Abstract
sfondo
Gli effetti del fluoro e CPP-ACP prima staffa di legame sulla resistenza al taglio di attacchi ortodontici sono stati segnalati con contraddicendo risultati. L'obiettivo di questo studio in vitro
in è stato quello di valutare l'effetto di diversi agenti di prevenzione vale a dire;
caseina fosfopeptide-amorfo-calcio-fosfato (CPP-ACP), contenente fluoro-CPP-ACP (CPP-ACPF) e il 5% fluoruro di sodio (5% NaF), sulla forza dello smalto-staffa taglio legame (SBS) e per confrontare i loro effetti quando applicato prima o dopo l'acido-incisione.
Metodi
premolari umani sono stati divisi casualmente in sette gruppi (16 denti per gruppo) come segue: il gruppo di controllo, dove nessun agente preventivo stato applicato sullo smalto e 6 gruppi sperimentali. Denti in gruppi di 1a, 2a, 3a e sono stati trattati con pasta di CPP-ACP, pasta CPP-ACPF, e il 5% NaF, rispettivamente, prima l'acido-incisione. Denti in gruppi 1b, 2b e 3b sono stati trattati con gli stessi agenti di prevenzione dopo l'acido-incisione. Le staffe sono poi stati incollati e i denti sono stati termocicli. SBS Le staffe 'stata misurata ed il residuo di adesivo è stata valutata utilizzando l'indice residuo adesivo (ARI). L'analisi della varianza (ANOVA) e test di Tukey sono stati eseguiti per confrontare SBS tra i diversi gruppi. chi-square test è stato utilizzato per valutare le differenze nei punteggi ARI tra i due gruppi.
Risultati
trattamento superficiale dello smalto con CPP-ACPF dopo acido-incisione significativamente aumentato SBS rispetto al controllo e alla sua applicazione prima di acido-incisione ( P & lt; 0,05). Un più elevato indice ARI è stata registrata quando gli agenti di prevenzione sono stati applicati dopo l'acido-incisione.
Conclusione
Staffe 'SBS significativamente aumentata quando è stato applicato contenente fluoro-CPP-ACP dopo l'acido-incisione.
Parole
attacchi ortodontici resistenza al taglio pasta CPP-ACP contenente fluoro-CPP-ACP 5% di sodio fluoruro elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-28) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
trattamento ortodontico complica igiene orale manutenzione a causa della presenza di staffe, fasce, molle, bobine e fili arco [1]. Inoltre, l'acido-incisione può rintuzzare 5-10 micron della superficie dello smalto, che può risultare in una demineralizzazione permanente della superficie dello smalto sotto o adiacente alla staffa [2]. Inoltre, materiale legante in eccesso attorno alla base staffa crea siti dove l'accumulo di placca dentale è più facile [1]. Tutti questi fattori successivamente aumentano il rischio di carie iniziali lesioni durante la terapia ortodontica. E 'stato riportato che la metà dei pazienti che ricevono un trattamento ortodontico fissati sviluppare lesioni macchia bianca [3]. Pertanto, il trattamento di superficie dello smalto con diverse carie agenti di prevenzione prima e /o durante il trattamento ortodontico è stato suggerito
fluoruro è ampiamente utilizzato per la prevenzione della carie.; sua integrazione nei risultati smalto in una superficie meno solubile in ambiente acido [4]. ioni fluoruro impediscono demineralizzazione e promuovere rimineralizzazione. Questo è attribuito alla precipitazione fluoro maggiore di fosfati di calcio, e la formazione di fluorhydroxyapatite nei tessuti dentali [4]. I materiali dentali acidi come agenti di attacco utilizzati nella staffa bonding in trattamenti ortodontici potrebbe aumentare il tasso di carie [2]. Pertanto, fluoro potrebbe essere utilizzato per ridurre questo danno allo smalto iatrogena, quando applicata prima staffa incollaggio. Tuttavia, il trattamento di superficie dello smalto con fluoro potrebbe influenzare la forza di legame di staffe incollati e potrebbe portare al fallimento staffa. Diversi metodi di applicazione di fluoro topico sono stati proposti nelle diverse fasi del procedimento staffa bonding ortodontico. Gli effetti dei metodi di applicazione di fluoro prima acido-incisione [5-7], durante l'acido-incisione quando si aggiunge il fluoruro di mordenzante acido [8, 9], e dopo l'acido-incisione [10, 11] sulla forza di legame di attacchi ortodontici hanno precedentemente esaminato con risultati controversi. Alcuni studi hanno mostrato significativa riduzione dei valori di resistenza dei titoli quando il fluoruro è stato applicato prima [5, 12] o dopo l'acido-incisione [13, 14]. Al contrario, altri studi hanno dimostrato che l'applicazione topica di fluoro allo smalto superfici non influenzare negativamente la forza di legame staffa prima [6, 15] o dopo [10, 11] acido-etching.
