Abstract
sfondo
malattie orali sono tra le malattie non trasmissibili più diffuse nelle società moderne. In Germania, i dati epidemiologici orali mostrano che entrambe le carie e malattie parodontali sono altamente prevalenti, anche se significativi miglioramenti nella salute orale è stata presa nella popolazione negli ultimi decenni, in particolare nei bambini. È, quindi, lo scopo della Quinta Orale Health Study (DMS V) di attualizzare i dati sulla corrente stato di salute orale e per raccogliere informazioni sui fattori di comportamento salute e rischio orali. Oltre al corrente di monitoraggio della salute orale, lo studio permetterà anche conclusioni circa le tendenze nello sviluppo della salute orale in Germania tra il 1989 e il 2014.
Metodi /design
DMS V è una sezione trasversale, multi-centro, rappresentante a livello nazionale, lo studio socio-epidemiologico per indagare lo stato di salute und comportamento orale della popolazione residente tedesco in quattro coorti di età. I partecipanti allo studio sono i bambini (12 anni), adulti (35- a 44-year olds-), i giovani di età (65- a 74 anni di età), e vecchi di età (75- a 100 anni di età) che sono attratti da uffici di registrazione dei residenti locali. parametri di indagine delle scienze sociali riguardano le percezioni soggettive e atteggiamenti in materia di salute orale e la nutrizione, senso di coerenza, e dati socio-demografici. parametri orali clinici sono la perdita dei denti, la carie e parodontite, lo stato protesica, ulteriormente tessuti duri dentali sviluppo e acquisite e lesioni mucose. Per garantire la riproducibilità, i ricercatori dentali sono addestrati e tarati da esperti e più controlli di affidabilità vengono eseguite durante la fase di campo. Le analisi statistiche sono calcolate in base ad una dettagliata piano di analisi statistica.
Discussione
Gli studi DMS Prima rappresentazione nel 1989, 1992 e ripetuto nel 1997 e nel 2005 sono gli unici studi sulla salute orale trasversali condotto in Germania su un population- livello rappresentativo nazionale basata. prevalenza aggiornato e analisi di tendenze, di malattie orali chiave sono, di conseguenza, dei principali servizi epidemiologici e sanitari interesse di ricerca.
registrazione di prova
Tedesco ricerca sui servizi sanitari Banca Dati VfD_DMSV_13_002152
studi Parole
ricerca comportamentale trasversali La carie dentale Odontoiatria Epidemiology salute indagini cura della salute orale malattie parodontali Protesi senso di coerenza classe sociale scienze sociali elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-161) contiene supplementare materiale, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
malattie orali sono tra le malattie non trasmissibili più diffuse nelle società moderne e richiedono un sostanziale a causa dei sistemi di assistenza sanitaria. In Germania, i dati epidemiologici relativi alla prevalenza delle malattie orali mostrano che entrambe le carie e malattie parodontali sono altamente prevalenti. In sostanza, le azioni Germania questa situazione con le altre nazioni sviluppate europee ed extra-europee [1, 2]. Tuttavia, quando si confrontano i dati di prevalenza nel corso del tempo, diventa evidente che in Germania significativi miglioramenti nella salute orale possono essere rilevati nella popolazione, in particolare nei bambini [3-5]. Nei bambini, la Germania è stata unisce quei paesi che sono in cima alla salute orale internazionale da anni [6]. Carie esperienza negli stati federali tedeschi occidentali espresse da DMFT è sceso da 6,8 nel 1980 a 0,7 nel 2005 [4, 7]. Negli stati federali tedeschi orientali, relativi dati epidemiologici rifiutato 3,4-1,1 [8], anche a dimostrazione che le differenze ancora in salute orale tra i vecchi stati della Germania Ovest e stati tedeschi di nuova costituzione esiste [5]. Per quanto riguarda la salute orale degli adulti, un chiaro aumento nella conservazione del dente naturale può essere accertata nel corso degli ultimi decenni [9]. D'altra parte, questi sviluppi salute orale hanno la conseguenza che l'onere trattamento della malattia parodontale e di carie radicolari può aumentare perché più denti vengono mantenuti in anziani e le persone di età compresa tra [10]. Per il gruppo di popolazione oltre l'età di 75 anni, i cosiddetti vecchi di età, non vi è solo informazioni molto sparse su morbilità orale dagli studi regionali [11]. Tuttavia, i dati disponibili indicano un elevato carico di malattia dentale e un basso livello di fornitura di assistenza sanitaria per anziani di età e alle persone non autosufficienti.
