nazionale
Abstract
sfondo
da tabacco e alcol sono associati con problemi psicologici. Gli individui con alta paura del dentista anche più spesso riportano altri problemi psicologici di quanto non facciano quelli con più basso livello di paura del dentista. Abbiamo valutato l'associazione tra paura del dentista e l'uso al tabacco e alcol, mentre il controllo per età, sesso, stato d'animo generale e sentimenti nelle situazioni sociali.
Metodi
I dati (n = 8514) sono stati raccolti da tutte le università in Finlandia con una richiesta elettronica inviata a tutti gli studenti universitari del primo anno. paura del dentista è stata misurata con la domanda: "Come paura sei di visitare un dentista?" con le alternative di risposta "Niente affatto", "abbastanza" e "molto". La regolarità del consumo di tabacco è stato determinato con la domanda: "Ti fumare o usare tabacco?", Con alternative di risposta "Niente affatto", "Di tanto in tanto" e "Daily". Il consumo di alcol Disturbi test di identificazione (AUDIT) è stato utilizzato per la determinazione del consumo di alcol; un punteggio AUDIT somma di 8 o più indicato l'uso pericoloso di alcol, dannosi o dipendente. I test statistici utilizzati sono stati i test chi-quadrato e regressione logistica multipla analizza
. Risultati
Quando controllato per età, sesso, uso di alcol, l'umore generale e sentimenti in situazioni sociali, coloro che hanno utilizzato il tabacco regolarmente avevano più probabilità di avere alta paura del dentista che erano quelli che hanno utilizzato il tabacco di tanto in tanto o niente affatto. Quando controllati per età, sesso, stato d'animo generale e sentimenti in situazioni sociali, quelli con l'uso pericoloso di alcol, dannosi o dipendenti sono stati più probabilità di avere alta paura del dentista che erano quelli con basso rischio di uso di alcol, l'associazione tra uso di alcol e odontoiatrico la paura non era forte. Quando l'uso del tabacco è stato aggiunto in questo modello, l'uso di alcol non era più statisticamente significativamente associato con la paura del dentista.
Conclusioni
I risultati di questo studio supportano l'ipotesi che alcune persone possono avere fattori di vulnerabilità comuni legati al consumo di tabacco, alcol uso, e paura del dentista. utilizzare
Parole
alcool AUDIT Dental paura studenti Tabacco uso di sfondo
vulnerabilità di paura del dentista è stato suggerito per essere legati ad altri problemi psicologici in alcuni individui [1-5]. Le persone con alta paura del dentista più spesso riferiscono problemi psicologici, come disturbi d'ansia, disturbi dell'umore e dipendenza da alcol, che fanno le persone con basso livello di paura del dentista [1, 4, 5]; questo è stato trovato sia in una giovane popolazione adulta [1], in una popolazione adulta [4, 5]. vulnerabilità cognitiva fornisce un modo di comprendere i fattori che contribuiscono alla comparsa, la recidiva e la manutenzione di problemi psicologici [2, 3]. fattori di vulnerabilità sono stati segnalati per essere indicatori di rischio per la dipendenza da alcol [6], e la dipendenza da nicotina è stata anche associata con la vulnerabilità alla psicopatologia [7].
problemi legati al consumo di alcol e l'ansia si verificano spesso negli stessi individui [8- 12]. Sia nella popolazione generale [11] e tra gli studenti [12] il tasso di ansia è stato segnalato per essere più alta nei soggetti con disturbi da uso di alcol. Tra gli studenti che bevono moderatamente, l'ansia è più spesso stato segnalato da maschi che da femmine [13]. Inoltre, le persone con dipendenza da alcol avevano maggiori probabilità di avere paura del dentista alta di quanto lo fossero quelli senza la dipendenza da alcol [5].
Simile a uso di alcol, uso di tabacco è associato a problemi psicologici [14, 15]. La depressione è stata più spesso segnalato dagli studenti che fumano regolarmente che gli studenti non-fumatori [16-18]. I fumatori più comunemente riportano ansia rispetto ai non fumatori fare [15, 19]; questo è stato trovato anche fra gli studenti [17]. paura del dentista alta è stata più spesso riferito da persone che fumano regolarmente che da quelli che fumano occasionalmente o per niente [5].
