Abstract
sfondo
rapporti aneddotici sostengono una relazione tra il tempo e l'attività lunare e la ascesso odontogeno (OA) di incidenza, ma questo rapporto non è stato convalidato. Pertanto, il presente studio ha indagato il rapporto tra dolore orale causato da OA e una varietà di parametri meteorologici e l'attività lunare ciclico.
Metodi
I record di tutti i pazienti di emergenza dentali trattati presso l'Unità di emergenza AllDent Zahnzentrum a Monaco di Baviera, Germania nel corso del 2012 sono stati retrospettivamente rivisto. I pazienti con dolore orale che sono stati diagnosticati con OA e trattata chirurgicamente (n = 1211) sono stati inclusi nell'analisi. L'incidenza OA era correlata ai dati meteorologici quotidiano, l'analisi tempo biosynoptic, e l'attività lunare ciclico.
Risultati
non si notano variazioni stagionali nell'incidenza OA. Nessuno dei parametri meteorologici, fasi lunari, o classe di tempo biosynoptic erano significativamente correlato con l'incidenza OA, tranne la pressione barometrica media, che è stato debolmente correlata (rho = -0,204). L'incidenza OA ha mostrato una tendenza alla diminuzione, come la pressione barometrica è aumentato (p & lt; 0,001). Su regressione lineare multipla, la pressione barometrica rappresentato circa il 4% l'incidenza dell'OA.
Conclusione
Non ci sono prove a sostegno di una correlazione tra l'incidenza di ascessi odontogeno e il tempo e le attività lunari.
Parole chiave
infezione Meteo medicina meteorologica Biosynoptic odontogena ascesso dentale legati luna lunare ciclo Sfondo
dente ascesso comprende una parte sostanziale di emergenze dentale e orale-maxillo-facciali. Anche se le emergenze dentali sono imprevedibili, diversi fattori, tra cui il tempo e l'attività lunare, si pensa di influenzare l'insorgenza di ascessi odontogene (OA). C'è un mito diffuso che odontogeni modifiche ascesso con variazioni nell'attività tempo. Alta temperatura e pressione barometrica cambiamenti sono spesso implicati come fattori causali, e molti medici correlare cambiamenti delle condizioni meteo con un'alta incidenza di ascessi, in particolare nei paesi di lingua tedesca [1-3]. Alcuni studi di indagine sono stati condotti durante i primi anni 1970, ma nel complesso, gli studi basati sull'evidenza sono sorprendentemente scarsa, e la maggior parte degli studi sono inadeguate, riportando i numeri lordi (inconsistenti Incidences ascesso), valutando piccole popolazioni di esempio, o l'esame di una serie limitata di parametri meteo [1,2,4]. Un recente studio di 1090 pazienti ha trovato una correlazione tra il dolore orale e cambiamenti della pressione atmosferica, ma la correlazione di OA non è stata esaminata [3]
. Polemica indagini dei potenziali correlazioni tra fasi lunari e patologie cliniche quali la guarigione della ferita o il dolore [5]. Più del 10% della popolazione tedesca ritiene che esiste una relazione tra l'attività lunare e la salute [6], e molti individui esporre una vita luna-dipendente con un'attività lavorativa diminuita in giorni specifici [7]. Gli studi sono stati condotti esaminare la relazione tra l'attività lunare e infarto miocardico [8], la morbilità post-operatoria [9], ricoveri di emergenza [5], e il dolore orale [3], ma non ci sono studi noti che indagano la correlazione tra l'attività lunare e OA .
Pertanto, il presente studio ha valutato la relazione tra l'incidenza OA e modelli meteo del giorno (parametri meteorologici, analisi climatiche biosynoptic) e l'attività lunare.
