Abstract
sfondo
Una prospettiva corso della vita riconosce influenze di esposizioni socialmente modellato sulla salute orale attraverso la durata della vita. Questo studio ha valutato l'influenza delle condizioni iniziali e successive vita sociale la perdita dei denti e gli impatti orali su spettacoli giornalieri (OIDP) di persone di età compresa tra 65 e 70 anni. Sia disuguaglianze sociali di salute orale cambiati dopo la consueta età pensionabile è stata anche esaminata. In conformità con "l'effetto latente modello di percorso di vita", è stato ipotizzato che le condizioni sociali all'inizio di vita negativi aumentano il rischio di una successiva perdita dei denti e OIDP alterata, indipendente dalle condizioni sociali in seguito vita.
Metodi
dati sono stati ottenuti da due studi condotti coorti in Svezia e Norvegia. Il 2007 e il 2012 le onde delle indagini sono stati utilizzati per il presente studio. condizioni sociali prime fasi di vita sono stati misurati in termini di genere, istruzione e paese di nascita, e le condizioni sociali in seguito per la vita sono stati valutati in base allo stato, lo stato civile e la dimensione della rete sociale di lavoro. La regressione logistica e Equazioni di stima generalizzate (GEE) sono stati utilizzati per analizzare i dati. Inverse probabilità ponderazione (IPW) è stato utilizzato per regolare le stime per le risposte e la perdita mancante al follow-up.
Risultati
condizioni sociali prime fasi di vita ha contribuito alla perdita dei denti e OIDP in ogni anno di rilevazione ed entrambi i paesi indipendenti di più tardi- condizioni sociali di vita. istruzione inferiore correlata positivamente con la perdita dei denti, ma non ha influenzato OIDP. Stato estero di nascita positivamente correlata con impatti orali in solo in Svezia. In seguito le condizioni sociali di vita sono stati i più forti predittori di perdita dei denti e OIDP attraverso anni di indagine e paesi. GEE ha rivelato interazioni significative tra social network e anno di rilevazione e tra lo stato civile e l'anno un'indagine sulla perdita dei denti.
Conclusione
I risultati hanno confermato la vita effetto modello di corso latente che le condizioni sociali precoci e più tardi la vita ha avuto effetti indipendenti la perdita dei denti e OIDP tra gli anziani in Norvegia e Svezia. Tra 65 anni e 70, le disuguaglianze nella perdita dei denti relativi allo stato civile è diminuito, e le disuguaglianze relative al social network sono aumentate.
Parole
Vita portate prospettiva dell'invecchiamento OIDP Perdita dei denti coorte sociale disuguaglianza Sfondo
A livello globale, gli anziani popolazione sta crescendo più velocemente di qualsiasi altro gruppo di età [1]. Come conseguenza di vivere più a lungo e mantenere i loro denti naturali, le popolazioni più anziani hanno ricevuto una crescente attenzione da parte della politica sanitaria decisori [2,3]. Una riduzione dei tassi di perdita dei denti attraverso il tempo si è verificato in molte società industrializzate, tra i paesi scandinavi [4]. Tassi più elevati di soggetti dentato e l'invecchiamento della popolazione implicano un continuo aumento della domanda e la spesa per i servizi di assistenza sanitaria per via orale [2]. Anche se i paesi scandinavi hanno politiche redistributive generose, le disuguaglianze assolute e relative a indicatori di salute orale sono stati segnalati a persistere nelle popolazioni adulte nel tempo [3,5-9]. prove coerente suggerisce che le persone nella posizione socio-economica più bassa hanno peggiorato la salute e la salute orale rispetto ai loro omologhi in posizione socio-economica più elevata [10]. Poco si sa circa le disuguaglianze legate alle condizioni sociali nella salute orale delle popolazioni anziane e se tali disuguaglianze rimangono stabili, aumentare o diminuire dopo la consueta età pensionabile [10-12].
