Abstract
sfondo
primi carie infanzia (ECC) è definito come la presenza di carie lesione in un dente deciduo nei bambini di età inferiore ai 71 mesi. È un importante problema di salute pubblica con conseguenze per la crescita e lo sviluppo dei bambini affetti. L'obiettivo di questo studio è stato quello di determinare la prevalenza e indicatori di rischio ECC in una popolazione suburbana in Nigeria.
Metodi
I dati di 497 bambini di età compresa da 6 mesi a 71 mesi che sono stati reclutati attraverso una indagine sulle famiglie condotta in Ile- Ife, Nigeria è stato analizzato per la prevalenza di indicatori di ECC e di rischio. Informazioni sulla età dei bambini, sesso, stato socio-economico, spazzolini da denti abitudini, zuccherino consumo snack, uso di dentifricio al fluoro, rango nascita, pratiche infantile-alimentazione, pratiche di allattamento, età materna al momento del parto, e la conoscenza materna di salute orale è stato ottenuto. Bambini igiene e la carie orale status è stato anche determinato. I fattori di rischio associati con ECC sono stati determinati utilizzando analisi di regressione logistica.
Risultati
Trentatré (6,6%) bambini avevano ECC. Quattro (0,8%) hanno avuto gravi ECC. I quattro indicatori di rischio per ECC erano il sesso del bambino, la conoscenza delle madri di salute orale, il consumo di snack zuccherati tra i pasti più di tre volte al giorno, e lo stato di igiene orale del bambino. Le femmine (PR: -0.06; 95% CI: -0.01- -0.01; p = 0,02), ed i bambini con le madri che hanno avuto una buona conoscenza della salute orale (PR: -0.06; 95% CI: -0.11--0.008; p = 0.02) erano meno probabilità di avere ECC. I bambini che hanno consumato snack zuccherati tra i pasti tre volte al giorno o più (PR: 0.05; CI: 0,003 - 0,01; P = 0.04) e bambini con l'igiene orale fiera (PR: 0,05; 95% CI: 0.005-0.10; p = 0.03) sono stati più probabilità di avere ECC.
Conclusioni
la prevalenza di ECC nella popolazione in studio è stata bassa. Promuovere buone pratiche di igiene orale e la conoscenza della salute orale enhancingmothers 'può contribuire a ridurre ulteriormente il rischio di ECC nella popolazione in studio.
Parole
precoce della carie infanzia indicatori di rischio l'età materna conoscenza sesso Prevalenza Kikelomo A Kolawole, Elizabeth O Oziegbe , Tito Oyedele, Olusegun V Oshomoji, Nneka M Chukwumah e Nneka Onyejaka contribuito in maniera uguale a questo lavoro.
Sfondo
la carie dentale è un importante problema di salute pubblica. La malattia di salute pubblica più diffusa in tutto il mondo nel 2010 è stato di carie [1], con la carie che colpiscono i denti primari è la malattia più diffusa decimo [1]. Carie che colpiscono i denti primari in bambini in età prescolare, noto anche come carie della prima infanzia (ECC), è stato di grande preoccupazione nel campo della cura dei bambini. ECC è definito come uno o più lesioni cariose, con o senza cavitazione, all'età di 71 mesi [2]. La prevalenza di ECC è particolarmente elevata in molti paesi a basso reddito [3, 4] e in gruppi socio-economico svantaggiati [5-7].
In molti paesi, ECC sono in gran parte non trattata [8, 9]. Purtroppo, la carie ha grande impatto sulla qualità dei bambini della vita portando molti a soffrire di dolore, prematura dei denti perdita, la malnutrizione, e ritardo della crescita e dello sviluppo [10, 11]. Inoltre, i bambini con la carie passano più tempo fuori dalla scuola che a scuola e non si impegnano attivamente in attività all'aperto a causa delle restrizioni da dolore carie-associati [12, 13]. ECC è anche un fattore di rischio per la carie nella dentizione permanente [14].
