astratta
sfondo
rifugiati sono segnalati per sperimentare alti tassi di malattia dentale, anche se ci sono dati limitati su bambini rifugiati. Lo scopo di questo studio è stato quello di riportare sulla salute orale in rifugiati background bambini in Australia, e di valutare il loro follow-up a servizi odontoiatrici.
Metodi
Studio trasversale di uno screening della salute orale opportunistici e servizio odontoiatrico successiva utilizzare in rifugiati background bambini che frequentano una clinica rifugiato in Victoria, Australia, tra il novembre 2006 - novembre 2010.
Risultati
350 pazienti (0 - 18 anni, età media 8 anni e 7 mesi) ha avuto lo screening della salute orale; 241 (68,9%) sono nati all'estero, (176 in Africa, 65 in altri paesi) e 109 (31,1%) sono nati in Australia per le famiglie afro-sfondo. I genitori erano preoccupati per la salute orale in 65/341 (19,1%) dei bambini, con particolare preoccupazione per la carie a solo 9/341 (2,6%). Sulla valutazione, 155/336 (46,1%) avevano la carie visibili e 178/345 (51,6%) hanno avuto carie esperienza (DMFT /DMFT & gt; 0). Dove i genitori erano preoccupati per la carie, erano suscettibili di essere presente (valore predittivo positivo = 100%), ma l'assenza di un genitore preoccupazione per la carie non è stato rassicurante (valore predittivo negativo = 56,1%).
Rispetto ai bambini australiani nati sfondo africano; bambini africani nati avevano più probabilità di essere di cui per ulteriori cure dentistiche (regolata PR 1.33, 95% CI [1,02-1,73]), anche se non vi era alcuna differenza statisticamente significativa nella prevalenza della carie. bambini africani nati sono stati meno probabilità di avere carie rispetto ad altri bambini all'estero-nati (aggiustati PR 0,73, IC 95% [0,58-0,93]). Nel complesso 187/344 (54,4%) bambini sono stati indirizzati per ulteriori cure dentistiche; 91/124 (73,4%) hanno partecipato ogni appuntamento dal dentista. i tassi di frequenza sono stati il 90%, con un sistema di promemoria per gli appuntamenti di telefono, la frequenza ridotta quando questo sistema è scaduto.
Conclusioni
La salute orale è un importante problema di salute pubblica in rifugiati background bambini, nonostante i bassi livelli di preoccupazione genitore e pochissimi genitore ha riferito la carie. valutazione della salute orale diretta di routine è importante nella rifugiati background bambini e dei sistemi sanitari di coordinazione, può contribuire a migliorare la loro partecipazione a servizi odontoiatrici.
Parole
servizi carie bambini orale dentale per i rifugiati salute sfondo
salute orale Scarsa è collegato con basso status socio-economico e svantaggio [1]. dati sulla popolazione disponibili suggeriscono rifugiati background bambini a Victoria sono di gran lunga maggiori probabilità di vivere in povertà rispetto ai bambini vittoriani complessivi e confrontate a molteplici ostacoli di accesso a servizi sanitari [2]. I rifugiati hanno sperimentato alti tassi di malattia dentale, anche se ci sono limitati dati australiano su adulti [3-11] e poco su bambini rifugiati. Una revisione del 2006 ha rilevato lo stato di salute orale dei rifugiati adulti in Australia era peggiore rispetto alla popolazione australiana generale, e peggio di altri gruppi a rischio, compresi gli australiani indigeni [3]. La letteratura internazionale suggerisce bambini rifugiati hanno scarsa salute orale [12-18], anche se vi è la variabilità tra i sottogruppi e afro-background bambini possono avere lo stato di salute relativamente migliore orale rispetto ad altri gruppi di rifugiati [12]. informazioni aneddotiche da parte dei fornitori suggerisce problemi di salute orale, in particolare esperienza carie, sono aree di bisogno in rifugiati sfondo australiani emergenti.
Lo scopo di questo studio è stato quello di fornire i dati locali sulla famiglia di auto segnalati problemi di salute orale, i risultati /valutazione dentale e l'uso del servizio dentale in rifugiati background bambini che frequentano una clinica di salute dei profughi per la revisione medica.