Come strumento di monitoraggio, l'Istituto dei dentisti tedeschi ha iniziato a raccogliere i dati epidemiologici sulla salute orale in Germania nel 1989 in Germania Ovest (DMS i) [12], seguito da un'ispezione supplementare negli stati tedeschi di nuova costituzione nel 1992, dopo la riunificazione (DMS II) [13]. Il Terzo tedesco orale Health Study (DMS III) è stato condotto nel 1997 [14], e il quarto (DMS IV) nel 2005 [15]. Il quinto tedesco Oral Health Study (DMS V) è ora concepito come un trasversale, multi-centro, rappresentante a livello nazionale, lo studio socio-epidemiologico in quattro coorti di età selezionati. Il suo scopo è quello di accertare lo stato attuale dentale clinica della salute orale usando un esame clinico, e per raccogliere informazioni di comportamento salute orale mediante un'indagine socio-scientifica allo stesso tempo. Inoltre lo studio consentirà anche analisi di tendenza della salute orale in Germania tra il 1989 e il 2014.
Metodi
Il quinto tedesco Oral Health Study (DMS V) è una sezione trasversale, multi-centro, rappresentante a livello nazionale, socio studio -epidemiological per indagare lo stato di salute orale e il comportamento della popolazione residente tedesco in quattro coorti di età. I partecipanti allo studio sono i bambini (12 anni), adulti (35- a 44-year olds-), i giovani di età (65- a 74 anni di età), e vecchi di età (75- a 100 anni di età) che sono prese a caso da uffici di registrazione dei residenti locali. parametri di indagine delle scienze sociali sono dati socio-demografici, percezioni soggettive e atteggiamenti in materia di salute orale, la nutrizione e il senso di coerenza (SOC). parametri dentali clinici sono carie, parodontite, lo stato protesica, ulteriormente tessuti duri dentali sviluppo e acquisite, e lesioni della mucosa.
studiare lo sviluppo di design
Lo studio di progettazione DMS V è stato sviluppato 2013-2014 dall'Istituto dei dentisti tedeschi ( IDZ). Principali modalità del sondaggio vengono eseguiti come negli studi precedenti DMS. Il tempo di campo e gli aspetti corrispondenti dello studio sono previsti in collaborazione con il centro operativo di Monaco di Baviera (Kantar Health GmbH), selezionati dopo una chiamata paneuropea di gara. La centrale operativa è ISO 2052 certificato. Il programma di visita odontoiatrica clinica è stato sviluppato secondo gli standard epidemiologici contemporanei con un comitato consultivo di esperti di sette professori universitari. Il concetto di igiene legate studio è stato consentito con il Robert Koch Institute, Berlino. Il protocollo dello studio è stato sviluppato secondo le raccomandazioni dichiarazione spiritose [16]
. L'etica e la diffusione
DMS V è approvato dalla Institutional Review Board (IRB) dell'associazione medica del Nord Reno, Dusseldorf (DMS V numero di registrazione 2.013.384 ). Lo studio è inoltre registrata presso il Health Services Research Banca Dati tedesco (DMS V numero di registrazione VfD_DMSV_13_002152). Comunicazioni ai DMS V sono realizzati in riviste dentali tedeschi locali e federali per sensibilizzare i dentisti per lo studio, così come gli articoli sono pubblicati in giornali locali per incoraggiare il pubblico per il supporto. Infine, l'ufficio del sindaco locale, dipartimenti di polizia e altre autorità di regolamentazione locali sono informati circa lo studio.
Impostazione
in conformità con i requisiti internazionali di studio, lo studio si concentra sull'età selezionato strati. Come in studi precedenti DMS, questi sono 12 anni di età (bambini), 35- a 44 anni di età (adulti) e 65- a 74 anni di età (giovani età). In aggiunta, 75- a 100 anni di età (vecchi età) sono campionati per la prima volta. Per le indagini ai 90 punti di campionamento di studio, quattro squadre lavorano in parallelo; ogni include un dentista, un intervistatore, e una persona di contatto. Inoltre vi è anche una squadra di back-up. Una settimana prima di aprire il centro di ricerca presso il punto di campionamento di studio, la persona di contatto comincia a stabilire un contatto con tutte le persone che non hanno ancora risposto alla centrale operativa, nonostante molteplici inviti. Prima di aprire il centro di ricerca, la persona di contatto passa tutti i documenti per l'intervistatore per la post-elaborazione. L'intervistatore è responsabile per accogliere i partecipanti allo studio, informandoli sulla protezione dei dati, ottenere il loro consenso informato, ottenendo risposte ai questionari socio-scientifiche e la realizzazione di un ulteriore lavoro di follow-up con i soggetti, mentre il dentista esegue la valutazione clinica.