Molti fattori sono associati con ECC. Questi includono la presenza di placca, scarsa igiene orale, l'aumento dell'età, del sesso, e la frequenza ei tempi del consumo di bevande contenenti zucchero [15-18]. Altri fattori riportati associati sono allattamento notturno [19] e la durata prolungata dell'allattamento al seno [20], ma alcuni autori hanno messo in discussione questa associazione [21, 22]. Altri fattori di rischio sono la presenza di ipoplasia dello smalto [23], molare-incisivo hypomineralisation [24], e status socio-economico del bambino [25]. Molti fattori materni che possono predisporre i bambini ad ECC sono comportamento orale-igiene, le pratiche per bambini infantili al seno [26], la conoscenza della madre delle pratiche orali di igiene [27], la nutrizione materna [28] e lo stress materno [29].
One delle più grandi sfide per la gestione della carie nei bambini in Nigeria è la scarsa diffusione dei servizi di trattamento per le carie [30]. Una combinazione di interventi biologici, comportamentali e strutturali per prevenire le lesioni e favorire la diagnosi tempestiva è stata proposta [31]. Tuttavia, è necessaria la prova basata sulla ricerca per aiutare la progettazione di programmi di prevenzione della carie e la mitigazione del rischio in Nigeria. Mentre alcune ricerche avevano identificato i fattori di rischio per l'ECC in Nigeria, poco si sa circa l'interazione di questi fattori e come influenzano il rischio di ECC.
Questo studio potrebbe determinare la prevalenza di ECC conducendo un'analisi secondaria di una serie di dati raccolti attraverso un sondaggio delle famiglie. Avremo anche stabilire quali biologici (età, sesso, stato socio-economico, rango di nascita, la dimensione della famiglia, la struttura familiare, età materna al momento del parto) e non biologica (conoscenze sulla salute orale delle madri, la pratica alimentazione infantile, spazzolini da denti la frequenza, l'uso di fluoro dentifricio, la frequenza di consumo di zucchero nell'intervallo tra i pasti, lo stato di salute orale) sono i fattori indicatori di rischio ECC per la popolazione in studio.
Metodi
disegno dello studio
Questo rapporto è il risultato di una analisi dei dati secondaria di una croce studio -sectional condotta nel Area Ife-Central Local Government (LGA), una zona periferica. Il primario dello studio ha esaminato l'associazione tra suzione cifre e la prevalenza della carie nella popolazione in studio. Parte di questo studio principale è stata segnalata in uno studio di Folayan, et al. [32]. I dati sono stati raccolti da 992 bambini e genitori di bambini di età compresa tra i 6 mesi ei 12 anni attraverso una indagine sulle famiglie.
Procedura di campionamento
Il campionamento è stato fatto utilizzando un (a tre livelli) a più stadi campionamento a grappolo indirizzato verso la selezione ammissibili i partecipanti allo studio. Fase 1 ha comportato la selezione casuale di otto delle 25 aree di enumerazione all'interno Ife centrale LGA designati dalle popolazioni Commissione nazionale durante l'esercizio 2006 censimento nazionale mediante sorteggio. Fase 2 ha comportato la selezione delle famiglie ammissibili all'interno dei siti di enumerazione per l'indagine. Ad ognuno dei siti di enumerazione, ogni terzo delle famiglie per ogni strada è stata considerata ammissibile per l'assunzione di un partecipante allo studio. Fase 3 ha comportato la selezione dei partecipanti effettivi per intervista ed esame. Solo un r ogni famiglia ha partecipato allo studio. sessi alternativi e fascia di età identificati per il reclutamento di studio sono stati selezionati per partecipare a ogni famiglia consecutivo. L'arruolamento dello studio partecipante continuato nel sito di enumerazione fino a quando è stato raggiunto il campione di studio per ogni collettore di dati.
Studio popolazione
Ife Centrale Area governo locale ha una popolazione stimata di 167.204 nel 2006 [32]. I dati di un sottoinsieme di bambini di 6 mesi a 71 mesi sono stati analizzati per questo studio. La popolazione dello studio era costituito da bambini che vivono con i loro genitori biologici o tutori legali e per i quali i genitori o tutori legali ha dato il consenso informato scritto per il loro bambino a partecipare allo studio. Solo i bambini che erano presenti in casa al momento è stata condotta sono stati reclutati per lo studio dello studio.
