Abstract
sfondo
La gestione del avulsione denti decidui e permanenti nei bambini è ben delineato nelle linee guida della International Association of Dental Traumatologia e la American Academy of Pediatric Dentistry. Tuttavia, sono disponibili poche informazioni circa il livello di conoscenza nella gestione dei traumi dentali tra gli studenti di odontoiatria in Giappone. L'obiettivo di questo studio è quello di esplorare il livello di conoscenza di istruzione nella gestione di denti avulsi studenti di odontoiatria.
Metodi
un questionario in tre parti è stato utilizzato per raccogliere dati demografici e valutare la conoscenza degli studenti presso l'Università di Kyushu Dental .
Risultati
dati del questionario sono stati raccolti da 121 studenti (53 al primo anno, 68 il sesto anno). Per quanto riguarda la gestione immediata di emergenza di un caso in cui una bambina di 9 anni, era caduto giù per le scale e ha perso un incisivo mascellare ma è rimasto cosciente, il 55,9% degli studenti sesto anno e il 28,3% degli studenti del primo anno ha suggerito il trasporto immediato di il dente ad un dentista. La risposta selezionata dal maggior numero (50,9%) degli intervistati del primo anno è stato "in secondo piano le ragazza feriti e convincerla a mordere su una carta velina per diverse ore". In un caso in cui un ragazzo ha avuto un dente avulso dopo essere caduto giù su una strada, solo il 13,2% degli studenti del primo anno ha suggerito il trasporto del dente in bocca alla clinica. La maggior parte il maggior numero di intervistati ritiene che il modo migliore per il trasporto di un dente avulso alla clinica odontoiatrica è stato quello di "avvolgerlo in carta velina a secco".
Conclusioni
Questi risultati suggeriscono che la formazione in primo soccorso in caso di incidenti che si verificano fuori cliniche dentali o ospedali non è sufficiente. dentisti giapponesi e educazioni dentali devono migliorare immediatamente l'utilizzo delle linee guida per traumi dentali e la formazione degli studenti universitari e dei pazienti nella gestione dei traumi dentali utilizzando un approccio integrato.
Parole
Istruzione Dental trauma Conoscenza elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-34) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
La maggior parte delle lesioni dentali si verificano tra. le età 8 e 11 anni; rientrano incidenti in un ambiente scolastico sono molto comuni e sono la principale causa di traumi dentali [1]. Tooth avulsione è lo spostamento completo di un dente dal suo zoccolo causa di un infortunio accidentale o non accidentale; avulsion si verifica nel 1-16% di tutte le lesioni dentali e può causare la perdita dei denti sani [1, 2]. Avulsione è la forma più grave di trauma dentale. Molti studi hanno indagato la conoscenza di denti avulsi nei bambini tra genitori, insegnanti, e dentisti generali, e hanno sottolineato la necessità di formazione per prevenire e migliorare la prognosi dei denti avulsi [3-8]. La gestione del avulsione dei denti decidui e permanenti nei bambini è ben delineato nelle linee guida della International Association of [9] Dental Traumatologia e l'American Academy of Pediatric Dentistry [10]. Tuttavia, i dentisti pediatrici solo professionali hanno familiarità con queste linee guida in Giappone, e dentisti generici detengono diverse opinioni su appropriate procedure di emergenza per i denti feriti.
Ministero della Pubblica Istruzione, Cultura, Sport, Scienza e Tecnologia del Giappone ha riformato il programma di educazione dentale e stabilita un curriculum di base del modello nel marzo 2001. Questo programma è stato poi introdotto nelle università dentali e ha un obiettivo primario di garantire che gli studenti di odontoiatria in grado di spiegare le cliniche esami, test, diagnosi, trattamenti e prognosi del trauma dentale nei bambini [11] . Tuttavia, sono disponibili poche informazioni circa il livello di conoscenza nella gestione dei traumi dentali tra gli studenti di odontoiatria in Giappone.