Metodi
pazienti
Abbiamo retrospettivamente le cartelle cliniche di tutti i pazienti esaminati per il dolore bocca o dei denti presso l'Unità di emergenza AllDent Zahnzentrum a Monaco di Baviera, in Germania da gennaio a dicembre 2012. la popolazione campione di pazienti che sono stati diagnosticati con un ascesso odontogeno (OA) che richiedono la riparazione chirurgica (n = 1211) comprendeva [4] . I pazienti con diagnosi di altre condizioni, tra cui l'infezione, infezione iatrogena, malignità, frattura o lesioni derivanti da altre località, sono stati esclusi dallo studio. I pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia antibiotica o precedentemente diagnosticati con infezione sono stati esclusi. Questo studio ha seguito gli inquilini della Dichiarazione di Helsinki il protocollo medico e l'etica. A causa della natura retrospettiva di questo studio, il requisito di approvazione etica è stata revocata per iscritto dal comitato di revisione istituzionale dell'Università di Monaco di Baviera.
Parametri meteorologici
dati meteo sono stati ottenuti dal Servizio meteorologico tedesco (stazione all'aeroporto di Monaco ; Ministero federale tedesco dei Trasporti, dell'Edilizia e dello sviluppo urbano). I dati sono stati acquisiti 24 volte al giorno (una volta ogni ora) e sono stati calcolati per generare la media giornaliera. Temperatura (° C) è stata misurata con un termometro elettronico posizionato 2 m dal suolo. La pressione barometrica ad altitudine è stata misurata utilizzando una vibrante barometro filo (hPa). sono stati registrati anche l'umidità relativa (%), la precipitazione totale (mm), e la durata totale del sole (h)
. classe meteo
Le classi climatiche erano basati su quelli descritti da Bucher et al. [10,11], che utilizza l'analisi sistemica tempo biosynoptic. classificazione Meteo si basa principalmente sulla vorticità, ed è fisicamente e meteorologicamente suffragata da criteri oggettivi. Per perfezionare questo sistema di classificazione, Bucher et al. [10,11] comprendeva anche cambiamenti nel milieu di temperatura-umidità tra la data di validità e le precedenti 7 giorni per generare cinque classi climatiche principali: classe 1, anticiclonico; classe 2, calda avvezione di aria; classe 3, ciclonico massimo; classe 4, avvezione di aria fredda; e la classe 5, indifferente. Tutti i dati di classe tempo sono stati calcolati e forniti dal Dipartimento di Meteorologia Medicina, tedesco Weather Service, Friburgo, Germania utilizzando le definizioni descritte da Bucher et al. [10,11]
fase lunare
Il ciclo lunare è stato derivato da un effemeridi e diviso in quattro intervalli uguali:.. Del primo trimestre, di luna piena, nell'ultimo trimestre, e la luna nuova
analisi statistica
il rapporto tra l'incidenza OA e il tempo e le attività lunari è stata esaminata usando il coefficiente di correlazione di Spearman. Per regolare i potenziali effetti ritardati di pressione barometrica sull'incidenza OA, 3 giorni media pressione barometrica è stata calcolata dalla media del giorno indagini e le due giorni precedenti. Il rapporto tra l'incidenza dell'OA come variabile dipendente e il tempo e le attività lunari come variabili indipendenti sono stati studiati utilizzando la regressione lineare multipla. Tutte le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando SPSS 21.0. L'alfa globale è stato fissato al 5%, e il livello di significato locale è stato fissato a 0,006 dopo aver eseguito la regolazione Bonferroni per test multipli
Risultati
Un totale di 1211 pazienti (539 [44.5%] le donne;. 672 [55.5 %] uomini; età media ± deviazione standard di 43 ± 18,5 anni; range di età 18-75 anni) sono stati diagnosticati con OA durante il periodo di studio. L'OA relativa incidenza (numero di pazienti con OA /numero di pazienti di emergenza) è stata del 3,5% nel 2012 (range 2,8-4,5% al mese). L'incidenza OA giornaliero medio è stato di 3,0% nel 2012 (range 2-5 al mese). Non c'era nessuna variazione statisticamente significativa nel mese medio, settimanale o incidenza giornaliero di OA (p & gt; 0,05).
