Abstract
sfondo
I metodi tradizionali per misurare la salute orale sulla base di standard clinici sono limitati, perché non considerano gli aspetti psicosociali e funzionali della salute orale. E 'stato raccomandato che queste misure devono essere integrati da dati ottenuti da pazienti per quanto riguarda le loro percezioni individuali sulla qualità orale correlata con la salute della vita (OHRQoL). La felicità è un costrutto multidimensionale che comprende i domini sia emotive e cognitive, ed è stato definito come "il grado in cui un individuo giudica la qualità complessiva della sua vita nel suo complesso favorevolmente". E 'stato associato a diversi risultati di salute, compresa la salute orale. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'impatto delle condizioni di salute orale, la salute connessi qualità della vita per via orale (OHRQoL), e fattori socio-economici sulla felicità personale di adolescenti brasiliani.
Metodi
Uno studio trasversale è stato condotta nel 2012 su un campione rappresentativo di 12 anni, scolari in Santa Maria-RS, Brasile. I dati sono stati raccolti attraverso esami dentali e interviste strutturate. I partecipanti sono stati sottoposti ad una valutazione al fine di rilevare la carie dentali, lesioni dentali traumatiche, malocclusione, e sanguinamento gengivale. Essi hanno inoltre completato le versioni brasiliane delle percezioni Bambino Questionnaire-forma corta (CPQ11-14 - ISF: 16) e la felicità scala soggettiva (SHS), che era la nostra variabile risultato. condizioni socioeconomiche sono stati valutati attraverso un questionario che è stato completato dai genitori dei partecipanti. analisi di regressione di Poisson stata utilizzata per determinare l'associazione tra le variabili esplicative e l'esito. Inoltre, una analisi di correlazione è stato eseguito per determinare la relazione tra i punteggi SHS e dei punteggi complessivi e dominio della -ISF CPQ11-14: 16.
Risultati
Un totale di 1.134 bambini sono stati valutati. analisi non aggiustati hanno mostrato che la felicità è stato associato con indicatori socio-economici, l'uso di servizi dentali, lo stato clinico e punteggi sulla misura OHRQoL. Dopo la regolazione, il sovraffollamento delle famiglie (RR: 0,96; 95% CI: 0,93-0,98), carie dentale (RR: 0,98; 95% CI: 0,97-0,99), malocclusione (RR: 0,98; 95% CI: 0,96-0,99), e la gravità associata alla CPQ11-14 (RR: 0,95; 95% CI: 0,93-0,97) mostrava ancora una significativa associazione con i livelli più bassi della media punteggio SHS
Conclusioni
felicità è influenzato dalle condizioni orali,. status socio-economico, e la felicità del bambino OHRQoL.
Parole
orale qualità di salute della vita Sfondo
I metodi tradizionali utilizzati per misurare la salute orale sulla base di standard clinici sono limitati, in quanto non considerano la psicosociale e funzionale gli aspetti della salute orale. E 'stato raccomandato che queste misure siano completate da dati ottenuti da pazienti, che comprende le loro percezioni soggettive quanto riguarda la qualità orale correlata alla salute della vita (OHRQoL) [1-3]. precedenti risultati suggeriscono che la scarsa salute orale tra i bambini influisce sulla loro qualità di vita in modo multidimensionale [4-6]. Ciò significa che non è solo i domini relativi a limitazioni funzionali che sono compromesse, ma anche quelli associati con loro benessere sociale ed emotivo. In realtà, la ricerca ha dimostrato che le caratteristiche psico-sociali sono importanti contributori verso OHRQoL tra gli adolescenti e loro sembrano essere più importante di caratteristiche socio-demografiche o cliniche [7]
. La felicità è un costrutto multidimensionale che comprende entrambi i domini emotivi e cognitivi, ed è stato definita come "il grado in cui un individuo giudica la qualità complessiva della sua vita favorevolmente, nel suo complesso" [8]. La felicità è stata associata a diversi risultati di salute, come l'esercizio fisico regolare, non fumare, ridurre l'assunzione di alcol, la qualità del sonno superiore e quantità, e una dieta sana [9-13]. In generale, le misure soggettive di salute, come la salute auto-riferito o la salute connessi qualità della vita, sono strettamente legati alla felicità [14-16].