Gli obiettivi di questo studio sono di valutare il livello di conoscenza di istruzione studenti di odontoiatria 'nella gestione di denti avulsi nei bambini , e di indagare l'influenza della formazione odontoiatrica pediatrica sulla gestione dei traumi dentali tra gli studenti di odontoiatria.
Metodi
Questo studio è stato approvato dal Comitato indagini umani di Kyushu Dental University e tutti i soggetti previsti consenso informato scritto prima partecipazione.
Questo studio ha utilizzato una modifica del questionario utilizzato da al-Obaida [5] (tabelle 1,2,3). dati del questionario sono stati raccolti da 121 studenti di due classi dentali a Kyushu Dental Università: 53 (32 uomini, 21 donne) sono stati gli studenti del primo anno e 68 (42 uomini, 26 donne) erano studenti del sesto anno. Le indagini sono state distribuite nel luglio 2011. studenti del primo anno iscritti presso l'Università dentale dopo la laurea da scuole superiori nel mese di aprile 2011 e sono stati frequentano corsi di istruzione generale: in tal modo, avevano poca conoscenza di odontoiatria, al momento di questa indagine. Il corso di lezioni su traumi dentali nei bambini e negli adolescenti è nel quarto anno del programma di studi in questa università. Gli studenti del sesto anno stavano partecipando pratica clinica presso l'ospedale universitario al momento di questa investigation.Table 1 Questionario dei dati personali
Q1. Genere
1. Maschio
2. Female
Q2. Età
1. 18 ~ 22
2. 23 ~ 27
3. 28 ~ 32
4. 33 ~ 37
5. & Gt; 38
Q3. Hai avuto una formazione di primo soccorso del trauma dentale?
1. Si
2. No
Q4. Avete mai sperimentato un incidente di trauma dentale?
1. Si
2. No
Tabella 2 Questionario sulla conoscenza delle lesioni dentali
Sei in un edificio in una scuola elementare. Di fronte a voi, una bambina di 9 anni cade giù per le scale e le labbra ricevere un duro colpo. Lei sanguina visibilmente dalla sua bocca, e un dente anteriore superiore si trova ad essere mancante. Per fortuna, lei non ha perso coscienza.
Q5. È il dente anteriore danneggiata probabile che sia un dente primaria o permanente?
1. Un dente primario
2. Un dente permanente
Q6. Quale dei seguenti vorresti fare? (Disporre in ordine di priorità)
1. Lavare il dente avulso con acqua di rubinetto.
2. Mettere il dente avulso nella presa immediatamente.
3. Portatela subito dal dentista più vicino con il dente avulso.
4. Sideline la ragazza ferita e convincerla a mordere su una carta velina per diverse ore per controllare l'emorragia.
5. Chiederle se lei ha subito gravi danni o lesioni.
Tabella 3 Questionario su conoscenze mediche di traumi dentali
Un ragazzo che vive nel vostro quartiere è caduto sulla strada, e uno dei suoi denti è caduto fuori. È venuto a voi con il dente knock-out in mano dopo l'incidente.
Q7. Ti ripiantare (rimettere) il dente nella presa da cui avulsed?
1. Si
2. No
Q8. Se si decide di ripiantare il dente nella sua presa, ma è caduto a terra ed è coperto di sporcizia, cosa faresti?
1. Sciacquare il dente sotto l'acqua corrente.
2. Pulire delicatamente via il fango che è bloccato al dente a mano.
3. Scrub il dente delicatamente con uno spazzolino da denti.
4. Spruzzare alcol sul dente.
5. Mettere il dente subito indietro nella presa, senza pretrattamento.
Q9. Se non si è ripiantare il dente, come è possibile trasportarlo dal dentista?
1. Tenere il dente in una mano.
2. Imballare il dente nel ghiaccio.
3. Sigillare il dente in involucro di plastica.
4. Tenere il dente nella bocca del bambino.
5. Avvolgere il dente in carta velina asciutta.
Q10. Se viene utilizzato il liquido per trasportare il dente, come vi trasportarlo dal dentista? (Disporre in ordine di priorità)
1. Latte
2. L'acqua del rubinetto
3. L'alcol
4. fisiologica
5. sport drink.