Come mostrato in Tabella 1, non vi era alcuna correlazione statisticamente significativa tra l'incidenza OA e la temperatura media, relativa umidità, precipitazioni totali, o la durata totale del sole (p & gt; 0,05). La variazione OA incidenza verificato indipendentemente dell'attività tempo (Figura 1). Tuttavia, c'era una debole correlazione statisticamente significativa (p = 0,0001, rho = -0,204) tra l'incidenza OA e la pressione barometrica (Figura 2). L'incidenza OA diminuito la pressione barometrica aumento, e la più alta incidenza di OA si è verificata ad una pressione barometrica di 942,0 hPa, mentre il più basso si è verificato a 981,0 hPa. Quando la correlazione è stata esaminata tra l'incidenza OA e la 3 giorni di media pressione barometrica, abbiamo osservato un andamento simile. Mentre c'era un aumento statisticamente significativo debole correlazione tra la pressione atmosferica e OA incidenza (p = 0,0001), un suono relazione di dipendenza non è stata osservata, come indicato dal piccolo coefficiente (rho = -0,204). Quando il rapporto è stato sottoposto a regressione lineare multipla, abbiamo osservato che la pressione barometrica rappresentato circa il 4% della OA incidence.Table 1 Relazione tra l'incidenza di ascesso odontogeno e le condizioni meteo del giorno o attività lunare di Spearman correlazione rho coefficiente
variabile
coefficiente di correlazione
p-value
pressione barometrica
-0,204
0,0001 *
Pagina 3 giorni significa pressione barometrica
-0,203
0,0001 *
eliofania
-0,076
0,149
Biosynoptic classe Meteo
-0,055
0,291
Lunar phase
−0.048
0.360
Precipitation
0.034
0.514
Relative Umidità
0,034
0.523
Temperatura
-0,020
0.700
* significatività p & lt; 0.006 (dopo aggiustamento Bonferroni per test multipli) utilizzando il coefficiente di correlazione di Spearman rho. In particolare, il barometrica giornaliera media e 3 giorni di riferimento, pressione barometrica sono stati correlati in quanto il parametro di 3 giorni comprende dati giornalieri di pressione barometrica.
Figura 1 Relazione tra l'incidenza OA e le condizioni meteo del giorno da gennaio a dicembre 2012. L'incidenza media di ascesso odontogeno (OA) è stata esaminata in base alla temperatura media giornaliera (° C), pressione barometrica (hPa; giornaliera media e 3 giorni di media), e la durata di sole (h), e la classe di tempo biosynoptic (classe 1, anticiclonico , classe 2, calda avvezione di aria, classe 3, massimo ciclonico, classe 4, avvezione di aria fredda,. e la classe 5, indifferente)
Figura 2 relazione tra l'incidenza OA e media pressione barometrica giornaliera. L'intervallo di ascesso media odontogeno (OA) incidenza per la pressione dell'aria equidistante (hPa) è indicato. Le lunghezze intervallo stati scelti arbitrariamente per semplificare delineazione. Un statisticamente significativa (p = 0,001), ma debole correlazione è stata osservata, ma il coefficiente di correlazione piccola (rho = -0,204) non supporta un rapporto suono.
L'incidenza OA non ha mostrato alcuna correlazione significativa alla classe tempo biosynoptic ( p & gt; 0,05, tabella 1). L'OA incidenza media è rimasta stabile a classi da 2 a 5. Anche se l'OA incidenza media era più piccolo per la classe 1 (figura 3), le differenze tra le classi non sono risultate statisticamente significative (p & gt; 0,05). In particolare, la classe 1 tempo è apparso solo per quattro giorni nel corso del 2012. Non c'era alcuna correlazione significativa tra la fase lunare e OA incidenza (p & gt; 0,05, tabella 1). Figura 3 Relazione tra l'incidenza di OA e la classe tempo biosynoptic. Tempo è stato classificato su una scala da 1 a 5 (classe 1, anticiclonico, classe 2, calda avvezione di aria, classe 3, ciclonica massimo, classe 4, avvezione di aria fredda, e la classe 5, indifferente). Non c'era alcuna correlazione statisticamente significativa constatato (p & gt; 0,05).
