qualitativa
Abstract
sfondo
cronico dolore oro-facciale (OFP) è comune nelle popolazioni adulte generale in tutto il mondo. Alti livelli di stress psicologico e capacità di coping deteriorati sono comuni tra le persone occidentali con informazioni OFP ma limitato cronica è stato trovato nel cinesi meridionali. Questo studio ha lo scopo di esplorare le percezioni e le esperienze di comunità che abitano le persone anziane con sintomi OFP croniche e il loro trattamento comportamento di ricerca di Hong Kong.
Metodi
Uno studio intervista qualitativa esplorativa è stata condotta. Le persone anziane con sintomi cronici OFP sono stati invitati a partecipare a un colloquio individuale semi-strutturata. Un totale di 25 interviste semi-strutturate sono stati eseguiti per 25 partecipanti.
Risultati
questioni pertinenti relativi al trattamento comportamento di ricerca emersi dalle interviste, molti dei quali erano collegati tra loro e si sovrappongono. Essi sono stati organizzati in tre temi principali: (i) Impatto della OFP cronica sulla vita quotidiana; (Ii) la conoscenza e la sensazione di OFP cronica personali; (Iii) Gestione di OFP cronica. I partecipanti sono stati trovati ad avere l'intenzione di cercare il trattamento professionale, ma c'erano barriere che li scoraggiato continuando a cercare il trattamento professionale. Inoltre hanno ricevuto un trattamento complementare per OFP croniche, come l'agopuntura, massaggio e "Chi Kung". Inoltre, sono stati menzionati anche una vasta gamma di tecniche di auto-gestione. D'altra parte, coloro che non cercano un trattamento professionale per la cronica OFP ha sostenuto che essi avevano accettato o adattati al dolore come parte della loro vita.
Conclusioni
Questo studio qualitativo hanno osservato che le persone anziane colpite da OFP cronica sintomi di Hong Kong hanno cercato diversi modi per gestire il loro dolore compresi gli approcci tradizionali e complementari. Il ruolo del dentista nel trattare con OFP cronica non è chiaro. barriere multiple esistono per l'accesso a cure per OFP cronica. I risultati possono essere utilizzati per informare le future strategie di gestione OFP croniche a Hong Kong
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-14-8) contiene supplementare materiale, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
dolore orofacciale (OFP) può essere definito come dolore correlato alle regioni del viso e della bocca e può coinvolgere i tessuti duri e molli sia in queste regioni anatomiche [1]. Il dolore cronico è un termine usato per descrivere il dolore che si era protratto per 3 mesi o più, in accordo con l'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore definizione [2]. La diagnosi e il trattamento di OFP cronica continua ad essere impegnativo, anche nella pratica odontoiatrica moderna contemporanea. strutture anatomiche della regione testa-collo, meccanismi del dolore riferito, e sottostante patologia sistemica e psicologico complicano la diagnosi e la gestione [3].
cronica OFP è comune nella popolazione generale adulta in tutto il mondo, con stime di prevalenza che vanno 14-42% [ ,,,0],4-8]. L'impatto negativo della OFP sulla vita malati 'può essere notevole, soprattutto se il dolore è cronico [9-12]. Cronica OFP colpisce circa il 10% degli adulti ed è più comune negli anziani dove il 50% o più può essere influenzato [13]. L'esperienza di OFP cronico negli anziani è stato trovato per variare tra i gruppi etnici e sembra essere più comune nelle anziani asiatici [14, 15]. L'impatto della OFP cronica sembra anche variare tra i gruppi etnici. Tuttavia, la maggioranza delle persone con OFP non cercano un trattamento [16]. Ci sembra anche essere un pregiudizio etnico in trattamento comportamento di ricerca con stime del 40-46% nelle popolazioni occidentali rispetto a circa il 20% nei gruppi meridionali cinesi (tra cui Hong Kong) [7, 16-18].
Alti livelli di disagio psicologico e le capacità di coping deteriorati sono comuni tra le persone occidentali con [6] OFP cronica. Considerando che, in studi in cinesi meridionali con OFP cronico di intensità significativa, disagio psicologico associato è risultato essere limitata e ci sono stati bassi livelli di bisogno percepito per il trattamento [19-21]. E 'stato proposto che i cinesi meridionali possono avere strategie di coping più efficace e più accettazione del dolore rispetto alle loro controparti occidentali [7, 12, 20].
L'esperienza e le conseguenze di OFP cronica sono stati esplorati soprattutto usando metodi di ricerca quantitativi [ ,,,0],12-14, 20]. Mentre l'approccio quantitativo ha prodotto importanti informazioni sulla grandezza e l'impatto del problema dolore cronico, non è possibile indagare le prospettive, le esperienze e le risposte dei singoli pazienti.
Il presente studio, quindi, lo scopo di esplorare le percezioni e esperienze del sud della comunità cinese dimora persone anziane che vivono a Hong Kong con sintomi OFP croniche e il loro trattamento comportamento di ricerca. Una maggiore comprensione delle percezioni ed esperienze di OFP cronica all'interno della comunità locale ha implicazioni nella definizione di 'necessità' nel contesto locale, comprendere la rilevanza di OFP cronica alla vita di tutti i giorni e il funzionamento, e per fornire un'analisi della situazione di percorsi di gestione cronica OFP.
Metodi
utilizzando l'approccio qualitativo, le percezioni e le esperienze di OFP cronica sono stati raccolti conducendo interviste individuali semi-strutturate con un programma di intervista. A differenza di esaminare gli approcci, le interviste semi-strutturate hanno consentito una più profonda comprensione per quanto riguarda la conoscenza dei partecipanti e comprendere l'impatto del dolore OFP sulla loro vita quotidiana ei loro comportamenti di trattamento che cercano [22]. Lo studio è stato approvato dal Institutional Review Board dell'Università di Hong Kong /Hospital Authority di Hong Kong occidentale Cluster. I partecipanti che hanno preso parte allo studio sono stati forniti con il consenso informato scritto.