Il questionario è stato diviso in tre parti. Parte 1 consisteva in domande sui profili personali degli studenti (Tabella 1), parte 2 conteneva domande circa la loro conoscenza di lesioni dentali (Tabella 2), e la parte 3 ha valutato le conoscenze mediche degli studenti di traumi dentali (Tabella 3).
metodi statistici
i dati degli studenti del primo anno sono stati confrontati con i dati degli studenti del sesto anno. Il confronto tra le frequenze di risposte corrette sono state analizzate con il test del chi quadrato. Il livello di significatività è stato fissato a 5%.
Risultati
tasso di risposta degli studenti è stata 64,0%. caratteristiche demografiche degli studenti sono riportati nella tabella 4. studenti del primo anno in età variava da 18 a 27 anni, e del sesto anno gli studenti sono stati 23 a 41 anni di età. Uno (1,9%) studente del primo anno e tutti, ma sei (91,2%) degli studenti del sesto anno hanno avuto una formazione di primo soccorso. Tra tutti gli studenti, il 20,7% ha avuto esperienza con almeno un trauma case.Table 4 caratteristiche demografiche dei rispondenti al questionario della
studenti
Risposte (%)
di genere (%)
gruppi in età (%)
l'esperienza della formazione nelle emergenze odontoiatriche (%)
l'esperienza traumi dentali (%)
primo anno studenti
N = 53/101 (52,5)
maschile: 32 (60,4)
18 ~ 22: 52 (98.1)
Sì: 1 (1.9)
Sì: 14 (26.4)
femminile: 21 (39.6)
23 ~ 27: 1 (1.9)
No: 52 (98.1)
No: 39 (73,6)
28 ~ 32: 0 (0)
33 ~ 37: 0 ( 0)
& gt; 38: 0 (0)
sesto anno gli studenti
N = 68/88 (77,3)
maschile: 42 (61,8)
18 ~ 22: 0 (0)
Sì: 62 (91,2)
Sì: 11 (16.2)
Donna: 26 (38,2)
23 ~ 27: 56 (82,4)
No: 6 (8.8)
No: 57 (83,8)
28 ~ 32: 7 (10,3)
33 ~ 37: 4 (5.9)
& gt; 38: 1 (1.5)
totale
N = 121/189 (64,0)
maschile: 74 (61.2)
18 ~ 22: 52 (43.0)
Sì: 63 (52.1)
Sì: 25 (20.7)
femminile: 47 (38.8)
23 ~ 27: 57 (47,1)
No: 58 (47,9)
No: 96 (79,3)
28 ~ 32: 7 (5.8)
33 ~ 37: 4 (3.3)
& gt; 38: 1 (0,8)
gli studenti del primo anno risposto una media di 2.66 /6 domande correttamente, mentre gli studenti del sesto anno risposto correttamente una media di 4,79 /6 domande. Le percentuali di risposte corrette erano significativamente più alti tra gli studenti del sesto anno che tra gli studenti del primo anno per tutte le domande, ad eccezione per la domanda 10 (P
& lt; 0,025; Tabella 5) .table 5 risposte corrette alle pediatrica questionario trauma dentale dentale studenti
1 Yr (%)
6 anni (%)
totale (%)
p-value
Q5
risposta corretta: Un dente permanente
19 (35,8)
65 (95,6)
84 (69,4)
0.000
Q6
risposta corretta: Portatela subito dal dentista più vicino con il dente avulso.