Il primario dello studio proposto di escludere dalla analisi, i dati dei bambini con patologie croniche che hanno richiesto l'uso prolungato di farmaci zuccherato, antistaminici , e farmaci anti-asmatici; quelli con condizioni mediche che hanno aumentato il rischio di carie, come la sindrome sicca o sindrome di Sjögren, o di altre condizioni associate con xerostomia; e quelli con anomalie dello sviluppo dentale, come decidua ipoplasia molare, che risultano nella formazione dello smalto difettoso e aumentare il rischio di carie. Tuttavia, i dati di questi bambini sono stati inclusi nell'analisi studio.
Studio dimensioni
Utilizzando la formula Araoye [33], abbiamo calcolato che la dimensione del campione necessaria per determinare la prevalenza di ECC nella popolazione in studio era 144 partecipanti, utilizzando una prevalenza ECC del 10,5% [34], un margine di errore del 5% e un livello di confidenza del 95%. Tuttavia, la nostra popolazione di studio ha incluso i dati di 497 bambini in età da 6 mesi a 71 mesi recuperati dall'origine dati principale
. La raccolta dei dati
dati sono stati raccolti attraverso interviste personali mediante l'uso di un questionario strutturato. operatori sul campo esperti che erano stati impegnati in indagini nazionali del passato e che sono stati addestrati per questo studio somministrato lo strumento di studio nel campo. Quattro dentisti qualificati addestrati erano impegnati a fare gli esami clinici per i partecipanti allo studio. I dentisti sono stati addestrati a livello centrale per lo scopo di questo studio. Avevano diverse sessioni di revisione fotografie cliniche e le pratiche ripetute esame di lesioni utilizzando fotografie clinici fino alla loro competenza per rendere la diagnosi era il più vicino alla perfezione con quella dei consulenti di formazione. L'esame clinico è stato condotto su 10 pazienti con registrazioni effettuate per la carie, lo stato di salute orale e salute gengivale. Gli stessi pazienti sono stati riesaminati due settimane più tardi. I punteggi Kappa per i dentisti compresi tra 0,7-1,0.
Gli strumenti sono stati somministrati alle madri quando entrambi i genitori erano in casa. Quando un solo genitore è stato accolto a casa durante l'indagine, il questionario è stato somministrato a quel genitore. I dati raccolti durante l'indagine incluso il profilo socio-demografico. Domande sulle conoscenze sulla salute orale delle madri e dei comportamenti di salute orale dei bambini e profilo neonato al seno sono stati raccolti dalla madre del bambino. esame intra-orale è stato condotto per determinare la carie e lo stato di igiene orale.
sociodemografica profilo
Informazioni sulla età, sesso, composizione della famiglia, rango di nascita, la dimensione della famiglia, età materna al momento del parto, e socio-economico lo stato di i bambini sono stati raccolti. L'età è stato stabilito come l'età del bambino al loro ultimo compleanno. Sesso è stato determinato come maschio o femmina. Il rango nascita del bambino è stato determinato come la posizione nascita del bambino tra i suoi fratelli. è stato registrato anche la composizione della famiglia del bambino. bambino potrebbe essere che vivono con entrambi i genitori, con la sola madre, con solo il padre, con la madre /padre e passo genitore o con il caregiver
I dati sulla condizione socio-economica sono stati determinati mediante l'uso di una versione adattata dell'indice sviluppato da Olusanya et al. [35], che era stato usato un precedente studio nell'ambiente studio [36]. L'indice è un indice a più elemento che unisce il livello della madre di formazione con livello di istruzione del padre e l'occupazione. Per questo studio, i dati sono stati raccolti sui livelli di istruzione e professioni dei genitori intervistati. Il livello della madre di istruzione è stato classificato come segue: nessuna istruzione formale, coranica e l'istruzione primaria (punteggio 2); istruzione secondaria (punteggio 1) e l'istruzione terziaria (segnato 0). l'occupazione del padre è stato anche classificato in tre livelli: i dipendenti pubblici o professionisti qualificati con un livello di istruzione terziaria (punteggio 1); funzionari o professionisti qualificati con un livello secondario di istruzione (punteggio 2); non qualificati, disoccupati, studenti e funzionari pubblici o professionisti qualificati con istruzione primaria e o coranica (segnato 3}. La classe sociale dei genitori è stato determinato sommando il punteggio del livello della madre della formazione a quello di occupazione del padre. Ogni bambino è stato allocato in classi sociali I-V (classe I, classe superiore, classe II, classe medio-alta, classe III, classe media, classe IV, piccola borghesia, classe V, classe inferiore). Quando un bambino aveva perso un genitore , il loro status socio-economico è stato determinato utilizzando lo status del genitore vivente.