calibrazione Examiner e test di affidabilità
Per garantire che le valutazioni dentali sono di alta qualità, i ricercatori dentali sono addestrati e calibrati da parte di esperti. Test di affidabilità vengono eseguite tre volte durante la fase di campo. I test di affidabilità vengono effettuate per le seguenti malattie bersaglio: determinazione delle malattie della mucosa orale, la valutazione carie dentale, erosioni dentali, la fornitura di protesi dentarie, e la misurazione della profondità di sondaggio e recessioni. Questi si verificano in ogni fase secondo il seguente modello: (1) Bambini: Un totale di sei persone di prova di età compresa tra i 12 anni sono obbligatori. In questa coorte di età, solo carie ed erosioni dentali sono valutati. All'inizio del test di affidabilità, gli investigatori dentali e l'esperto associato sono distribuiti attraverso le sale visita e valutare la particolare persona sottoposta al test. Successivamente, gli investigatori passano una sala d'esame più avanti e ripetere la procedura per la prossima persona incontrata ecc Così, una procedura di valutazione di rotazione viene eseguita, fino al momento in cui ogni ricercatore ha indagato la persona sottoposta al test lui /lei prima ha studiato una seconda volta. Dopo questo, il test di affidabilità è finito. Come è previsto uno stanziamento di tempo di dieci minuti per indagine per i test di affidabilità nei bambini, questo processo, con sei ricercatori e comprendente una doppia valutazione, richiede 70 minuti
(2) Adulti /Olds:. Una procedura simile è seguita per gli adulti /età (l'età dei soggetti di prova 35 e verso l'alto). Tuttavia, a causa della maggiore spettro di valutazione, test di affidabilità in questo gruppo di età sono divisi in due parti. Nella prima parte l'affidabilità, le malattie della mucosa e carie dentale orale vengono controllati con cinque dentisti e due esperti. Di conseguenza, sono necessari sette persone di prova e sette sale visita. Nella seconda parte di affidabilità, in ultima analisi, la tasca parodontale profondità di sondaggio, la recessione e la fornitura di protesi dentarie sono registrati. Anche in questo caso, sono necessari sette persone di prova e sale per trattamenti. In ogni caso, a 15 minuti sono presi in considerazione per queste indagini, in modo che 105 minuti vengono calcolati per ogni parte dei test di affidabilità.
Il vantaggio di questo modello di calibrazione è che sia l'affidabilità intra-esaminatore calcoli e calcoli affidabilità inter-esaminatore possono essere effettuati, quest'ultimo sia tra l'esperto e sperimentatore dentale nonché tra i ricercatori dentali. Le prove di affidabilità saranno poi proseguita altre due volte durante la fase di campo (nel mezzo e alla fine) secondo questo modello. Durante la fase di campo, il monitoraggio avviene per i membri del centro operativo, i principali ricercatori, e il consiglio consultivo di esperti.
