Abstract
sfondo
per valutare i disturbi in eruzione dei denti primaria e la loro gestione con rimedi non farmacologici
Metodi
In questo non randomizzato sperimentazione clinica, 270 bambini di età compresa tra gli 8 ei 36 mesi sono stati selezionati e divisi in 5 gruppi con 54 bambini inizialmente iscritti in ogni gruppo. I bambini sono stati visti nel corso di un periodo di 8 giorni durante l'eruzione dei denti. Ad ogni appuntamento i dati sono stati registrati da esame orale, la misurazione della temperatura timpanica e un questionario. I cinque metodi utilizzati come rimedi per ridurre i sintomi iniziali sono stati: 1) terapia coccolare, 2) di ghiaccio, 3) sfregamento le gengive, 4) dentizione anelli e 5) alimenti per masticazione. Dentizione sintomi, il tipo di dente scoppiato, sono stati valutati i sintomi di ripresa e la soddisfazione della madre con il trattamento.
Risultati
Duecentocinquanta quattro bambini (età media 16 ± 7,2 mesi) hanno completato lo studio. I sintomi iniziali più frequenti sono state sbavando (92%), disturbi del sonno (82,3%) e irritabilità (75,6%). Questi sintomi sono stati più pronunciati nei bambini a basso peso alla nascita (p
& gt; 0,05). eruzione Canine ha portato a più perdita di appetito di incisivo (p = 0,033
) o molari eruzione (p = 0.014
). Low aumento del grado della temperatura corporea sono stati osservati soltanto il giorno di eruzione (36,70 ± 0,39 ° C), quando la temperatura corporea era significativamente differente rispetto al giorno prima e il giorno dopo l'eruzione (entrambi p
& lt; 0,001). Non c'era alcuna correlazione significativa tra la febbre, come riportato da mamme e letture di temperatura ottenuti dagli investigatori. I risultati più favorevoli per il tempo per il recupero e la soddisfazione della madre sono stati visti quando sono stati utilizzati gli anelli di dentizione, seguita da terapia coccola e strofinando le gengive.
Conclusioni
Non c'era alcuna associazione tra dentizione e sintomi come febbre o diarrea. Basso peso alla nascita i bambini possono avere sintomi più dentizione. . Dentizione anelli, la terapia coccola e sfregando le gengive sono stati i metodi più efficaci per ridurre i sintomi
registrazione di prova
Registro iraniana del Clinical Trials: codice IRCT201211127402 N3
Parole
dentizione denti primari Rimedio dente sintomi di eruzione Sfondo
dentizione è un processo fisiologico normale comprensivi di movimento dentale endosseo nella mascella finché il dente fuoriesce nella cavità orale [1, 2]. eruzione dei denti avviene durante una finestra di 8 giorni che include 4 giorni prima eruzione dei denti, il giorno di eruzione ei 3 giorni successivi [3]. segni e sintomi attribuiti a eruzione dei denti primaria sistemici e locali includono irritabilità generale, disturbi del sonno, pianto, pignoleria, rinorrea, rossore al viso, febbre, diarrea, perdita di appetito, sbavando, orecchio sfregamento sul lato del dente in eruzione, infiammazione della gengiva sovrastante il dente, irritazione delle gengive, e una maggiore mordere [3-8]. Gli studi epidemiologici hanno riportato diverse prevalenze di disturbi durante l'eruzione dei denti primari, che vanno dal 95% in base al Cunha et al. [9] al 68% secondo Noor-Mohammed e Basha [10]. Anche se
dentizione può causare problemi per i bambini, c'è polemica per quanto riguarda il rapporto diretto tra eruzione dei denti e sintomi sistemici. Alcuni studi non sono riusciti a trovare alcuna relazione causale tra dentizione e sintomi come febbre, diarrea, eruzioni cutanee o infezioni [1, 3, 4]. Tuttavia, altre ricerche ha riferito che i genitori e il personale sanitario percepiscono alcune associazioni [8, 11, 12].
Nel corso degli anni, diversi metodi basati su credenze popolari e tradizionali e pratiche popolari sono stati utilizzati per alleviare i sintomi di dentizione. In alcune culture metodi aggressivi, potenzialmente pericolosi sono stati utilizzati come vescicole locale, cauterizzazione [7] o gomma pungidito [13] per eruzione dei denti. Anche se alcuni metodi sono stati assunti per essere sicuro e facile da usare, come la dentizione collane o rimedi ciarlatano, aumentano il rischio di strangolamento o aspirazione di piccole perle [14]. Altri approcci prevedono l'utilizzo di oppiacei, veleni come acetato di piombo, mercurio e il bromuro di [7], o bagni per trattare la febbre [15] raffreddamento.
