Abstract
sfondo
Root canale di irrigazione comporta un rischio di estrusione di irrigante nei tessuti periapicali che possono essere associati con il dolore , gonfiore, e danni ai tessuti. Gli studi hanno dimostrato meno di estrusione con dispositivi a pressione negativa sonici o apicali rispetto con la siringa e side-port ago o di irrigazione ad ultrasuoni passivo con flusso irrigante continuo. Questo studio si propone di valutare l'efficacia del sistema di irrigazione EndoVac, per quanto riguarda la rimozione 1) detriti e 2) il controllo della soluzione di irrigazione apicale estruso.
Metodi
Cinquanta estraeva i denti monoradicolati umani sono stati utilizzati in questo studio. I denti sono stati quindi divisi casualmente in tre gruppi sperimentali in funzione del tipo di irrigazione utilizzata ed un gruppo di controllo. Nel gruppo 1, l'irrigazione è stata effettuata utilizzando il sistema di irrigazione EndoVac. Nel gruppo 2, l'irrigazione è stata effettuata utilizzando un 30-gauge, tip-ventilati ago irrigazione. Nel gruppo 3, l'irrigazione è stata effettuata utilizzando un 30-gauge, ago irrigazione side-ventilato. Il gruppo di controllo ha ricevuto strumentazione senza irrigazione per servire come controllo per efficienza di pulizia. strumentazione canalare è stata effettuata utilizzando il sistema rotativo profilo NiTi con una tecnica crown-down. Tutti i denti sperimentali sono stati irrigati con la stessa quantità di ipoclorito di sodio 5,25%. La quantità di soluzione di irrigazione estruso è stato poi misurato sottraendo il peso post-strumentazione dal peso pre-strumentazione utilizzando una bilancia elettronica. La pulizia di rimozione dei detriti è stata valutata utilizzando la microscopia elettronica a scansione.
Risultati
irrigazione EndoVac avuto la minor quantità di estrusione seguito dal metodo side-ventilato e mancia-ventilati. La differenza tra i gruppi era statisticamente significativa (P & lt; 0.01). Per quanto riguarda i risultati di pulizia, la raccolta detriti nel EndoVac e gruppi punta sfiato era minimo nel terzo apicale. Nel controllo ei gruppi laterali ventilati, i detriti è stato il più grande nel terzo apicale, ma questa differenza non era significativa tra i tre gruppi sperimentali.
Conclusioni
Il sistema di irrigazione EndoVac estruso soluzione significativamente meno irrigante di entrambi sistema di irrigazione ago. raccolta detriti era minimo nel terzo apicale del sistema di irrigazione EndoVac. Nessuna differenza significativa è stata trovata nel l'efficienza di pulizia tra i tre sistemi di irrigazione
Parole
EndoVac estrusione irrigazione laterale ventilato ago Tip ventilato ago elettronico materiale supplementare
La versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-12) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
endodonzia di successo si basa sui sani principi di sbrigliamento, disinfezione, e otturazione mirano a mantenere denti e fornendo un ambiente favorevole alla guarigione periradicolare. Strumentazione, disinfezione e otturazione sono aspetti importanti della cura endodontica qualità. L'eliminazione dei resti vitali e necrotici di tessuto polpa e la sua detriti, i microrganismi e le tossine microbiche dal sistema dei canali radicolari è l'obiettivo principale della strumentazione [1]. Pulizia e sbrigliamento del sistema dei canali radicolari comporta la rimozione di detriti organici ed inorganici. La detriti organici include il tessuto della polpa vitale e necrotica, microrganismi, salivari o di tessuti fluidi, endotossine e altri componenti stranieri che sono entrati nel sistema dei canali radicolari. Al contrario, i detriti inorganici include i minerali che si depositano nel sistema di canali e detriti depositati sulle pareti del canale successive alla strumentazione [2, 3]. irrigazione canalare è la chiave per la pulizia e la disinfezione delle aree in cui lo strumento non può raggiungere [4]. Disinfezione è composto dalla rimozione del tessuto residuo nel sistema di canali e batteri associati dal lavaggio dell'impianto canale con annaffiature soluzione. L'obiettivo è quello di rimuovere più tessuto residuo possibile [5].