Timeline
La fase campo è prevista tra ottobre 2013 e luglio 2014. Ogni squadra elabora campione uno studio punto a settimana su un totale di sei giorni lavorativi. In ogni caso, dopo tre settimane di tempo di lavoro, c'è una pausa di una settimana. Tutti e quattro i gruppi di età sono invitati al centro di ricerca, con gli appuntamenti previsti essendo i primi tre giorni della settimana indagini. Gli ultimi due giorni della settimana è riservato per le indagini attraverso visite a domicilio, in quanto si prevede che ci sarà un aumento immobilità nella coorte di vecchi di età, che in alcune circostanze rende visita impossibile un centro di un'indagine. Allo stesso modo, visite a domicilio sono effettuate per tutti i soggetti che hanno problemi di mobilità di base. Nei giorni quattro e cinque della settimana, ulteriori argomenti di tutte le coorti di età possono essere visitati che fino ad allora ha visto alcuna possibilità di venire al centro di indagini. Dal momento che i team spendono solo per un periodo di tempo limitato ad una posizione che significa che alcune persone di destinazione avranno problemi da un punto di vista di tempo essere in grado di prendere parte alle indagini in proprio questo momento, si aggiunge una ulteriore fase di lavoro di follow-up a la fase regolare campo per dieci giorni. Modalità di prelievo
e di reclutamento
le indagini sono a prendere posto a 90 punti di campionamento di studio, scelti a caso per essere rappresentativo a livello nazionale. Per motivi di confronto, una selezione sproporzionato punto di campionamento con 60 punti di campionamento studio in Germania occidentale e 30 punti di campionamento studio in Germania Est (sovracampionamento) viene scelto (Figura 1). La base per la selezione è una stratificazione della Germania utilizzando i criteri di stati federali ei livelli di urbanizzazione. I nomi e gli indirizzi dei partecipanti allo studio per essere invitati (persone di riferimento) sono tratte dai file di registrazione degli uffici di registrazione dei residenti locali. In ogni coorte età, è lo scopo di includere 1.000 soggetti (nette) in studio. Pertanto, 2.000 destinatari persone sono tratte dagli uffici di registrazione nei bambini, adulti e giovani olds coorti di età. A causa di diversi motivi di potenziale accessibilità ridotta in vecchi di età, 3.000 destinatari persone sono disegnati per questa coorte di età dagli uffici di registrazione. Le persone di riferimento scelti a caso ricevono lettere di invito con date suggeriti per visitare un centro di ricerca, dove si svolgono l'indagine socio-scientifica e l'esame dentale. La struttura della lettera è stata pre-testato con un design studio qualitativo (parafrasando dei principali elementi essenziali della lettera) su un campione di n = 24 persone con diverso sesso, età e livello di istruzione. I vecchi olds bersaglio persone sono offerti anche l'alternativa di una visita a domicilio per l'esame. Inoltre, il centro operativo mantiene una linea telefonica gratuita in caso di domande sullo studio o per la disposizione dei singoli appuntamenti. Per ciascuna delle persone bersaglio, un registro indirizzo è mantenuta che registra tutti i contatti e lo fa per tutta la fase di campo. I risultati degli sforzi sono riportati codici (guasto). In questo modo, lo stato attuale può sempre essere riprodotto. Se non è stato possibile effettuare un'indagine e nessun rifiuto è stato dichiarato in anticipo, le persone di destinazione vengono inviati un breve questionario scritto con domande chiave come parte di una delle mancate risposte. L'analisi di questi questionari permette di valutare, se la distorsione dei risultati dello studio sono attesi per la non partecipazione di questo gruppo di persone. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno un incentivo monetario; tariffe di viaggio saranno inoltre rimborsate in casi individuali su richiesta. Figura 1 DMS V punti di campionamento studio *. * Arancione segnato comunità o città sono punti di campionamento di studio regolari; nelle città rosse segnato, più di 1 punto campione di studio è stato selezionato; in giallo punti di campionamento studio marcati, le comunità erano troppo piccoli per popolazione di raggiungere il numero di destinazione dei partecipanti allo studio e un cosiddetto punto di campionamento studio sintetico è stato costruito mettendo insieme diverse comunità circostanti.
centri di ricerca
Gli esami e le indagini sono svolte in apposite camere di indagine, generalmente forniti o locazione da parte delle autorità locali. Poiché la verifica per il campo non viene effettuata in condizioni pratiche, sono prese tutte le precauzioni per assicurare la qualità dell'esame, per quanto possibile. I centri di ricerca sono impostati in conformità con i requisiti dell'esame dentale. Un semplificata cellulare dentale sedia esame (AGA, Löhne, Germania) è disponibile per l'esame clinico. Utilizzando questa sedia, è possibile inserire i soggetti in posizione sdraiata mezzo. La cavità orale è illuminato con una lampada alogena con 40.000 lux (Medical Econet, Oberhausen, Germania). Poiché non vi è alcuna aspirazione, saliva viene assorbito con rotoli di cotone, se necessario. esami parodontali avvengono al termine dell'esame clinico per evitare che provocò sanguinamento oscura il campo visivo. I risultati orali vengono memorizzati con il programma software DentaSoft V, che è stato sviluppato in particolare per questo scopo. strumenti dentali utilizzati per ogni persona esaminata sono disinfettati con una soluzione disinfettante, purificato manualmente dopo, ancora una volta disinfettata con aria calda, e conservato in contenitori chiusi strumento metallico. Le istruzioni per la preparazione di strumenti odontoiatrici (dispositivi medici) si basano sulle attuali raccomandazioni del Robert Koch Institute [17]. Controlli di qualità delle procedure di dispositivi medici di disinfezione sono trattati con misure di laboratorio indipendenti di strumentale bio-onere a regolari intervalli durante tutta la fase di campo.