Risultati di salute orale hanno il potenziale per influenzare la felicità. Yoon et al. [16] hanno trovato una relazione significativa tra i fattori correlati con la salute orale e la felicità tra un campione coreano anziani, anche quando le analisi sono state regolate da variabili relative alla salute demografici, socio-economici, e generali. Uno dei risultati più importanti di questo studio è che circa il 10% della variazione di felicità è stato spiegato da stato di salute orale dei partecipanti e dei comportamenti di salute orale [16]. Viceversa, Honkala et al. [17] hanno dimostrato che la felicità è un importante predittore di comportamenti di salute orale. Utilizzando i dati da adolescenti di età compresa tra 11 a 13 anni, gli autori hanno trovato che "sensazione molto felice" era un predittore di inclinazione dei partecipanti nei confronti lavarsi i denti in maniera regolare.
Per quanto a nostra conoscenza, non ci sono studi che hanno valutato l'influenza delle condizioni di salute orale sulla felicità di scolari. Tale studio è importante, dal momento che la felicità può essere considerato un risultato soddisfacente degli interventi e delle politiche sanitarie. L'identificazione dei fattori che contribuiscono alla felicità dei bambini potrebbe facilitare la comprensione delle differenze nei livelli di felicità dei bambini, così come aiutare a identificare i bambini che potrebbero beneficiare di interventi [18]. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di valutare l'impatto delle condizioni di salute orale, OHRQoL, e fattori socio-economici sulla felicità personale di 12 anni, gli adolescenti brasiliani
. Metodi
considerazioni scelta del campione ed etici
uno studio trasversale è stato condotto su un campione rappresentativo di 12 anni, studenti da Santa Maria, una città del sud del Brasile, nel 2012. la città ha una popolazione stimata di 261.031, tra cui 3.817 bambini nella fascia di età simile a quella del campione di studio [19]. Per il calcolo della dimensione del campione quando si analizza l'effetto delle condizioni di salute orale sulla felicità, sono stati utilizzati i seguenti parametri [20]: la media di 18,3 (DS = 4,7) ottenuto dal gruppo non esposto (coloro che hanno riportato percepire la loro salute dentale bene) sulla scala felicità soggettiva (SHS), la media di 17,0 (DS = 4.8) e un intervallo di confidenza del 95% (IC 95%) ottenuto dal gruppo esposto (coloro che hanno riportato percepire la loro salute dentale come povero /pessimo) , un rapporto di 1: 1 tra il gruppo esposto e non esposto, un errore standard di 5%, e un effetto di progettazione di 1.2, con il 30% aggiunto a possibili flessioni. La dimensione del campione minimo richiesto era 656 bambini.
Una procedura di campionamento a due stadi è stato adottato. Tutte le scuole pubbliche della città costituiscono le unità di campionamento utilizzati nella prima fase di campionamento. Venti le scuole sono stati selezionati in modo casuale per la partecipazione allo studio [21]. Poiché varie dimensioni delle scuole, un metodo di selezione uguale probabilità (cioè, probabilità proporzionale alla dimensione) è stato utilizzato per garantire che ogni scuola ha la stessa probabilità di essere selezionato. Le unità di campionamento secondo stadio comprese tutte le 12-anni i bambini iscritti in ciascuna delle scuole selezionate.