Metodi
Il bambini Royal Hospital (RCH) Immigrant Health Clinic (IHC) prevede lo screening di salute dei rifugiati post-arrivo e medico consultazione /gestione per i bambini di sfondo rifugiati. La clinica non riceve rinvii per problemi di salute orale. Nuovi pazienti /famiglie che frequentano la IHC sono stati offerti opportunistica valutazione della salute orale e la promozione della salute orale. La popolazione dello studio era quindi un campione di convenienza di bambini che frequentano per la revisione medica, per il periodo novembre 2006 al novembre 2010.
Gli stessi pazienti terapeuta valutati dentali in tutto il periodo di studio in una camera standard ambulatorio medico, utilizzando una lampada in testa e getta specchi di vetro. risultati della valutazione sono stati documentati nel corso della consultazione su un proforma di screening odontoiatrico in base alla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) salute orale scheda di valutazione [19]. I pazienti che necessitano di cure dentistiche in corso sono stati deferiti alla Dental Hospital Reale (RDH) o servizi odontoiatrici locali. I pazienti con più di 18 anni di età e pazienti su altri tipi di visto (vale a dire la famiglia o visti qualificati) sono stati esclusi dall'analisi. Dove i pazienti avevano più di una valutazione della salute orale durante il periodo di studio, solo i dati dalla prima valutazione sono stati inclusi
Informazioni raccolte incluso:. Dati anagrafici del paziente, esigenza di assistenza interprete, genitore /auto-riferito preoccupazioni per la salute orale e fattori di rischio dietetici , i risultati di ispezione (tipo dentatura (carie visibili primari /misto /secondaria),, carie esperienza, gravi carie) e piani di gestione (di riferimento per i servizi dentali, necessità di trattamento). carie visibili è stato definito come la presenza di una cavità, smalto indebolito o piano ammorbidito o parete su una superficie del dente, rilevata ad occhio nudo con l'aiuto di uno specchio di bocca aereo [19]. Carie esperienza è stata definita come la presenza di decaduto (D /D), mancante (m /m) o pieno (f /F) i denti a causa di carie dentale, calcolati i punteggi DMFT /DMFT [19, 20]. Qualsiasi carie esperienza è stata definita come DMFT o DMFT score & gt; 0; gravi carie è stato definito come: DMFT ≥ 6 in bambini con dentatura primaria; DMFT ≥ 6 e /o DMFT ≥ 2 nei bambini con dentizione mista; e DMFT ≥ 6 in bambini con dentatura secondaria [21, 22].
Follow-up di partecipazione da parte dei pazienti di cui RDH sono state raccolte in modo retrospettivo utilizzando il database pazienti elettronica RDH per estrarre le informazioni su qualsiasi appuntamento programmato (s) e la partecipazione a ogni appuntamento programmato (s).
dati sono stati analizzati utilizzando Excel, (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA) e STATA versione 11 (StataCorp LP, college Station, Texas, USA). Le proporzioni sono stati calcolati per i complessivi studio di popolazione e sottogruppi: all'estero nati (totale, nato in Africa, altri) e australiani nati figli di sfondo rifugiati. I confronti tra oltremare-nati e di origine australiana sono stati limitati ai bambini di origine africana, dopo l'analisi dei dati preliminari ha rivelato tutti i bambini australiani nati sono nati a famiglie afro-sfondo. Test Chi-quadrato di indipendenza e due t-test di esempio sono stati usati per confrontare le caratteristiche demografiche tra i sottogruppi, e sono stati calcolati i rapporti di prevalenza (PR) e gli intervalli di confidenza (IC). Log regressione binomiale è stato utilizzato per calcolare PR aggiustati. PR per eventuali carie visibili, qualsiasi carie esperienza e qualsiasi riferimento sono stati adeguati per il sesso e il tipo di dentatura. PR per carie specifica esperienza risultati sono stati limitati dal tipo di detenzione poi adattati per sesso. L'età non è stata inclusa nel modello di regressione finale, al fine di evitare un eccesso di regolazione, a causa della stretta correlazione tra tipo di dentatura e l'età (analisi di sensitività aggiustamento per sesso, tipo di dentatura e l'età hanno dato risultati molto simili). Inoltre, in termini di accuratezza di età registrata, non è raro di nascita da registrare non correttamente nei bambini rifugiati, anche se questa informazione è raramente disponibile sulla visita iniziale [23]. I valori predittivo positivo (VPP) e valore predittivo negativo (VPN) sono stati calcolati per la carie segnalati contro la carie rilevate in materia di valutazione e le eventuali segnalati problemi di salute orale contro il rinvio per ulteriori cure dentistiche. risultati mancanti sono segnalati, ma sono stati esclusi dai calcoli.