Una prospettiva corso della vita di epidemiologia delle malattie croniche considera l'importanza del tempo nello sviluppo della malattia, e offre modi di spiegare il gradiente sociale nella salute, riconoscendo le influenze delle esposizioni socialmente fantasia attraverso l'intero ciclo di vita [13,14]. corso della vita epidemiologia è stata definita come lo studio degli effetti a lungo termine sulla salute successiva di esposizione fisica o sociale durante la gestazione, l'infanzia, l'adolescenza, età adulta e la vita adulta in seguito [13,14]. Secondo questa prospettiva, le combinazioni, accumuli e /o interazioni di ambienti sociali e insulti biologici vissuto in tutto il corso della vita impatto sulla salute attuale e futura e le condizioni di salute orale [13]. L'influenza delle esposizioni corso di vita sulla salute e la salute orale è stata raggruppati in diversi modelli concettuali che possono operare simultaneamente; il modello latente effetto o modello periodo critico, il modello di mobilità sociale o traiettorie e il modello di corso della vita cumulativo è il più frequente indagato [13,15]. Secondo il modello di corso della vita effetto latente, condizioni sociali all'inizio di vita negativi aumentano il rischio di malattie croniche in età avanzata, indipendente dalla successiva, intervenendo circostanze sociali, lo stile di vita e fattori di rischio tradizionali. Si presume che le esposizioni in un periodo determinato durante la vita comportano un danno irreversibile e insulto [13,15]. Il modello di corso della vita cumulativa ritiene che il rischio per la salute si accumula progressivamente nel corso della vita e si concentra sulla quantità totale di esposizione, mentre il modello mobilità sociale si riferisce alla mobilità sociale in tutto il corso della vita, ea come l'impatto della mobilità adulto salute orale.
in linea con i vari modelli di vita portate, l'evidenza suggerisce che la privazione in fasi iniziali della vita seguita da un successivo stato benestante si combinano per produrre elevato rischio di mortalità cardiovascolare [14,16]. Poulton et al. [17] ha rilevato che presto posizione socio-economica dei genitori è stato associato a carie all'età di 26 anni dopo aggiustamento per status professionale contemporanea per adulti. Nicolau et al. [18] ha dimostrato che l'istruzione dei genitori è stata correlata alla salute parodontale in donne di mezza età indipendentemente dal loro livello di istruzione contemporanea. Al contrario, i risultati basati sullo studio di Newcastle Mille famiglia nel Regno Unito non hanno rivelato alcuna associazione tra classe sociale dei genitori e la conservazione dei denti a 50 anni [19,20]. Åström e Wold [21] hanno studiato come i cambiamenti nelle caratteristiche di posizione socio-economiche in tutta adolescenza influenzati impatti orali in età adulta e hanno riferito che la continuità di una posizione socio-economica avvantaggiato o svantaggiato contribuito a diversi livelli di salute orale. Così, i partecipanti con alta posizione socio-economica stabile sono stati meno probabilità di relazione impatti orali all'età di 30 anni, mentre quelli con bassa posizione socio-economica sono stati più propensi a riferire gli impatti orali. Utilizzando i dati del salute 2000 Survey con un campione rappresentativo di adulti finlandesi, Bernabe et al. [22] hanno studiato la relazione tra istruzione e diversi risultati orali. Essi hanno riferito i risultati che supportano i modelli critici d'epoca, di accumulo e traiettorie sociali. Considerando che il modello di periodo critico ha ricevuto un certo sostegno empirico [16,23], la prospettiva di vita-corso sulla salute orale è stato criticato per la messa troppa enfasi sul corso primi anni di vita. Questo è in contrasto con l'idea che il concetto di periodo critico si riferisce più in generale a qualsiasi stadio di sviluppo di un individuo nel corso della quale rischio o di protezione fattori possono influenzare la salute nelle fasi di vita successive. Così, è stato suggerito per includere una gamma di diverse misure condizione sociale e dati da adulta medie e grandi studi prospettici con vari modelli di corso della vita per consentire dichiarazioni informate e generalizzabili circa gli impatti sulla salute e la salute orale degli adulti [16]. In un precedente studio di coorte svedese, Astrom et al. [24] ha rilevato che le caratteristiche comportamentali socio svantaggiati hanno un effetto di lunga durata sulla salute legati alla qualità della vita in tutta orale fasi della vita all'età di Mezzo. Resta da verificare se le disuguaglianze legate alle condizioni sociali nella salute orale persistono o cambiamento con un ulteriore invecchiamento. Pochi studi hanno confrontato il contributo relativo, naturalmente, la vita condizioni sociali precoci e più tardi lo stato dentatura e gli impatti orali, e indagato se persistono le disuguaglianze sociali, ampliare o restringere dopo la consueta età pensionabile in popolazioni non-anziani istituzionalizzati.