Oltre al fluoro, un caseina fosfopeptide-fosfato di calcio amorfo (CPP-ACP) e paste-CPP-ACP fluoruro sono stati raccomandati anche per la prevenzione della carie e la remineralizzazione dello smalto [16-18]. Esso comporta l'incorporazione dei nano-complessi in placca dentale e sulla superficie del dente, agendo quindi come calcio e fosfato serbatoio [16]. Somministrati per via topica buffer CPP-ACP calcio libero e l'attività ione fosfato, il mantenimento di uno stato di sovrasaturazione rispetto al smalto dei denti che a sua volta aiuta a prevenire la demineralizzazione e facilita rimineralizzazione [19]. Pertanto, l'applicazione di preparati CPP-ACP per la prevenzione e il trattamento della carie iniziali lesioni in ortodonzia è stato progettato [16, 20, 21]. Tuttavia, simile al fluoro, smalto trattato con applicazione topica di CPP-ACP ha dimostrato di essere più resistenti alla successiva mordenzatura [20], e quindi può portare a insufficienza staffe. risultati contraddittorie sono stati riportati recentemente per quanto riguarda gli effetti delle preparazioni di CPP-ACP sulla forza di legame di attacchi ortodontici. Alcuni studi hanno mostrato significativa riduzione dei valori di resistenza dei titoli quando gli agenti CPP-ACP sono stati applicati prima acido-incisione [22, 23]. Tuttavia, altri studi hanno rivelato che l'applicazione topica di agenti CPP-ACP di smalto superfici prima acido-incisione non ha influenzato nocivo la forza di legame staffa [12, 24-27]. Al contrario, significativo aumento della resistenza al taglio è stata riportata dopo l'applicazione di CPP-ACP prima del processo di acido-incisione [28].
Tuttavia, in tutte le indagini di cui sopra, gli agenti CPP-ACP sono stati applicati prima che l'acido-incisione. Tuttavia, l'applicazione di tali agenti dopo mordenzatura può presentare effetto preventivo senza compromettere la resistenza dell'adesione attacchi ortodontici. Pertanto, l'effetto della loro applicazione dopo mordenzatura deve essere esaminato. Di conseguenza, l'obiettivo di questo studio era di valutare in vitro
l'effetto di diversi agenti di prevenzione vale a dire;
caseina fosfopeptide-amorfo-calcio-fosfato (CPP-ACP), contenente fluoro-CPP-ACP (CPP- ACPF) e fluoruro di sodio al 5% (5% NaF), sulla forza dello smalto-staffa taglio legame (SBS) e per confrontare i loro effetti quando applicato prima o dopo l'acido-incisione.
Metodi
dopo l'approvazione del college of Dentistry Research Centre (CDRC) al king Saud University per questo studio, un campione di 112 premolari umani estratti sono stati raccolti dopo il consenso verbale dei pazienti di includere i loro denti in studio. Tutti i denti sono stati esaminati per crepe o /e carie poi sono state pulite con pennello e pietra pomice e conservati in soluzione fisiologica. I denti sono stati divisi casualmente in sette gruppi (16 denti /gruppo), un controllo e sei gruppi sperimentali. Gli agenti per il trattamento superficiale dello smalto e il tempo per l'acido-incisione per tutti i gruppi sono elencati nella tabella 1 1.Table agenti preventive testati e tempo di acido-incisione per tutte le
agenti preventivi
gruppo no.