Alcuni dentisti possono consiglia di utilizzare gel di dentizione che possono contenere benzocaina o salicilato di colina per ridurre dolore. Questi prodotti chimici devono essere utilizzati con cautela a causa del rischio di metaemoglobinemia, interferenza con il riflesso gag (e conseguente soffocamento) [3, 16] e l'intossicazione [17]. In altre parole, i prodotti farmacologici come analgesici topici o farmaci sistemici possono portare a complicazioni o avere effetti collaterali [6, 12, 18]. Alcuni genitori preferiscono usare metodi non farmacologici più sicuri come rimedi per problemi di gioventù, come rimedi omeopatici e naturali [3], la terapia comportamentale, gomme da pulire, oggetti freddi come un anello ghiacciato dentizione o sonaglio, verdure dure refrigerati o massaggio gengivale con un freddo , panno umido [12, 19-21]
a causa della controversia in merito alla gravità di alcuni disturbi durante l'eruzione dei denti, questo studio è stato disegnato per valutare la dentizione segni e sintomi nei bambini di età inferiore ai 3 anni di età. Un obiettivo ulteriore è stato quello di confrontare l'efficacia clinica dei cinque metodi non farmacologici utilizzati come rimedi per alleviare disturbi dentizione. A nostra conoscenza non esistono studi clinici fino ad oggi sono stati progettati per confrontare l'efficacia di questi metodi nei bambini molto piccoli.
Metodi
Il protocollo di ricerca è stato approvato dal Comitato Etico Review Umana della Facoltà di Odontoiatria, Università di Shiraz di Scienze mediche. Per questo 5 mesi, studio clinico randomizzato, che ha avuto inizio nel giugno 2013, 270 bambini non istituzionalizzati (cioè, ricevono cure a casa) sono stati arruolati in tre centri di assistenza sanitaria pubblica locale a Shiraz
I criteri di inclusione:. I bambini erano tra 8 e 36 mesi di età. Tutti avevano almeno un dente scoppiata primaria (senza denti natale o neonatale), ei genitori avevano familiarità con i sintomi iniziali. I bambini avevano anche almeno un dente primario nel processo di eruzione [22] criteri di esclusione
:. I criteri di esclusione inclusi la storia di un trattamento medico per qualsiasi malattia sistemica che potrebbe influenzare i segni ed i sintomi di dentizione, trattamento farmacologico corrente, congenita disabilità fisica o mentale, anomalie bocca o dei denti o disabilità, e la mancanza di consenso dei genitori per partecipare alla ricerca
. i dati di registrazione
Tutti i genitori sono stati intervistati ed informati sulle finalità dello studio e le modalità da utilizzare e tutti purché il loro consenso informato per iscritto. Un dentista qualificato (ES) è stato responsabile per la raccolta dei dati da tre fonti: 1) colloquio con i genitori e le informazioni registrate su un questionario compilato dal ricercatore ad ogni appuntamento, 2) la temperatura timpanica presa dal dentista, e 3) esame clinico da parte il dentista.
per garantire che tutti i dati sono stati registrati correttamente, in primo luogo il dentista è stato dato istruzioni da parte di un anziano autore (MM) su come eseguire l'esame orale, intervistare le madri e registrare i sintomi di dentizione a 25 bambini (test pilota) . Il dentista è stato anche insegnato come registrare la temperatura corporea con un termometro timpanica. Nel test pilota con un gruppo di 25 madri, tutte le voci del questionario sono state ben comprese da tutti i partecipanti.
