Virtual simulazioni Inc in collaborazione con KR e ADJ. L'hardware si compone di due computer in rete di cui la VR-simulatore PC (Personal Computer) esegue il rendering l'ambiente virtuale e l'altro Interfaccia utente-PC (interfaccia utente-PC) permette al terapeuta di controllare e individuare stimoli presentati. Il software VR-simulatore genera l'ambiente dentale VR utilizzando un desktop Dell XPS-8700 con 4a generazione Intel Core i7-4790 (8 M Cache, fino a 4,0 GHz) e ASUS NVIDIA GeForce GTX 750 TI OC 2GB GDDR5 scheda grafica. Il sistema genererà il display a una velocità di 60 fotogrammi al secondo. Per immergere i partecipanti nell'ambiente odontoiatrico VR useremo un kit di sviluppo Oculus 2 HMD (testa display montato) con una risoluzione di 960X1080 per occhio e con un campo di 100 gradi di vista (nominale). Configurazione camera
Trattamento
L'attesa e la zona da trattare VR saranno definite, con spunti di solito presenti in queste aree. Per VRET, verrà creato un ambiente dentale simulato, con una sedia dentale, luce ambientale, strumenti odontoiatrici e per migliorare immersione caratteristici dentale odore clinica legati (gocce di olio di chiodi di garofano su un batuffolo di cotone) sarà introdotto. La temperatura ambiente sarà mantenuta a 21 ° C
sala di trattamento in cui verrà condotto lo studio sarà dotato di:. 1. Due computer collegati in rete e un HMD come descritto sopra.
2. Oculus telecamera di monitoraggio di posizione montata su un treppiedi: Per tracciare i movimenti della testa in tempo reale
3.. Logitech C-920C webcam montata su un treppiedi: Per registrare il video per le convalide futuri e valutare la risposta del corpo del partecipante durante VRET
4.. YOGA mini clip di legame microfono a condensatore: Per registrare la voce dei partecipanti durante VRET, è sincronizzato con la webcam
5.. MIO polso banda LINK HR: Per registrare l'HR in tempo reale dei partecipanti durante la terapia
6.. SUUNTO Movestick mini: Per la trasmissione wireless dei dati HR dal polso banda al PC simulatore
7.. PHILIPS altoparlante portatile senza fili BT100B /37: Per produrre il suono caratteristico trapano dentistico
L'esperienza dentale simulata
Il sistema VRET sarà gestito da l'autore di questo studio.. La formazione sarà fornita da uno psicologo clinico e Virtual Simulations Inc. Quando i partecipanti assegnati per VRET visita dal dentista il ricercatore registra il numero di riferimento unico e avvia la sessione VRET. Il simulatore PC, PC di interfaccia utente e la videocamera siano accesi. I partecipanti saranno seduti in posizione supina comodamente nella poltrona del dentista e saranno assistiti in indossare il HMD (in modalità OFF) e bracciale HR (mano sinistra) dal ricercatore. Inoltre, un mouse del computer tenuto in mano sarà data ai partecipanti che agisce come un pulsante di panico. I partecipanti potranno tenere il mouse del computer con la mano destra e saranno istruiti come attivare il pulsante antipanico cliccando con il mouse (sotto il loro controllo) quando lo scenario presentato sente insopportabile per loro durante la sessione VRET. Il PC simulatore è collegato al PC UI. Nella finestra di interfaccia utente il ricercatore entra nel paziente Nome /soggetto, si collega l'interfaccia utente con il simulatore VR inserendo l'indirizzo Internet Protocol VR e preme il pulsante di avvio del record di log per la registrazione in tempo reale delle risorse umane continuamente durante la sessione.
Fasi di VRET sessione: le fasi sono illustrate nella tabella 2
fase della linea di base
Durante questa fase, i partecipanti vedranno nessuna visualizzazione (schermo nero) attraverso il HMD (in modalità OFF) per 10 minuti. Allo stesso tempo, il software di simulazione VR registrerà l'HR. Lo scopo sarà quello di registrare la frequenza cardiaca a riposo secondo le istruzioni del produttore HR fascia da polso.
Fase Formazione
Il HMD è acceso una volta durante l'intera sessione VRET in questa fase. In generale, i partecipanti possono mostrare una risposta più alta fisiologica quando esposti a vedere qualcosa di nuovo, si parla di come gli effetti di orientamento [43]. Per ovviare a questo, i partecipanti a questa fase saranno prima vedere un 3D circostante (3 Dimensional) scena stereoscopica dell'ambiente dentale simulato attraverso l'HMD e solo assumere un ruolo passivo guardando la scena interattiva per 2 minuti. I partecipanti sono invitati a girare la testa e guardarsi intorno l'ufficio del dentista virtuale, attraverso il built-in motion tracking presente nel HMD. Così, il soggetto del test sarà sdraiata su una vera e propria sedia del dentista, mentre lui vedrà la sua controparte virtuale all'interno del HMD mentre si guarda intorno, girando la testa. Per consentire il test oggetto di sentirsi immersi in un ambiente virtuale, includeremo un modello 3D generico di una persona sdraiata sulla sedia del dentista in modo tale che, quando guardando in basso, il soggetto vedrà quello che si sente come il proprio corpo. L'ambiente virtuale visto dal paziente sarà visualizzato al ricercatore sullo schermo del computer e sarà anche registrata la HR.
Sperimentali di fase
In questa fase, i partecipanti sono esposti a cinque diversi scenari VR (Idle, Specchio, siringa, trapano con nessun suono, Drill con il suono). La durata di ciascuna esposizione sarà di 35 secondi. La parte interattiva dell'ambiente dentale simulato sarà controllata dal ricercatore utilizzando l'opzione di selezione dell'utensile sulla finestra UI del computer. Il ricercatore sarà in grado di controllare la riproduzione degli scenari VR
VRET viene condotta utilizzando una gerarchia di pre-determinato come segue:. 1. Scenario # 1 (stand-by). Questo dimostra una operatoria dentale con diversi strumenti che circondano poltrona del paziente e un dentista virtuale seduto accanto al lato destro del paziente all'interno della scena 3D.
2. Scenario # 2 (Mirror). Questo mostra il dentista virtuale ispezionare la cavità orale scegliendo specchio del dentista dal vassoio e avvicinamento verso la cavità orale del paziente.
3. Scenario # 3 (Siringa). Questo mostra il dentista virtuale eseguendo iniezione scegliendo la siringa dal vassoio e avvicinamento verso la cavità orale del paziente.
4. Scenario # 4 (trapano senza suono). Questo mostra il dentista virtuale scegliendo il trapano e avvicinamento verso la cavità orale del paziente senza suono del trapano.
5. Scenario # 5 (Drill con il suono). Questo dimostra il dentista virtuale raccogliendo il trapano.
