Abstract
sfondo
paura del dentista non solo è stata legata alla cattiva salute dentale nei bambini, ma persiste anche nel corso della vita, se non affrontato, e ci riesce continuare a incidere sulla salute orale, sistemica, e psicologico. Lo scopo di questo studio era di valutare la struttura fattoriale della versione araba dei bambini Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS), e di valutare la differenza di struttura fattoriale tra ragazzi e ragazze.
Metodi
I partecipanti sono stati 220 pazienti odontoiatrici pediatrici consecutivi 6-12 anni che cercano cure odontoiatriche presso la Facoltà di Odontoiatria, king Abdulaziz University, l'Arabia Saudita. I partecipanti hanno completato il 15-item versione araba del questionario CFSS-DS al termine della visita. La consistenza interna è stata valutata utilizzando alpha di Cronbach. L'analisi fattoriale (componenti principali, la rotazione varimax) è stato impiegato per valutare la struttura fattoriale della scala.
Risultati
alpha del Cronbach era 0.86. Quattro fattori con autovalori sopra 1.00 sono stati identificati, che spiegavano collettivamente 64.45% della varianza. Questi fattori sono stati i seguenti: Fattore 1, 'il timore di solite procedure dentali' composto da 8 elementi come 'drilling' e 'dover aprire la bocca', Factor 2, 'la paura del personale sanitario e iniezioni' composto da tre elementi , Factor 3, 'paura degli estranei', composto da 2 elementi. Factor 4, 'la paura di aspetti medici generali del trattamento', composto da 2 elementi. In particolare, quattro fattori della paura del dentista sono stati trovati in ragazze, mentre cinque sono stati trovati nei ragazzi.
Conclusioni
Quattro fattori di diversa forza di pertinenza di paura del dentista sono stati identificati nei bambini di lingua araba, che indica una struttura semplice. La maggior parte degli elementi caricati in alto sul fattore legato alla paura di usuali procedure dentali. Gli aspetti paura stimolante di procedure dentali differivano per ragazzi e ragazze. L'uso della scala può consentire ai dentisti di determinare l'oggetto /s di trattamento odontoiatrico che un dato bambino trova più la paura che provoca e guidare il comportamento del bambino di conseguenza.
Parole
bambino dentale paura Ansia versione araba analisi CFSS-DS Factor valutazione Najlaa M Alamoudi, Najat M Farsi contribuito in maniera uguale a questo lavoro
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-118) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
background bambini
spaventosi visitare il dentista regolarmente e hanno meno carie dentali più rispetto ai bambini non temibili [1]. Inoltre, bambino paura del dentista e la tendenza per i genitori di evitare di portare il loro bambino paura di visite odontoiatriche sono stati tra gli indicatori di rischio per la carie nei bambini [2]. Inoltre, è stato riportato che il 61% dei bambini con paura del dentista presentano comportamenti difficili da gestire durante appuntamenti dentali [3], e questi bambini possono richiedere particolari strategie di orientamento comportamento come ad esempio il trattamento con protossido di azoto [4].
La paura nei bambini può essere misurata con metodi diversi. Questi includono le misurazioni fisiologiche, metodi di osservazione, e le valutazioni psicometriche, come ad esempio i bambini Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS [5])
Il CFSS-DS è stato sviluppato nel 1982 per valutare la paura del dentista nei bambini.; include 15 articoli relativi al trattamento dentale come 'drilling', 'dover aprire la bocca', e 'iniezioni. Entrambi i genitori del bambino o dei tassi di bambino ogni voce su una scala Likert a 5 punti che va da 1 ( 'non ha paura a tutti') a 5 ( 'molta paura'), ottenendo un punteggio totale che varia da 15 a 75 [5 ]. Molte recensioni hanno dimostrato che la CFSS-DS è il metodo psicometrico più comunemente usato, che si sta avvicinando il gold standard, per misurare la paura nella ricerca dentale pediatrica [6-9]. Di tutti i parametri utilizzati ai bambini, è l'unico che è stato tradotto in diverse lingue [8]. Il CFSS-DS mostra ad alta coerenza interna, affidabilità re-test di prova ad alta e adeguata costrutto e la validità criterio inglese così come in diverse altre lingue [5, 10-14].