Dentizione segni e sintomi
Al primo appuntamento la madre del bambino è stato chiesto di nuovo in eruzione dei denti se i segni di eruzione dei denti avevano apparvero, ed i dati sono stati registrati per ogni bambino con l'ausilio di un questionario sulla base di una revisione globale della letteratura. La prima parte del questionario ha registrato informazioni demografiche sul bambino tra cui l'età, il sesso, normale o basso peso alla nascita (& lt; 2500 g), lo stato di salute generale e la storia dentale. Informazioni stato anche osservato circa il livello della madre di istruzione, l'occupazione e l'età. Il questionario conteneva 27 articoli riguardanti perturbazioni iniziali locali e sistemici attribuibili a eruzione. Quattro dentisti specializzati in odontoiatria pediatrica valutato il questionario, che è stato rivisto, se necessario, sulla base delle loro osservazioni. I bambini sono stati assegnati in cinque gruppi uguali per ricevere un trattamento non farmacologico diverso come rimedio dentizione. I genitori sono stati invitati a partecipare ad appuntamenti regolari di follow-up con il loro bambino durante 8 giorni
Prova orale
un esame orale iniziale è stato fatto prima che il dente è scoppiata.; poi sono stati selezionati i bambini. Durante la finestra 8 giorni eruzione dei denti [8], tutti i dati sono stati raccolti durante i 4 giorni prima eruzione, il giorno di eruzione e 3 giorni dopo l'eruzione. Le madri è stato chiesto di venire alla clinica di salute, non appena hanno osservato i segni iniziali di eruzione dei denti. Poi sono stati intervistati per registrare i sintomi di occorrenza durante le 24 ore precedenti e il foglio di registrazione di dati al giorno è stato completato, compresi i trattamenti non farmacologici utilizzati come rimedi dentizione. Per l'esame orale le superfici gengivali sono stati puliti strofinando con un rotolo di cotone. Esame intraorale è stato fatto con una luce testa e la palpazione della cresta alveolare con il dito indice di palpare il bordo incisale o la punta della cuspide dente. Il giorno di eruzione dente è stato considerato il giorno in cui il bordo della corona del dente aveva visibilmente emerso nella cavità orale e non più di 3 mm [22] è stato. è stato registrato anche il tipo di eruzione dei denti (incisivi, canini e molari). La temperatura corporea è stata misurata con un termometro timpanica (MT 50, Microlife, Basilea, Svizzera) ad ogni appuntamento. Gruppi in Sperimentali
cinque diversi metodi sono stati confrontati come rimedi dentizione, con 54 bambini inizialmente arruolati in ogni gruppo1) La terapia cuddle sulla base di terapia comportamentale del bambino. Ciò ha incluso più attenzione, cura e rassicurazione da parte dei genitori. Le madri partecipanti sono stati invitati a abbracciare o coccolare il bambino quando il bambino si sentiva in difficoltà o manifesta disagio a causa dei sintomi di dentizione. Attività per distrarre il bambino come la lettura, il canto o la riproduzione sono stati utilizzati anche [7, 23].
2) Pezzi di ghiaccio avvolto in un asciugamano o altro panno morbido sono stati collocati sulle gengive e delle mucose sovrastante la eruzione dei denti per 1-2 minuti, e questo è stato ripetutamente se necessario, quando il bambino manifesta sintomi dentizione [3]
3) Strofinare le gengive del bambino. le madri sono stati incaricati di applicare un leggero massaggio con la punta delle dita puliti o uno spazzolino da denti dito molto morbido per 1-2 min [3, 7]
4) anelli di dentizione:. un anello di plastica solida dentizione (Panberiz, Bushehr, Iran) è stato dato alle madri, che sono stati invitati a dare il ring per il bambino a masticare o mordere su. L'anello di dentizione che abbiamo usato non causare carie o soffocamento, e aveva vantaggi rispetto anelli riempiti di liquido [3, 7]
5) alimenti per masticazione. I bambini in questo gruppo sono stati selezionati tra coloro che avevano iniziato a mangiare cibi solidi. Le madri sono stati incaricati di dare al bambino piccoli pezzi di un frutto o verdura surgelata come la banana, mela o cetriolo a mordere o masticare sotto la supervisione delle madri per prevenire l'ingestione pezzi di materiale alimentare [3, 7].
il prossimo appuntamento è stato fissato per ogni bambino, dopo i primi segnali di eruzione dei denti sono stati osservati dalle madri e il ricercatore. Tutti i bambini sono stati esaminati tutti i giorni (9:00-00:00) ei dati sono stati registrati per i sintomi di dentizione, temperatura corporea [4], e il recupero dopo l'uso del rimedio. Abbiamo definito una variabile per il recupero da diversi sintomi il giorno di eruzione e dopo l'eruzione, e confrontato i risultati al periodo prima dell'eruzione. Ad esempio, se il bambino ha avuto un sintomo durante i 4 giorni prima dell'eruzione e il sintomo scomparso nelle successive visite di controllo, il bambino è stato considerato di aver recuperato dal sintomo. Se il sintomo non è scomparsa o se è diventato peggio, è stato registrato come nessun recupero. I bambini che non avevano sintomi durante il periodo di studio sono stati esclusi dall'analisi di recupero. L'ultimo giorno, tutte le madri è stato chiesto di valutare la loro soddisfazione per il rimedio su una scala Likert a 4 punti da 1 (completamente efficace) a 4 (del tutto inefficace).