conoscenze sulla salute orale
il processo di valutazione della conoscenza della salute orale dei genitori per questa popolazione di studio era stato descritto in dettaglio in uno studio preliminare [32]. per questo studio, abbiamo usato i dati raccolti sulla conoscenza della salute orale delle madri dei bambini. Agli intervistati è stato chiesto di reagire a otto dichiarazioni circa gli aspetti di carie diagnosi e prevenzione su scala Likert a cinque punti che vanno da "molto d'accordo" a "sono d'accordo" , "accordo", "fortemente in disaccordo", e "non so". Le dichiarazioni sono state: (i) la fluorizzazione dell'acqua potabile è un modo efficace, sicuro ed efficace per prevenire la carie dentale. (Ii) l'uso di dentifricio contenente fluoro è un modo efficace, sicuro ed efficace per impedire la formazione fori sui denti. (Iii) frequenza di consumo di zucchero ha un ruolo maggiore nella produzione della carie rispetto alla quantità totale di zucchero. (Iv) sigillante è efficace nella prevenzione di solchi e fessure carie nei molari di recente eruttato. (V) Risciacquo denti con una piccola quantità di acqua dopo lavarsi i denti aumenta l'effetto di fluoro. (Vi) Uso dentifricio al fluoro è più importante la spazzolatura di per sé per la prevenzione della carie. (Vii) spazzolatura due volte al giorno con un dentifricio contenente fluoro è efficace per prevenire i fori in via di sviluppo nei denti. (Viii) È importante visitare clinica dentale regolarmente come misura per prevenire la formazione di fori nei denti. Per ciascuno degli otto affermazioni, gli intervistati che hanno indicato "fortemente d'accordo" e "sono d'accordo", come le opzioni sono stati classificati come aver risposto correttamente alla dichiarazione. Le risposte sono state poi segnati da uno a cinque con "fortemente d'accordo" aver eseguito 5 e "non so" segnando 1. Se non ci sono state risposte, è stato assegnato un punteggio di 1. Pertanto, ogni intervistato poteva ottenere un punteggio minimo complessivo di 8 e un punteggio totale massimo di 40. Le madri che ha segnato 21 e, soprattutto, sono stati classificati come avere una buona conoscenza di salute orale, mentre coloro che ha segnato 20 e al di sotto sono stati classificati come avente un cattivo conoscenze sulla salute orale [ ,,,0],32].
comportamento di salute orale
il processo di valutazione del comportamento della salute orale in questa popolazione di studio era stato anche descritto in dettaglio in uno studio precedente [32]. Informazione è stata generata sulla frequenza dente spazzolatura, uso di dentifricio al fluoro, e mangiare snack zuccherati tra pasti principali per ciascuno dei bambini reclutati per lo studio. Queste domande hanno avuto quattro a sette alternative. Per definire livelli accettabili per ciascuno dei componenti sono stati utilizzati i seguenti punti di taglio:. Spazzolatura più di una volta al giorno, con un dentifricio fluoro sempre o quasi sempre, e mangiare snack zuccherati tra pasti principali meno di una volta al giorno
Il intervistati è stato anche chiesto di indicare l'ora del loro ultimo check-up (con le alternative essendo negli ultimi 6 mesi, più di 6 mesi a 1 anno fa, più di 1 a 2 anni fa, più di 2 a 5 anni fa, più di 5 anni, mai, o non ricordo). Assistere un check-up dentale negli ultimi 12 mesi è stata definita come l'uso di cure preventive.