l'associazione tra uso di alcol e l'uso del tabacco e paura del dentista può essere influenzata dall'età, sesso e socio -stato economico. Un risultato che è altamente coerente in tutti gli studi è che i tassi di disturbi da uso di alcol tra gli uomini sono quasi il doppio di quelli delle donne [20, 21]. Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato un modello generale di una maggiore prevalenza di fumatori tra i gruppi con un basso status socio-economico [22]. gruppi di età più giovani, le donne e le persone con basso livello di istruzione più comunemente relazione paura del dentista di vecchie fasce d'età, gli uomini e le persone con alto livello di istruzione fanno [23-25]. Titolo di studio è stato visto come un indicatore di status socio-economico [22]. Giovani studenti che iniziano il loro primo anno di università sono anche in fase di transizione verso l'età adulta. Questo periodo della vita comporta un lungo periodo di apprendimento e di sperimentazione, che possono influenzare i comportamenti di salute [26], ad esempio, . Uso di alcol e fumo
paura del dentista, l'uso del tabacco e alcol sono tutti associati con altri problemi psicologici, ma ci sono stati pochi studi di associazione tra paura del dentista, l'uso del tabacco e alcol [1, 5]; e per quanto ne sappiamo, questo non è stato studiato in una popolazione studentesca. Le differenze tra l'età - e gruppi socio-economici in termini di paura del dentista [23-25], l'uso di alcol [20, 21] e il fumo [9, 22] sono noti, e uno studio tra gli studenti in Finlandia potrebbe dare risultati diversi rispetto a uno tra gli adulti di età compresa tra 30 anni e più [5]. Pertanto, l'obiettivo di questo studio era quello di valutare l'associazione tra paura del dentista, l'uso di tabacco e di alcol tra gli studenti in Finlandia. Le nostre ipotesi sono state che l'uso di tabacco e alcol sono associati con paura del dentista e che l'alta paura del dentista è più comune tra gli utenti abituali di tabacco che tra gli utenti occasional- o non-tabacco e tra quelli con un consumo pericolosi, nocivi o alcol-dipendente di alcol rispetto tra quelli con basso rischio per l'uso di alcol.
Metodi
Questo studio cross-sezionale è stata effettuata tra gli studenti universitari finlandesi, che hanno diritto a servizi sanitari sovvenzionati, comprese le cure dentistiche, fornite dal Servizio sanitario Student finlandese (FSHS). Tutti gli studenti universitari del primo anno vengono inviati un questionario di salute elettronica indagando sulle loro abitudini di salute e di salute. Questo questionario è stato inviato tramite posta elettronica in finlandese, svedese (finlandese e svedese sono lingue ufficiali in Finlandia) o inglese (meno del 4% degli studenti universitari in Finlandia sono gli studenti internazionali). Ogni studente riceve una risposta personale al questionario sanitaria elettronica. Se l'indagine mostra problemi nelle abitudini di salute o di salute dello studente, lui /lei è invitato a una visita medica. I dati di questo studio sono stati raccolti da indagini cliniche elettroniche risposta da studenti universitari che hanno iniziato i loro studi in autunno 2011. Il permesso per lo studio è stato dato dalle autorità di FSHS e l'approvazione è stata data dal Comitato Etico del District Hospital Ostrobotnia settentrionale. Tutte le università in Finlandia sono stati inclusi nello studio. Nel 2011 ci sono stati 17 091 studenti del primo anno in Finlandia; e l'indagine sanitaria elettronica è stato risposto dal 8514, vale a dire il 50%, degli studenti del primo anno
paura del dentista è stato coperto da una sola domanda:. "Come stai paura di visitare un dentista". Le alternative di risposta erano "Niente affatto", "abbastanza" e "molto". Più tardi le alternative 'non a tutti' e 'Un po' sono stati combinati in una categoria che indica bassa o nessuna paura e 'molto' stata utilizzata la categoria, per un alto livello di paura. Questa categorizzazione era perché alta paura del dentista ha le più gravi conseguenze cliniche per presenza dentale e salute dentale. Misurare la paura dentale con questa sola domanda ha dimostrato di essere valida ed affidabile [27]. Regolarità del fumo o l'uso di tabacco è stato determinato dalla domanda: "Ti fumare o usare tabacco?", Con tre alternative di risposta: "Niente affatto", "Di tanto in tanto" e "Daily". In questo studio tabacco di cui tutte le forme di tabacco senza fumo. Il consumo di alcol Disturbi test di identificazione (Audit), è stato risposto con quegli studenti che hanno risposto "sì" alla domanda: "Usi alcol?". AUDIT è un questionario di 10 elemento che copre il consumo di alcol, comportamenti bere e problemi alcol-correlati. In questo studio un punteggio AUDIT di 8 o un uso più indicato pericolosi, nocivi o alcol-dipendente di alcol. . AUDIT ha dimostrato di essere una misura valida e affidabile di uso di alcol [28-30] Compra di analisi, l'età è stato classificato in sei gruppi: 19 o più giovani, 20, 21-24, 25-29, 30- 39 e 40 anni. La fascia di età più giovane è entrato all'università direttamente dal liceo, la seconda fascia di età un anno dopo la scuola superiore (ragazzi spesso dopo il servizio militare) e gli altri gruppi di età può essere lavorato o studiato qualcos'altro prima di entrare all'università. stato d'animo generale è stato determinato con la domanda: "Come è il tuo stato d'animo in generale?". Le alternative di risposta erano sulla scala da -10 a +10, dove le risposte 1-10 indicato "umore positivo", 0 "mood Neutral" e da -10 a -1 "stato d'animo negativo". Sentimenti in situazioni sociali è stato determinato dalla domanda: "Come si sente in situazioni sociali (ad esempio dando una presentazione orale)?". Le alternative di risposta erano sulla scala da -10 a +10 e risposte 1-10 indicato "sentimenti positivi", 0 "sentimenti neutrali" e risposte -10 a 0 "sentimenti negativi". Le domande sui sentimenti in situazioni sociali e l'umore generale sono stati utilizzati in molti studi in FSHS dal 1979 [21].