studio sottolinea end
punti finali studio scienze sociali
Un questionario cartaceo è completata dai soggetti presso il centro di ricerca prima di esame clinico. I questionari sono stati utilizzati anche da studi precedenti DMS per garantire i confronti. Inoltre, i questionari sono stati progettati secondo le specifiche coorti di età. Gli intervistatori forniscono i soggetti con il supporto di questo a seconda dei casi. I punti fondamentali della componente indagine delle scienze sociali con i parametri di domanda di carattere generale sono: percezione generale della salute orale, auto-efficacia per quanto riguarda la salute orale, atteggiamento cognitivo per quanto riguarda il monitoraggio della salute dentale, spuntini tra i pasti, le abitudini di igiene orale /igiene protesi, trattamento parodontale passato e regolare di sostegno cura parodontale, utilizzo dei servizi dentali, la fedeltà al dentista, la soddisfazione soggettiva con protesi dentali, lo stato di morbidità soggettiva, domande su infanzia e corso della vita, stato di manutenzione, con indosso il comportamento di protesi, il consumo di tabacco /alcol, la demografia sociali rimovibili, luogo di residenza, e luogo di nascita (se la Germania, stato federale, altrimenti paese). Per la prima volta, il senso di scala coerenza (SOC-13 [18]) è incorporato per ottenere informazioni fra salute, stress e coping. La scala SOC si compone di tre dimensioni: nascono la comprensibilità, gestibilità e significatività
problemi particolari tra i vecchi età.. Oltre ad essere significativamente ridotta, i fuochi delle domande per questa fascia di età sono percezione specifica della salute orale, la percezione generale di salute, modello di utilizzo del modello /cura dei servizi dentali, la soddisfazione soggettiva con protesi dentale, modello di utilizzo del modello /cura medica servizi, la percezione del dolore orale, lo stato disattivato e grado di disabilità, cura lo stato e la cura contesto, qualsiasi tipo di assistenza ha bisogno per le pulizie, indossando il comportamento di protesi rimovibile, indagine sulla dieta specifica per l'età e l'assunzione di cibo, stato generale della mobilità, ridotto demografia sociale, luogo di residenza, e luogo di nascita (se la Germania, stato quindi federale; altrimenti paese).
studio clinico di fascia punti | esami clinici, sono applicati ai soggetti nelle diverse coorti di età secondo la Tabella 1. Il corso della clinica esami avviene secondo il seguente ordine: Tabella 1 DMS V esami clinici secondo l'età coorti
clinica end point dello studio
bambini (12 anni di età)
adulti (35 - a 44 anni di età)
giovani di età (65- a 74 anni di età)
vecchi di età (75- a 100 anni di età)
lesioni della mucosa orale
X
X
X
risultati specifici Tooth
X
X
X
X
dente risultati specifici superficiali
X
X
X
X
molare incisivo ipomineralizzazione
X
erosioni dentali
X
X
X
X
La carie dentale
X
X
X
X
carie radicolari
X
X
X
denti indici parodontali registrazione
X (90%)
X (90%)
parodontale full-bocca registrazione
X (10%)
X (10%)
X
La gengivite
X
Protesi
X
X
X
capacità funzionale orale
X
lesioni della mucosa orale Esame della mucosa orale viene effettuato con due specchi dentali in tutti i soggetti ≥ 35 anni. Protesi parziali vengono rimossi se presente. Le seguenti forme di lesioni orali sono registrati: il carcinoma, leucoplachia, eritroplachia, lichen planus, candida, cheratosi del fumatore, modifiche protesi legati, altri cambiamenti. La dimensione della lesione non viene registrato. Selezione di lesioni della mucosa orale si basa sulle raccomandazioni dell'OMS [19, 20]. La localizzazione delle lesioni viene catturato utilizzando un modello di codifica basata su Roed-Petersen e Renstrup [21]. Dove risultati sono presenti, una fotografia della lesione è preso per una verifica diagnostica esperto sistematica.