Cura di sé raccomandata per via orale è stata definita come un punteggio composito derivato da indicazioni di lavarsi i denti più di una volta al giorno, uso di dentifricio al fluoro , e il consumo di snack zuccherati tra i pasti principali meno frequentemente di una volta al giorno [32]. Ogni partecipante doveva aver incontrato questi tre criteri per essere classificati come praticare l'auto-cura raccomandata per via orale.
Modelli per bambini al seno profilo
Madri degli intervistati sono stati interrogati sulla forma e la durata dell'allattamento al seno, e di notte-alimentazione . L'allattamento al seno è stato classificato come esclusivo quando la madre ha dato solo il latte materno senza altri supplementi per i primi 6 mesi di vita [37]; quasi esclusivo quando la madre nutrito il bambino con latte materno con i supplementi d'acqua; e parziale o allattamento misto quando altri tipi di alimentazione sono stati inclusi con l'allattamento al seno. pratica Notte al seno è stata definita come l'alimentazione del bambino di notte dopo essere andato a letto.
carie valutazione
ECC è stata definita come carie nei denti primari dei bambini di 5 anni o più giovani [38]. Grave ECC (S-ECC) è stata definita come segni di carie superficie liscia nei bambini di età inferiore ai 3 anni di età; uno o più decaduto, mancanti o pieno di carie superficie liscia in denti anteriori mascellari primaria nei bambini di 3-5 anni; o uno o più decaduto, mancanti o pieni maggiore dente o uguale a 4 (per bambini dai 3 anni di età), o a 5 (per i bambini di 4 anni di età) o per 6 (per i bambini di 5 anni di età) superfici [38] .
per questo studio, il numero di decaduto, pieno, o denti mancanti (DMFT) è stato osservato per ogni bambino che aveva la carie. Il DMFT è stato determinato secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità orale Metodi di Indagine sulla salute [39]. L'esame della carie dentale è stata condotta mediante l'uso di uno specchio di bocca normale con una sorgente luminosa da una torcia con il bambino seduto su una sedia. I denti non sono stati asciugati prima dell'esame, ma i detriti lordo è stato cancellato con una garza, se necessario. . L'esame dei denti è stato fatto in modo ordinato da un dente o dente spazio al dente adiacente o spazio interdentale
per arrivare a un punteggio DMFT per un singolo bambino, sono stati determinati tre valori: il numero di denti con carious lesioni, il numero di denti estratti a causa di carie, e il numero di denti con otturazioni o corone [40]. i genitori dei bambini è stato chiesto di spiegare la perdita dei denti non rilevati durante la prova orale. Solo denti estratti a causa di carie sono stati registrati come mancanti. Il numero di denti è stato contato per dare il punteggio DMFT per la dentizione primaria per ogni bambino. Ai fini dell'analisi, la carie è stato classificato come essere presente o non presente.