risultati della valutazione sono stati documentati come parte della cura clinica di routine, quindi il consenso formale non è stato ottenuto. Tutti i dati sono stati de-identificati per l'analisi ed esaminati retrospettivamente; il rischio per la riservatezza del paziente non era al di là di quella di assistenza clinica standard. approvazione etica è stata ottenuta da umana Comitato per bambini Royal Hospital Research Ethics (HREC numero di riferimento 31233B & amp; C)
Risultati
Demografia
valutazioni salute orale erano disponibili per 350 bambini di età compresa tra 0 ammissibili - 18 anni per il periodo. novembre 2006 al novembre 2010. ci sono stati 180 (51,4%) maschi e 170 (48,6%) femmine; l'età media era di 8 anni e 7 mesi (range 8 mesi - 17 anni 11 mesi). Nel complesso, 241 bambini (68,9%) sono nati all'estero e 109 (31,1%) sono nati in Australia per rifugiati di fondo genitori. C'erano 25 paesi di nascita e 25 diverse lingue registrate, e un interprete era necessario per 221/350 (63,1%) presenze. Dei 241 bambini nati all'estero-, 176 (73,0%) provenivano da paesi di origine africani e 65 (27,0%) sono stati da Asia, Medio Oriente o la regione del Pacifico. Tutti i 109 bambini nati in Australia erano di origine africana. codici postali residenziali Tutti i bambini erano in regioni fluoro acqua al momento della raccolta dei dati [24]. dettagli demografici sono riportati nella tabella 1 1.Table informazioni demografiche per origine nascita
totale (n = 350)
Overseas-nati (n = 241)
Overseas-nato africana (n = 176)
Overseas-nata altro (n = 65)
origine australiana (n = 109)
genere
Female
Numero (%)
170 (48,6)
121 (50,2)
89 (50,6)
32 (49,2)
49 (45,0)
Maschio
180 (51,4)
120 (49,8)
87 (49,4)
33 (51,8)
60 (56.0)
Età (anni)
media (SD)
8.6 (4.4)
9.6 (4.4)
9.5 (4.4)
10,0 (4,6)
6.4 (3.5)
mediana (range)
8.6 (0,7-17,9)
9.7 (0.8 -17,9)
9,5 (0,8-17,9)
10,2 (1,4-17,6)
5,6 (0,7-14,1)
Paese di Nascita (paese Parent di origine australiana nata)
Numero (%)
Australia 109 (31,1)
Sudan 76 (31,5)
Sudan 76 (43,2)
Birmania 23 (35,4)
Somalia 79 (72,5)
Sudan 76 (21,7)
Etiopia 29 (12.0)
Etiopia 29 (16.5)
Iraq 10 (15,4)
Sudan 12 (11.0)
Etiopia 29 (8.3)
Burma 23 (9.5)
Somalia 19 (10,8)
Thailandia 9 (13,9)
Eritrea 12 (11,0)
Burma 23 (6.6)
Somalia 19 (7.9)
Kenya 14 (8,0)
Afghanistan 5 (7.7)
Etiopia 3 (2,8)
Somalia 19 (5.4)
Kenya 14 (5.8)
Egitto 8 (4.5)
Iran /Malesia sia 4 (6.2)
Kenia 2 (1.8)
Altri 94 (26,9)
Altri 80 (33,2)
Altri 30 (17,0)
Altro 10 (15.4)
Egitto 1 (0,9)
lingua parlata a casa
Numero (%)
somalo 84 ( 24)
Dinka 60 (24,9)
Dinka 60 (34,1)
Karen 20 (30,8)
somalo 50 (45,9)
Dinka 69 (19,7)
somalo 34 (14.1)
somalo 30 (17.1)
Chin 13 (20,0)
Inglese 38 (34.9)
inglese 66 (18,9)
inglese 28 (11,6)
inglese 26 (14,8)
Pashtu 5 (7.7 )
Dinka 9 (8.3)
arabo 30 (8.6)
arabo 22 (9.1)
arabo 19 (10,8)
somalo 4 (6.2)