Mentre sono stati condotti pochi studi per valutare la struttura del CFSS-DS, i dati esistenti suggeriscono che gli articoli CFSS-DS montare una struttura a tre fattori, e questa struttura rispecchia più sensibile bambino paura dentale in alcune popolazioni (es culture occidentali) [15, 16]. Tuttavia, in altre popolazioni, come i bambini bosniaci e bambini cinesi in Canada, sono stati identificati quattro fattori [14, 17]
Prove riguardanti le differenze di paura del dentista tra maschi e femmine è stato incoerente. Alcuni ricercatori riferiscono che le ragazze sono più paura [11, 12], mentre altri hanno trovato alcuna differenza significativa tra i ragazzi e le ragazze [13, 16]. Non è chiaro se la struttura CFSS-DS differisce tra ragazzi e ragazze. Le indagini nei Paesi Bassi [16] e l'India [13] hanno suggerito differenze di genere nella struttura CFSS-DS, con quattro fattori individuati per le ragazze e tre fattori identificati per i ragazzi. È stato suggerito da ten Berge et al. [16], che le differenze di genere si trovano in loro popolazione dello studio dovrebbero essere ulteriormente esplorate.
E 'stato suggerito che i dati normativi riguardanti paura del dentista devono essere raccolti dai bambini di culture diverse, dal momento che lo sviluppo di paura del dentista può essere influenzata da abitudini culturali e sociali, così come il sistema di cura dentale del paese [7]. Paesi arabi, in particolare, hanno abitudini culturali e sociali diversi da quelli di altri paesi; tali caratteristiche culturali includono il trattamento differenziato dei figli nelle famiglie arabe. Ad esempio, i genitori incoraggiano i ragazzi ad essere coraggiosi e si comportano come gli uomini, ma sono iperprotettivo di ragazze. Questi modelli di allevamento possono causare diversa struttura fattore CFSS-DS per Maschi contro femmine. Dal momento che le norme non sono disponibili per la versione araba del CFSS-DS, studi di valutazione paura del dentista in arabo-bambini di lingua sono necessari. Pertanto, è necessario esaminare le caratteristiche del CFSS-DS in bambini di lingua araba. Il riconoscimento precoce della paura del dentista nei bambini è importante per fornire un trattamento efficace utilizzando le adeguate strategie di guida di comportamento.
Lo scopo di questo studio era di valutare la struttura fattoriale della versione araba dei bambini Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS- DS) e di valutare la differenza di struttura fattoriale tra ragazzi e ragazze.
Metodi
Soggetti
in un periodo di 8 mesi (settembre 2011-aprile 2012), 220 consecutivi sano da 6 a 12-Yearbook vecchi pazienti odontoiatrici pediatrici in cerca di cure presso le cliniche dentali pediatrici nella Facoltà di Odontoiatria, king Abdulaziz University, l'Arabia Saudita, hanno partecipato a questo studio. La dimensione del campione è stata determinata come il numero minimo per risultati affidabili per analisi fattoriale dovrebbe essere più di 100 (in ogni genere) e 5 volte il numero di elementi [18]. Per consentire questionari incompleti e altri problemi imprevisti il campione è stato aumentato a 110 partecipanti per ogni genere. I criteri di inclusione sono stati i seguenti: (1) sano (normale no biologica, fisiologica,, psichiatrici, o disturbi della comunicazione mentali biochimici); (2) di età compresa tra 6-12 anni; (3) di qualsiasi nazionalità araba; (4) la lingua principale e originario del bambino e genitore era l'arabo; (5) il bambino e /o il suo /suoi genitori potessero leggere l'arabo.