Igiene orale stato
Bocca pulizia è stata valutata valutando l'accumulo di placca e detriti. L'igiene orale semplificato Index (OHI-S) di Greene e Vermillion [41] è stata utilizzata per determinare lo stato di igiene orale. Il OHI-S comprende detriti e di calcolo punteggi su superfici dentali selezionati. Tuttavia, a causa del gruppo di età giovane coinvolto, superfici facciali e linguali sono stati esaminati sul seguente indice denti 51, 55, 65, 71, 75, e 85 sono stati aggiunti i punteggi detriti e calcolo e diviso per il numero di superfici esaminati per dare l'OHI-S punteggio come raccomandato. L'igiene orale è stata classificata come buona, discreta o scarsa quando gli intervalli di punteggio sono stati 0,0-1,2, 1,3-3,0, e & gt; 3.0, rispettivamente modello
teorico per l'analisi statistica
Il modello teorico utilizzato da Nunes et al. . [42] è stato adattato per l'uso in questo studio. Un modello teorico gerarchica con i seguenti sei blocchi è stato impiegato: 1) età del bambino; 2) fattori socio-economici e demografici; 3) la conoscenza della madre della salute orale; 4) abitudini alimentari dei bambini del bambino; 5) BAMBINI orale dati di igiene; e 6) Indice igiene orale. Vedere la Fig. 1. Fig. 1 modello gerarchico per l'analisi dei dati
Age è stato considerato un potenziale fattore confondente, in modo che il modello sviluppato è stato rettificato per questa variabile. Il secondo blocco includeva le variabili socio-economiche e demografiche come fattori distali del modello teorico in quanto possono influenzare tutte le variabili in blocchi successivi. Anche inclusi in questo blocco sono stati rango nascita del bambino e l'età della madre in anni e la dimensione della famiglia. La variabile di salute incluso per la madre nel terzo blocco, che può mediare l'associazione tra le variabili socio-economiche e di carie infantili, era la conoscenza della madre della salute orale. Nel quarto blocco, pratiche alimentari sono stati inclusi, partendo dal presupposto che queste variabili possono essere influenzate da fattori socioeconomici e demografici, e dalla conoscenza della madre di variabili di salute orale. Le variabili in questo blocco sono state: l'allattamento al seno notte (sì, no), l'allattamento al seno prolungato oltre 12 mesi (sì, no), e la frequenza di consumo di snack zuccherati tra i pasti principali (& lt; 3 o ≥3 volte /die). Oral prassi igienica può essere variabile moderatore della associazione tra dieta e ECC, così è stato incluso nel quinto blocco come il numero di volte al giorno i denti del bambino sono spazzolati (fino a 1 volta, ≥2 volte) e l'uso quotidiano di dentifricio al fluoro. Nel sesto blocco, lo stato di igiene orale è stato registrato con il presupposto che questa variabile può essere influenzata da entrambi igiene e pratiche alimentari.
L'analisi dei dati
dati trasformazione
Per facilità di analisi, status socio-economico in questo studio è stato raggruppate in tre livelli: alto (borghesia e superiore), medie (classe media), e bassa (medie inferiori e le classi inferiori). Questa classificazione è stata utilizzata per le associazioni di prova e per l'analisi di regressione logistica. Questa modalità di categorizzazione di status socio-economico è stato precedentemente utilizzato da Folayan et al. . (36)
L'età dei bambini è stato classificato in & lt; 12 mesi, 12-23 mesi, 24-35 mesi e 36-47 mesi, 48-59 mesi e 60-71 mesi in base alla raccomandazione Dury et al. [38].
Ciascuno dei seguenti comportamenti di salute orale è stato identificato come presente se lo spazzolamento dei denti è stato fatto più di una volta al giorno, dentifricio al fluoro è stato utilizzato sempre o quasi sempre, e quando snack zuccherati sono stati consumati tra i pasti principali con minore frequenza rispetto una volta al giorno. Un bambino è stato classificato come usando le misure di auto-cura orale consigliate quando tutti e tre i comportamenti erano presenti.
Maggiori sub-analisi è stata condotta per i bambini che hanno consumato snack zuccherati sono stati consumati tra i pasti principali. Sulla base dei risultati da Folayan et al. [43], la prevalenza della carie dei bambini che hanno consumato snack zuccherati sono stati consumati tra i pasti principali a meno di tre volte al giorno è stata confrontata con quella dei bambini che hanno consumato snack zuccherati sono stati consumati tra i pasti principali tre volte al giorno o più.