Diversi studi hanno dimostrato che proporzionalmente grandi aree della parete principale canale radicolare non risentire strumenti, soprattutto nel terzo apicale [3, 6, 7]. Non esiste una soluzione di irrigazione unico che soddisfa i requisiti di un irrigante ideale. L'irrigazione ottimale si basa sull'uso combinato di due o più soluzioni irrigazione utilizzando una tecnica di irrigazione corretta [3]. Irriganti sono stati tradizionalmente consegnati allo spazio canalare con pressione positiva e gli aghi di diverse dimensioni e disegni di punta. La parte più apicale del canale radicolare principale è dove l'irrigante dovrebbe idealmente essere spedito [8]. Pertanto, molti degli irriganti sono stati chimicamente modificati, e diversi dispositivi meccanici sono stati sviluppati per migliorare la penetrazione e l'efficacia di irrigazione. La dimensione preparazione apicale colpisce anche la sostituzione irrigante nei canali radicolari [9, 10].
La EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA) impianto di irrigazione, con la sua pressione negativa apicale, è in grado di rimuovere completamente il micro detriti a la constricture apicale, fornendo così un ambiente migliore per essere riempito con sigillante [1, 11], senza forzare la soluzione di vertice nel tessuto periapicale. Il sistema utilizza apicale pressione negativa attraverso il sistema di evacuazione alto volume, permettendo una irrigazione approfondita con un elevato volume di soluzione di irrigazione [12, 13]. Nielsen e Craig Baumgartner [14] hanno trovato che il volume di irrigante fornito con il sistema di EndoVac era significativamente superiore al volume erogato con irrigazione ago su la stessa quantità di tempo. Inoltre, hanno riferito significativamente migliore debridement per il sistema EndoVac rispetto all'irrigazione ago.
Canalare irrigazione comporta un rischio di estrusione di irrigante nei tessuti periapicali che possono essere associati con il dolore, gonfiore e danni ai tessuti [15, 16] . Gli studi hanno dimostrato meno di estrusione con i dispositivi a pressione negativa sonici o apicali rispetto con la siringa e side-port ago o di irrigazione ad ultrasuoni passivo con flusso irrigante continuo [3, 17].
Questo studio in vitro
aveva lo scopo di valutare l'efficacia di pulizia apicale e l'estensione della soluzione di irrigazione estruso utilizzando il sistema di irrigazione EndoVac rispetto ai sistemi di irrigazione punta-ventilati e canalari laterali ventilati.
Metodi
lo studio è stato approvato dal college of Dentistry Research Centre (CDRC ), king Saud University, Riyadh, Arabia Saudita. Cinquanta denti monoradicolati umani estratti sono stati utilizzati in questo studio. I criteri di inclusione erano single-radicata premolari mandibolari con un canale radicolare e un forame apicale. I denti sono stati poi passato ai raggi X buccolingually e mesiodistale per valutare la pervietà del canale radicolare. Erano criteri di inclusione: i denti non cariosi, apici completamente formati, canali non calcificati, e canale di curvatura inferiore a 20 gradi, che sono stati determinati secondo il metodo di Schneider [11]. Il fine principale è stato ispezionato sotto ingrandimento (X 20) per verificare apici chiusi e l'assenza di riassorbimento radicolare o crepe visibili.
Le superfici radicolari sono stati puliti di detriti utilizzando un bisturi affilato. I denti sono stati radiografico da bucco-linguale e mesio-distale di vista al fine di garantire che avevano canali singoli e orifizi. I denti sono state poi conservate in soluzione salina. Una preparazione accesso cavità endodonzia standard è stato trasformato in una camera di pasta con una fresa in metallo duro. Le superfici occlusali delle corone erano poi appiattite per raggiungere un punto di riferimento standard per determinare la lunghezza di lavoro. La lunghezza di lavoro (WL) è stato determinato inserendo una dimensione K-lima # 15, che è stata osservata per estendersi oltre il forame apicale e sottraendo 1 mm dalla lunghezza del file.