Quando tutto il tempo e dati di fase lunare sono stati inclusi nel modello di regressione, la varianza spiegata migliorata solo leggermente da R
2 = 0,039 per R 2 = 0,058. La temperatura, umidità relativa, precipitazioni, sole, fase lunare, e la classe tempo biosynoptic ha avuto alcuna influenza sulla incidenza OA (Tabella 2) .table 2 Relazione tra l'incidenza di ascesso odontogeno e le condizioni meteo del giorno o attività lunare da più di regressione lineare
variabile
Coefficiente
valore di p *
pressione barometrica
-0,179
0.002
eliofania
-0,137
0,083
Umidità relativa
-0,086
0.252
fase lunare
-0,032
0.538
Biosynoptic tempo class
−0.006
0.919
Precipitation
−0.003
0.958
Temperature
−0.002
0.974
* Significatività a p & lt; 0.006 (dopo aggiustamento Bonferroni per test multipli)
. Discussione
Un rapporto è stato a lungo sospettato tra le condizioni ambientali e le malattie umane [12-15]. Vi è una forte convinzione prevalente tra i dentisti e chirurghi orali che determinate condizioni meteorologiche influenzano l'incidenza del dolore orale causato da denti e ascessi orali. Diversi studi hanno esaminato l'effetto della pressione barometrica sul dolore orale (barodontalgia), in particolare durante condizioni estreme come le immersioni, volante, o l'alpinismo [16-18]. Anche se il dolore è principalmente un fenomeno soggettivo, un componente psicosomatica non si può escludere a persone.
Kloss-Brandstätter et al. recentemente postulato che la correlazione tra le variazioni di pressione atmosferica e dolore orale era un fenomeno quotidiano in cui i pazienti erano a conoscenza di variazioni barometriche quotidiane [3]. Tuttavia, lo studio ha valutato il dolore come l'endpoint primario e non faceva distinzione tra le diverse eziologie (come la carie, parodontite, e pericoronite). Si è inoltre limitata ad un periodo di 3 mesi. Non è chiaro se l'influenza dell'ambiente sulla salute umana è puramente soggettivo o se le condizioni meteorologiche in realtà innescano l'infiammazione o modificare l'attività della malattia. Pertanto, nel presente studio, abbiamo solo valutato l'incidenza di OA come indicatore di dolore orale.
Non abbiamo osservato alcuna relazione tra l'incidenza OA e la temperatura media giornaliera, umidità relativa, precipitazioni totali, durata totale del sole, o classe di tempo biosynoptic. Allo stesso modo, non abbiamo rilevare alcuna correlazione tra la fase lunare e OA occorrenza. Tuttavia, abbiamo osservato una tendenza alla diminuzione nell'incidenza dell'OA durante i periodi di aumento della pressione barometrica. Questi risultati rispecchiano quelli di studi precedenti, che riportano che gli OA incidenza aumenta in modo significativo durante i periodi di bassa pressione barometrica [1,2], anche se nessuna relazione causale è stato segnalato. Tuttavia, la correlazione non indica necessariamente causalità; due variabili possono essere collegati tra loro, ma questo non conferma che una variabile provoca l'altro. correlazione statistica tende a rafforzare in un ampio campione di popolazione; in tal modo, il coefficiente di correlazione deboli in questo studio (rho = -0,204) non supporta una relazione di dipendenza tra la pressione barometrica e OA.
pochi studi hanno esaminato la relazione tra condizioni meteorologiche e ascessi odontogeni, ed i risultati sono contraddittori [ ,,,0],1,2,4]. Non esistono studi noti che indagano la correlazione tra condizione di tempo e OA incidenza su tutto il tempo un punto (1 anno), come nel presente studio.