Materna l'età al momento del parto è stato dicotomizzato a 22 anni e più giovani o al di sopra di 22 anni. L'età di 22 anni è stata scelta come età per dicotomizzazione sulla base dello studio da Niji et al. [44]. la dimensione della famiglia è stato anche dicotomizzato a un massimo di quattro fratelli o più di quattro fratelli. Avendo quattro fratelli è stato utilizzato come punto di riferimento per dicotomizzazione perché la dimensione della famiglia ufficiale standard nazionale per la Nigeria è di quattro figli. La composizione della famiglia di ogni bambino è stato anche dicotomizzato: bambino potrebbe essere o vive con entrambi i genitori o con gli altri (la madre solo, con il padre solo, con la madre /padre e genitore passo o con tutore). Il rango nascita fu dicotomizzato in 'primogenitor o figlio unico' o 'Non primogenitor' sulla base di una precedente classificazione di Ola et al. [45]. L'analisi dei dati
Analisi descrittiva è stata condotta per determinare la prevalenza di ECC nella popolazione di studio per ogni età, di ogni sesso e ogni strato socio-economico. Il test chi-quadrato è stato utilizzato per le associazioni di prova tra l'ECC e (i) il comportamento della salute orale del bambino, (ii) la conoscenza della salute orale della madre, (iii) le pratiche neonato al seno, (iv) l'età, (v) lo status socio-economico , (vi) il sesso, (vii) per via orale lo stato di igiene, e (viii) raccomandata per via orale cura di sé è stato testato.
una regressione logistica con in avanti la selezione e guidata da un approccio gerarchico come descritto è stato utilizzato per l'analisi inferenziale. Abbiamo valutato possibili associazioni tra fattori di rischio e ECC utilizzando una serie di modelli come descritto nella sezione sul modello teorico. Tuttavia, i fattori solo il cui valore p era & lt; 0.20 durante le prove di associazione stipulato il modello basato su raccomandazione Altman [46]
La modellazione gerarchica è iniziato con il primo blocco.. Le variabili del primo blocco sono stati adeguati allo stesso tempo per l'altro e solo quelle variabili il cui valore p era & lt; 0.20 inseriti nei modelli successivi. Poi variabili del secondo blocco sono stati regolati contemporaneamente per l'altro e per le variabili il cui valore p era & lt; 0.20 nel passaggio precedente. Il significato di ogni variabile è stata considerata al momento dell'ingresso nel modello (valore p & lt; 0,05). Tutti gli altri blocchi sono stati poi aggiunti in successione seguendo la stessa procedura. I coefficienti stimati sono stati espressi come rapporti di prevalenza (PRS) ed i loro intervalli di confidenza al 95% sono stati anche calcolati. Ogni modello è stato testato per la bontà di adattamento. Tutte le variabili sono state valutate per la loro normalità della distribuzione. Dove sono stati distorti dei dati, i dati o quadrato per regolare la loro asimmetria o la loro versione dicotomizzata utilizzato nel modello. software STATA (versione 10) è stato utilizzato per l'elaborazione dei dati e l'analisi statistica
. Ethical considerazione
Prima di iniziare lo studio, l'approvazione etica per lo studio è stato ottenuto dal Comitato Etico ricerca di salute del complesso delle Obafemi Awolowo Teaching Hospitals ' Ile-Ife (ERC /2013/07/14). Il permesso di condurre lo studio è stato anche ottenuto dal governo centrale locale Ife. Gli sforzi sono stati fatti per garantire la riservatezza e il rispetto dei principi etici durante il lavoro sul campo. Tutti i dati sono stati raccolti senza identificatori di studio dei partecipanti (nomi e indirizzo di residenza). Tutti i partecipanti allo studio sono stati compensati per il loro tempo con i regali del valore di meno di $ 1.00.