Il protocollo di studio è stato esaminato e approvato dal Comitato Etico di ricerca presso l'Università Federale di Santa Maria. Tutti i bambini hanno dato il consenso a partecipare allo studio. Inoltre, ciascuno dei loro genitori o tutori firmato un modulo di consenso informato
. La raccolta dei dati
I dati sono stati raccolti da esami dentali e interviste strutturate. I bambini sono stati sottoposti agli esami dentali a loro scuole; questi sono stati condotti da quattro esaminatori addestrati che sono stati addestrati e calibrati per la raccolta dei dati prima dell'indagine. Gli esami dentali sono stati eseguiti in una stanza con luce naturale, utilizzando sonde parodontali e specchi dentali. Questi esami inclusi valutazioni della carie dentale, traumi dentali, malocclusione, e le condizioni gengivali, in accordo con i criteri internazionali per le indagini di salute orale, come standardizzato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) [21]. Il processo di formazione e di calibrazione è durato 36 ore e comprendeva attività teoriche, discussioni riguardanti i criteri diagnostici per tutte le condizioni, e l'esame dei 20 bambini. Un esaminatore dentale benchmark effettua la lavorazione.
La prevalenza della carie dentale non trattati (corrispondenti ad un componente non nulla D nel DMFT) è stato registrato in conformità con i criteri WHO. lesioni dentali traumatiche sono state valutate tramite l'indice di O'Brien e registrati come "presente", che rappresenta qualsiasi tipo di frattura, o "assente" [22]. Malocclusione è stata valutata attraverso l'estetica dentale Index (DAI) ed i bambini sono stati registrati come aventi malocclusione se il punteggio finale DAI era superiore a 25, indicando così la necessità di trattamento ortodontico elettiva, altamente desiderabile, o obbligatorio [21]. I bambini con il 15% o più siti di sanguinamento gengivale al sondaggio sono stati classificati come aventi gengivite [23].
Caratteristiche socio-economiche sono stati forniti da genitori e tutori. Il questionario ha fornito informazioni su sesso, razza, livello di istruzione dei genitori, il reddito delle famiglie, il sovraffollamento delle famiglie, e consultazioni con un dentista. Race è stata registrata secondo i criteri utilizzati dal Istituto Brasiliano di Geografia e Statistica (bianco, nero, misto, o altro) [19], e le partecipanti sono stati classificati come "bianco" o "non bianchi". I dettagli riguardanti i livelli di istruzione hanno consentito il confronto dei padri e delle madri che avevano completato 8 anni di istruzione formale, che si riferisce alla scuola primaria nel contesto brasiliano, con quelli che non avevano. Reddito familiare è stata misurata in termini di salario minimo del Brasile, che è pratica standard per questo tipo di valutazione. Il salario minimo è stato pari a circa US $ 450 durante il periodo di raccolta dei dati. La soglia per il reddito delle famiglie è stata ottenuta dalla mediana (1.6 BMW). sovraffollamento delle famiglie è stato determinato attraverso il numero di stanze per persona in una famiglia. I bambini che avevano visitato il dentista negli ultimi 6 mesi sono stati confrontati con quelli che non avevano. La fattibilità del questionario socioeconomico era stata precedentemente valutata attraverso l'uso su un campione di 20 genitori durante il processo di calibrazione. Questi genitori e figli non sono stati inclusi nel campione finale.