Risultati specifici-Tooth risultati specifici del Dente si ottengono per tutti i denti, tra cui terzi molari. All'inizio della prova, ciascun soggetto è stato chiesto se lui /lei ha una protesi rimovibile o eventuali impianti. vengono registrati i seguenti risultati: denti estratti a causa di carie, non sostituiti; mancante, denti non sostituito, manca per ragioni diverse carie; pieno corona; Corona parziale (almeno una cuspide coperta); ancoraggio corona (ancoraggio ponte, corona telescopica, corona ancorata al bar, tappi di root); elemento intermedio (protesi fissa); dente sostituito (protesi mobile); impianto (con ricostruzione protesica). reperti specifici superficiali
dente in esame specifico superficie, la valutazione viene effettuata su cinque superfici per dente posteriore (premolari e molari) e quattro superfici a denti anteriori (incisivi e canini). Una valutazione è effettuata nei denti, che sono stati scoppiati nella cavità orale almeno oltre l'equatore. I seguenti risultati sono registrati sul livello della superficie: la carie iniziali (per i dettagli vedi sotto); lesioni cariose (per i dettagli vedi sotto); carie secondaria (per i dettagli vedi sotto); sigillanti; restauri dentali (il materiale di ripristino non viene registrato).
molare incisivo ipomineralizzazione interesse speciale sono messi sui denti che mostrano segni di registrazione ipomineralizzazione incisivo molare (MIH). Questo tipo di difetto dente sviluppo con finora sconosciuto eziologia è per definizione limitato a incisivi e molari, anche se altri denti possono mostrare le stesse caratteristiche. Per la documentazione, l'indice MIH secondo l'Accademia Europea di Odontoiatria pediatrica è utilizzato [22]. Ogni dente è valutato utilizzando le definizioni dei codici MIH: Codice 1: limitata opacità delimitate; più mite forma di MIH, nessuna perdita di superficie; generalmente, biancastro o giallastro, aree scolorite occasionalmente anche brunastre possono essere identificati come risultato della mineralizzazione disordinato. Opacità minore di 1 mm non vengono registrati. Codice 2: posteruptive, smalto crack localizzate. Codice 3: composizione dello smalto posteruptive, su larga scala. Codice 4: restauri atipici. Codice 5: l'estrazione a causa di MIH. Codice 6:. Dente non è scoppiata
dentali erosioni Erosioni sono misurate secondo il all'esame base erosiva usura (BEWE) [23]. La più grave ritrovamento di un sestante è registrato. Tipico per i risultati erosivi è un aspetto a forma di intestino arrotondato ai margini. I difetti sono tipicamente più estesa in larghezza che in profondità. definizioni BEWE causa sono i seguenti: Codice 0: nessuna erosione: Codice 1: perdita iniziale di strutture di superficie (e g brillare, perikymata..). Codice 2: difetto clinicamente manifesta, perdita di struttura dentale su meno del 50% della superficie del dente. Codice 3: difetto clinicamente manifesta, perdita di struttura del dente più del 50% della superficie del dente. Questa stima della percentuale della superficie interessata si basa sulla superficie del dente più colpiti per dente. Il coinvolgimento della dentina, che in genere si verifica da laurea due o tre, non è nominato come criterio di laurea.
Dentale e carie radicolari Per valutare la carie dentale l'indice DMF è utilizzato [24]. Questo indice comprende le superfici dei denti e /o dei denti che sono cariati, riempiti o estratti a causa di carie. Se questa valutazione viene effettuata per ogni superficie del dente, sommando le superfici dei denti colpiti risultati nel punteggio somma DMFS (S = superfici). Valutando i risultati a livello dei denti, il punteggio DMFT somma può essere calcolato (T = denti). Se almeno una superficie del dente è cariosa o pieni, l'intero dente è classificato come un dente DMF. La componente D (D = decaduto) sta per dente o di superficie distrutta da carie, M (M = mancante) per dente o superfici estratte a causa della distruzione dalla carie, e F (F = riempito) per un dente otturato o una superficie a causa di carie . Coronale, le carie risultati sono esaminati a vista e non attraverso l'esplorazione con una sonda dentale secondo le raccomandazioni dell'OMS per studi sul campo epidemiologici [25]. Questo studio utilizza solo una sonda parodontale smussato per valutare guarnizioni o difetti di restauro. Solo chiaramente sono registrate lesioni cariose diagnosticabili. Con superfici prossimali, il contatto con il dente adiacente rende spesso difficile individuare in modo conclusivo lesioni cariose. In questi casi, gli investigatori dentali sono invitati a notare un difetto, dove ci sono i segni tipici di una lesione prossimale splende attraverso. Come principio generale, la superficie cariosa primaria in ogni caso viene registrato come difettoso. aree adiacenti sono anche considerati come cariato se il difetto si estende chiaramente a questi. restauri dentali sono registrati in ogni caso in cui il motivo della loro presenza non può essere essere considerata altro che un difetto cariato. Se sia una lesione cariosa e restauro dentale sono presenti su una superficie del dente, la valutazione è differenziato sulla base del grado di gravità della carie. In caso di estensione della lesione cariosa in dentina questa superficie è classificata come cariato. In caso di lesioni iniziali o lesioni cariose limitate allo smalto, tuttavia, questo non è incluso nelle conclusioni ma piuttosto il restauro dentale viene registrato.