Coorti di messa a fuoco degli anziani in Norvegia e in Svezia da 65 anni a 70 anni, questo studio ha valutato l'influenza delle condizioni iniziali e successive vita sociale la perdita dei denti e gli impatti orali su spettacoli giornalieri (OIDP). Sia stato anche esaminato le disuguaglianze sociali in cambio di salute orale durante il periodo di follow-up 5 anni dopo la consueta età pensionabile. In conformità con "l'effetto latente modello di percorso di vita", è stato ipotizzato che le condizioni sociali all'inizio di vita negativi aumentano il rischio di una successiva perdita dei denti e OIDP alterata, indipendente dalle condizioni sociali in seguito vita. In questo studio, condizione sociale è stato definito in linea di massima con misure toccando in componenti non a base di lavoro basato sul lavoro e del relativo costrutto teorico [25]
. Metodi
popolazione di studio
Il presente studio si basa su i dati provenienti da due studi di coorte condotti in Svezia e Norvegia. Lo studio di coorte svedese è iniziato nel 1992, puntando una coorte 1942 nascita, essendo residenti nelle due contee della Svezia. Lo studio di coorte norvegese 1942 è stato istituito come un compagno per la coorte svedese in corso per rafforzare la cooperazione e ricerca comparativa transnazionale. La prima collezione di dati ondata norvegese è iniziato nel 2007 ed è stato progettato per fornire dati direttamente confrontabili con lo studio svedese. In entrambe le coorti dati sono raccolti dai questionari auto-somministrati ogni 5 anni, e le popolazioni di studio sono definiti dalle versioni continuamente aggiornate dei 1942 coorti in ogni paese. L'analisi del presente documento si basa sulla raccolta dei dati dal 2007 e il 2012 le onde in entrambi i paesi. I metodi dettagliati dei due coorti, compreso il numero di partecipanti in entrambi gli anni di indagine così come il numero di follow-up sono stati riportati in studi precedenti [26,27].
In Norvegia, il tasso di risposta finale nel 2007 è stato 58,0% (n = 4211), e nel 2012 era 54,5% (n = 3733). Tra i membri della coorte che hanno completato il sondaggio del 2007 (n = 4211), per un totale di 70,0% (n = 2947) hanno risposto nel 2012. In Svezia, i tassi di risposta finali sono stati 73,1% (n = 6078) e il 72,2% (n = 5697) rispettivamente nel 2007 e nel 2012,. Un totale di 4862 (80,0% dei membri della coorte del 2007) ha partecipato anche nel 2012. Le considerazioni etiche di questi studi sono stati in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki, e il consenso informato scritto è stato ottenuto da parte dei partecipanti. In Norvegia, gli studi del 2007 e del 2012 sono stati approvati dal Comitato Etico del Norwegian Social Science Services (NSD) e Comitati Regionali per la ricerca medica e sanitaria Etica (REK), rispettivamente. In Svezia, il primo studio onda nel 1992 è stato approvato dal Comitato Etico di Örebro, e gli studi del 2007 e del 2012 sono stati approvati dal Comitato Etico di Uppsala.
Misure
dati sono stati raccolti attraverso un questionario auto-somministrato strutturato . Per garantire la comparabilità dei dati, questionari simili sono stati somministrati nello stesso modo in tutti i paesi partecipanti. Seguendo l'approccio di Pearce et al. [19,20], la vita sociale le condizioni iniziali e poi valutate nel 2007 e nel 2012 sono stati raggruppati in un quadro concettuale secondo le fasi di vita del corso a cui sarebbero tenuti a operare. Sesso, paese di nascita e di formazione, indicata condizioni sociali di vita precoce, avrebbero dovuto essere stato operativo dalla prima infanzia (genere e paese di nascita) /vita adulta precoce (istruzione), e dovrebbero essere tempo invariante. stato civile, stato di funzionamento e social network denotato condizioni sociali di vita più tardi-, ci si aspettava che si verifichi nel corso della vita e ad essere la variante tempo. Titolo di studio