Se le madri non hanno seguito le istruzioni o utilizzati altri metodi o trattamenti medici come rimedi per problemi di dentizione, il bambino è stato escluso dall'analisi. Se i sintomi sistemici quali febbre (temperatura superiore a 38 ° C) [24], sono stati osservati nausea, diarrea o convulsioni, il bambino è stato presentato al pediatra [4]. Gli esiti primari erano manifestazioni cliniche di eruzione dei denti, febbre e il recupero dopo l'intervento. la soddisfazione delle madri è stato considerato come un risultato secondario.
Analisi statistica
Tutti i dati sono riportati qui come frequenze (valori percentuali) e media ± deviazione standard. variabili demografiche sono stati confrontati tra i gruppi con analisi della varianza ad una via (ANOVA) e test chi-quadrato. Le associazioni tra i diversi sintomi di dentizione e categorie peso alla nascita (normale vs basso peso alla nascita) sono stati determinati con il test del chi quadrato. Le tendenze della temperatura corporea durante il periodo di studio sono stati determinati con misure ripetute ANOVA (p
& lt; 0,05). L'accordo tra la temperatura corporea riportata da madri e registrato dal dentista è stata misurata come il coefficiente kappa. test del chi quadrato e il test esatto di Fisher sono stati utilizzati per valutare il recupero durante i giorni di eruzione e dopo l'eruzione in confronto alla prima eruzione. Tutte le analisi sono state effettuate con il software SPSS V.16.
Risultati
Al basale, 270 bambini di età compresa tra 8 e 36 mesi tra (età media 16 ± 7,2 mesi, gamma 8,4 a 32,2 mesi) sono stati arruolati. Durante il follow-up, 16 bambini sono stati esclusi dallo studio a causa di appuntamenti mancati (n = 5), la decisione dei genitori di non continuare a partecipare (n = 6), l'assenza di eruzione dei denti (n = 3) o il cambiamento del luogo di residenza (n = 2) (Fig. 1). Il campione finale consisteva di 254 bambini che hanno completato lo studio [128 (50,4% donne)]. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi in rapporto tra i sessi (p = 0,813
) o età media (p = 0,093
). età media delle madri era 30,95 ± 6,37 anni. Non vi era alcuna differenza significativa tra le madri in diversi gruppi di età (p = 0,121
) o livello di istruzione (p = 0,735
) (Tabella 1). Schema di Fig 1 flusso dei partecipanti allo studio e metodologia della ricerca
Tabella 1 Le informazioni demografiche per i bambini in ogni gruppo
variabile
Gruppo
p valore
1) terapia Cuddle
2) Parte di ghiaccio
3) sfregamento gengive
4) anelli da dentizione
5) Prodotti alimentari per masticare
età bambini (mesi)
16 ± 5.24
17,92 ± 6,37
15,72 ± 5,07
16.08 ± 7.10
18.31 ± 6.11
0,093
Sex
Boy
29 (54,7%)
25 (50%)
24 (48%)
22 (43,1%)
26 (52%)
0,813
Ragazze
24 (45,3%)
25 (50%)
26 (52%)
29 (56,9%)
24 (48%)
età materna (anno)
32.08 ± 6.56
29.42 ± 6.15
30.33 ± 6.84
30.51 ± 5.68
29.31 ± 4.57
0,121
livello di istruzione materna
Meno di diploma
9 (17%)
10 (20%)
12 (24%)
11 (19,3%)
8 (16%)
0,735
Diploma
26 (49,1%)
28 (56%)
28 (56%)
26 (45,6%)
25 (50%)
Università
18 ( 34%)
12 (24%)
10 (20%)
20 (35,1%)
17 (34%)
caratteristiche quantitative sono stati riportati come media ± SD, e sono stati segnalati caratteristiche qualitative e la frequenza (%)