No. di denti
Prima acido-incisione
Dopo acido-incisione
controllo
C
16
Nessun trattamento
Nessun trattamento
CPP-ACP incollare
1a
pasta 16
CPP-ACP
Nessun trattamento
(pasta MI)
1b
16
Nessun trattamento
CPP- ACP pasta pasta
CPP-ACPF
2a
16
CPP-ACPF pasta
Nessun trattamento
(MI paste Plus)
2b
16
Nessun trattamento
pasta CPP-ACPF
5% NaF vernice
3a
16
5% NaF vernice
Nessun trattamento
(Fluoraphat)
3b
16
Nessun trattamento
5% NaF vernice
CPP-ACP: la caseina fosfopeptide-amorphous- calcio-fosfato, CPP-ACPF: fluoro contenente CPP-ACP, NaF:. superfici di smalto fluoruro di sodio
gruppo di controllo sono stati
acidato in base alle istruzioni del fabbricante con acido fosforico al 35% (Ultra Etch, Ultradent prodotti, INC) per 30 s, sciacquati con acqua nebulizzata per 15 s, aria essiccati fino essiccata. di gruppi sperimentali
1a Gruppo
superfici di smalto sono stati pre-trattati con pasta di CPP-ACP (MI paste, GC Corporation, Tokyo, Giappone) per 3 min [12], lasciato riposare per 30 minuti [7], poi sciacquato e asciugato poi acidato come gruppo di controllo.
gruppo 1b
superfici di smalto sono stati acidato poi sottoposto allo stesso agente utilizzato nel gruppo 1 bis. 2a
gruppo
superfici di smalto sono stati pre-trattati con pasta CPP-ACPF (MI paste Plus, GC Corporation, Tokyo, Giappone) per 3 minuti, lasciati indisturbati per 30 min [7], poi sciacquato e asciugato poi acidato come gruppo di controllo.
gruppo 2B
superfici di smalto sono stati prima acidato poi sottoposto allo stesso agente utilizzato nel gruppo 2 bis.
gruppo 3a
superfici di smalto sono stati pre-trattati con 5% NaF (Fluoraphat pro, PROMEDICA, Germania) 4 min [12], lasciato riposare per 3 min [7], poi sciacquate e asciugate poi acidato come gruppo di controllo.
superfici di smalto gruppo 3B
erano acidato e poi sottoposto allo stesso agente utilizzato nel gruppo di 3 bis.
il processo di incollaggio è stata eseguita secondo le istruzioni e le linee guida del produttore prima. Primer (Transbond ™ XT primer 3M Unitek, USA) è stato applicato su smalto acidato e sulla base staffa (Mini Dimond Doppia, Ormco, Stati Uniti d'America). Transbond adesivo (Transbond ™ XT /LR, 3 M Unitek, USA) è stato poi applicato sulla base di staffa, e la staffa è stato posizionato al centro della superficie vestibolare della corona quindi fotopolimerizzato (3 M EPSE, Elipar-510 che cura luce ). Ogni staffa è stato sottoposto a 20 s fotopolimerizzazione applicata da entrambi i lati mesiale e distale. I campioni sono stati quindi conservati in acqua distillata a 37 ° C per 24 ore, e poi sono stati termocicli (Termociclatore IL 1100/1200, Huber, Germany) in acqua distillata a 5 ± 2 ° C-55 ± 2 ° C per 1000 cicli con tempo di sosta di 30 s ed un tempo di trasferimento di 10 s.
test di resistenza al taglio
Tutti i denti sono stati incorporati nella resina utilizzando maschera di montaggio per allineare la superficie vestibolare di ogni dente perpendicolare al fondo dello stampo. I campioni sono stati poi montati in maschera, che è stato collegato a un dispositivo universale Inestron test (Model-1197, Inestron, Regno Unito). I campioni sono stati fissati nella mascella inferiore della macchina e la base staffa stato parallelo alla direzione della forza di taglio. forza di taglio continuo è stato applicato il più vicino possibile all'interfaccia dente /staffa con un asta a forma di scalpello tagliente fissato all'estremità della macchina Inestron ad una velocità della testa a croce di 1 mm al minuto fino staffa rimosso.