Analisi statistica
associazioni bivariate tra paura del dentista e l'età, il sesso, l'umore generale e sentimenti in situazioni sociali, l'uso di tabacco e alcol sono stati valutati. Le significatività statistica delle differenze nelle associazioni bivariate sono stati valutati con test chi-quadrato.
Più analisi di regressione logistica sono stati usati per valutare l'associazione tra paura del dentista e disturbi da uso di alcol, controllando prima per l'effetto dell'età e del sesso. Poi sono state ripetute le analisi, aggiungendo l'umore generale e sentimenti in situazioni sociali e, infine, l'aggiunta di uso del tabacco al modello. Le analisi sono state eseguite come negli studi precedenti [1, 5]. Età è stato stipulato l'analisi di regressione logistica multipla come una variabile continua. Il livello di significatività statistica è stata fissata a p & lt; 0.05. L'analisi è stata eseguita con SPSS, versione 20.0 [31].
Risultati Con gli studenti universitari finlandesi, il 5,4% ha riferito di alta paura del dentista, che era più comune tra le donne (6,9%) rispetto agli uomini (2,5%) ( Tabella 1). Negativo stato d'animo generale è stato riferito da uno su venti e sentimenti negativi in situazioni sociali da due su dieci studenti. l'uso del tabacco regolare era più comune tra gli uomini (9,5%) rispetto alle donne (4,6%). La prevalenza del consumo di alcol era simile negli uomini (80,7%) e donne (79,0%), ma un punteggio AUDIT somma di 8 o superiore era più comune tra gli uomini (47,6%) rispetto alle donne (25,7%). Tabella 1 Descrizione di il campione di studenti universitari finlandesi (n = 8514)
n
tutti%
Uomini%
Donne%
Sesso
Uomini
2958
34,7
Donne
5556
65,3
Età
≤19
2516
29.6
19.9
34.7
20
2150
25.3
30.3
22.6
21–24
2164
25.4
30.1
22.9
25–29
927
10.9
12.4
10.1
30–39
481
5.6
5.2
5.9
40+
276
3.2
2.1
3.9
paura del dentista
Molta paura
459
5.4
2,5
6.9
Un po 'paura
2836
33,3
25,0
37,7
Non a tutte le nazioni hanno paura
5219
61,3
72,5
55,3
Come è il tuo stato d'animo generale?
positivo (1-10)
7641
89,7
89,5
89,9
Neutro (0)
310
3.6
4.3
3.3
negativo (da -10 a -1)
563
6.6
6.2
6.8
Come si sente in situazioni sociali (ad esempio, una presentazione)?
positivo (1-10)
6133
72,1
74,2
70,9
Neutro (0)
617
7.2
7,9
6.9
negativo (da -10 a -1)
1769
20,7
17,9
22,2
fumi o utilizzare tabacco da fiuto?
Regularly
539
6.3
9.5
4.6
Occasionally
1275
15.0
17.6
13.6
Not a tutti
6700
78,7
72,9
81,8
Usi l'alcool?