è stato classificato come (1) Scuola primaria, (2) scuola secondaria, (3) il liceo, (4) collegio universitario /università e (5) altri. Questo è stato dicotomizzato in (0) istruzione superiore (categoria 4) e (1) istruzione inferiore (tra cui le categorie 1, 2, e 3). la condizione di funzionamento
è stata valutata chiedendo "quante ore lavorate in media alla settimana?" con le categorie (1) a tempo pieno (più di 35 ore /settimana), (2) part-time (tra 15 e 34 ore /settimana), (3) tra 1-14 ore e (4) non funziona. La variabile è stata dicotomizzato in (0) di lavoro (comprese le categorie 1, 2 e 3) e (1) non funziona (categoria 4). Stato civile
stato dicotomizzato in (categoria sposati) e "single" (categorie non sposati, divorziati e vedovi) "sposati". Social network | è stata valutata utilizzando la seguente domanda "Quante persone conoscete, si incontra o parlare con voi nel corso di una settimana tipo?" Con alternative di risposta (1) nessuno, (2) 1-2, (3) 3- 5, (4) 6-10, (5) 11-15 e (6) più di 15. Per l'analisi, la variabile è stata dicotomizzato in (0) un'ampia rete sociale (categoria 6) e (1) social network stretto (compresi categorie 1, 2, 3, 4 e 5). stato
dentizione (perdita dei denti)
è stata valutata chiedendo "quanti dei vostri denti non si hanno ancora (escluso il bambino denti)?" con categorie di risposta ( 1) tutti (28-32 denti), (2) mancano alcuni denti, (3) mancano molti denti, (4) quasi senza denti a sinistra e (5) edentula. Una variabile dummy è stato costruito (0) tutti /quasi tutti i denti (comprese le categorie 1 e 2) e (1) perso i denti (comprese le categorie 3, 4 e 5). In un sotto-studio norvegese il provvedimento è stato convalidato fornendo un punteggio kappa ponderato di 0,69. Contrariamente ai dati norvegesi, il numero di auto-riferito di denti non è stata convalidata nel gruppo di studio svedese. Tuttavia, vicino accordo tra il numero clinicamente registrata e auto-riferito di denti è stato documentato in precedenza in letteratura [28]. Oral salute legati alla qualità della vita
è stata valutata dagli otto-voce "Impatti orali sulle prestazioni Daily" inventario (OIDP) Frequenza [29]. "Nel corso degli ultimi 6 mesi, quanto spesso hanno problemi con la bocca e dei denti si ha causato alcuna difficoltà con: mangiare e gustare il cibo; parlare e pronunciare in modo chiaro: pulizia dei denti; Dormire e riposare; sorridente e mostrando i denti senza imbarazzo; il mantenimento di solito stato emotivo; godendo il contatto con la gente e la realizzazione di importanti lavori di "Ogni elemento è stato segnato su una scala di 5 punti, come segue: (1) non colpiti, (2) meno di una volta al mese, (3) una o due volte al mese, ( 4) una o due volte alla settimana, (5) ogni /quasi ogni giorno. Ai fini dell'analisi gli articoli sono stati dicotomizzate in (1) interessate (tra cui le categorie 2-5) e (0) mai influenzato (categoria 1). Un punteggio somma, OIDP frequenza di SC, è stato costruito dalle 8 prestazioni fittizie. OIDP frequenza SC (0-8) è stato dicotomizzato in (0) senza performance giornaliera colpiti (punteggio 0) e (1) almeno una performance giornaliera colpiti (tra cui punteggio da 1 a 8). L'inventario OIDP è stato testato per le proprietà psicometriche in precedenza sia in Norvegia e Svezia [30,31].