arabo 8 (7.3)
Karen 20 (5.7)
Karen 20 (8.3)
Tigrino 12 (6.8)
arabo, assira, Hakka, irachena - ogni 3 (4.6)
Tigre 2 (1.8)
Altro 81 (23.1)
Altri 77 (32,0)
Altro 29 (16.5)
Altri 11 (16,9)
Altro 2 (1.8)
Interprete richiesto
Numero (%)
221 (63,1)
184 (76,4)
128 (72,7)
56 (86,2)
37 (33,9)
Parent /preoccupazioni auto-riferito e abitudini alimentari
Parent /auto segnalati problemi di salute orale erano presenti per 65/341 ( 19,1%) pazienti e fattori di rischio dietetici sono stati segnalati da 78/342 (22,8%) (Tabella 2). Le preoccupazioni più frequenti erano ortodontico /cosmetica, il dolore e la caries.Table Parent 2 /auto-riportati problemi di salute orale e le abitudini di origine nascita
totale (n = 350)
Overseas-Born ( n = 241)
Overseas-nato africana (n = 176)
Overseas-nata altro (n = 65)
origine australiana (n = 109)
Numero (%)
Numero (%)
Numero (%)
Numero (%)
Numero (% )
orale preoccupazione per la salute
Il No preoccupazione
276 (80,9)
180 (77,3)
128 (75.3 )
52 (82,5)
96 (88,9)
Qualsiasi preoccupazione
65 (19.1)
53 ( 22.7)
42 (24,7)
11 (17,6)
12 (11.1)
dolore
20 ( 5.9)
20 (8.6)
15 (8.8)
5 (7.9)
0 (0)
Ipersensibilità
2 (0.6)
2 (0.9)
2 (1.2)
0 (0)
0 ( 0)
Trauma
2 (0.6)
1 (0,4)
0 (0)
1 ( 1.6)
1 (0,9)
Gum malattia
1 (0,3)
1 (0,4)
1 (0,6)
0 (0)
0 (0)
carie
9 (2,6)
3 (1.3)
1 (0,6)
2 (3.2)
6 (5.6)
ortodontico /cosmetico
21 (6.2)
18 (7.7)
16 (9.4)
2 (3.2)
3 (2,8)
denti
extra
3 (0.9)
3 (1.3)
3 (1,8)
1 (1,6)
2 (1.9)
Altro
8 (2.4)
6 (2.6)
5 (2,9)
0 (0)
0 (0)
mancante
9
8
6
Pagina 2
1
abitudini alimentari
Nil significativo
264 (77,2)
181 (77,0)
134 (78.4)
47 (73,4)
83 (77,6)
Qualsiasi significativo
78 (22.8 )
54 (23,0)
37 (21,6)
17 (26,6)
24 (22,4)
elevato apporto di zuccheri
72 (21.1)
49 (20,9)
36 (21,5)
13 (20,3)
23 (21,5)
bottiglia & gt infermieristica; 2 anni
6 (1,8)
5 (2.1)
1 (0,6)
4 (6.3)
1 ( 0.9)
mancante
8
6
5
1
2
esame risultati
risultati dell'esame sono indicati nella tabella 3 proporzioni approssimativamente uguali di bambini avevano dentatura primaria, mista e secondaria, 155/336 (46,1%) avevano la carie visibili e 178/345 (51,6%) avuto carie esperienza (DMFT /DMFT & gt; 0). La media dei punteggi DMFT /DMFT sono stati relativamente bassi in tutti i sottogruppi, ma c'era una vasta gamma, con i punteggi DMFT fino a 13 in alcuni bambini. bambini Overseas-nati da altri paesi (non africano) sempre avuto il più alto /DMFT scores.Table 3 risultati dell'esame DMFT intende per origine nascita
totale (n = 350)
Overseas-nato (n = 241)
Overseas-born africana (n = 176)
Overseas nato altro (n = 65)
origine australiana (n = 109)
Numero (%)
Numero (%)
Numero (%)
Numero (%)
Number ( %)
dentizione
primaria
113 (32,4)
56 (23,3)
39 (22,3)
17 (26,2)
57 (52,3)
misto
127 (36,4)
85 (35,4)
67 (38,3)
18 (27,7)
42 (38,5)
secondaria
109 (31,2)
99 (41,3)
69 (39,4)
30 (46,1)
10 (9.2)
dati mancanti