Yes
6777
79.6
80.7
79.0
No
1737
20.4
19.3
21.0
AUDIT Alcohol 1 (punteggio totale)
7 o meno
4514
66,6
52,4
74,3
8 o più
2263
33,4
47,6
25,7
1Alcohol AUDIT questionario è stato risposto da quei partecipanti che hanno risposto "sì" alla domanda "usi alcol?" (n = 6777).
studenti più giovani (4,0%) hanno riferito di alta paura del dentista meno spesso rispetto agli studenti più grandi hanno fatto (6,9%, p & lt; 0,001) (Tabella 2). Gli studenti che hanno riferito di umore negativo (6,9%) o sentimenti negativi in situazioni sociali (8,0%), anche riferito alta paura del dentista più spesso di quelli che hanno riportato d'animo positivo (5,1%, p = 0,001) o sensazioni positive in situazioni sociali (5,1%, p & lt; 0,001). fumatori regolari (9,5%) sono stati più spesso molta paura di visitare un dentista che sono stati quelli che hanno fumato occasionalmente (5,8%) o per niente (5,0%, p & lt; 0,001). Tra gli uomini, coloro che non hanno utilizzato l'alcol (3,5%) hanno riferito di alta paura del dentista il più delle volte che ha usato alcol (2,5%, p = 0,029). La prevalenza di alta paura del dentista è risultato simile tra coloro i cui AUDIT somma punteggio era 8 o più (5,5%) rispetto a quelli con AUDIT punteggio somma di 7 o meno (5,3%). Tabella 2 Prevalenza di studenti universitari in base al livello di paura del dentista (n = 8514)
paura del dentista tra tutti
paura del dentista tra le donne
paura del dentista tra gli uomini
molta paura
Alcuni-cosa
paura di non
affatto paura
p
Molta paura
Alcuni-cosa
paura
niente paura
p
Molta paura
Alcuni-cosa ha paura
niente paura
p
Età
%
%
%
%
%
%
%
%
%
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
≤19
4.0
31.8
64.2
<0.001
4.7
34.7
60.6
<0.001
1.5
22.3
76.2
<0.001
(100)
(800)
(1616)
(91)
(669)
(1168)
(9)
(131)
(448)
20
4.4
30.6
65
6.2
37.8
55.9
1.9
20.4
77.7
(95)
(657)
(1398)
(78)
(474)
(701)
(17)
(183)
(697)
21–24
6.8
34.8
58.4
9.8
40.2
50
2.6
27.1
70.3
(148)
(753)
(1263)
(125)
(512)
(638)
(23)
(241)
(625)
25–29
6.5
37.4
56.1
7.7
41.4
50.9
4.6
31.3
64
(60)
(347)
(520)
(43)
(232)
(285)
(17)
(115)
(235)
30–39
7.7
37.6
54.7
8.9
39.3
51.8
5.2
34.2
60.6
(37)
(181)
(263)
(29)
(128)
(169)
(8)
(53)
(94)
40+
6.9
35.5
57.6
8.9
37.9
53.3
0
27.4
72.6
(19)
(48)
(159)
(19)
(81)
(114)
(0)
(17)
(45)
stato d'animo generale
Positive
5.1
33.0
61.9
0.001
6.6
37.7
55.6
0.030
2.3
24.0
73.6
0.001
1 a + 10
(393)
(2521)
(4727)
(331)
(1884)
(2777)
(62)
(637)
(1950)
Neutral
6.8
40.0
58.1
8.2
42.9
48.9
4.8
35.7
59.5
0
(21)
(124)
(165)
(15)
(79)
(90)
(6)
(45)
(75)
Negative
8.0
33.9
53.2
10.3
35.0
54.7
3.3
31.7
65.0
−10 a −1
(45)
(191)
(327)
(39)
(133)
(208)
(6)
(58)
(119)
Sentimenti in situazioni sociali
Positive
5.1
31.9
63.1
<0.001
6.7
36.6
56.7
0.005
2.1
23.5
74.4
0.001
1 a + 10
(311)
(1955)
(3867)
(264)
(1140)
(2235)
(47)
(515)
(1632)
Neutral
4.2
35.3
60.5
5.2
42.4
52.4
2.6
23.8
73.6
0
(26)
(218)
(373)
(20)
(162)
(200)
(6)
(56)
(173)
Negative
6.9
37.6
55.5
8.2
40.0
51.8
4.0
31.9
64.1
−10 a −1
(122)
(663)
(979)
(101)
(494)
(640)
(21)
(169)
(339)
Tabacco usare
Non a all
5.0
33.3
61.7
<0.001
6.4
37.2
56.4
<0.001
2.1
25
72.9
0.002
(334)
(2231)
(4135)
(289)
(1692)
(2564)
(45)
(539)
(1571)
Occasionally
5.8
33.3
60.9
8.1
40.3
51.6
2.5
23.2
74.3
(74)
(425)
(776)
(61)
(304)
(389)
(13)
(121)
(387)
Regularly
9.5
33.4
57.1
13.6
38.9