Lesioni cariose iniziali sono registrati separatamente, distinguendo tra le lesioni attive e inattive. lesioni cariose iniziali attive sono definite a mostrare una superficie bianca, ruvida, e monocorde. lesioni cariose iniziali inattivi sono definite da presentare una superficie liscia e lucida. carie
Root viene esaminato sia come registrazione prevalenza e secondo l'indice di carie radicolari (RCI) [26]. Una radice è valutata come cariato se è possibile stabilire formazione di cavità con o senza rammollimento. Se la carie su una radice sembra essere una continuazione di carie corona estesi non si estende oltre 2 mm sulla zona delle radici adiacente, senza carie constatazione è noto per la radice. In caso di difetti maggiori alla radice, invece, stand-alone carie radicolari si presume, e questo viene registrato. Per carie radicolari, una distinzione tra le lesioni attive e inattive. Un marrone (giallo, rossiccio al marrone) superficie della radice con diversi perdita di sostanza e una di consistenza coriacea (esame tattile utilizzando una sonda smussato) morbido, di solito placca coperta, è considerato come carie radicolari attivi. carie radicolari inattivo si nota se la perdita sostanza è accompagnata da un marrone scuro al superficie della radice e nero superficie dura, di solito placca libera. superfici radicolari, riempiti di migliorare l'aspetto estetico, secondo le informazioni fornite dal soggetto, non sono registrate come riempito. Analogamente, nessun restauro dentale viene rilevata qualora restauri coronali estendono fino a 2 mm sul radici, in quanto si presume che il difetto, che è all'origine di questo restauro, era carie crown. In caso di un importante restauro alla radice, invece, questa viene registrata come canalare.
Per poter calcolare il RCI corrispondente alla percentuale di superfici radicolari pieni e carie rispetto al numero di radice esposta si registrano anche le superfici, superfici radicolari sani, ma a vista.
malattie parodontali la valutazione parodontale è effettuata sulla base della precedente DMS IV, ma gli attuali sviluppi nelle valutazioni epidemiologiche sono presi in considerazione [27]. Negli adulti e giovani di età, tutti i risultati sono ottenuti dalle seguenti denti indice [28]: 17, 16, 11, 24, 26, 27, 37, 36, 31, 44, 46, e 47. Se vi è una mancanza Indice dente, un dente sostitutivo dello stesso gruppo dente viene utilizzato per la valutazione. Ciò significa che se 16 e 17 sono mancanti, 18 viene utilizzato. Se 24 è mancante, 25 viene utilizzato, se 11 è mancante, 21 è utilizzato per la valutazione. Se 21 è anche mancante, altri denti devono essere utilizzati al posto nel seguente ordine di priorità:. 12, 22, 13, 23. Se tutti i denti sostitutivi dello stesso gruppo dente mancano, nessuna valutazione viene eseguita
Nel adulti e giovani di età coorte di età, il 10% dei soggetti sono esaminati con un sei punti full-bocca registrazione parodontale sulla base di un algoritmo di processo casuale. Poiché in vecchi di età, si prevede che ci sarà una ridotta dentatura naturale, un sei punti full-bocca registrazione parodontale avviene in tutto. L'approccio sottocampione 10% costituisce un comprise scientifica in epidemiologia parodontale determinando un cosiddetto fattore di gonfiaggio per correggere la sottostima epidemiologica parodontale accompagnato con l'approccio specifico denti indice e, dall'altro, per mantenere il tempo richiesto per la misurazione parodontale all'interno