15 (28,3)
38 (55,9)
53 (43,8)
0.002
Q7
risposta corretta: Sì
24 (45,3)
49 (72.1)
73 (60,3)
0,003
Q8
risposta corretta: Sciacquare il dente sotto l'acqua corrente
23 (43,4)
44 (64,7)
67 (55,4)
0.025 <. br>
Q9
risposta corretta:. Tenere i denti nella bocca del bambino
7 (13.2 )
65 (95,6)
72 (59,5)
0.000
Q10
0,556
risposta corretta: latte fresco
14 (26,4)
39 (57,4)
53 (43,8)
fisiologica salina
23 (43,4)
29 (42,6)
52 (43,0)
Tutti i dati sono analizzati con test chi quadrato.
la percentuale di studenti che sapeva che la incisivo mascellare di una bambina di 9 anni, è un dente permanente è stato del 35,8% tra gli studenti del primo anno e il 95,6% tra il sesto anno alunni. Per quanto riguarda la gestione delle emergenze immediato di una in cui una bambina di 9 anni, caduto dalle scale e ha perso un incisivo mascellare, ma è rimasto cosciente, solo il 28,3% degli studenti del primo anno ha dato la risposta corretta. La risposta selezionata dal maggior numero (50,9%) degli intervistati era "in secondo piano le ragazza feriti e convincerla a mordere su una carta velina per diverse ore per controllare l'emorragia". 55,9% di studenti del sesto anno suggerito il trasporto immediato del dente ad un dentista (Tabella 5, Figura 1a). Distribuzioni Figura 1 Frequenza di risposte degli studenti dentali 'alle domande. (un). risposte studenti di odontoiatria 'alla domanda 6. 1. Lavare il dente avulso con acqua di rubinetto. 2. Mettere il dente avulso nella presa immediatamente. 3. Prendere il suo immediatamente dal dentista più vicino con il dente avulso. 4. Sideline la ragazza ferita e convincerla a mordere su una carta velina per diverse ore per controllare l'emorragia. 5. chiederle se lei ha subito gravi danni o lesioni. (B). risposte studenti di odontoiatria 'a mettere in discussione 8. 1. Sciacquare il dente sotto l'acqua del rubinetto. 2. Pulire delicatamente via il fango che è bloccato al dente a mano. 3. Scrub il dente delicatamente con uno spazzolino da denti. 4. Spruzzare alcol sul dente. 5. Mettere il dente nella presa immediatamente, senza alcun pretrattamento. (C). risposte studenti di odontoiatria 'a mettere in discussione 9. 1. Tenere il dente in una mano. 2. Riporre il dente in sottaceti ghiaccio. 3. Sigillare il dente in involucro di plastica. 4. Tenere il dente nella bocca del bambino. 5. Avvolgere il dente in carta velina asciutta. (D). risposte studenti di odontoiatria 'a mettere in discussione 10. 1. Il latte fresco. 2. L'acqua del rubinetto. 3. L'alcol. 4. fisiologica. 5. Sport drink.
Per lo scenario in cui un ragazzo aveva perso un dente e ha tenuto in mano dopo la caduta verso il basso su una strada, il 45,3% degli studenti del primo anno e il 72,1% degli studenti del sesto anno hanno suggerito il reimpianto del dente avulso. Per quanto riguarda il gioco del dente avulso sporco, il 43,4% degli studenti del primo anno e il 64,7% degli studenti del sesto anno ha dato la risposta corretta (Tabella 5, figura 1b).
Per quanto riguarda il modo migliore per trasportare il dente dal dentista , 13,2% degli studenti del primo anno e il 95,6% degli studenti del sesto anno ha dato la risposta corretta. La risposta selezionata dal maggior numero (37,7%) degli intervistati del primo anno è stato quello di "avvolgerlo in carta velina a secco" (Figura 1c). Per quanto riguarda il miglior tipo di liquido in cui trasportare il dente dal dentista, tutti gli studenti del sesto anno lattici selezionati (57,4%) o soluzione salina fisiologica (42,6%). La risposta selezionata dal maggior numero (43,4%) degli intervistati del primo anno è stato soluzione fisiologica (tabella 5, Figura 1d).