47.5
5.7
28.3
66.0
(51)
(180)
(308)
(35)
(100)
(122)
(16)
(80)
(186)
L'uso di alcol
No
5.4
35.1
59.6
0.217
6.3
38.5
55.3
0.551
3.5
28.1
68.4
0.029
(93)
(609)
(1035)
(73)
(449)
(645)
(20)
(160)
(390)
Yes
5.4
32.9
61.7
7.1
37.5
55.4
2.3
24.3
73.5
(366)
(2227)
(4184)
(312)
(1647)
(2430)
(54)
(580)
(1754)
Alcohol AUDIT (punteggio totale)
7 o less
5.3
33.8
60.9
0.083
6.7
37.4
56
0.093
1.9
24.4
73.7
0.497
(241)
(1524)
(2749)
(217)
(1219)
(1827)
(24)
(305)
(922)
8 o more
5.5
31.1
63.4
8.4
38.0
53.6
2.6
24.2
73.2
(125)
(703)
(1435)
(95)
(428)
(603)
(30)
(275)
(832)
In la regressione logistica analisi, quando l'età e il sesso sono stati controllati per, quelli con un punteggio somma AUDIT di 8 o più avevano una maggiore probabilità di avere paura del dentista alta rispetto erano quelli con un punteggio somma AUDIT di 7 o meno (tabella 3). Nei corrispondenti modelli specifici di genere, una simile associazione è stata trovata tra le donne (Tabella 4). Quando i sentimenti in situazioni sociali e l'umore generale, sono stati controllati anche per quelli con un punteggio somma AUDIT di 8 o più avevano una maggiore probabilità di avere paura del dentista alta rispetto erano quelli con un punteggio somma AUDIT di 7 o meno. Nei modelli corrispondenti-specifici di genere, una simile associazione è stata trovata anche tra le donne (Tabella 4) .table 3 risultati di analisi di regressione logistica * (n = 6777)
Modello 1a
Modello 2b
Modello 3c
O
95% CI
p
O
95% CI
p
O
95% CI
p
uso di alcol, AUDIT 7/8
1.3
1.1-1.7
0.011
1.3
1.04-1.6
0.024
1.2
0.9-1.5
0.151
General umore
1.5
1,1-2,2
0,034
1.4
1,0-2,1
0,066
e sentimenti in situazioni sociali
1.2
1,0-1,6
0,107
1.2
0,9-1,6
0,140
L'uso del tabacco
2.1
1,5-3,0
& lt; 0,001
* L'associazione tra paura del dentista e l'uso di alcol, l'umore generale, sentimenti in situazioni sociali e l'uso del tabacco, gruppi di riferimento = un po 'o per niente paura, somma AUDIT clienti 7 o meno, l'umore neutro o positivo generale, sentimenti neutri o positivi in situazioni sociali, e l'utilizzo di tabacco occasionalmente o non a tutti.
Amodel 1 aggiustato per età e sesso. Nagelkerke r2 = 0,04
. BModel 2 aggiunge l'umore generale e sentimenti in situazioni sociali. Nagelkerke R2 = 0,044
. CModel 3 aggiunge l'uso di tabacco. Nagelkerke R2 = 0,051.
Tabella 4 risultati specifici per genere di regressione logistica analisi * (n = 6777)
Modello 1a
Modello 2b
Modello 3c
O
95% CI
p
O
95% CI
p
O
95% CI
p
di Uomini
uso di alcol, AUDIT 7/8
1.4
0.8-2.4
0.217
1.4
0.8-2.4
0.249
1.2
0.7-2.1
0.545
General umore
1.1
0,4-3,2
0,874
1.0
0,3-2,9
0,962
e sentimenti in situazioni sociali
1.7
0,9-3,4
0,088
1.7
0,9-3,2
0,108
L'uso del tabacco
2.8
1,5-5,3
0.002
Donne
uso di alcol, AUDIT 7/8
1.3
1.0-1.7
0.026
1.3
1.04-1.7
0.050
1.2
0.9-1.6
0.180
General umore
1.6
1,1-2,4
0,026
1.5
1,04-2,3
0,043
e sentimenti in situazioni sociali
1.2
0,9-1,5
0,286
1.1
0,9-1,5
0,334
L'uso del tabacco
1.9
1,3-2,9
0.002
* L'associazione tra paura del dentista e l'uso di alcol, l'umore generale, sentimenti situazioni sociali e l'uso del tabacco, gruppi di riferimento = un po 'o per niente paura, somma AUDIT Clienti 7 o meno, l'umore generale neutro o positivo, sentimenti neutri o positivi in situazioni sociali, e l'utilizzo di tabacco di tanto in tanto o niente affatto.