I denti sono stati quindi divisi casualmente in tre gruppi sperimentali secondo la tecnica irrigazione utilizzata e gruppo un controllo per la valutazione pulizia. assegnazione casuale è stata effettuata usando il metodo della lotteria.
Il gruppo 1 (n = 15), l'irrigazione è stata eseguita utilizzando il sistema di irrigazione EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA).
Gruppo 2 (n = 15), l'irrigazione è stata eseguita utilizzando un 30-calibro, tip-ventilati ago irrigazione (NaviTips, Ultradent, South Jordan, UT).
Gruppo 3 (n = 15), l'irrigazione è stata eseguita utilizzando una 30-gauge, side-ventilato ago irrigazione (Maxi-i-sonda, Dentsply, Rinn, Elgin, IL).
Il gruppo di controllo (n = 5) ha ricevuto la strumentazione, con irrigazione non serve come controllo di efficienza di pulizia.
la superficie esterna delle radici stato poi rivestito con due strati di smalto (eccetto il apicale 2 mm radice) per controllare il trasporto del soluzione di irrigazione tramite qualsiasi canali laterali. I denti sono stati poi montati in una pietra di forma cilindrica con un diametro di 10 mm. L'estremità superiore della pietra è stata livellata con la giunzione cemento-dentinale (CDJ), mentre l'estremità inferiore è sceso di 2 mm brevi della punta apicale della radice. L'intero complesso è stato poi posizionato su uno stampo di rame con lo stesso diametro come la pietra, dove la parte apicale esposta della radice è contenuto all'interno di un foro 3 mm per raccogliere la soluzione di irrigazione estruso. L'interfaccia tra la pietra e lo stampo di rame è stata sigillata con cera ai lati e con cellophane alla base, esponendo solo il foro che ha raccolto la soluzione di irrigazione estruso. Tutte le procedure sono state eseguite da un solo operatore.
Strumentazione in tutti i gruppi sperimentali e di controllo è stato avviato con dimensioni 4, 3 e 2 frese Gates Glidden (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera) per l'allargamento coronale. strumentazione a mano utilizzando un K-file di formato # 15 è stato eseguito per la piena WL. Profile® file NiTi rotanti (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Svizzera) sono stati utilizzati con una tecnica strumentazione corona-down. Un motore a bassa velocità, alta coppia controllata con una velocità continua di 300 rpm è stato utilizzato per i file rotanti. strumenti rotanti Profile® con 0.06 cono sono stati utilizzati a partire da taglia 40, 35, 30, e 25, raggiungendo una preparazione apicale di dimensioni # 40. Infine, la strumentazione a mano con dimensioni di un K-file di # 40 è stato eseguito. La pervietà del canale mantenuto utilizzando una dimensione # 10 K-file è più lungo di 1 mm oltre la WL, è stato utilizzato dopo una dimensione profilo 25 /0,06
. Irrigazione in gruppo 1 è stata effettuata utilizzando il sistema di irrigazione EndoVac, e la tecnica utilizzato era secondo le istruzioni del produttore. Irrigazione è stato avviato con il Maestro di consegna Tip (MDT) presso il sito di accesso e l'erogazione di 1 ml di ipoclorito di sodio ogni volta dopo l'uso di un formato 4, 3, 2 e Gates Glidden. Il macrocannula stato poi utilizzato e collocato all'interno del canale a circa 3-4 mm dal WL per erogare la stessa quantità (1 ml) di NaOCl dopo ogni file endodontica. Allo stesso tempo, la punta di erogazione maestro è stato posto in sede di accesso per continuare irrigazione. Anche in questo caso, 1 ml di ipoclorito di sodio è stato consegnato dopo ogni file endodontica. Ogni canale è stato pulito e irrigato contemporaneamente per 30 secondi. Poi, la punta di consegna maestro è stato rimosso rapidamente circa 1 secondo dopo aver rimosso il macrocannula di lasciare i canali incaricati di irrigante fresca. Infine, la MDT è stato restituito continuare annaffiature in sede di accesso, pur ponendo microcannula all'interno del canale 2 mm dalla WL per 6 secondi. Il microcannula è stata poi spostata verso il WL e tenuto in posizione per 6 secondi. Questo processo è stato ripetuto per un totale di 3 cicli per canale, offrendo 1 ml di NaOCl ogni volta.