Dopo staffe sono state staccate , ogni superficie del dente è stato esaminato sotto un stereomicroscopio (SMZ-1000, Nikon Instruments Inc., Giappone) a 10 × ingrandimento per valutare la quantità di residui di adesivo con il sistema adesivo indice di residuo (ARI) [29]. Il residuo adesivo è stato codificato e registrato da un esaminatore esterno ignaro dello studio. La quantità di residuo adesivo sulla superficie del dente è stato classificato da 0-3 come segue; zero = nessun residuo adesivo; residuo adesivo 1 = inferiore al 50%; 2 = residuo adesivo più del 50% e residuo adesivo 3 = 100%. L'affidabilità intra-esaminatore per ARI di punteggio è stato determinato dallo stesso esaminatore riesaminare 15 denti, una settimana dopo il primo esame.
Analisi statistica
analisi statistica è stata effettuata utilizzando il pacchetto di statistica per le scienze sociali 16 software (SPSS Inc., Chicago, Illinois). I dati sono stati analizzati mediante analisi della varianza (ANOVA) e Tukey test di confronto multiplo. I punteggi ARI sono state analizzate con il test del chi-quadrato. valore di P inferiore a 0,05 è stato
considerato statisticamente significativo. Risultati
ANOVA a due vie ha mostrato che resistenza al taglio della staffa ortodontica è stato significativamente influenzato dalla applicazione di agenti di prevenzione, così come per il momento di acido-incisione (Tabella 2). Tuttavia, non vi era alcuna interazione tra i due fattori. Statistiche descrittive (inclusi media e deviazione standard) ed i risultati di una via ANOVA e post-hoc test di Tukey confrontando i valori SBS tra controllo e gruppi sperimentali sono presentati nella Tabella 3. Un ANOVA ha indicato che non vi è stato un significativo differenza nei valori dei titoli di taglio tra i diversi gruppi (P & lt; 0,000) (Tabella 3). Secondo confronti multipli di Tukey, differenza significativa è stata rilevata tra il controllo e il gruppo CPP-ACPF dopo l'acido-incisione (controllo e 2b gruppo) (P & lt; 0,05). Tuttavia, entro gli stessi gruppi di agenti, differenza significativa è stata trovata tra le applicazioni di CPP-ACPF prima e dopo l'acido-incisione (gruppi 2a e 2b) (P & lt; 0,05). In tutti i gruppi sperimentali, valori di resistenza più elevato dei titoli di taglio sono stati notati quando gli agenti di prevenzione sono stati applicati dopo l'acido-incisione. Inoltre, 5% di gruppi NaF mostrato i bassi valori SBS rispetto ai gruppi CPP-ACP e CPP-ACPF se applicato prima o dopo acido etching.Table 2 Risultati da due vie ANOVA studio degli effetti dei due fattori esplicativi (Preventive agenti, e il tempo di acido-incisione), e l'interazione tra loro su SBS
Mean square
F
P
preventiva agenti gruppi
128,143
6.103
0.003
Tempo di acido-incisione (prima o dopo gruppi di acido-incisione)
339,524
16,169
0.000
agenti preventive X Tempo di acido-incisione
18,222
0.868
0,423
Tabella 3 i risultati di una via ANOVA e il test Tukey confrontando i valori SBS tra controllo e sperimentali di gruppi in Tempo di acido-incisione
preventiva agenti
ANOVA
controllo
CPP-ACP MI pasta (gruppi 3)
CPP-ACPF MI paste Plus (gruppi 2)
5% NaF fluoraphat vernice (gruppi 3)
media (deviazione standard)
Prima (gruppi a)