1
1
1
0
0
carie visibili
Non ci sono carie
181 (53,9)
110 (47,6)
88 (52,1)
22 (35,5)
71 (67.6)
eventuali carie
155 (46,1)
121 (52,4)
81 (47,9)
40 (64,5)
34 (32,4)
smalto lesioni
74 (22,0)
59 (25,5)
40 (23,7)
19 (30,6)
15 (14.3)
1-3 cariose denti
35
(10.4)
26 (11.3)
20 (11,8)
6 (9.7)
9 (8.6)
& gt ; 3 denti cariati o coinvolgimento polpa
46 (13,7)
36 (15,7)
21 (12.4)
15 (24.2)
10 (9.5)
dati mancanti
14
10
7
3
4
carie esperienza ^
dentizione primaria
DMFT = 0
72 (65,5)
32 (57,1)
25 (64,1)
7 (41,2)
40 (74,1)
DMFT & gt; 0
38 (34.5)
24 (42,9)
14 (35,9)
10 (58,8)
14 (25.9 )
dentizione mista
DMFT = 0 e DMFT = 0
42 (33,1)
24 (28.2 )
23 (33,8)
1 (5.9)
18 (42,9)
Qualsiasi DMFT o DMFT & gt; 0
85 (66,9)
61 (71,8)
44 (65,7)
17 (94,4)
24 (57.1 )
dentizione secondaria
DMFT = 0
52 (48,6)
45 (46,4)
32 (46,4)
13 (46,4)
7 (70)
DMFT & gt; 0
55 (51,4)
52 (53,6)
37 (53,6)
15 (53,6)
3 (30)
complesso
Qualsiasi DMFT & gt; 0 o DMFT & gt; 0
178 (51,6)
137 (57,3)
95 (54,0)
42 (66,7)
41 (37.6 )
media (DMFT /DMFT)
dentizione primaria
medio DMFT punteggio (SD)
1.7 ( 3.0)
2.1 (3.1)
1.5 (2.6)
3.3 (3.8)
1.4 (2.9)
Gamma
0-13
0-12
0-12
0-10
0-13
misto dentizione
medio punteggio DMFT (SD)
2.5 (3.1)
2.9 (3.4)
2.5 (3.1)
4.4 (4.0)
1.6 (2.3)
Gamma
0-12
0-12
0-12
0-11
0-8
medio DMFT punteggio (SD)
0.3 (0.8)
0,3 (0,7)
0,3 (0,8)
0,4 (0,6)
0,3 (0,9)
Gamma
0-5
0-4
0-4
0-2
0- 5
dentizione secondaria
medio punteggio DMFT (SD)
1.6 (2.1)
1.7 (2.1)
1.6 (2.1)
1.8 (2.2)
0,7 (1,3)
Gamma
0-9
0-9
0-9
0-8
0-4
carie gravi
dentizione primaria
DMFT 6+
15 (13,6)
9 (16.1)
3 (7.7)
6 (35,3)
6 (11,1)
dentizione mista
DMFT 6+ o DMFT 2+
23 (18.1)
19 (22,4)
13 (19,4)
6 (33,3)
4 (9.5)
dentizione secondaria
DMFT 6+
5 (4.7)
5 (5.2)
4 (5,8)
1 (3.6)
0 (0)
Eventuali gravi carie
43/345 (12,5)
33/231 (14.3)
20/176 (11.3)
13/63 (20,6)
10/109 (9.2)
^ dati mancanti per i punteggi DMFT /DMFT: dentizione primaria - 3; misto dentatura - 0; secondaria dentizione - 2.
preoccupazione Segnalato rispetto ai risultati oggettivi
Nel 65 bambini con i genitori /auto segnalati problemi di salute orale, 54 sono stati rinviati per la revisione a servizi dentistici (PPV di preoccupazione genitore di rinvio = 83,1%). Tuttavia, nei 271 bambini senza genitori /auto ha riportato la preoccupazione e lo stato di riferimento registrati, 127 sono stati rinviati per un'ulteriore revisione (NPV (mancanza di genitore preoccupazione e che non richiedono di riferimento) = 144/271 = 53,1%). Allo stesso modo, dove i genitori hanno riferito carie erano suscettibili di essere presente (PPV = 9/9 = 100%), ma i genitori hanno riferito carie a soli 9/341 (2,6%) dei bambini. Dei 319 bambini senza genitori /auto ha riportato la preoccupazione di carie e lo stato di esame registrato, 140 hanno avuto carie (NPV (mancanza di preoccupazione genitore e nessun carie) = 179/319 = 56,1%).