Meningeaud et al. studiato la relazione tra l'incidenza mensile di cellulite odontogena e la temperatura media mensile e della pressione barometrica mensile per un periodo di 12 mesi. I loro risultati suggeriscono che la presenza di cellulite odontogena non è stata influenzata dalla temperatura e pressione atmosferica [4], che è coerente con i risultati attuali. Tuttavia, a causa della loro popolazione campione piccolo, l'incidenza media di cellulite odontogena è stata in media su base mensile. Poiché meteo cambia continuamente, l'influenza delle variazioni climatiche giornalieri sull'incidenza OA può essere trascurato. Inoltre, lo studio è stato limitato a solo due parametri meteorologici.
Schuld et al. ricercato prove più forte utilizzando più contesti clinici con grandi popolazioni di pazienti e di esaminare i fenomeni ciclici (ad esempio tempo, fasi lunari, il e la stagione) [19]. Tuttavia, diversità geografica genera discrepanze meteorologici, causando una situazione complessa e difficile. Abbiamo anche cercato una forte evidenza, ma invece utilizzato i dati del Pronto Soccorso AllDent Zahnzentrum a Monaco di Baviera, in Germania, che è l'unica struttura che fornisce il servizio odontoiatrico di emergenza 24/7 a Monaco di Baviera. Ciò ha garantito un costante flusso giornaliero dei casi, indipendentemente dal mese o giorno, le regolazioni del calendario inutili. Sono necessari ulteriori studi per esaminare le regioni meteorologiche diverse da Monaco di Baviera, che hanno diverse condizioni termiche e climatiche.
Il presente studio è limitata nella sua capacità di misurare con precisione l'incidenza di OA nella popolazione locale. L'incidenza di OA è basata sulla frequenza di esame odontoiatrico in un singolo centro piuttosto che l'incidenza larga popolazione di OA e dolore orale acuta. Inoltre, le condizioni ambientali possono aver influenzato il comportamento del paziente e la decisione di cercare un intervento medico. La relazione tra condizioni atmosferiche, il comportamento del paziente, e l'incidenza di OA misurato è difficile da quantificare; tuttavia, è stato fatto ogni sforzo per generare una incidenza preciso nel presente studio.
Conclusione
Questo studio non valutare come i fattori ambientali influenzano il dolore soggettivo, infiammazione, o l'attività della malattia, ma non sfatare un mito diffuso tra i dentisti e chirurghi orali:. vale a dire, non ci sono prove di una correlazione tra le condizioni meteorologiche o attività lunare e l'incidenza del dolore orale causato da un ascesso odontogeno
Dichiarazioni
Ringraziamenti
ringraziamo il servizio meteorologico tedesco, Dipartimento di Medicina meteorologica per fornire i dati meteo. Gli autori dichiarano assenza potenziali conflitti di interesse riguardanti la paternità e la pubblicazione di questo articolo. Questo studio è incluso nella tesi di dottorato di Christoph Johannes. Questo lavoro è stato sostenuto dalla Fondazione tedesca per la ricerca (DFG) e dalla Technische Universität München di Open Access Publishing. Questo manoscritto è stato curato da lingua Editage Author Services, una divisione di Cactus Communications.
Interessi concorrenti
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
O, CP, SK, e BHM progettato lo studio. MR e CJ consultati sull'analisi statistica. O, CJ, RS, SK, e MS eseguito tutto l'acquisizione dei dati. O, SK, CJ, e CP puliti i dati. MR ha eseguito l'analisi dei dati, e OR, CP, e MR ha interpretato i dati. O redatto il manoscritto, e CP, SK, MR, RS, MS, e BHM erano responsabili per la revisione del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale. Tutti gli autori sono responsabili per l'accuratezza e l'integrità di tutto il lavoro e per assicurare che tutte le preoccupazioni siano adeguatamente indagate e risolte.