Felicità soggettiva è stata valutata attraverso la versione brasiliana della Scala felicità soggettiva (SHS) [24, 25], che si compone di quattro elementi valutato su una scala Likert a 7 punti che richiede alle persone di indicare se erano d'accordo o in disaccordo con le affermazioni. La scala era composto dalle seguenti voci: "In generale, mi considero una persona molto felice", "Rispetto alla maggior parte dei miei coetanei, mi considero più felice", "Alcune persone sono generalmente molto felice. Essi godono di vita indipendentemente da quello che sta succedendo, come ottenere il massimo da ogni cosa. In che misura questo account si descrive? "E" Alcune persone non sono generalmente molto felice. Anche se non sono depressi, non sembrano mai felici come potrebbero essere. Fino a che punto questa caratterizzazione si descrivono? "Questa ultima domanda è inverso codificato, come proposto in precedenza [12, 24]. Un punteggio complessivo SHS viene calcolato prendendo la media delle risposte ai quattro elementi; I punteggi possono variare da 1 a 7, con i valori più alti corrisponde alla felicità meglio soggettivo [24]
Anche i bambini hanno completato la forma breve la versione brasiliana delle percezioni bambini Questionario 11-14 (CPQ11-14 - ISF: 16). [ ,,,0],26, 27]. La versione corta del CPQ11-14 - ISF: 16 comprende 16 domande che possono essere classificate in quattro ambiti: sintomi orali (4 domande), limitazione funzionale (4 domande), il benessere emotivo (4 domande) e benessere sociale (4 domande). Ogni domanda ha avuto cinque risposte possibili, ciascuno con un punteggio che va da 0 a 4; un punteggio più alto indica uno stato più povero. I punteggi sulla CPQ11-14 - ISF: 16 sono determinati attraverso la somma dei punteggi ottenuti per ogni dominio. Il punteggio complessivo sul CPQ11-14 - ISF: 16 va da 0 a 80; i punteggi più alti indicano un maggior impatto delle condizioni orali sulla qualità della vita dei bambini
I bambini hanno risposto alla CPQ11-14 - ISF:. 16 questionario e l'SHS durante le interviste faccia a faccia condotte dagli esaminatori, e le carte di cue quotazione possibili risposte sono stati usati per guidare i partecipanti. Se i bambini hanno risposto "non so" a qualsiasi domanda, è stato codificato come mancante
Analisi dei dati
I dati sono stati analizzati con Stata 12 (Stata Corporation; College Station, TX, USA).. Analisi descrittiva ha fornito statistiche che indicano i dati demografici del campione, così come le caratteristiche cliniche e socio-economiche. Inoltre, i punteggi medi SHS e la CPQ11-14 generale - ISF: 16 ei punteggi dominio sono stati stimati. le analisi sono state condotte non regolati in modo da fornire statistiche riassuntive e valutazione preliminare della associazione tra variabili predittive e il risultato (punteggio medio SHS). analisi di correlazione è stata effettuata per misurare il grado di correlazione tra la media SHS e CPQ11-14 generale - ISF: 16 punteggio e domini specifici. I modelli sono stati montati da analisi di regressione di Poisson. Questo approccio analitico ha consentito stima del rate ratio (RR) e il rispettivo 95% IC per valutare le variabili esplicative che sono associati con la felicità. Esso corrisponde al rapporto tra la media aritmetica dei punteggi SHS tra esposto gruppo /non esposti. Tutte le analisi hanno preso in considerazione il peso del campione, utilizzando il "SVY" comandi in Stata per i campioni di dati complessi
. Risultati