Questionario e procedura
La versione araba del CFSS-DS è stato adattato dalla versione inglese [5]. La scala si compone di 15 articoli relativi a vari aspetti del trattamento odontoiatrico, come ad esempio 'la perforazione dentista', 'iniezioni', e 'dover aprire la bocca' (sui file 1).
Il questionario è stato tradotto in arabo formale lingua da un madrelingua, e correzioni nella traduzione araba sono state effettuate secondo i risultati di uno studio pilota. La chiarezza della voce 12 ( 'soffocamento') è stato migliorato tramite l'aggiunta di 'ingresso di qualcosa nella gola'. Nel punto 15, la parola 'infermiera' stato sostituito da 'dentista' perché i denti dentisti dei pazienti puliti nelle comunità arabe. Il questionario è stato poi tradotto di nuovo in inglese da un'altra persona e rispetto alla versione inglese per confermare che essi abbinati [19] .Immediately seguente visita dentale di un partecipante, un receptionist addestrato lui o lei ha presentato con la versione araba del questionario 15-item (Figura 1) per completare. La partecipazione è stata volontaria. Gli obiettivi dello studio, nonché il questionario sono state spiegate al genitore, e il consenso scritto è stato ottenuto. I bambini sono stati incaricati di valutare il grado in cui temevano ogni voce sul questionario, dando un punteggio da 1 a 5. Un punteggio più alto indicato una maggiore paura. I genitori dei bambini che non potevano ancora letto sono stati incaricati di aiutare il bambino con la lettura, ma ad astenersi da influenzare i suoi /sue risposte. Il completamento questionario reception osservato per assicurare i genitori non ha influenzato le risposte dei bambini, ma solo leggerlo. I dati personali sono stati ottenuti dai genitori dei bambini. Figura 1 La versione araba di indagine paura sottoscala programma-dentale dei bambini.
approvazione etica è stata ottenuta dal comitato etico di ricerca, Facoltà di Odontoiatria, King Abdulaziz University. Il consenso informato è stato ottenuto da parte dei genitori e l'approvazione verbale da parte dei bambini.
metodi statistici
dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Statistiche descrittive e t-test sono stati utilizzati per confrontare l'età e punteggio totale CFSS-DS in base al genere. Alpha di Cronbach è stato utilizzato per testare la coerenza interna. livello di significatività è stato fissato a P & lt; 0.05.
Per valutare l'affidabilità e la validità di una scala psicometrica, di solito è sottoposto alla coerenza interna e l'affidabilità test-retest, la validità criterio, costruire la validità e l'analisi fattoriale [20]. Il nostro precedente studio ha riferito che la versione araba del CFSS-DS ha avuto alta coerenza interna (alfa di Cronbach = 0.86), elevata affidabilità test-retest (correlazione intra-class = 0.86, P & lt; 0,001), e costrutto accettabili e la validità criterio [ ,,,0],vale a dire correlazioni significative utilizzando rho di Spearman sono stati trovati tra punteggio totale paura e sia volontà di tornare dal dentista (r = 0.50, p & lt; 0,001) ed il comportamento scala di valutazione Frankl (r = -0.54, p & lt; 0,001)] [19] .
delle componenti principali analisi
In questo studio, l'analisi fattoriale (componenti principali, Varimax rotazione) è stato impiegato per valutare la struttura fattoriale della versione araba del CFSS-DS. L'analisi fattoriale utilizza la matrice di correlazione tra gli elementi su una scala per determinare se un sottoinsieme di elementi è legata in modo tale che suggerisce che essi misurano il concetto generale di interesse [20] (ad esempio la paura dentale). Analisi delle Componenti Principali estrae fattori e mantiene il massimo della varianza comune possibile nel primo fattore. fattori successivi conservano l'importo massimo del restante varianza comune fino a quando tutti varianza comune è incluso [18]. I fattori sono sempre elencate in ordine decrescente in base alla quantità di variazione, spiegano [vale a dire dal più alto (primo fattore) al più basso (ultimo fattore)]. Un autovalore indica la quantità di varianza spiegata da ciascun fattore. Autovalori sopra 1.00 sono considerati abbastanza forte per essere mantenuto [18]. All'interno di ogni fattore, punto di carico è stato classificato come segue: & gt; 0,70 eccellente, & gt; 0,63 molto buona, & gt; 0,55 buona, & gt; 0,45 equa, e & gt; 0,32 poveri [21]. Per ogni elemento, il carico più alto in un fattore è stato preso in considerazione.