Irrigazione nei gruppi 2 e 3 è stata eseguita utilizzando aghi irrigazione punta sfiato e laterali sfiato, rispettivamente. Entrambi i tipi di aghi sono stati adattati per una siringa di plastica monouso. Irrigazione è stata iniziata dopo usando le Porte Glidden e poi dopo tutti i file endodontici dispensando 1 ml di soluzione di NaOCl ogni volta. L'ago è stato inserito, per quanto possibile nel canale radicolare con un movimento ascendente e discendente, fino a 2 mm dal WL, senza legarsi alle pareti del canale. Il tempo di irrigazione è stato costante per tutti i canali, 30 secondi per ogni 1 ml erogati.
Tutti i denti sperimentali hanno ricevuto la stessa quantità di ipoclorito di sodio 5,25% di irrigazione con un importo totale di 12 ml di ipoclorito di sodio.
Apicale valutazione estrusione
gli stampi di rame sono stati pesati prima di sedere i denti stampati su di essi utilizzando una bilancia elettronica (Precisa 180A - fatta svizzero) alla quarta cifra decimale. Questo valore è stato quindi confrontato con il peso post-strumentazione degli stampi dopo la rimozione dei denti sagomati. La quantità di soluzione di irrigazione estruso è stato poi misurato sottraendo il peso post-strumentazione dal peso pre-strumentazione.
Valutazione Pulizia
Il metodo per la valutazione pulizia era una versione modificata di Al-Hadlaq et al. [18 ]. I denti sono stati rimossi dalle pietre e sezionati in due metà con un disco carborundum per creare le scanalature longitudinali sulle superfici buccali e linguali senza entrare i canali. I denti sono stati poi divisi con uno scalpello e mazzuolo. La parte più visibile del canale è stata presa e divisa in tre parti principali (coronale, medio e apicale) con la creazione di tre scanalature orizzontali e con una fresa in metallo duro conica perpendicolare al canale. I campioni sono stati essiccati aria, sputter rivestite d'oro con un fine-coat ioni polverizzazione JFC-1100 (cappotto Belle ioni polverizzazione JFC-1100, JEOL Ltd., Tokyo, Giappone), e quindi valutate utilizzando microscopio elettronico a scansione (SEM) (Jeol JSM-6360 LV, JEOL Ltd.). Queste tre parti principali sono state ingrandite fino a X 20 ingrandimenti con SEM. Quattro aree casuali di ogni terzo sono stati selezionati e ingrandite fino a X 200 e quindi la media di osservare la rimozione strato di detriti dalle pareti del canale. Le immagini catturate sono state analizzate utilizzando il software ImageJ (ImageJ 1.47 V, National Institute of Health, USA). La percentuale di detriti su tutta la superficie è stata misurata utilizzando il software per analizzare le particelle.
Analisi statistica
analisi statistica è stata effettuata utilizzando il pacchetto software SPSS (versione 16, SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) . L'analisi descrittiva per il campione, valori medi, la gamma e la deviazione standard sono state calcolate. Una valutazione di estrusione apicale delle tre diverse tecniche irriganti è stata eseguita utilizzando il t-test e ANOVA. Una valutazione pulizia delle tre diverse tecniche irriganti è stato confrontato con un ANOVA. Un'analisi post-hoc Tukey e il test misura ripetuta sono stati utilizzati per confronti multipli. Il livello di significatività statistica è stato fissato a P & lt; 0.05.
Risultati
soluzione irrigazione estruso
Tutti i quarantacinque denti nei tre gruppi sperimentali sono stati inclusi nell'analisi di estrusione per calcolare la differenza di peso medio per l'irrigante estruso. Il peso medio dell'irrigante estruso per i tre gruppi sperimentali è stato più alto per il gruppo punta-ventilato (0,31 ± 0,13) seguito dal gruppo side-ventilato (0.20 ± 0.09) e quindi il gruppo EndoVac (0,09 ± 0,03). L'analisi statistica ha mostrato una estrusione significativamente più alto per i sistemi di irrigazione laterali ventilati tip-ventilati e rispetto alla EndoVac (P & lt; 0,01). Il gruppo laterale ventilato aveva anche una estrusione significativamente maggiore rispetto al gruppo punta sfiato (P & lt; 0.01) (Figura 1). Figura 1 Peso (media ± DS) per l'irrigante estruso per il EndoVac, side-ventilato, e sistemi di irrigazione punta-ventilati.