la maggior parte dei bambini [252 (99,2%)] ha avuto uno o più segni e sintomi durante dente eruzione. La tabella 2 mostra le frequenze medie di diversi disturbi iniziali durante il periodo di studio. I sintomi iniziali più frequenti sono state sbavando (92%), disturbi del sonno (82,3%) e irritabilità (75,6%). Tabella 2 Frequenza (percentuale) di manifestazioni cliniche di eruzione dei denti nello studio di popolazione
manifestazione clinica
Quattro giorni prima dell'eruzione
giorno di eruzione
Tre giorni dopo l'eruzione
Numero (percentage)
n
%
n
%
n
%
Drooling
234
92.2
160
63
55
21.7
Diarrhea
62
24.4
29
11.4
1
0.4
Fever (Della mamma reports)
83
33.1
150
59.1
4
1.6
Lethargy
116
45.7
135
53.1
99
39
Loss di appetito
187
73,6
152
53,1
95
37,4
La mancanza di sonno
209
82,3
106
41,7
14
5.5
irritazione delle gengive
175
68,9
88
34,6
7
2.8
Masticare oggetti
180
70,9
132
52
22
8.7
Finger sucking
67
26.4
40
15.7
25
9.8
Irritability
192
75.6
162
63.8
167
66.7
Red e gengive infiammate
129
50,8
80
31,5
62
24,4
gengivale pain
103
40.6
86
33.9
36
14.2
Crying
190
74.8
112
44.1
12
4.7
Weight perdita
214
84,3
110
43,3
106
41,7
infezione dell'orecchio
9
3,5
4
1.6
0
0.0
Vomito e nausea
24
9.4
24
9.4
22
8.7
Drooling + perdita di appetito
187
73,6
213
83,9
118
46,5
Drooling + mancanza di sonno
209
82,3
180
70,9
63
24,8
Nessun sintomo
1
0,4
1
0.4
2
0,8
Il peso medio alla nascita dei bambini era 2,91 ± 0,56 kg (range 1,50 a 4,20 kg). bambini con basso peso alla nascita [ ,,,0],n = 79 (33,6%)] aveva più dentizione manifestazioni, ed erano 2,9 volte più probabilità di sviluppare la diarrea come i bambini di peso normale nascita [OR = 2.90, IC 95% (1,56-5,40), p = 0.001
]. Low bambini peso alla nascita (66 bambini, 83,5%) sono stati un 1,9 volte più probabilità di avere irritabilità come le loro controparti normali peso alla nascita [OR = 1,99, IC 95%, (1,00-3,97), p = 0,047
], e aveva altri disturbi del sonno (71 bambini, 89,9%) rispetto a bambini di peso normale nascita [OR = 2.90, IC 95% (1,00-5,241), p = 0,045
]. Non ci sono state differenze significative in altri sintomi tra i bambini con basso peso alla nascita e normale (tutti p
& gt; 0,05).
Figura 2 mostra significano temperatura corporea durante il periodo di studio. Il giorno di eruzione, la temperatura media del corpo (36,70 ± 0,39 ° C) è stato 0,16 ° C superiore rispetto a prima eruzione, e 0,17 ° C superiore a quella dopo l'eruzione. La differenza è stata significativa per entrambi i confronti (p
& lt; 0,001). La differenza tra la temperatura corporea nei giorni precedenti (36,54 ± 0,40 ° C) e dopo l'eruzione (36.53 ± 0,39 ° C) non è stata significativa (p = 0,601
). C'erano notevoli differenze tra temperatura corporea riportata da madri e registrata dal dentista (Tabella 3). Fig 2 temperatura media timpanica (gradi Celsius) 1) prima eruzione, 2) il giorno di eruzione e 3) dopo l'eruzione
Tabella 3 Accordo tra la febbre riportato da madri e registrato dal dentista
Fever
Kappa coefficiente
p
valore
Segnalato da madri (n)
Registrato dal medico (n)
Giorni prima eruzione
83
1
0.008
0,484
giorno di eruzione
150
3
0,011
0,239
giorni dopo l'eruzione
4
1
0.006
0.898
Il coefficiente kappa è stato utilizzato per calcolare un accordo tra i due valori
le frequenze dei diversi tipi di denti eruttati erano 131 incisivi (51,5%), 22 canini (8,7%) e 101 molari (39,8%). Non ci sono state differenze significative nei denti disturbi eruzione a seconda del tipo di dente (P
& gt; 0,05). Solo canini sono stati associati con significativamente più perdita di appetito rispetto al incisivi (p = 0,033
) e molari (p = 0.014
).