Referenti e la partecipazione a follow fino
In totale i bambini 187/344 (54,4%) sono stati sottoposti a ulteriori cure dentistiche (Tabella 4). Di quelli di cui, 146 avevano le loro esigenze di trattamento registrati; 82/146 (56,2%) avevano complessi problemi di salute orale (che necessitano di pulpotomia, estrazione o cure ortodontiche), 36/146 (24,7%) avevano necessità di restauro (semplici otturazioni dirette) e 28/146 (19,2%) avevano bisogni semplici di trattamento ( esame, scala /pulito e le istruzioni di igiene orale) .table 4 tariffe di riferimento per ulteriori cure dentistiche di origine nascita
totale (n = 350)
Overseas-nati (n = 241)
Overseas-nato africana (n = 176)
Overseas-nata altro (n = 65)
origine australiana (n = 109)
afro nato vs origine australiana a) greggio PR, [95% IC] b) rettificato PR, [95% IC]
afro-nati vs altri all'estero nato a) greggio PR, [95% IC] b ) rettificato PR, [95% IC]
Numero (%)
Numero (%)
Numero (%)
Number ( %)
Numero (%)
Nessun rinvio
157 (45,6)
88 (37,1)
67 (38,7)
21 (32,8)
69 (64,5)
deferimento presentato (totale)
187 (54,4)
149 (61,8)
106 (61,3)
43 (67,2)
38 (35.5)
a) 1.73, [1,30-2,29] b) 1.33, [1,02-1,73]
a) 0.91, [0,74-1,12] b) non ha forse convergono
Referral fatto per RDH
148 (43,0)
113 (47,7)
83 (48.0)
30 (46,9)
35 (32,7)
rinvio fatto altro centro dentale
39 (11.3)
36 (15.2)
23 (13.3)
13 (20,3)
3 (2,8)
dati mancanti
6
4
3
1
2
La frequenza era disponibile per 124 /148 (83,7%) pazienti di cui RDH. Nel complesso, 91/124 (73,4%) hanno partecipato un appuntamento, 66/124 (53,2%) hanno partecipato al loro primo appuntamento in programma, 33 pazienti (26,6%) non ha partecipato alcun appuntamenti in programma. Un sistema telefonico di promemoria coordinato attraverso la clinica riferimento è stato realizzato nel 2008, con un tasso di partecipazione simultanea del 90% durante l'anno. . La partecipazione ridotta dopo questo sistema decaduta
Il tempo mediano dalla deferimento alla prevista prima RDH appuntamento è stato di 50 giorni (in media 106 giorni, range 2 - 1170 giorni). C'è stata una sostanziale riduzione del tempo di attesa tra il 2007 (mediana 274 giorni) e 2008 (mediana 45 giorni). La mediana periodi di attesa nel 2009 e nel 2010 sono stati rispettivamente 38 e 71 giorni.
Confronto tra oltremare-nati e bambini australiani nati di origine africana
Il gruppo australiano di origine era significativamente più giovani rispetto al gruppo africano all'estero nato ( t
= -6,2454, p & lt; 0,001), riflettendo l'osservazione clinica che questo gruppo composto da fratelli più piccoli nato alle famiglie dei rifugiati di background (Tabella 1). Coerentemente con questo, tipo dentatura differiva tra i due gruppi (χ
2 = 40,669, p & lt; 0,01), con una maggiore prevalenza di dentizione primaria nei bambini australiani di origine (52,3% vs 22,3%). Non vi era alcuna differenza significativa nel sesso tra i due gruppi (χ 2 = 0,8495, p = 0,357). Il confronto tra i sottogruppi sono riportati nella tabella 5. La prevalenza della carie visibili è stata del 47,9% (81/169) nei bambini afro-nati rispetto al 32,4% (34/105) nei bambini africani nati in Australia; questo non era statisticamente significativa dopo l'aggiustamento per il tipo di sesso e dentatura (adattato PR 1.35, 95% CI [0,97-1,88], p = 0,076). C'era anche alcuna differenza significativa nella esperienza della carie o gravi carie tra i gruppi africani nati in Australia e all'estero nati all'interno delle categorie dentizione primaria e misti. La media dei punteggi DMFT /DMFT non differivano significativamente tra all'estero e bambini australiani nati all'interno primario (t