Amodel 1 aggiustato per età.
bModel 2 aggiunge l'umore generale e sentimenti in situazioni sociali.
cModel 3 aggiunge uso del tabacco.
Quando, oltre a età e sesso, l'uso di alcol, sentimenti in situazioni sociali e l'umore generale , l'uso del tabacco è stato aggiunto nel modello, coloro che hanno utilizzato il tabacco regolarmente avevano più probabilità di avere paura del dentista alta rispetto sono stati quelli che hanno utilizzato il tabacco di tanto in tanto o per niente (Tabella 3). In questo modello, l'uso di alcol non era più statisticamente significativamente associato con la paura del dentista. Questo è stato trovato sia nelle analisi che comprendeva tutti i partecipanti e quando i dati sono stati analizzati separatamente per uomini e donne (Tabella 4). L'associazione tra paura del dentista e l'uso di alcol è stato studiato anche separatamente tra coloro che hanno utilizzato il tabacco di tanto in tanto o non a tutti e coloro che hanno utilizzato il tabacco regolarmente. I primi modelli inclusi età e sesso, e il secondo modelli inclusi anche sentimenti in situazioni sociali e l'umore generale come fattori confondenti (Tabella 5). In questi modelli, tra coloro che hanno utilizzato il tabacco occasionalmente o non del tutto, l'uso di alcol è stato associato con paura del dentista; studenti con un punteggio AUDIT somma di 8 o più avevano una maggiore probabilità di avere paura del dentista alta di quanto lo fossero gli studenti con un punteggio AUDIT somma di 7 o less.Table 5 del tabacco uso risultati specifici dello stato di regressione logistica analisi * (n = 6777)
Modello 1a
Modello 2b
O
95% CI
p
o
95% CI
p
Utilizzando tabacco occasionalmente o non a tutti
uso di alcol, AUDIT 7/8
1.3
1.04-1.7
0.024
1.3
1.04-1.7
0.041
General umore
1.7
1,1-2,6
0,009
Sentimenti in situazioni sociali
1.2
0,9-1,5
0.304
Utilizzando tabacco regolarmente
uso di alcol, AUDIT 7/8
0,7
0,4-1,3
0,257
0,7
0,3-1,3
0,211
umore generale
0,6
0,2-1,7
0.301
Sentimenti in situazioni sociali
1.7
0.9- 3.3
0,136
* L'associazione tra paura del dentista e l'uso di alcol, l'umore e sentimenti in situazioni sociali, gruppi di riferimento generale = un po 'o per niente paura, somma AUDIT clienti 7 o meno, l'umore generale neutro o positivo e sentimenti neutri o positivi in situazioni sociali.
Amodel 1 aggiustato per età e sesso.
bModel 2 aggiunge l'umore generale e sentimenti in situazioni sociali.
stato d'animo generale è stato associato con dentale paura; coloro che hanno riportato l'umore negativi erano più probabilità di avere paura del dentista alta rispetto sono stati quelli che hanno riportato d'animo positivo (Tabella 3). Nei modelli specifici per genere questo è stato trovato tra le donne, anche dopo l'uso del tabacco è stato aggiunto al modello (Tabella 4). Nei modelli specifici per lo stato di uso del tabacco, un'associazione simile è stata trovata anche tra coloro che hanno utilizzato il tabacco occasionalmente o per niente (Tabella 5). Secondo le analisi di regressione logistica, sentimenti in situazioni sociali non è stato associato con paura del dentista (Tabelle 3, 4 e 5).
Discussione
Quando l'età, il sesso, l'uso di alcol, l'umore generale e sentimenti nelle situazioni sociali sono stati controllati per , l'uso del tabacco è stato associato con paura del dentista. Coloro che hanno utilizzato il tabacco regolarmente avevano più probabilità di avere paura del dentista alta rispetto sono stati quelli che hanno utilizzato il tabacco di tanto in tanto o niente affatto. Quando si controlla per età, sesso, sentimenti in situazioni sociali e l'umore generale, l'uso di alcol è stato associato con paura del dentista. Tra coloro che hanno utilizzato il tabacco occasionalmente o non del tutto, i partecipanti con corrente uso pericoloso di alcol, dannosi o alcol-dipendenti sono stati più probabilità di avere paura del dentista alta di quanto fossero i partecipanti con basso rischio di uso di alcol. Per quanto ne sappiamo, questo è stato il primo studio sull'associazione tra paura del dentista e l'uso di alcol valutati con audit e di controllo per l'uso del tabacco.