La misura Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) è stato utilizzato per determinare l'adeguatezza di campionamento. Un valore KMO pari a 0,70 indica che il fattore analisi può essere effettuata
. Risultati La rosa della 220 bambini, una ragazza è stata esclusa a causa della mancanza di dati (che ha restituito il questionario, senza alcuna risposta). L'età media dei bambini era 8,97 ± 1,76 anni. Maschi compresa 50.22% del campione e avevano un'età media di 8,99 ± 1,88 anni; ragazze costituito 49.77% dei partecipanti e aveva un'età media di 8,96 ± 1,63 anni. Nessuna differenza significativa è stata trovata in età compresa tra i ragazzi e le ragazze (P = 0.89).
Totale paura punteggi variavano 15-57, con un valore medio di 23,00 ± 7,75. La media punteggio totale CFSS-DS era 23,50 ± 7,66 per i ragazzi e 23.51 ± 7,85 per le ragazze, con nessuna differenza statisticamente significativa osservata tra i due gruppi (P = 0,23). Le voci più temuti, in ordine decrescente, sono stati 'iniezioni', 'il dentista di perforazione', 'soffocamento', e 'avere un tocco estraneo si'. Tuttavia, la classifica di questi elementi differiva tra maschi e femmine (Tabella 1) .table 1 CFSS-DS punteggi medi delle voci e la deviazione standard (SD) per tutti i bambini, maschi e femmine
Articolo
tutti ( N = 219)
Boys
Girls
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
1. Dentisti
1.42
0,79
1.36
0,78
1.47
0.81
2. I medici
1.34
0.69
1.34
0,76
1.35
0.61
3. iniezioni (scatti)
2.33
1.33
2.18
1.13
2.49
1.32
4. Avere qualcuno esaminare la bocca
1.22
0.56
1.20
0.49
1.24
0.62
5. dover aprire la bocca
1.30
0,74
1.28
0.73
1.32
0,76
6. Avere un tocco estraneo si
1.78
1.05
1.65
0.93
1.91
1.16
7. Avere qualcuno ti guardano
1.62
0.98
1.49
0.83
1,75
1.10
8. La perforazione dentista
1.90
1.15
1.87
1.15
1.93
1.16
9. la vista del dentista perforazione
1.65
1.05
1.65
1.07
1.65
1.02
10. il rumore del dentista perforazione
1.60
0,97
1.54
0.94
1,66
1.01
11. Avere qualcuno ha messo gli strumenti in bocca
1.58
0,97
1.51
0.90
1.64
1.04
12. Soffocamento
1.85
1.13
1.90
1.24
1.81
1.00
13. Dovendo andare in ospedale
1.21
0.59
1.25
0.61
1.16
0.56
14. La gente in divisa bianca
1.08
0.39
1.10
0.47
1.06
0.30
15. Avere il dentista pulire i denti
1.20
0.62
1.21
0.65
1.19
0.59
CFSS-DS:. i bambini Fear Survey Schedule-Dental Subscale
La distribuzione nazionalità dei bambini è stato il seguente: 45.66% Arabia, 28.77% yemenita, 10,50% palestinese, 5,94% egiziana, 4.66 % del Sudan, 1,37% giordano, e il 3,20% altre nazionalità araba.