= 0,2426, p = 0,809), mista (t
= -1,5364, p = 0,13 (DMFT), t =
0,1074, p = 0,91 (DMFT)) e le categorie secondarie dentizione (t = -
1,3419, p = 0,18). Rispetto ai bambini australiani nati, i bambini africani all'estero nati avevano più probabilità di essere di cui per ulteriori cure dentistiche (rettificato PR 1.33, 95% CI [1,02-1,73], p = 0.036) .table 5 Confronto di carie prevalenza tra i gruppi
Parametro
africano nato vs australiano nato
africano nato vs Altro all'estero nato
eventuali carie visibili
Crude PR [ ,,,0],95% CI]
1.48 [1,08-2,03]
0,74 [0,58-0,94]
rettificato PR [95% IC]
1,35 [0,97-1,88]
0.73 [,58-,93]
dentizione primaria
DMFT & gt; 0
Crude PR [95% IC]
1,38 [0,75-2,56]
0,61 [0,34-1,08]
rettificato PR [IC 95%]
1,35 [0,73-2,50]
0,54 [0,32-0,90]
DMFT 6+
greggio PR [95% IC]
0,69 [0,18-2,60]
0,22 [0,06-0,77]
rettificato PR [95% IC]
0,66 [0,15-2,50]
0,17 [0,05-0,56]
medio DMFT
p-value ^
0,809
0,045
dentizione mista
DMFT & gt; 0 o DMFT & gt; 0
greggio PR [95% IC]
1.15 [0,84-1,58]
0.70 [,57-,85]
rettificato PR [ ,,,0],95% CI]
1.14 [0,82-1,57]
Forse non converge
DMFT 6+ o DMFT 2+
Crude PR [ ,,,0],95% CI]
2.04 [0,71-5,83]
0,58 [0,26-1,31]
rettificato PR [95% IC]
1.98 [0.69 -5.67]
0,57 [0,25-1,28]
medio DMFT
p-value ^
0.13
0,033
medio DMFT
p-value ^
0.91
0.533
dentatura secondaria
DMFT & gt; 0
greggio PR [95% IC]
1,79 [0,68-4,72]
1.00 [0.67 - 1.51]
rettificato PR [95% IC]
1,79 [0,68-4,74]
1,00 [0,66-1,50]
DMFT 6+
greggio PR [95% IC]
N /A *
N /A *
rettificato PR [95 % CI]
N /A
N /A
medio DMFT
p-value ^
0.18
0.367
complesso: ogni DMFT & gt; 0 o DMFT & gt; 0
greggio PR [95% IC]
1.40 [1,07-1,85]
0,81 [0,65-1,02]
rettificato PR [ ,,,0],95% CI]
1.24 [0.95 -. 1.63]
non convergere
^ due campioni t-test di varianza uguale
* Una prevalenza rapporto per la dentizione secondario non è stato possibile calcolare perché non c'erano bambini australiani nati con gravi carie e solo uno nel gruppo altro all'estero nato.
Confronto tra i bambini africani all'estero nati all'estero e bambini nati da altri paesi
non vi era alcuna differenza significativa di età (p = 0,22), il tipo di dentatura (p = 0,44), o il sesso (p = 0.85) tra i bambini nati all'estero da Africa e bambini all'estero nati da altri paesi. bambini africani oltremare-nati erano meno probabilità di avere carie visibili rispetto ai bambini nati in altri paesi di origine, (regolata PR 0.73, 95% CI [0,58-0,93], p = 0,009). bambini africani con dentatura primaria avevano meno probabilità di avere alcuna carie esperienza (DMFT & gt; 95% CI 0, rettificato PR 0.54, [0,32-0,90], p = 0.017), ha avuto un punteggio DMFT media inferiore (1.5 vs 3.3, p = 0,045) e sono stati meno probabilità di avere gravi carie (DMFT ≥ 6, regolato PR 0,17, IC 95% [0,05-0,56], p = 0.004) rispetto ai bambini con dentizione decidua nato in altri paesi. Non vi era alcuna differenza significativa nella esperienza della carie tra questi gruppi nei bambini con dentizione mista o secondaria.
Discussione
Questo studio fornisce i primi dati sulla salute orale e l'uso del servizio dentale in rifugiati background bambini in Australia, ed è uno di poche carte nella letteratura internazionale che esaminano lo stato di salute orale in questo gruppo [12-18]. Nel tempo di questo studio, l'assunzione umanitario annuale di Australia è stato 13.500 persone [25], con la maggioranza che arrivano dall'Africa (Sudan, Somalia, Etiopia), il Medio Oriente (Iraq e Iran) e l'Asia meridionale (Birmania). Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