rimozione detriti
Tutti i cinquanta denti nei tre gruppi sperimentali e il gruppo di controllo sono stati inclusi nell'analisi di pulizia. La quantità di detriti rimane nei terzi coronale, medio e apicale è stata valutata, e la percentuale di detriti è stata calcolata. I risultati sono riportati in Tabella 1 e le figure 2 e3. Il sistema EndoVac aveva detriti minima nel terzo apicale seguito dai terzi coronali e medie. Il sistema di irrigazione ago punta-ventilati ha avuto anche il minimo detriti nel terzo apicale (28.23%), seguito dal terzo medio (34.01%), e poi il terzo coronale (38.47%). Per l'irrigazione ago lato sfiato, il punteggio medio detriti era il minimo per il terzo coronale (20,45%), seguito dal terzo medio (23,35%), e poi il terzo apicale (32.79%). Tabella 1 Percentuale di detriti i terzi apicali, medio e coronale del canale radicolare utilizzando i tre sistemi regione della canale radicolare
EndoVac
Tip-ventilati
laterale-ventilati
controllo
media ± SEM
media ± SEM
media ± SEM
media ± SEM
apicale terzo
20,95 ± 4,75
28.23 ± 6.12
32.79 ± 6.76
96.18 ± 0.67
Medio terzo
27.62 ± 8.12
34.01 ± 8.78
23.35 ± 6.72
93.62 ± 0.93
coronale terzo
24.83 ± 6.65
38.47 ± 8.80
20,45 ± 6,20
92.81 ± 0.51
Figura 2 La percentuale di detriti (media ± SEM) nei terzi apicali, medio e coronale del canale radicolare utilizzando i tre sistemi (e-EndoVac, TV-Tip Ventilato, SV- laterale ventilato).
Figura 3 la scansione di immagini al microscopio elettronico (X200) dei terzi apicali, medio e coronale del canale radicolare utilizzando i tre sistemi utilizzati (A1, A2, A3 - EndoVac, B1, B2, B3 - Tip ventilato, C1, C2 , C3 - Side ventilato).
Discussione
Questo vitro
studio è stato condotto per valutare l'efficacia del debridement canale radicolare dopo l'irrigazione con un EndoVac rispetto ai sistemi di punta-ventilati e irrigazione ago side-ventilato. Il secondo obiettivo dello studio era quello di valutare l'estrusione di irriganti alla zona apicale della radice.
Nel presente studio, la rimozione massima detriti nel terzo apicale è stato raggiunto con il EndoVac seguito dalla punta-ventilato e laterale sistemi di irrigazione -vented. Questa osservazione è in accordo con gli studi precedenti, che hanno dimostrato che il sistema EndoVac è più sicuro e più efficace per la pulizia del canale radicolare [1, 12, 14, 19, 20].
La tecnica di aspirazione intracanalare è stato sviluppato per evitare gli effetti estrusione di irrigante [14]. EndoVac è un sistema di irrigazione che è stato segnalato per avere la capacità di prevenire l'estrusione della soluzione di irrigazione e pulire l'intero canale radicolare. L'ago viene inserito irrigazione a lunghezza di lavoro e collegato al dispositivo di aspirazione EndoVac, che crea una pressione negativa per aspirare la soluzione di irrigazione al vertice. Questa aspirazione crea un flusso costante di soluzione di irrigazione attraverso l'intero canale radicolare, che permette l'irrigante per sbrigliare e disinfettare soprattutto in millimetro del canale radicolare senza estrusione. Uno studio di Fukumoto et al. [19] hanno trovato che il sistema a pressione negativa aveva meno estrusione di irrigante di irrigazione ago (pressione positiva) quando entrambi sono stati collocati 2 mm dalla lunghezza di lavoro. Brunson et al. [20] ha studiato l'effetto delle dimensioni preparazione apicale e preparazione conicità dal volume di irrigante consegnato alla lunghezza di lavoro di una preparazione canalare. Un aumento statisticamente significativo del volume irrigante è stata osservata quando la dimensione preparazione apicale aumentata da ISO # 35 a ISO # 45. Essi hanno concluso che la preparazione canalare ISO # 40 con un 0.04 cono sembra mantenere un buon equilibrio di conservazione struttura del dente e adeguato volume di irrigazione al terzo apicale quando si utilizza il sistema di irrigazione pressione negativa apicale.