analisi principale componente
alpha di Cronbach era 0.86. Il valore KMO era 0,85. La struttura fattoriale dopo la rotazione varimax è mostrato nella Tabella 2. Ci sono stati quattro fattori con autovalori sopra 1.00, che rappresentano complessivamente il 64.45% della varianza. Questi fattori sono stati i seguenti: Fattore 1, 'il timore di solite procedure dentali' composto da 8 elementi, come ad esempio 'drilling' e 'dover aprire la bocca'; Fattore 2, 'la paura del personale sanitario e iniezioni', composto da 3 elementi; Fattore 3, 'la paura degli estranei' composto da 2 elementi; e Factor 4, 'la paura di aspetti medici generali del trattamento', costituito da 2 items.Table 2 ruotato CFSS-DS matrice fattore per tutti i bambini (n = 219)
Articolo
Fattore 1
Factor 2
Factor 3
Factor4
1. Dentisti
0,302
0.810 *
-0,102
0,053
2. I medici
0,010
0,754 * 0,214
0,090
3. Iniezioni
0.420
0.460 *
0,232
0,073
4. Avere qualcuno esaminare la bocca
0,592 * 0,164
0.127
0,280
5. Dover aprire la bocca
0,668 * 0,262
0,046
-0,096
6. Avere un tocco estraneo si
0,046
0,070
0.877 *
0.016
7. Avere qualcuno ti guardano
0,133
0,109
0,844 * 0,077
8. Il dentista perforazione
0.738 *
0,324
0,036
0,136
9. La vista del dentista perforazione
0,755 * 0,233
-0,058
0.052
10. Il rumore del dentista perforazione
0,878 * 0,053
0.017
0,043
11. Avere qualcuno ha messo gli strumenti in bocca
0.789 *
0.063
0,131
0,199
12. Soffocamento
0,690 * 0,069
0,048
0,152
13. Dovendo andare in ospedale
0.125
0,260
0,069
0.830 *
14. La gente in divisa bianca
0,218
-0,060
0,022
0,818 *
15. Avere il dentista pulire i denti
0,652 *
-0,155
0.184
0,268
Eigen valore
5.499
1.616
1.333
1.221
% della varianza spiegata
30,374
12,092
11,154
10,834
* Il carico massimo per ogni elemento è presentato in grassetto
Fattore 1:. Il timore di solite procedure dentali.
Factor 2: Paura del personale sanitario e iniezioni
Factor 3:. La paura degli estranei
Factor 4:.. La paura di aspetti medici generali del trattamento
Il valore di KMO è stato 0,76 per le ragazze e 0,77 per i ragazzi. Alcune differenze esistono tra le ragazze ei ragazzi (tabelle 3 e 4). Per le ragazze, è stata trovata una struttura a quattro fattori. Fattore 1 era 'il timore di solite procedure dentali e iniezioni ", ed è composto da 9 elementi. Ciascuna delle altre tre fattori consisteva di due elementi (fattore 2: 'paura degli estranei', fattore di 3: 'paura di aspetti medici generali del trattamento', e il fattore 4: 'la paura del personale sanitario'). Tuttavia, per i ragazzi, sono stati identificati cinque fattori: Fattore 1, 'il timore di solite procedure dentali' compresi 6 elementi; Fattore 2, 'la paura di aspetti medici generali del trattamento' 2 elementi; Fattore 3, 'la paura di procedure dentali meno invasive', 2 elementi; Factor 4, 'la paura del personale sanitario e iniezioni ", 3 elementi; e Factor 5, 'paura degli estranei', inclusa 2 items.Table 3 ruotato CFSS-DS matrice fattore per le ragazze (n = 109)
Articolo
Fattore 1
Factor 2
Factor 3
Factor4
1. Dentisti
0,281
0,084
0.469
0,657 *
2. I medici
0,177
0,185
-0,113
0,758 *
3. Iniezioni
0,475 * 0,383
0.377
0.147
4. Avere qualcuno esaminare la bocca
0,605 * 0,117
0.176
0,267
5. Dover aprire la bocca
0,763 * 0,046
0,058
0,277
6