Fumo è stato collegato ad ansia in generale [14, 15, 17, 19]. Così, non è sorprendente che in questo studio gli utenti abituali di tabacco sono stati più probabilità di avere paura del dentista alta rispetto sono stati quelli che hanno utilizzato il tabacco di tanto in tanto o niente affatto. I meccanismi attraverso i quali disturbi d'ansia aumentano comportamento di fumare potrebbe includere una propensione per quelli con una maggiore ansia di iniziare a fumare, o l'uso di tabacco come auto-trattamento ansiolitico [15]. L'uso del tabacco può ridurre i sintomi di ansia nel breve termine. Tuttavia, l'uso di tabacco e /o alcool predispone allo sviluppo di ansia nel tempo, ad esempio producendo sintomi di astinenza cronica ed eventuale precipitazione di sintomi somatici o emotivi che mantengono l'ansia [32]. È interessante notare che, tra coloro che hanno utilizzato il tabacco regolarmente, l'uso di alcol non è stato associato con paura del dentista. L'alta prevalenza di tabacco usa tra le persone con l'uso pericolosi, nocivi o alcol-dipendenti alcol [10, 33] e paura del dentista [5] potrebbe influenzare l'associazione tra uso di alcol e paura del dentista. Come al tabacco e alcol [10, 33] e l'uso del tabacco e paura del dentista sono associati [5], l'uso del tabacco potrebbe mediare l'effetto di disturbo da uso di alcol sulla paura del dentista. Tuttavia, a causa del disegno trasversale di questo studio, non interpretazioni causali chiari possono essere fatte. Per determinare se l'uso del tabacco media l'effetto di disturbo da uso di alcool sulla paura del dentista o è un fattore di confusione in questa associazione, sono necessari studi longitudinali.
Pericolosi, nocivi o bere alcol dipendente era più comune tra gli uomini che tra le donne, che ha anche stato trovato in studi precedenti tra gli studenti [21, 34]. In uno studio con i giovani adulti, quando l'effetto del genere è stata controllata per, Locker et al.
[1] ha trovato che quelli con alta ansia dentale sono stati più probabile rispetto alla meno ansiosi di avere una diagnosi di alcool e dipendenza da cannabis . Tra gli adulti in Finlandia, quando socio-demografiche e l'ansia e disturbi depressivi sono stati controllati per quelli con elevata paura del dentista sono stati più probabilità di avere un disturbo uso di alcol rispetto erano quelli con un minor livello di paura del dentista [5]. . I risultati del nostro studio supportano questi risultati precedenti
l'associazione tra uso di alcol e paura del dentista non era forte; e in modelli specifici di genere, l'uso di alcol è stato associato con paura del dentista tra le donne, ma non tra gli uomini. In generale, paura del dentista era più comune tra le donne che tra gli uomini. Di 100 studenti universitari solo cinque riferito alta paura del dentista; questo è inferiore alla prevalenza di alta timore dentale tra gli adulti in Finlandia [24]. Precedenti studi hanno inoltre dimostrato che il livello di istruzione influisce prevalenza della paura del dentista; gli individui con alto livello di istruzione inferiore spesso riferiscono ad alta paura del dentista di quanto non facciano quelli con più basso livello di istruzione [23, 24]. Inoltre, è stato riportato in precedenza che il genere e lo status socio-economico modificare e /o confondono la prevalenza dei disturbi mentali, fumo e alcol [20, 22]. Genere e status socio-economico devono essere presi in considerazione quando si studia l'associazione tra uso di alcol, l'uso del tabacco e paura del dentista.