Il sistema EndoVac ha dimostrato di fornire una migliore pulizia e la disinfezione del canale radicolare, in particolare nel suo terzo apicale, dove si trova il più detriti [21, 22]. EndoVac funziona applicando apicale pressione negativa a tutta lunghezza di lavoro per superare i pericoli di spingere irriganti al di fuori del sistema dei canali radicolari. EndoVac dovrebbe inoltre asciugare il canale per depressione piuttosto che il solito metodo di aria pressurizzata. Parente et al. [23] efficienza rispetto di detriti e la rimozione dello smear layer in un sistema canalare aperto e chiuso con sistema di irrigazione manuale e EndoVac. Essi hanno concluso che l'apicale irrigazione pressione negativa è un metodo efficace per superare le fluidodinamica sfide inerenti sistemi di canali chiusi.
L'effetto aspirante apicale irriganti endodontici giù e lungo le pareti del canale radicolare crea un rapido effetto a cascata turbolento come irriganti sono costrette a scorrere tra le pareti del canale e la superficie esterna del microcannula. Questa azione turbolenta crea una forza di corrente, mentre la posizione dei microfori dirige il flusso di scorrimento veloce di irrigante più vicino di 0,2 mm dalla lunghezza di lavoro completo prima di invertire la direzione irrigante fino a microcannula [1, 13]. Malentacca et al. [24] hanno studiato l'efficacia e la sicurezza di un esercizio ago ultrasuoni aspirando ipoclorito di sodio dal canale e per confrontare questo con altri sistemi, vale a dire l'irrigazione passiva a ultrasuoni, EndoVac, e l'ago ad ultrasuoni che operano in modalità di iniezione. Anche se EndoVac estrusa meno irrigante, l'ago ultrasuoni lavora aspirando ipoclorito di sodio ad una distanza dall'apice superiore ai 2 mm è risultata essere la migliore in termini di efficienza e sicurezza.
Diversi metodi sono stati utilizzati per valutare l'efficacia della pulizia irrigazione, ma alcuni di questi metodi hanno molte limitazioni. Analizzando il tenore in idrossiprolina del rendimento irriganti eccellente quantificazione, ma non consente un controllo visivo del canale o la condizione delle pareti e dei tubuli [25]. Valutazione dell'efficacia irrigazione irrigando il gel forma tallone ha lo svantaggio delle particelle tallone stabiliscono in regione apicale, e la gravità impedendo il canale da riempire con un fluido omogeneo [26]. Le immagini radiografiche di contrasto radiopaco media esposto il materiale cancella dal canale sono difficili da interpretare [27]. Pertanto, nel presente studio, un microscopio elettronico a scansione è stato utilizzato per valutare la presenza di detriti nella parete del canale radicolare dopo utilizzando diversi sistemi di irrigazione. I detriti è stata valutata utilizzando il software ImageJ, che ha dato risultati accurati. Il software è ampiamente utilizzato in imaging medico e di analisi a causa delle sue funzioni quali il rilevamento dei bordi, le analisi delle particelle e altre operazioni sofisticate in tutti i formati di immagine e la capacità di conversione in misure quantitative [28]. Nel nostro studio, l'estrusione apicale minimo della soluzione irrigante utilizzando il metodo EndoVac è in accordo con studi precedenti [3, 17, 19]. Mitchell et al. [29] ha rilevato che la frequenza di estrusione apicale dell'irrigante dipendeva dal tipo di sistema di irrigazione canalare e la dimensione della preparazione apicale. La siringa e irrigazione-ago scanalata portato alla massima estensione dell'estrusione.