11.25 (4.27) a, b *
13.37 (4.79) a, b, c
11.05 (4,85) a, b
8.86 (4.35) un
0.000
Dopo (gruppi B)
15.65 (5,87) b, c
16.35 (3.81) c
12.56 (3.74) a, b, c
* test di Tukey: diverse lettere indicano differenze significative (P & lt; 0.05), CPP-ACP: la caseina fosfopeptide-amorfo-calcio-fosfato, CPP-ACPF: fluoro contenente CPP-ACP, NaF:. Fluoruro di sodio
tabella 4 presenta i risultati della valutazione dei resti di adesivo sui denti superfici. Il test chi-quadro indicato differenza statistica nei punteggi ARI tra i gruppi (P = 0,034). Generalmente, i resti più composite su superfici dei denti sono stati trovati quando gli agenti preventivi sono stati applicati dopo mordenzatura (Tabella 4). Questo è stato caratterizzato da uno spostamento da ARI decine di 0 e 1 prima l'acido-incisione di ARI decine di 2 e 3 dopo l'acido-incisione. Tuttavia, all'interno dello stesso agente, differenza significativa nei punteggi ARI è stata rilevata solo tra il 5% di gruppi NaF (gruppi 3a e 3b) (P = 0,016). L'affidabilità intra-esaminatore per misure ARI ha indicato ad alto valore (0.92) con Kappa test.Table 4 Frequenza di distribuzione di adesivo Remnant Index (ARI) * punteggi e confronto chi-quadrato tra i Gruppi in gruppi (16 denti /gruppo)
punteggi ARI no. (%)
P ^
P ^^
0
1
2
3
gruppo di controllo senza trattamento
controllo
1 (6.3)
5 (31,3)
7 (43,8)
3 (18,8)
gruppi 0,034
CPP-ACP
Il Gruppo 1 bis
0 (0)
7 (43,8)
6 (37,5)
3 (18,8)
0.311
Prima acido-etch
MI Paste
Gruppo 1b
0 (0)
5 (31,3)
4 (25)
7 (43,8)
Dopo acido etch-
gruppi CPP-ACPF
Gruppo 2 bis
4 (25)
6 (37,5)
5 (31,3)
1 (6.3)
0,175
Prima di acido etch-
MI paste Plus
gruppo 2b
1 (6.3)
Pagina 4 (25)
6 (37,5)
5 (31,3)
Dopo acido-etch
5 % di gruppi NaF
Gruppo 3a
4 (25)
10 (62,5)
1 (6.3)
1 (6.3 )
0,016
Prima acido-etch
Fluoraphat vernice
Gruppo 3b
0 (0)
6 (37,5)
6 (37,5)
4 (25)
Dopo acido-etch
*
ARI punteggi
= 0- nessun adesivo rimane sulla superficie dello smalto; 1- meno del 50% residui di adesivo sul dente; 2- oltre il 50% residui di adesivo sul dente; e 3- tutto adesivo rimanente sulla superficie del dente.
^ P = tra tutti i gruppi ^^ P = entro gli stessi gruppi di agenti, prima e dopo l'acido-incisione.
Discussione
pazienti ortodontici sono spesso ad alto rischio di lo sviluppo di carie dentale durante il trattamento ortodontico, in particolare quando la loro conformità alle istruzioni di igiene orale è dubbia [30]. Molti protocolli di prevenzione sono stati suggeriti per superare questo problema come l'utilizzo di rilascio di fluoro adesivi e l'uso di agenti preventivi sulla superficie dello smalto prima staffa bonding [13, 22, 31]
. Mordenzante acido demineralises i cristalli di idrossiapatite di bacchette dello smalto, e espone micropori sullo smalto permettendo al materiale adesivo bloccaggio. Così, la staffa può resistere alle forze di masticazione [2]. Fluoro e caseina fosfopeptide-amorfo-calcio-fosfato sono sistemi che permettono ioni liberamente disponibile fluoro, calcio e fosfato di entrare smalto e la riforma in cristalli più forti, che a sua volta contribuire a prevenire la demineralizzazione e migliorare reminralization [4, 16-18] consegnando. Questo meccanismo può interferire con il processo di acido-incisione.