Discussione
Questo studio ha trovato che solo uno studente (1,9%) del primo anno aveva ricevuto formazione di primo soccorso, suggerendo che tale formazione per la gestione delle emergenze odontoiatriche era stata fornita nelle scuole più elementari, scuole medie e scuole superiori. In Giappone, i docenti specializzati in odontoiatria pediatrica forniscono lezioni su traumi dentali nel quarto curricula anno di scuole dentali. I sei studenti del sesto anno, che ha dichiarato di aver ricevuto alcuna formazione nella gestione delle emergenze dentali possono essere stati assenti da queste lezioni. Queste lezioni seguono il core curriculum modello stabilito dal Ministero della Pubblica Istruzione, Cultura, Sport, Scienza e Tecnologia [11] del Giappone. In Europa, il profilo e le competenze per la laurea dentista europea - Aggiornamento 2009
[12] pubblicato dalla Association for Dental Education in Europe (ADEE) afferma che un dentista deve essere competenti nella gestione del trauma nella decidua e permanente dentatura dopo la laurea. Le competenze per i New dentisti generale
[13] approvato nel 2008 dalla Camera dei Delegati della American Dental Education Association (ADEA) afferma che i laureati devono essere competenti nella prevenzione, l'identificazione e la gestione dei traumi, malattie orali, e altri disturbi. La politica educativa in Giappone è molto simile a quelli presentati in queste competenze europee e americane.
Nel presente studio, più della metà degli studenti del sesto anno possedeva la conoscenza di base dei traumi dentali nei bambini. Le percentuali di risposte corrette erano più alti tra gli studenti del sesto anno che tra gli studenti del primo anno per tutte le domande. Tuttavia, diversi insufficienze sono state identificate nella conoscenza il sesto anno degli studenti di gestione traumi dentali. In particolare, meno del 70% di questi studenti ha fornito risposte corrette alle domande 6 e 8. Le linee guida per la gestione dei traumi dentali pubblicato dalla International Association for Dental Traumatologia (IADT) e l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) consiglia il replantation immediata di un dente per ottenere la prognosi migliore [9, 10, 14]. Se il dente non può essere trapiantato entro 5 minuti, dovrà essere immagazzinato in un mezzo che contribuirà a mantenere la vitalità delle fibre del legamento parodontale [15]. Nella gestione delle emergenze immediata di tale caso, queste due linee guida stabiliscono che il dente deve essere lavato con acqua fredda corrente per un massimo di 10 secondi prima di reimpianto [9, 10]. Tuttavia, altri studi hanno riportato che un tale approccio non ha successo per molte ragioni, tra cui la mancanza di conoscenza su come ripiantare un dente avulso [16-18]. Così, noi crediamo che il trasporto immediato del dente da un dentista, piuttosto che reimpianto del dente, è stata una scelta più appropriata nelle risposte degli studenti.
Linee guida IADT e AAPD per la gestione dello stato di traumi dentali che i media trasporto fisiologico per i denti avulsi includono soluzione di Hank salina bilanciata (tessuto terreno di coltura), soluzione salina, e latte freddo [9, 10, 19-22]. Nel presente studio, il 43,4% degli studenti del primo anno e il 42,6% degli studenti del sesto anno selezionato soluzione fisiologica come il miglior mezzo di trasporto per i denti avulsi. Inoltre, il 57,4% di studenti del sesto anno selezionato latte, indicando che sanno latte e soluzione salina sono più pratici mezzi di trasporto per lo stoccaggio di denti avulsi perché pH e osmolalità di loro sono simili a quelli di fluido extracellulare. D'altra parte, recente studio ha rivelato che il latte di mucca ultra-alta temperatura scremato conservabilità lunga non è efficace nel preservare fibroblasti redditività in vitro
[23]. Ora, numerosi tipi di latte appaiono sui mercati in tutto il mondo. Pertanto, abbiamo bisogno di educare i tipi appropriati di latte come le soluzioni di denti avulsi ai laici, studenti di odontoiatria, e dentisti generali di storage.