Un totale di 1.134 bambini, 45.88% e 54.12% dei ragazzi delle ragazze, sono stati valutati. Un tasso di risposta del 93.00% è stato raggiunto. La mancata partecipazione è dovuta principalmente alla mancanza di alcuni bambini il giorno previsto per l'esame, o quelli che hanno dimenticato di portare il modulo di consenso firmato dai genitori. Il rapporto di risposta è stata simile per ogni scuola considerati nel campione.
I bambini erano prevalentemente bianco (77.93%), con quasi la metà vive in un nucleo familiare con un reddito 1,6 volte superiore a quello salario minimo del Brasile (BMW). Quasi il 69.05% dei bambini viveva in una casa con una o più camere per persona. La prevalenza della carie dentale non trattata (componente "D" dell'indice DMF), lesioni dentali traumatiche, malocclusione, e la gravità della gengivite (≥15% dei siti di sanguinamento) erano 42.28, 25.16, 42.36, e 26.24% rispettivamente. Il generale DMF-T era 1.15 (95% CI: 1,01-1.29). I punteggi sulla CPQ11-14 - ISF: 16 variavano da 0 a 43, con una media di 10.23 (errore standard = 0,32). Questi dati sono riassunti nella Tabella 1 1.Table sociodemografici, le caratteristiche cliniche e soggettive del campione: 1134 12 anni di età i bambini, Santa Maria - RS, Brasile
Variabili
n
% *
genere
femminile
611
54.12
Male
523
45.88
colore della pelle
Bianco
851
77.93
non-bianco
254
22.07
reddito familiare
& gt; 1.6 BMW **
487
47.78
≤1.6 BMW **
549
52.22
scolarizzazione
della mamma
≥8 anni
702
65.55
& lt; 8 anni
382
34.45
scuola del Padre
≥8 anni
628
61.44
& lt; 8 anni
406
38.56
domestica sovraffollamento
1 camera o più /persona
736
69.05
Meno di 1 stanza /persona
337
30.95
Visitato un dentista negli ultimi 6 mesi
Si
514
47.43
No
574
52.57
cavitazione, lesioni cariose
Senza
654
57.72
Con
480
42.28
lesioni dentale traumatica
Senza
848
74.84
Con
286
25.16
malocclusione
Senza
656
57.64
Con
478
42.36
gengivale sanguinamento
& lt; 15 siti%
836
73.76
≥15% siti
298
26.24
Variabili
media
SD ***
CPQ11- 14 - ISF: 16 (scala globale)
10.23
7.68
sintomi orali
3.48
2.50
limitazione funzionale
Il 2.45
2.43
benessere emotivo
2.68
3.05
benessere sociale
1.62
2.12
soggettiva scala felicità
5.24
0.90
* Tenendo conto del peso di campionamento
** BMW:.. salario minimo brasiliano (circa U $ 450 durante la raccolta dei dati)
*** SD: standard . deviazione
Il punteggio medio della SHS era 5,24 (IC 95%: 5,14-5,33, deviazione standard = 0,90); punteggi variavano da 1,75 a 7. Le risposte a tutte le domande variava da 1 (minimo) a 7 (massimo). I più alti punteggi medi sono stati ottenuti per la domanda 1 ( "In generale, mi considero una persona molto felice"), mentre il più basso sono stati ottenuti per l'ultima domanda ( "Alcune persone non sono generalmente molto felice. Anche se ...") (Tabella 2 ) .table 2 distribuzione descrittiva (media e deviazione standard) dei punteggi totali SHS SHS
domanda
media (SD)
Gamma
"In generale , mi considero una persona molto felice "
5.91 (1.22)
1-7
" Rispetto alla maggior parte dei miei coetanei, mi considero ... "
5.45 (1.41)
1-7
"Alcune persone sono generalmente molto felice. Essi godono ... "
5.22 (1.55)
1-7
" Alcune persone non sono generalmente molto felice. Anche se ... "
4.36 (1.86)
1-7
totale SHS
5.24 (0.90)
1,75 -7
SHS: soggettivo Felicità Scala; sd:. deviazione standard
Unadjusted Poisson analisi hanno mostrato una significativa associazione tra felicità e indicatori socioeconomici (il colore della pelle, il reddito delle famiglie, e il sovraffollamento delle famiglie), l'uso di servizi odontoiatrici (consultato un dentista negli ultimi 6 mesi), lo stato clinico ( carie dentale e malocclusione), e il CPQ11-14 - ISF: 16 gravità (percentuale di bambini che hanno risposto "spesso" o "tutti i giorni /quasi ogni giorno" a una delle domande del questionario) (tabella 3) .table 3 grezzi e aggiustati di regressione di Poisson analisi dell'associazione tra misure cliniche, socio-economici e soggettivi e felicità