Nel presente studio, resistenza al taglio della staffa ortodontica è stato significativamente influenzato dalla applicazione di agenti di prevenzione, così come per il momento di acido-incisione, il che significa che entrambi i fattori hanno quasi lo stesso impatto sulla SBS. La SBS è aumentato in modo significativo quando CPP-ACPF è stata applicata dopo l'acido-incisione. A nostra conoscenza, non esistono studi pubblicati sugli effetti della CPP-ACPF o CPP-ACP dopo il processo di acido-incisione sulla staffa di SBS. Tuttavia, in tutti i gruppi sperimentali, i valori SBS staffa aumentati quando gli agenti preventivi sono stati applicati dopo acid-etching. Ciò può essere attribuito al fatto che quando CPP-ACP, CPP-ACPF e fluoro sono stati applicati prima mordenzatura, aumentano la resistenza dello smalto dei denti ad acido, che può influenzare l'adesione staffa e provocare l'abbassamento dei valori SBS staffa [32 , 33]. Denti con una maggiore concentrazione di fluoro sono generalmente considerati più resistenti all'acido-etching e necessario un tempo più lungo incisione [34]. Inoltre, lesioni dello smalto che sono stati rimineralizzata a seguito di esposizione topica ai CPP-ACP mostrato più resistente al successivo attacco acido [32]. Hirce et al. [35] sostenuto l'uso di fluoro topico dopo l'acido-incisione, una procedura che consente di ottenere i vantaggi di una maggiore assorbimento di fluoro, senza modificare la forza di adesione della colla di resina. Anche se, l'applicazione di agenti di prevenzione dopo acido-incisione portato a più alto valore SBS rispetto a quando applicato prima l'acido-incisione, non vi era alcuna differenza significativa nella SBS tra il controllo e gli altri gruppi sperimentali se applicato prima l'acido-incisione. Questo indicato che l'applicazione di tali agenti preventivi prima mordenzatura non ha alcun effetto negativo sulla resistenza della staffa di legame. Ciò era in conformità con Xiaojun et al. [18] che ha trovato che l'uso di CPP-ACP prima acido-incisione non ha compromesso la forza di legame staffa. Tabrizi e Cakirer [12] hanno anche scoperto che l'applicazione di CPP-ACP, da solo o in combinazione con fluoro prima mordenzatura può tranquillamente essere utilizzato come agente profilattico prima staffa incollaggio. Inoltre, Park ed altri. [24] ha raggiunto una conclusione simile, indipendentemente dal sistema adesivo utilizzato per le staffe di obbligazioni sui denti. Inoltre, Çehreli et al. [25] hanno riportato che l'applicazione di CPP-ACPF prima mordenzatura ha alcun effetto sulla staffa SBS utilizzando sistemi self-etching, ma quando applicando la sua versione non-fluoro CPP-ACP, diminuzione significativa staffa SBS era evidente. In contraddizione con il nostro risultato, Kecik et al. [28] ha osservato che l'applicazione di CPP-ACP da solo o in combinazione con acidulata fosfato fluoruro (APF) ha mostrato significativo aumento della SBS di attacchi ortodontici.
L'utilizzo di fluoro durante diversa fase di bracketing ortodontico è ancora discutibile a causa di il suo effetto sulla SBS di attacchi ortodontici [6-13]. Cacciafesta et al. [13] ha mostrato SBS significativamente inferiori con applicazione di fluoro prima o dopo l'acido-etching. Tabrizi e Cakirer [12] ha rilevato che l'applicazione del 5% NaF da solo prima di acido-incisione è stato trovato a diminuire staffa SBS. Tuttavia, Kimura et al. [15] hanno riportato che non vi era alcuna differenza nella forza di adesione di attacchi ortodontici in smalto trattati sia con vernice fluoro o no, se applicato prima l'acido-incisione. Nel presente studio, anche se nessuna differenza statistica è stata trovata tra il gruppo di controllo e il 5% NaF gruppo 3a se applicato prima l'acido-incisione, il valore più basso è stato registrato SBS in questo gruppo. Questo potrebbe essere spiegato con che il fluoro reagisce con la superficie dello smalto per formare calcio-fluoro e fluorapatite che rendono lo smalto più resistente all'effetto demineralizzazione mordenzante acido e di conseguenza ridurre forza di adesione interrompendo la formazione di tag smalto [33].