Risultati
Trentatré (6,6%) dei 497 bambini esaminati avevano ECC e quattro (0,8%) hanno avuto una grave ECC. La prevalenza di ECC nei bambini 6-11 mesi, 12-23 mesi, 24-35 mesi, 36-47 mesi, 48-59 mesi, 60-71months erano 0,0%, 1,6%, 2,1%, 8,2%, 12,7%, e 6,6% rispettivamente. Settantadue denti cariati identificate, di cui 67 (93,1%) sono stati restaurati denti cariati e cinque (6,9%) erano denti estratti. Nessuno dei denti è stata restaurata. Il DMFT variava da 0 a 8. Quattrocento sessantaquattro (93,4%) bambini erano carie-liberi, 11 (2,2%) hanno avuto un DMFT di 1, 13 (2,6%) hanno avuto un DMFT di 2, tre (0,6%) aveva un DMFT di 3, e uno (0,2%) avevano un DMFT di 4, 5, e 6, rispettivamente. Due bambini avevano un DMFT di 8 (0,4%). Il DMFT medio è stato di 0,15. La tabella 1 mostra il profilo della carie dei bambini con ECC.Table 1 Distribuzione dei bambini con ECC e grave ECC
Età
ECC
S-ECC
Media DMFT
totale non dei bambini con ECC
totale non dei bambini
6-11 mesi
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0
0 (0.0%)
10 (2,0%)
12-23 mesi
0 (0.0%)
1 (25,0%)
0,13
1 (3,0%)
62 (12,5%)
24-35 mesi
2 (6,9%)
0 (0.0%)
0,02
2 (6.1 %)
95 (19,1%)
36-47 mesi
10 (34,5%)
0 (0.0%)
0.14
10 (30,3%)
122 (24,6%)
48-59
mesi
11 (37.9% )
2 (50,0%)
0,27
13 (39,4%)
102 (20,5%)
60-71 mesi
6 (20,7%)
1 (25,0%)
0,21
7 (21,2%)
106 (21,3%)
totale
29 (100,0%)
4 (100,0%)
0.15
33 (100,0%)
497 (100,0%)
la tabella 2 mostra il profilo dei partecipanti allo studio. Essa mostra anche l'esito dei test di associazione tra ECC e il comportamento della salute orale del bambino, l'uso di raccomandata cura di sé per via orale, le pratiche infantile-alimentazione, età, stato socio-economico, sesso, rango di nascita, la dimensione della famiglia e lo stato di igiene orale. Inoltre è stato testato l'associazione tra ECC e conoscenze sulla salute orale della madre e l'età materna al bambino birth.Table 2 associazione tra ECC, profilo socio-demografico, le pratiche di salute orale, la conoscenza della salute orale madre ', igiene orale, e le pratiche di alimentazione infantile
Variabili
ECC presenti
n = 33
ECC
assente n = 464
totale
n = 497
valore di P
Età
6-11 mesi
0 (0.0%)
10 (2,2%)
10 (2,0%)
0,01
12-23 mesi
1 (3,0%)
61 (13,1%)
62 (12,5%)
24-35 mesi
2 (6,1%)
93 (20,0%)
95 (19,1%)
36-47 mesi
10 (30,3%)
112 (24,1%)
122 ( 24,6%)
48-59 mesi
13 (39,4%)
89 (19,2%)
102 (20,5%)
60-71 mesi
7 (21,2%)
99 (21,3%)
106 (21,3%)
Sex
Maschio
11 (33,3%)
255 (55,0%)
266 (53,5%)
0,02
femminile
22 (66,7%)
209 (45,0%)
231 (46,5%)
* stato socio-economico
alta
5 (15,2%)
124 (26,7%)
129 ( 26,0%)
0,07
Medio
13 (39,4%)
213 (45,9%)
226 ( 45,5%)
bassa
15 (45,5%)
127 (27,4%)
142 (28,5%)
* L'età materna al momento del parto
& gt; 22 anni
5 (15,6%)
90 (21,3%)
95 (20,9%)
0,45
≤22 anni
27 (84,4%)
332 (78,7%)
359 (79,1%)
* 43 variabili mancante
* rango nascita
primogenitor o figlio unico
11 (33,3%)
234 (51,0%)
245 (49,8%)
0.05
Non primogenitor
22 (66,7%)
225 (49,0%)
247 (50,2%)
* 5 variabili mancanti
* dimensioni Famiglia
Più di quattro fratelli
2 (6,1%)
20 (4,3%)
22 (4,4%
0.02(0.003-0.04)
0.02
0.02(0.00-0.03)
0.04
0.02(0.001-0.03)
0.03
0.02(−0.00