Analisi statistica
Tutte le analisi sono state condotte paese saggio utilizzando SPSS versione 20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) e la versione 13.1 (Stata Corporation, college Station, TX, USA) STATA. Inverse probabilità ponderazione (IPW) è stato utilizzato per regolare le stime per le risposte mancanti e la perdita di follow-up. Con IPW, i partecipanti di coorte sono ponderate per l'inverso della loro probabilità di essere followed- fino [32]. Inizialmente, i partecipanti e drop-out sono stati confrontati a condizioni sociali accertati nel 2007 [26]. IPW sono stati stimati per il montaggio di un modello di regressione logistica con le variabili che hanno contribuito al follow-up. La IPW è stato calcolato nel modo seguente: (i) un modello di regressione logistica è stato montato per ogni variabile esito e le variabili sono stati inclusi nel modello per determinare se i soggetti che sono rimasti nello studio differivano da quelli persi al follow-up. (II) Sulla base del modello stimato, le probabilità sono stati calcolati per ogni partecipante. (III) inverso delle probabilità è stato applicato come pesi in modelli di regressione logistica grezzi e aggiustati. analisi bivariate non rettificati sono state eseguite con le coorti intatte (n = 2947 in Norvegia e n = 4862 in Svezia) con Q di Cochrane per misure ripetute e tabulazione incrociata con test chi-quadro. Per il modello corso della vita effetto latente, graduali molteplici modelli di regressione logistica regolata utilizzando IPW sono stati montati separatamente per ogni anno di rilevazione e di campagna con odds ratio (OR) e intervallo di confidenza 95% (CI). Early-vita variabili di condizione sociale sono stati inseriti nella fase 1 e variabili di condizione sociale, dopo-vita nel passaggio 2. In ogni modello di regressione logistica multipla, di Nagelkerke R
2 sono stati calcolati. di Nagelkerke R 2 è una piazza pseudo R che generalizza il coefficiente di determinazione con valori compresi tra 0 e 1, dove 0 indica che il modello non spiegano nulla la variazione e 1 che il modello spiega completamente variazione delle variabili di risultato. Le variazioni di associazione delle condizioni sociali, con i risultati di salute orale attraverso il tempo sono stati modellati usando Equazioni di stima generalizzate (GEE) con varianza robusta stime per tenere conto degli effetti di cluster di osservazioni ripetute
. Risultati
In Norvegia, 74,3% e 67,5 % dei non-responder e responder (p & lt; 0,001) hanno riferito di aver istruzione inferiore. In Svezia, si sono verificate differenze statisticamente significative tra i rispondenti e non rispondenti riguardo paese estero di nascita (5,4% contro 9,9%, p & lt; 0,001) e lo stato civile celibe (67,8% contro il 79,2%, p & lt; 0,001) quando valutato nel 2007 [26]
in Norvegia, la percentuale di perdita dei denti e orali impatti. (OIDP & gt; 0) nel 2007 erano 21,8% e 23,2%. I dati corrispondenti del 2012 erano 29,0% e 28,4%. In Svezia, la percentuale di perdita dei denti e degli impatti orali nel 2007 erano 25,9% e 27,3%, e nel 2012 il 27,3% e il 20,4%. La prevalenza di essere single, disoccupati e avendo stretto social network è aumentato in entrambi i paesi nel corso di 5 anni di follow-up (Tabella 1) .table 1 caratteristiche socio-economiche e gli indicatori di salute orale per anno sondaggio in Norvegia (n = 2.947) e la Svezia (n = 4862), sulla base di individui con dati completi
Norvegia
Svezia
variabili
Categorie
2007 % (n)
2.012% (n)
2.007% (n)
2.012% (n)
genere
femminile
48,8 (1415)
51,2 (2489)
Maschio
51,2 (1486)
48,8 (2373)
Paese di nascita
Native
98,1 (2822)
94,6 (4520)
Esteri
1,9 (56)
5.4 (259)
Istruzione
superiori
32,5 (770)
24,3 (1027)
inferiore
67,5 (1601)
75,7 (3192)
stato di funzionamento
Lavorare
53,3 (1498)
33,5 (936)
48,7 (2303)
22.3 (1027)
Non funziona
46,7 (1314)
66,5 (1858) ***
51,3 (2428)
77,7 (3585) ***
stato civile
Sposato
80,4 (2314)
77,3 (2265)
79,2 (3781 )
76,0 (3524)
singolo
19,6 (565)
22,7 (667) ***
20,8 (995)
24,0 (1114) ***
Social network
Broad
38,8 (1115)
21,9 (635)
39,8 (1880)
25,6 (1185)
stretta
61.2 (1758 )
78,1 (2267) ***
60,2 (2849)
74,4 (3441) ***
perdita dei denti
tutti o quasi tutti i denti
78,2 (2224)
76,8 (2164)
74,1 (3515)
72,7 (3404)
denti persi
21,8 (619)
23,2 (655) ***
25,9 (1230)
27,3 (1276) ***
OHRQoL
OIDP = 0
71,0 (1975)
71,6 (2002)
72,7 (3375)
79,6 (3654)
OIDP & gt; 0
29,0 (806)
28,4 (796)
27,3 (1269)
20,4 (935) ***
Q-test
di Cochrane: * p & lt; 0.05, ** p & lt; 0,01, *** p & lt; 0.001.
Il numero totale nelle diverse categorie non aggiungere fino a 2947 a causa di valori mancanti.
Informazioni relative alcune parti del tavolo è presente altrove [26].