Il primo anno gli studenti sono stati considerati equivalenti a persone senza alcuna conoscenza nella gestione dei traumi dentali . Questo studio ha mostrato che meno del 50% di questi studenti fornito risposte corrette alle cinque domande. Questi risultati sono coerenti con le precedenti rilevazioni di laici, che hanno dimostrato di informazioni circa la mancanza di prevenzione e gestione dei traumi dentali [24-26].
Per quanto riguarda la gestione delle emergenze immediata del caso che coinvolge il 9-year-old ragazza, la risposta scelta dal maggior numero di partecipanti è stato quello di "emarginare la ragazza ferita e lei a mordere su una carta velina per diverse ore per controllare l'emorragia". Gli studenti considerati solo i fattori di sanguinamento o dolore. Inoltre, la maggior parte il maggior numero di intervistati ritiene che il modo migliore per il trasporto di un dente avulso alla clinica odontoiatrica è stato quello di "avvolgerlo in carta velina a secco", suggerendo che non sapevano che un dente avulso non deve essere asciugato perché il rischio di anchilosi aumenta significativamente con un tempo di asciugatura extraorale di 20 minuti [10, 15, 27, 28]. Questi risultati riflettono il livello di conoscenza emergenze odontoiatriche fra laici. Noi crediamo che i dentisti dovrebbero prendere questi risultati in considerazione e fornire ulteriori istruzioni per la gestione delle emergenze del trauma dentale per laici.
Rodd et al. [29] hanno riportato che gli studi precedenti nel Regno Unito hanno evidenziato la mancanza di fiducia e competenza nella gestione dei traumi tra i dentisti, e gli studenti di odontoiatria ci hanno segnalato una mancanza di fiducia nella gestione del trauma dentale che garantisce una maggiore enfasi nel curriculum universitario. Vasconcellos et al. [30] hanno anche dimostrato che i dentisti generali in Brasile bisogno di migliorare le proprie conoscenze su avulsione e la prevenzione traumi dentali. Coerentemente con questi studi, i risultati di questo studio indicano che gli studenti si avvicinano laurea devono migliorare il loro livello di conoscenza nella gestione traumi dentali.
I limiti della formazione nella gestione dei traumi dentali in Giappone può essere dovuto alla mancanza di linee guida per la gestione di traumi dentali e la diversità di opinioni su appropriati metodi di gestione. Così, il contenuto delle lezioni su traumi dentali possono essere limitati. Inoltre, tra cui l'istruzione su esami clinici, diagnosi e metodi di trattamento per il trauma dentale è importante nel curriculum universitario del Giappone. Noi crediamo che l'educazione al primo soccorso in caso di incidenti che si verificano al di fuori cliniche dentali o ospedali non è sufficiente. Bisogna migliorare il livello di conoscenza degli studenti di odontoiatria in pronto soccorso per traumi dentali utilizzando metodi didattici come l'apprendimento basato su problemi o e-pendente.
Conclusioni
dentisti giapponesi e educazioni dentali devono migliorare immediatamente l'utilizzo del le linee guida per traumi dentali e la formazione degli studenti universitari e dei pazienti nella gestione dei traumi dentali con un approccio integrato. Sarà quindi necessario per i dentisti per migliorare la conoscenza della gestione traumi dentali tra laici
. Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questo studio è stato parzialmente finanziato da una Grants-in-Aid 20.890.204 da parte del Ministero della Pubblica Istruzione, Cultura, Sport, Scienza e Tecnologia, Giappone. Ringraziamo Richard Turner che ha fornito servizi di scrittura medici per conto di Textcheck Inc.
autori file inviati originali per le immagini
Di seguito sono riportati i link ai degli autori fascicoli presentati originali per immagini. 12903_2014_358_MOESM1_ESM.tif Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
YF formulato il disegno dello studio, ha partecipato l'acquisizione dei dati, l'analisi e la redazione tutta manoscritto. YS assistita nell'analisi dello studio. KM supervisionato l'analisi e l'interpretazione dei dati, a cura e ha dato l'approvazione finale del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