nel corso di studio, 5% NaF gruppi 3a e 3b mostrato i più bassi valori di SBS rispetto ai gruppi di CPP-ACP e CPP-ACPF. Questo può essere correlato alle differenze nella loro reazione con superficie dello smalto e loro meccanismo rimineralizzazione. E 'stato dimostrato che lo smalto rimineralizzata con il fluoruro è stato più difficile di quanto lo smalto trattato con CPP-ACP [36]. Inoltre, l'applicazione di una maggiore concentrazione di fluoruro di sodio può giustificare la forza di legame inferiore 5% gruppi NaF, prima o dopo l'acido-etching. Khosravanifard et al. [37] hanno trovato che la percentuale di fluoro supplementare correlata significativamente e negativamente con la forza di legame della staffa ortodontica. Inoltre, le differenze nelle proprietà fisiche tra la vernice e la pasta potrebbe avere alcuni effetti. La vernice evapora rapidamente per formare una sottile pellicola sulla superficie, mentre la pasta potrebbe essere perso dopo il lavaggio [36].
I punteggi ARI indicato che più residuo composito sui denti quando gli agenti di prevenzione sono stati applicati dopo l'acido-incisione come legame il fallimento di frequente si è verificato a livello di interfaccia staffa-adesivo. Questo è stato caratterizzato da uno spostamento da ARI decine di 0 e 1 prima l'acido-incisione di ARI decine di 2 e 3 dopo l'acido-incisione. Nel presente studio e altri [15, 38, 39], la distribuzione dei punteggi ARI erano in accordo con i valori SBS dei gruppi. Ciò significa che il trattamento superficiale smalto con agente preventivo dopo mordenzatura non compromette il legame della resina allo smalto, anche se, non è clinicamente vantaggiosa. Secondo il sistema adesivo indice residuo (ARI) utilizzato in questo studio [29], la condizione clinica più desiderato è un punteggio basso ARI con meno composito rimanente sulla superficie dello smalto. Pertanto, la possibilità di danni smalto dopo debonding diminuisce, come meno residuo adesivo sul dente è stato proposto per la rimozione facile e sicura dei residui di adesivo.
I risultati di questo studio deve essere attentamente rispetto ad altri risultati a causa delle differenze di metodologia, come la selezione dei denti, la selezione di agenti di prevenzione, tempo di applicazione, le concentrazioni di fluoro, sistema di adesione e ciclo termico.
Tuttavia, entro i limiti di questo studio in vitro
, si può prevedere che il trattamento superficie dello smalto con preventiva agenti prima o dopo l'acido-incisione in ortodontico legame staffa sarebbe utile in pazienti scarsamente compatibili per impedire l'avvio di lesione cariosa senza disturbare resistenza di legame. L'uso di CPP-ACPF agente preventivo dopo l'acido-incisione è raccomandato in quanto a condizione che il valore massimo in SBS staffe. L'utilizzo di questo agente probabilmente riduce l'incidenza di lesione carie iniziale come riportato da molti ricercatori per effetto sinergico sia del CPP-ACP e NaF [17, 18]. Ulteriori studi clinici per indagare l'efficacia clinica degli agenti di prevenzione prima ortodontico legame staffa sarebbe tenuto a dimostrare i risultati in vitro
.
Conclusione
smalto trattamento superficiale con fluoro-contenenti-CPP-ACP dopo l'acido-incisione prodotto un significativo aumento di valore SBS di attacchi ortodontici. In generale, sono stati raggiunti valori di resistenza al taglio superiore dei titoli quando gli agenti di prevenzione sono stati applicati dopo l'acido-incisione. Tuttavia, la loro applicazione prima del processo di acido-incisione non compromette la staffa di SBS.
Dichiarazioni
Riconoscimento
Questa ricerca è sostenuta dal College of Dentistry Research Centre (CDRC), King Saud University (Reg. N NF 2319).
autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai degli autori fascicoli presentati originali per immagini. 12903_2013_509_MOESM1_ESM.docx Autori file originale per la Figura 1 in competizione interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
HMK e AMJ hanno contribuito alla progettazione, la raccolta dei dati, l'analisi e la scrittura-up e finalizzato il manoscritto. Entrambi gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