variabili
medio SHS punteggio * (SE)
RRunadjusted (95% IC)
RRadjusted (95% IC)
genere
femminile
5,26 (0,06)
1
Maschio
5.21 (0.05)
0,99 (0,96-1,02)
Il colore della pelle
Bianco
5.27 (0.05)
1
non-bianco
5,11 (0,06)
0,97 (0,94-1,00)
reddito familiare
& gt; 1.6 BMW **
5.15 (0.05)
1
≤1.6 BMW **
5,35 (0,06)
0,96 (0,94-0,99)
scolarizzazione della mamma
≥8 anni
5,32 (0,04)
1
& lt; 8 anni
5,11 (0,06)
0.96 (,93-,99)
scolarizzazione
del Padre
≥8 anni
5.30 (0.06)
1
& lt; 8 anni
5,16 (0,06)
0,97 (0,94-1,01 )
domestica overcrownding
1 camera o più /persona
5,32 (0,04)
1
1
Meno di 1 stanza /persona
5,06 (0,06)
0,95 (0,93-0,97)
0,96 (0,93-0,98)
Visitato un dentista negli ultimi 6 mesi
Sì
5.31 (0.04)
1
No
5.17 (0.05)
0,97 (0,96-0,99)
Cavittaed lesioni cariose
senza
5.29 (0.05)
1
1
Con
5,16 (0,04)
0,97 (0,96-0,99)
0.98 (0.97 - 0.99)
lesioni dentale traumatica
senza
5.24 (0.05)
1
1
Con
5.22 (0.06)
0,99 (0,97-1,02)
0,99 (0,97-1,01 )
malocclusione
senza
5.29 (0.05)
1
1
Con
5,16 (0,04)
0,97 (0,96-0,99)
0,98 (0,96-0,99)
sanguinamento gengivale
& lt; 15% siti
5,26 (0,04)
1
1
≥15% siti
5,16 (0,07)
0,98 (0,95-1,00)
0.98 (0.96 - 1.01)
CPQ11-14 - ISF: 16
Mai /una volta /due volte /a volte
5.38 (0.05)
1
1
Spesso /ogni giorno /quasi ogni giorno
5,07 (0,04)
0,94 (0,93-0,96)
0,95 (0,93-0,97)
* Tenendo conto del peso di campionamento
** BMW:. salario minimo brasiliano (circa U $ 450 durante la raccolta dei dati).
Dopo la regolazione, rimaneva un'associazione tra sovraffollamento delle famiglie e il risultato, con i bambini in famiglie con meno di una camera a persona ottenere punteggi medi più bassi sul SHS. Inoltre, bassi livelli di felicità potrebbero essere attribuiti ai bambini con carie dentale e malocclusione. La gravità del punteggio ottenuto sulla CPQ11-14 - ISF: 16 era significativamente associato con mezzi inferiori sulla SHS (Tabella 3)
Tabella 4 presenta coefficiente di correlazione di Pearson per il punteggio medio SHS e punteggi complessivi sul CPQ11-. 14 - ISF: 16 e decine di dominio. Una significativa correlazione negativa è stata trovata tra il punteggio SHS media e CPQ11-14 generale - ISF: 16 (r = -0.29
; p = 0.000
). Ciò significa che una diminuzione della media generale CPQ11-14 - ISF: 16 punteggio è stato associato ad un aumento del punteggio medio della SHS (vale a dire, meglio OHRQoL porta ad una migliore felicità auto-riferito) .table 4 correlazione a coppie di Pearson tra i risultati ottenuti con scala felicità soggettiva e in generale e domini di CPQ 11-14
CPQ11-14 - ISF: 16
SHS
OS
SWB
EWB
FL
CPQ11-14 - ISF: 16
1.00
Nota SHS
-0.29 *
1.00
OS
0,72 *
-0.21 *
1.00
SWB
0,73 *
-0.23 *
0.35 *
1.00
EWB
0,81 *
-0.27 *
0,38 * 0,56 *
1.00
FL
0,72 *
-0.15 *
0,43 * 0,35 *
0,40 *
1.00
CPQ11- 14 - ISF: 16: percezioni bambino questionario; SHS: soggettivo Happines Scala; OS: sintomi orali; SWB: benessere sociale; EWB: emotivo benessere; FL: limitazione Funcional
* p. & Lt; 0.001.
Discussione
Questo studio cross-sezionale ha valutato l'impatto dello stato di salute orale e profili socio-economici sulla felicità tra gli adolescenti brasiliani. I nostri risultati principali hanno mostrato che la felicità è influenzata dalle condizioni orali, status socio-economico, e OHRQoL. Per quanto a nostra conoscenza, questo è il primo studio per valutare queste associazioni tra i bambini e gli adolescenti.