. Avere un tocco estraneo si
0.035
0,893 *
-0,058
0,060
7. Avere qualcuno ti guardano
0.081
0,869 * 0,048
0,105
8. Il dentista perforazione
0,728 * 0,104
0,283
0.144
9. La vista del dentista perforazione
0.823 *
-0,091
0,056
0,299
10. Il rumore del dentista perforazione
0.868 *
-0,026 -0,094
0,100
11. Avere qualcuno ha messo gli strumenti in bocca
0,773 * 0,080
0,189
0,138
12. Soffocamento
0,696 * 0,104
0,225
-0,278
13. Dovendo andare in ospedale
0,138
-0,020
0.771 *
0,251
14. La gente in divisa bianca
0,072
-0,008
0,786 *
-0,230
15. Avere il dentista pulire i denti
0,589 *
0.193
-0,042 -0,327
valore Eigen
5.49
1.72
1.49
1.28
% della varianza spiegata
31.38
12.21
12.05
10.87
* Il carico massimo per ogni elemento è presentato in grassetto
Fattore 1:. Il timore di solite procedure dentali e le iniezioni
Factor 2:.. La paura degli estranei
Factor 3:. Paura di aspetti medici generali del trattamento
Factor 4:. La paura del personale sanitario
Tabella 4 ruotato CFSS-DS matrice fattore per i ragazzi (n = 110)
Articolo
Fattore 1
Factor 2
Factor 3
Factor 4
Factor 5
1. Dentisti
0.441
-0,121
0,064
0,757 *
-0,194
2. I medici
-0,166
0,220
0,166
0.826 *
0,242
3. Iniezioni
0.441
0,060
-0,007
0,545 * 0,064
4. Avere qualcuno esaminare la bocca
0.462 *
0,439
0.320
0,011
0,107
5. Dover aprire la bocca
0.144
-0,049
0,882 * 0,188
0,010
6. Avere un tocco estraneo si
0.002
0,154
0.045
0.015
0,846 *
7. Avere qualcuno ti guardano
0,196
0.075
0,056
0,080
0,809 *
8. Il dentista perforazione
0,788 * 0,111
0,185
0,316
0,064
9. La vista del dentista perforazione
0,828 * 0,131
-0,030
0,066
0,090
10. Il rumore del dentista perforazione
0,796 * 0,194
0,396
-0.005
0,037
11. Avere qualcuno ha messo gli strumenti in bocca
0,608 *
0.309
0.514
-0.100
0,163
12. Soffocamento
0,643 * 0,114
0,302
0.214
0,070
13. Dovendo andare in ospedale
0.025
0,892 * 0,107
0,180
0,197
14. La gente in divisa bianca
0,316
0.771 *
0.024
-0,022
0,058
15. Avere il dentista pulire i denti
0,388
0,396
0,684 * 0,019
0,117
valore Eigen
5,65
1.79
1,50
1.05
1.01
% delle spiegato varianza
24.43
13.42
12.96
11.92
10.55
* Il carico massimo per ogni elemento è presentato in grassetto
Fattore 1:.. Il timore di solite procedure dentali
Factor 2:. Paura di aspetti medici generali del trattamento
Factor 3:. Paura di procedure dentali meno invasive
fattore 4: paura di personale sanitario e iniezioni
Factor 5:.. la paura degli estranei
Discussione
nel presente studio il punteggio medio CFSS-DS per tutti i bambini era 23.0 che rientra nella gamma di punteggi paura (22,1-33,25) osservati da studi precedenti [10-13, 15, 16]. Tuttavia altri studi hanno riportato superiore media temono decine di 37,8 e 45,9 per i bambini paurosi [10, 22]. Nessuna differenza significativa è stata trovata tra i ragazzi e le ragazze nei punteggi totali paura che è supportato da studi precedenti [13, 16, 22], ma altri studi condotti su studenti riferito che le ragazze hanno punteggi più paura che i ragazzi [11, 12].
la versione araba del CFSS-DS ha una elevata coerenza interna (0,86), che è in accordo con i valori precedentemente riportati, che variava ,83-0,92 tra diverse lingue differenti [11-15]. Questo indica una forte correlazione tra le risposte alle diverse voci sulla scala [20].