Tabella 4 mostra le frequenze di recupero provenienti da diversi sintomi nei bambini che aveva dentizione disturbi come indicato nel metodo part.Table 4 Numero (n) e la percentuale (%) di bambini in cui ogni trattamento è stato efficace per i diversi sintomi
Gruppo
p
valore *
manifestazione clinica
1) terapia Cuddle (n = 53)
2) Parte di ghiaccio (n = 50)
3) Strofinare le gengive (n = 50)
4) anelli di dentizione (n = 51)
5) alimenti per masticazione (n = 50)
Sbavando
n%
47 (95,9)
a 21 (44,7) b
29 (61.7) b
47 (94,0)
a
37 (86.0) un
& lt; 0,001
letargia
n%
13 (59,1)
a 10 (83,3)
a 17 (70,8) un
11 (33.3) b
9 (36.0) b
0.003
perdita di appetito
n%
21 (52,5)
a 13 (27,7) b
22 (50,0)
a 17 (89,5) un
31 (83,8) un
& lt; 0,001
la mancanza di sonno
n%
41 (97,6)
a 45 (97,8)
a 41 (100) un
40 (93,0)
a 32 (86,5) b
0,042
Gum irritazione
n%
36 ( 100)
a 42 (100)
a 36 (94,7)
a 29 (96,7)
a 29 (100) un
0,27
Gomme da oggetti
n%
29 (100) un
39 (92,9)
a
39 (97,5)
a 33 (78,6)
a 21 (77,8) b
0.003
Finger succhiare
n%
26 (89,7)
a 40 (95,2)
a 37 (92,5) un
40 (95,2) un
23 (85.2)
a
0.525
Irritabilità
n%
6 (17.1) un
5 (10.9) un
6 (15,8)
a 16 (42,1) b
16 (45.7) b
& lt; 0,001
Rosso e gengiva infiammata
n%
11 (64,7)
a 26 (96,3) b
29 (90.6 ) b
21 (72,4) un
15 (62.5) un
0,006
gengivale dolore
n%
18 (100)
a 29 (96,7)
a 16 (69,6) b
10 (76,9) b
14 (73.7) b
0.012
Piangere
n%
41 (97,6)
a 35 (89,7 )
a 38 (100)
a 34 (91,9)
a 32 (94,1) un
0.250
* Chi-squared prova
In ogni riga, diverse lettere indicano differenze significative tra i gruppi (test esatto di Fisher)
tabella 5 mostra la frequenza del livello segnalato madri di efficacia di ogni rimedio. Non ci sono effetti collaterali o effetti inattesi sono stati riportati o osservati in qualsiasi gruppo. Ci sono state differenze significative nella soddisfazione tra i gruppi (p
& lt; 0,001), con la massima efficacia nel Gruppo 4 (anelli da dentizione) e seguite da gruppi 1 (coccole) e 3 (sfregamento gengive). I livelli più bassi di efficacia sono stati riportati nel gruppo 2 (ghiaccio) e il gruppo 5 (alimenti per masticazione) .table 5 Numero e percentuale di madri che sono stati soddisfatti con rimedi diversi
Gruppo
completamente efficace
Moderatamente efficace
Poco efficace
Completamente ineffective
n
%
n
%
n
%
n
%
1) Cuddling
22
41.5
16
30.2
15
28.3
0
0.0
2) Pezzi di ice
11
22.9
10
20.8
27
56.3
0
0.0
3) Sfregamento gums
20
40.8
19
38.8
10
20.4
0
0.0
4) Dentizione rings
29
56.9
10
19.6
12
23.5
0
0.0
5) Food for chewing
10
20.0
15
30.0
25
50.0
0
0.0
Discussione
maggior parte dei bambini nel presente studio ha avuto uno o più segni e sintomi durante l'eruzione dei denti, in accordo con studi precedenti [9-11, 25]. Tuttavia, le prevalenze di ogni tipo di disturbo differivano, probabilmente a causa dell'influenza della dimensione del campione, l'età, il metodo di raccolta dei dati e dei tipi di sintomi abbiamo studiato [5, 6, 25]. Come negli studi precedenti, abbiamo scoperto che l'eruzione dei denti è stata accompagnata da disturbi locali come sbavando e la voglia di masticare su oggetti [9, 11, 12, 26]. Tuttavia, alcuni hanno riferito che la febbre, diarrea e vomito erano i sintomi più frequenti sono collegati eruzione dei denti [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Come altri, abbiamo trovato alcuna relazione tra i sintomi sistemici e dentizione [1, 3, 9, 11, 12, 20]. eruzione dei denti è un processo fisiologico e le manifestazioni che abbiamo studiato qui può essere una coincidenza con la dentizione, piuttosto che conseguenze causali [6]. Inoltre, la segnalazione di sintomi durante l'eruzione dei denti può essere influenzata da fattori sanitari nonché da genitori conoscenze, percezioni e credenze [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28-30].