La presenza della carie dentale non trattata è risultata associata a bassi livelli di felicità. Diversi studi hanno riportato l'impatto negativo della scarsa stato dentale sulla qualità della vita. Questa condizione è anche associata con una maggiore generale e specifica del dominio CPQ11-14 - ISF: 16 punteggi. I bambini con lesioni cariose cavitati sono più probabilità di avere dentali dolore e masticazione difficoltà. Essi sono anche più probabilità di essere preoccupato o arrabbiato per il loro stato di salute orale, che pregiudica ulteriormente la loro qualità di vita [28, 29]. Gli studi hanno anche riportato che la carie cavitati lesioni possono anche influenzare alcuni aspetti emotivi tra gli adolescenti, che a sua volta potrebbe spiegare l'influenza di quest'ultimo su felicità [27, 29].
Un'associazione è stata trovata tra malocclusione e felicità. Per ragioni estetiche, malocclusione può giocare un ruolo importante nella interazione sociale e accettazione, con il potenziale di provocare limitazioni funzionali nei casi più gravi [30-34]. Scapini et al. [34] hanno trovato che l'associazione tra malocclusione e l'CPQ11-14 - ISF: 16 punteggi è stato significativo dovuto principalmente alle benessere domini sociali ed emozionali. Gli studi affermano che un disturbo del normale occlusione può ridurre l'accettazione sociale e indurre bassa autostima e la scarsa qualità della vita attraverso percorsi psicosociali [28, 34, 35]. Questo potrebbe essere a causa della scarsa attrattività percepita degli individui. Nel loro studio, Titolare e Coleman [18] ha dimostrato un'associazione tra l'attrattiva e la felicità, con i bambini che hanno riferito di percepire se stessi come di bell'aspetto dimostrando di essere più felice rispetto ai loro omologhi.
C'è stata una correlazione significativa tra la media punteggio SHS e il generale CPQ11-14 - ISF: 16 punteggio. Una correlazione simile è stato trovato da Yoon et al. [16], con la misura OHRQoL identificato come una delle principali variabili esplicative di felicità nella loro modello finale, dal momento che l'unica misura relativa salute orale che è rimasta significativa nel modello sono stati i punteggi del questionario OHRQoL. Gli autori concludono che gli indicatori di salute percepiti possono essere migliori predittori di felicità, rispetto a quelli oggettivi. Questo suggerisce che il modo in cui le persone percepiscono la loro salute orale è un importante indicatore di felicità soggettiva; coloro che percepiscono la loro salute orale come poveri, sentirsi meno felici di quelli che percepiscono la loro salute orale buono /molto buono. Questo mette in evidenza il ruolo di auto-percepita salute orale come una caratteristica importante del benessere dei bambini. Pertanto, la salute orale potrebbe avere un impatto più ampio sulla vita delle persone, non solo influenzano i domini legati alla OHRQoL, ma anche il benessere generale. Nel nostro studio, abbiamo notato una associazione tra felicità e oggettivi (presenza di carie dentali e malocclusioni) e fattori soggettivi (OHRQoL), in quanto queste variabili sono rimasti statisticamente significativa nel modello di regressione rettificato.
Abbiamo anche trovato che le condizioni socio-economiche hanno un impatto sulla felicità di un bambino. Nel modello non regolato, il reddito è stato negativamente associata con la felicità; bambini che vivono con un reddito familiare ≤ 1,6 BMW ha riportato punteggi medi più bassi sul SHS rispetto alle loro controparti. Anche se non vi è consenso sulla soglia utilizzato per classificare gli individui come poveri o ricchi secondo il reddito, studi precedenti hanno riportato che la disuguaglianza del reddito, povertà relativa, e confronto sociale hanno un impatto sugli individui "benessere psicologico [29, 36 -38]. status socio-economico è stato collegato con i risultati di salute (come la felicità) da percorsi diversi. Per esempio, ci sono i risultati contrastanti di l'effetto di reddito sullo stato di salute. La teoria materialistica afferma che "le disuguaglianze sanitarie derivano dall'accumulo differenziale delle esposizioni e le esperienze che hanno le loro fonti nel mondo materiale" [39]. Pertanto, per ogni incremento del risultato porterebbe ad un aumento del risultato di salute considerato. . Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