In questo studio, quattro su cinque studenti segnalati con alcool, e la prevalenza di uso di alcol è risultato simile tra i uomini e donne. In precedenza è stato riferito che il periodo di picco per la prevalenza dei disturbi da uso di alcol si verifica nella tarda adolescenza e la prima età adulta [23], che è in accordo con l'alta prevalenza di uso di alcol trovato in questo studio. Tuttavia, la maggior parte di quelli con l'uso pericoloso di alcol, dannosi o alcol-dipendenti non ha avuto paura del dentista alta. Questo è anche in accordo con i precedenti risultati [1, 5]. Con gli la maggior parte delle persone con paura del dentista, trattamento o esperienze vicarie [35] può essere più importante per lo sviluppo di paura del dentista di psicopatologia è [1]. È stato suggerito che i disturbi d'ansia e comportamenti fumo possono avere un fattore di vulnerabilità comune o gruppo di fattori che aumentano la probabilità di fumo e di disturbi d'ansia sviluppo [15]. Alcuni individui con paura del dentista potrebbero condividere questo fattore di vulnerabilità o di un gruppo di fattori. Le persone con problemi psicologici possono anche hanno modelli comuni di comportamento, come il fumo o l'uso di alcol, che possono utilizzare come auto-medicazione, ma la nostra attuale comprensione su questo punto è inconcludente [36]. Inoltre, studi precedenti hanno dimostrato che i fattori genetici giocano un ruolo importante nella patogenesi della dipendenza da alcol [37], che la dipendenza da nicotina è sostanzialmente ereditarie [38] e che ci sia una componente genetica nella paura dentale [39]. Nello sviluppo di problemi di uso di alcol, abitudine al fumo e paura del dentista, ci possono essere fattori di vulnerabilità comuni. Le persone con questi fattori potrebbero appartenere a un gruppo con 'vulnerabilità costituzionale' per paura del dentista [1, 40].
Quando l'età, il sesso, l'uso di alcol, l'uso e sentimenti in situazioni sociali di tabacco sono stati controllati per, coloro che dichiarano stato d'animo generale negativo avevano una maggiore probabilità di avere paura del dentista alta rispetto a coloro che dichiarano di umore neutro o positivo. stato d'animo generale è stata utilizzata come indicatore di disturbi dell'umore. La scoperta di questo studio è in accordo con i risultati di uno studio precedente in cui l'alta paura del dentista è stato più comunemente riportati da coloro con un alto livello di depressione che da quelli con un basso livello di depressione [3]. In questo studio, i sentimenti in situazioni sociali non è stato associato con paura del dentista. La questione relativa sentimenti in situazioni sociali ha dato come esempio "dare una presentazione orale". Questo potrebbe aver acceso l'attenzione su situazioni sociali basate sulle prestazioni e posta meno enfasi su altre situazioni sociali che coinvolgono l'interazione, come ad esempio parlare come parte di un piccolo gruppo. La paura di queste diverse situazioni sociali può avere un effetto diverso sul comportamento sociale [41]. Risultati in studi di associazione tra le fobie legate a situazioni sociali e di paura del dentista sono in contrasto [1, 4, 23].
In questo studio ci sono sia i punti di forza e limiti. paura del dentista è stato misurato con un singolo elemento che ha dimostrato di essere valido ed affidabile nelle popolazioni adulte finlandesi e norvegesi [27, 42]. Il grande campione è stato raccolto da tutte le università in Finlandia; tuttavia, non ha incluso il resto della popolazione finlandese giovane adulto. L'indagine sanitaria elettronica è stato risposto con la metà degli studenti universitari, che possono essere considerati una buona partecipazione. Secondo una meta-analisi, il tasso di risposta media nel sondaggio web era del 34% [43]. Il questionario è stato compilato su internet, che può aver escluso alcune persone dallo studio. Su internet è facile non rispondere questionari come il convenuto non deve rispondere a nessuno di persona. D'altra parte, un questionario elettronico potrebbe comportare una stima più valida paura dentale che se fosse chiesto, ad esempio in relazione ad un esame clinico, in cui quelli con alta paura non potrebbe partecipare. La domanda circa l'uso di tabacco combinato il fumo e l'uso di tabacco. Questa domanda non è stata convalidata; Tuttavia, la prevalenza di tabacco utilizzare in questo studio e nella salute Student Survey 2012 [21] erano quasi identici. L'uso di alcol è stato determinato dal questionario AUDIT, che è uno strumento di screening affidabile e valido [28-30]. A differenza di molti altri test di screening di alcol, il questionario AUDIT è stato specificamente progettato per identificare attuale consumo pericoloso di alcol o dannoso o dipendenza da alcol [26]. In questo studio quasi la metà dei partecipanti di sesso maschile aveva punteggio che indicava pericoloso bere, nocivi o alcol-dipendente di alcol. In questa popolazione il punto di taglio AUDIT (8 o più) sarebbe stato troppo basso per identificare quelli con i problemi reali di bere. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