Tabella 2 illustra la percentuale di partecipanti avendo grave perdita dei denti e OIDP & gt; 0 dalle condizioni sociali di vita precoci e successive separatamente per ciascun anno di indagine e di campagna. Titolo di studio, condizione di funzionamento, stato civile e social network sono stati statisticamente significativamente correlati alla perdita dei denti. In Norvegia, il genere è stato associato con OIDP nel 2007, mentre entrambi i sessi, paese di nascita e stato civile sono stati associati con OIDP nel 2012. In Svezia, gli impatti orali (OIDP & gt; 0) è stato riportato dal 26,5% dei partecipanti di origine nativa Svedese e del 39,5% dei partecipanti con provenienza paese straniero. I dati corrispondenti nel 2012 erano il 19,8% contro il 29,5%. stato civile e social network un'associazione statisticamente significativa con impatti orali nel 2007 e 2012.Table 2 Percentuale (n) la perdita dei denti e OIDP (OIDP & gt; 0) entro l'inizio e la vita in seguito le condizioni sociali nel 2007 e nel 2012, in Norvegia (n = 2947) e la Svezia (n = 4862), gli individui in base con dati completi
Norvegia
Svezia
perdita dei denti% (n)
OIDP & gt; 0% (n)
Perdita dei denti% (n)
OIDP & gt; 0% (n)
2007
condizioni sociali prime fasi di vita
femminile
21,2 (288)
26,9 (356)
26,1 (632)
28,1 (664)
Maschio
22,4 (326)
30,9 (444) *
25,7 (598)
26,6 (605)
Native
21,8 (598)
28,7 (771)
24,8 (1101)
26,5 (1154)
Esteri
24.1 (13)
41,2 (21)
46,1 (117) ***
39.5 (96 ) ***
istruzione superiore
11,7 (88)
27,4 (204)
17,9 (182)
29,4 (289)
istruzione inferiore
27,3 (423) ***
29,8 (451)
28,8 (901) * **
26,2 (808)
condizioni sociali tardi vita
di lavoro
19.5 (284)
29,3 (419)
23,2 (525)
25,5 (562)
Non funziona
24,4 (311) **
28,8 (361)
28,4 (679) ***
28,9 (679) **
Sposato
20,5 (460)
28,5 (631)
23,8 (888)
25,3 (927)
singolo
27,5 (150) ***
30,6 (160)
33,8 (329) ***
34.7 ( 325) ***
Broad social network
17,7 (191)
25,5 (270)
22,3 (411)
24,7 (446)
stretta social network
24,6 (421) ***
31,4 (526) **
28.1 (787) ***
29,0 (796) **
2012
condizioni sociali
prime fasi di vita
femminile
21,3 (286)
25,2 (335)
27,3 (649 )
20,2 (467)
Maschio
25,0 (358) *
31,5 (450) ***
27,3 (627)
20,6 (468)
Native
23,1 (623)
28,3 (759)
26,2 (1145)
19,8 (848)
Esteri
31,5 (17)
40,7 (22) *
46,6 (115) ***
29,5 (70) ***
istruzione superiore
12,6 (94)
26,8 (199)
19,5 (195)
20,1 (200)
istruzione inferiore
28,6 (434) ***
29,9 (452)
29,6 (909) ***
19,9 (600)
condizioni sociali tardi di vita
Lavorare
21,4 (192)
27,5 (244)
25,0 (251)
21,1 (208)
Non funziona
23,6 (421)
29,0 (513)
27,5 (964)
19,8 (681)
Sposato
21,7 (472)
27,2 (589)
25,4 (875)
18,7 (635)
singolo
28,3 (180) ***
32,4 (202) **
32.1 ( 348) ***
24,7 (260) ***
Broad social network
16,8 (103)
25,3 (154)
21.5 (251)
19,4 (222)
stretta social network
25,1 (543) ***
29,3 (631)
29,1 (977) ***
20,4 (670)
chi-quadrato: * p & lt; 0.05, ** p & lt; 0,01, *** p & lt; 0.001.