L'efficienza di pulizia dei tre sistemi di irrigazione è stata valutata mediante rimozione dei residui utilizzando una valutazione SEM dei terzi coronale, medio e apicale del canale. I sistemi EndoVac e mancia-ventilati hanno avuto la massima rimozione macerie al terzo apicale del canale radicolare [1, 13, 30]. Nielsen e Craig Baumgartner [14] hanno confrontato l'efficacia pulizia tra il sistema di irrigazione EndoVac e 30 gauge irrigazione ProRinse determinando la quantità di residui restanti. A 1 mm dalla lunghezza di lavoro, significativamente migliore debridement del canale radicolare è stato raggiunto dal sistema EndoVac rispetto all'irrigazione ago, ma nessuna differenza significativa nella debridement è stata trovata tra i gruppi a 3 mm dal la lunghezza di lavoro. I risultati di questo studio hanno mostrato alcuna differenza significativa nell'efficacia pulizia tra i tre metodi di irrigazione, che è in accordo con altri studi [1, 19, 31]. La profondità e il volume di irrigazione sono fattori importanti per la rimozione di detriti e batteri rispetto al metodo utilizzato [8, 20]. Howard et al. [7] confrontato la rimozione dei detriti con EndoVac, PiezoFlow e irrigazione ago. Essi hanno scoperto che con volumi simili di irrigante, tutti e tre i sistemi notevolmente migliorate canale e dell'istmo pulizia.
Il gruppo side-ventilato nel nostro studio ha prodotto i canali più puliti ai terzi coronali e Middles rispetto al gruppo punta-ventilata, che è in accordo con altri studi che hanno mostrato gli aghi di irrigazione endodontici perforate avevano una maggiore distribuzione di irrigazione soluzione e canali più pulito di un ago di irrigazione convenzionale [32-34]. Susin et al. [35] hanno studiato i canali e istmo di efficacia detriti debridement della irrigazione dinamica manuale e tecniche di pressione negativa apicali nella radice mesiale del mandibolari primi molari con istmi stretta, utilizzando un design canale chiuso. Entrambe le tecniche non erano efficaci nella rimozione completa di detriti dalle regioni dell'istmo. Il sistema EndoVac rimosso considerevolmente più detriti istmi stretta nelle radici mesiali mandibolari. L'efficacia di EndoVac nella rimozione di smear layer e detriti nel canale chiuso è più che il metodo di agitazione dinamica manuale [23].
Questo esperimento è stato un vitro
studio con denti estratti. Pertanto, i risultati di questo studio estrusione possono essere differenti se fossero applicati ai denti che vivono in presenza di tessuti periapicali che possono resistere alla estrusione apicale irriganti e detriti in vivo [36]. Inoltre, i denti maturi con apici chiusi sono stati utilizzati in questo studio; Pertanto, i risultati non dovrebbero essere generalizzati a immaturi denti con apici aperti.
Conclusioni
Entro i limiti dello studio, il sistema di irrigazione EndoVac è stato trovato per avere estrusi soluzione molto meno irrigante rispetto ai sistemi di irrigazione ago. Il sistema EndoVac era più efficiente nel rimuovere i detriti dal terzo apicale del canale radicolare rispetto ai sistemi di irrigazione punta-ventilati e laterali ventilati. Informazioni
Autori
AK è un professore associato e TDA è un docente di il Dipartimento di Restorative odontoiatria, SA è professore presso il Dipartimento di Parodontologia e Odontoiatria Comunità, college of Dentistry, king Saud University, Riyadh, Arabia Saudita.
fascicoli presentati originali Dichiarazioni
d'autore per le immagini
di seguito sono riportati i link ai file inviati originali degli autori per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2013_348_MOESM2_ESM.jpg Autori 12903_2013_348_MOESM1_ESM.jpg autori file originale per la figura 2 12903_2013_348_MOESM3_ESM.jpg Autori file originale per la figura 3 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori' contributi
AK e TDA ha effettuato lo studio, le procedure di endodonzia e valutazione dei risultati. SA è stato coinvolto nello sviluppo del concetto, disegno dello studio, la revisione del manoscritto e l'analisi statistica. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