In questo studio, l'analisi fattoriale è stata effettuata sulla versione araba del CFSS-DS per determinare la struttura fattoriale dello strumento e per determinare il fattore di che rappresentano la maggior parte della varianza nei paura del dentista, come misurato dal CFSS-DS. Quattro fattori sono stati estratti: Fattore 1, 'il timore di solite procedure dentali'; Fattore 2, 'la paura del personale sanitario e iniezioni'; Fattore 3, 'paura degli estranei'; e Factor 4, 'la paura di aspetti medici generali del trattamento'. Questo risultato è coerente con quelli ottenuti in popolazioni in Bosnia [14] e gli Stati Uniti (dati riportati da Alesalo et al. [15]), così come in una popolazione di bambini olandesi con timore dentale [22]. In Finlandia [15], Paesi Bassi [16], in Giappone [11], e in India [13], sono stati identificati tre fattori, e la varianza totale variava dal 54% al 65%.
Il fattore costrutti trovate nel presente studio sono relativamente coerenti con costrutti precedentemente riportati; per esempio, 'la paura del trattamento odontoiatrico generale, meno invasiva' (fattore 1), 'la paura di aspetti medici' (Factor 2), 'la paura di foratura' (Factor 3), e 'la paura degli estranei' (fattore 4) sono stati osservata nei bambini olandesi con paura del dentista [22]. In Bosnia-Erzegovina, 'la paura del solito studio dentistico' (fattore 1), 'la paura dei medici e uniformi bianche' (Factor 2), 'la paura di situazioni estreme', 'iniezioni, soffocamento, e di dover andare in ospedale '(Factor 3), e' la paura di voci relative ad estranei '(fattore 4) sono stati trovati [14]. Tuttavia, piccole differenze sono state osservate nei bambini finlandesi [15], in cui i fattori identificati sono stati 'paura di procedure dentali altamente invasive' (fattore 1), 'la paura di potenziali ritorsioni, gli estranei, soffocamento, e l'ospedale' (Factor 2), e 'paura di procedure meno invasive' (fattore 3). Quasi le stesse tre costrutti fattori sono stati trovati in Giappone, ma l'ordine rango tra il secondo e il terzo fattori differivano [11]. Tuttavia, tre fattori con differenti costrutti sono stati identificati in India [13]. Le variazioni nei componenti del fattore tra le popolazioni distinte possono riflettere le differenze culturali, sociali, e demografici. sistemi di cure odontoiatriche nei paesi in via di sviluppo, come l'India [13], la Bosnia [14], e in alcuni paesi arabi, spesso variano da quelle di occidentali, i paesi sviluppati. Ad esempio, i programmi di educazione alla salute orale sono carenti in via di sviluppo. Inoltre, i genitori di solito portano i loro figli dal dentista per il trattamento delle malattie orali, ma raramente per la prevenzione. Inoltre, alcune persone possono cercare solo trattamento dentale quando nel dolore. Queste variabili possono influenzare l'esperienza dei bambini e la percezione di paura.
Sebbene sequenza fattore, il numero, e il contenuto differivano tra gli studi, è stato osservato nel presente studio così come in altri studi [14, 16, 22] che la maggior parte articoli caricati relativamente elevata sul primo fattore, che indica una dimensione primaria: 'paura del trattamento odontoiatrico in generale' (che si trova in questo studio, nei bambini olandesi con paura del dentista [22], e nei bambini bosniaci [14]) o 'la paura di altamente procedure odontoiatriche invasive '(che si trova nei bambini in Giappone, in Finlandia, e Paesi Bassi [11, 15, 16]). Come dieci Berge et al. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