Perdita dei denti Modellazione e OIDP utilizzando regressione logistica multipla regolati con IPW, gli indicatori di inizio vita condizione sociale in termini di genere, paese di nascita e livello di istruzione sono stati inseriti in una prima fase, seguita in un secondo momento da più tardi- indicatori della condizione sociale di vita; condizione di funzionamento, lo stato civile e la rete sociale. In Norvegia, il modello logistico finale per la perdita dei denti ha fornito una di Nagelkerke R 2 di 0,05 nel 2007 e 2012. Le cifre corrispondenti per OIDP erano 0,01 nel 2007 e nel 2012. Nel 2007, grave perdita dei denti sono stati più probabile che si verifichi tra i maschi (OR = 1,3), inferiore istruita (OR = 2.7), disoccupati (OR = 1,5), e singole persone (OR = 1,5) (tabella 3). Nel 2012, i maschi, inferiore istruite, le persone singole e quelli con strette social network sono stati più propensi a riferire grave perdita dei denti. Gli OR corrispondenti erano 1,6, 2,5, 1,6 e 1,7. GEE analisi hanno rivelato un aumento statisticamente significativo di interazione bidirezionale tra social network e anno di rilevazione (ora) sulla perdita dei denti, OR = 1,4 (95% CI 1,1-1,9). Gli OR per avere la perdita dei denti se avere una rete stretta è aumentato in modo statisticamente significativo da OR = 1,2 nel 2007 a OR = 1.7 nel 2012 (p & lt; 0,05) (Tabella 3). In Svezia i modelli di regressione finali per la perdita dei denti disponibile Nagelkerke R 2 di 0,03 e 0,02 rispettivamente nel 2007 e nel 2012,. di Nagelkerke R 2 per OIDP erano 0,01 per entrambi gli anni di indagine. Paese di nascita e di educazione sono stati i più importanti fattori predittivi di inizio vita condizione sociale di perdita dei denti attraverso gli anni di indagine. condizione di funzionamento, stato civile e social network sono stati i più importanti dopo-vita condizione sociale predittori di perdita dei denti rispettivamente nel 2007 e nel 2012,. Una interazione bidirezionale sulla perdita dei denti tra l'anno di indagine e stato civile si è verificato, OR = 0,8 (95% CI 0,7-0,9). Gli OR sono diminuite da 1,6 nel 2007 a 1,3 nel 2012 (p & lt; 0,05) (Tabella 3) .table 3 precoce e le condizioni sociali di vita più tardi e due interazioni vie tra le condizioni sociali e del tempo regrediti su perdita dei denti in Norvegia (n = 4211) e Svezia (n = 6078)
2007 o (95% CI) un
2012 o (95% CI) b
tempo Interazione condizione sociale X OR (95% CI) c
Norvegia
condizioni sociali
prime fasi di vita
maschio vs femmina
1.3 (1.1-1.6)
1,6 (1,3-2,0)
1,2 (0,9-1,5)
Esteri vs
nativo
1,2 (0,7-2,2)
1,6 (0,8-3,3)
1,3 (0,6-2,5)
Lower vs istruzione superiore
2,7 (2,2-3,3)
2,5 (1,9-3,3)
0,9 (0,7-1,2)
tardi condizioni sociali -life
Non funziona vs lavoro
1,5 (1,2-1,8)
1,2 (0,9-1,5)
0,8 (0,6-1,1)
single vs sposato
1,5 (1,2-1,8)
1,6 (1,2-2,0)
1.1 (0,8-1,4)
stretta vs vasta rete sociale
1.2 (1.0-1.5)
1,7 (1,3-2,3)
1.4 condizioni sociali (1,1-1,9)
Svezia
prime fasi di vita
maschio vs femmina
1,1 (0,9-1,2)
1,0 (0,9-1,2)
0,9 (0,8-1,1)
Esteri vs
nativo
2,1 (1,7-2,7)
2,5 (1,8-3,4)
1,2 (0,9-1,6)
basso vs istruzione superiore
1,9 (1,6-2,2)
1,9 (1,6-2,3)
1,0 (0,8-1,2)
condizioni sociali tardi vita
Non funziona vs lavoro
1.2 (1.1-1.4)
1,1 (0,9-1,3)
0,9 (0,7-1,1)
single vs sposato
1,6 (1,4-1,8)
1.3 (1.1-1.5)
0,8 (0,7-0,9)
stretta vs vasta rete sociale
1.3 (1.1-1.5)
1.4 (1,2-1,7)
1,1 (0,9-1,4)
OR aggiustato e (95% CI).
a) regressione logistica che mostra gli effetti principali delle condizioni sociali nel 2007 sulla perdita dei denti nel 2007. inverso ponderazione probabilità (IPW) le stime regolata.
b) regressione logistica che mostra gli effetti principali di condizioni sociali in perdita 2012on denti nel 2012. probabilità inversa ponderazione (IPW) le stime regolata.
c) Risultati Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