Come nel questo studio, alcuni rapporti precedenti trovati sbavando per essere una delle manifestazioni iniziali più comuni [12, 26, 31]. Aumento della salivazione può provocare irritazione delle gengive [10]. saliva in eccesso può portare a tosse o conati di vomito, che non dovrebbe causare allarme, tranne nei bambini con altri segni di influenza. Inoltre, sbavando può causare eruzioni cutanee mento quando i contatti della saliva la pelle intorno alla bocca. Pulizia bocca del bambino e il mento si raccomanda di evitare l'eruzione [7, 31].
La maggior parte dei bambini nel nostro studio preferito oggetti pungenti per ridurre l'irritazione gengivale. La pressione da denti in eruzione è sollevato dalla pressione contatore da mordere [3, 23]. Tuttavia, la contaminazione degli oggetti o le dita del bambino è un fattore che può causare diarrea. A questo proposito, la deglutizione saliva in eccesso [3] o il rilascio di IL-1beta e IL-8 citochine [32] sono anche stato suggerito di contribuire a feci più durante la dentizione.
Genitori credono cambiamenti di comportamento del loro bambino durante l'eruzione dei denti. In particolare, la gomma dolore e il dolore può portare a irritabilità [7, 21, 31]. Questa reazione in associazione con un aumento dei livelli di interleuchina (IL-1 beta) può causare la perdita di appetito e perdita di peso [32]. Nel nostro studio alcune madri hanno riferito irritabilità e dolore nel loro bambino; tuttavia, l'affidabilità dei loro rapporti di dolore era impossibile giudicare, perché i bambini non possono spiegare verbalmente le loro esperienze di dolore. Pertanto madri interpretati comportamenti e gesti del loro bambino per indicare il dolore sulla base, ad esempio, le espressioni del viso che può riflettere altre forme di stress o disagio [33]. Il dolore è anche legato all'aumento dei livelli di mediatori infiammatori, come le citochine nel liquido crevicolare e la stimolazione dei recettori nocicettivi [21, 32].
Come nel presente studio, alcuni rapporti precedenti hanno trovato aumenti lievi (anche se all'interno del normale intervallo) della temperatura corporea durante l'eruzione del dente [4, 8, 32]. I nostri risultati hanno mostrato basso grado aumenti di temperatura specialmente nel giorno di eruzione, ma non febbre effettivo [4]. Abbiamo scoperto che molte madri tengono l'idea sbagliata che dentizione porta a febbre, considerando che la peste attuale è stato trovato in alcuni dei bambini nel nostro studio. Questo può riflettere credenza erronea dei genitori nel rapporto tra dentizione e la febbre [26, 28, 31]. febbre effettiva può essere dovuto a cambiamenti dello sviluppo nel bambino come ad esempio una riduzione dell'immunità materna e maggiore suscettibilità alle infezioni [7, 10, 19]. Inoltre, il rilascio di IL-1 beta e fattore di necrosi tumorale (TNF) alfa può essere fattori casuali nella febbre e disturbi del sonno [32]. Abbiamo usato la temperatura timpanica, che forniscono letture semplici, rapide e più preciso di temperatura ascellare [34].
I nostri risultati hanno dimostrato che il tipo di dente eruttato non ha influenzato disturbi dentizione. Solo eruzione canina ha portato a significativamente più perdita di appetito in confronto a incisivi e molari. Questa differenza può essere correlato al disagio del bambino e il dolore. Uno studio ha riportato disturbi iniziali sono stati più di primo piano per incisivi [10]. Ulteriori studi sono necessari per valutare i disturbi che possono essere associati con l'eruzione di diversi tipi di denti.
I genitori dei bambini a basso peso alla nascita nel nostro studio ha riportato più disturbi iniziali rispetto ai bambini di peso normale alla nascita. Ciò può essere dovuto ad abbassare "competenza immunitaria e una maggiore vulnerabilità alle malattie infettive" nell'ex sottogruppo [35].