Partecipanti
Hong Kong è spesso descritto come un 'East meets West' cultura dove la conoscenza, l'uso e l'interesse dei tradizionali approcci basati coesistono con convenzionale occidentale medicina basata su; in particolare tra gli anziani [23]. Questa popolazione in studio era basati sulla comunità gli anziani di Hong Kong che hanno sperimentato OFP cronica. I criteri di inclusione sono stati: persone di 60 anni e sopra i sintomi OFP croniche non dentali. I criteri di esclusione sono stati: difficoltà di comunicazione; malattie psichiatriche tra cui la demenza e non-cantonese persone che parlano.
I partecipanti sono stati un campione di convenienza di anziani di età compresa tra 60 anni e sopra i partecipanti che erano nei centri sociali e comunitari diurne che offrono servizi e opportunità di svago per socializzare. Al fine di acquisire un campione che era sociodemographically diversi come possibile e con diverse caratteristiche di OFP non dentale di almeno 3 mesi di durata (cioè cronica), i soggetti sono stati reclutati da luoghi diversi all'interno della regione amministrativa speciale di Hong Kong (RAS) , tra cui Hong Kong Island e Kowloon. Sono stati scelti dalla lista a disposizione del pubblico dei 57 centri sociali e comunitarie ottenuto dal sito web del servizio sociale, il governo della RAS di Hong Kong (http://www.swd.gov.hk/doc/elderly/HP%20List%20of%20SE%20Oct_2013.pdf). I centri sociali e comunità sono stati avvicinati fino a quando i partecipanti abbastanza ammissibili sono stati reclutati.
Un breve questionario di screening iniziale è stato utilizzato per chiedere ai potenziali partecipanti per quanto riguarda la loro esperienza di vari tipi di sintomi OFP croniche non dentali, la durata e l'intensità dei sintomi e il trattamento comportamento di ricerca per OFP cronica. Le persone che hanno avuto, nel corso del mese passato, hanno sperimentato il dolore in faccia, bocca o le mascelle che è durato per 1 giorno o più e il dolore avevano cominciato più di 3 mesi in precedenza erano ammissibili. Le domande riguardanti i sintomi cronici OFP composti 9 articoli che non includono mal di denti (vale a dire non-dentale), vale a dire. 1) dolore alla mascella /joint s, 2) il dolore in faccia proprio di fronte l'orecchio, 3) il dolore dentro e intorno agli occhi, 4) dolore alla mascella /joint s durante l'apertura della bocca larga, 5) affilato dolori lancinanti in tutto il viso e le guance, 6) dolori alle articolazioni della mandibola /s durante la masticazione di cibo, 7) il dolore in ed intorno alle tempie, 8) la tenerezza dei muscoli presso il sito del volto, e 9) una sensazione di bruciore prolungata nella lingua o di altre parti della bocca.
Costruzione del programma di intervista
il programma di intervista è stato sviluppato includendo questioni individuate come potenzialmente importanti dalla letteratura chiave nel campo [9, 15-17, 20] e da lo svolgimento di 2 focus group.
I focus group sono stati progettati per esplorare questioni relative alla non-dentale OFP cronica e il trattamento che cercano per il dolore. Le persone anziane che hanno avuto non dentale OFP cronica (con l'uso del questionario di screening iniziale di cui sopra) sono stati opportunamente reclutati da 2 centri sociali e di comunità e una sessione focus group si è tenuto presso ogni centro. Essi sono stati invitati a prendere parte alla discussione dei focus group. Ogni focus group conteneva 6 partecipanti e le discussioni di gruppo sono stati condotti da un facilitatore esperto. Sulla base di una guida intervista, il facilitatore ha incoraggiato i partecipanti a parlare liberamente delle loro percezioni ed esperienze OFP, come e quando è stata chiesta la cura professionale per queste condizioni e come le condizioni sulle loro attività quotidiane. Le discussioni di gruppo sono stati condotti in cantonese e ogni discussione è durata per circa 1 ora. Le conversazioni erano audio-registrate e trascritte. L'analisi dei contenuti delle trascrizioni è stata effettuata dal facilitatore per costruire il programma di intervista che consisteva delle domande poste nelle interviste semi-strutturate; nessun ulteriore analisi del contenuto è stata effettuata. Il calendario intervista costruito incluso domande aperte sulle esperienze generali di OFP cronico, come il dolore influenzato la vita quotidiana, le caratteristiche del dolore (compresa la gravità, la frequenza e la durata), la conoscenza e la sensibilità personale del dolore e trattamento comportamento di ricerca.
interviste semi-strutturate
Un campione intenzionale di 25 persone anziane che hanno avuto non dentale OFP cronica (con l'uso del questionario di screening iniziale di cui sopra), sono stati reclutati da 18 centri sociali e comunitari (esclusi i 2 centri dove il focus i gruppi sono stati condotti). I soggetti con diverse età, sesso, luogo di residenza, il livello di istruzione, stato di salute orale, l'auto-rated salute orale, le caratteristiche del dolore e comportamento diverso trattamento che cercano sono stati invitati a partecipare (Tabella 1) .table 1 caratteristiche dei partecipanti
stato demografico
caratteristiche OFP
Ref. n.
Età (Sex)
Istruzione
Sedi
tempo insorgenza
Durata
Gravità
[1]
78 (F)
primario sull'oggetto - destro templea
2 anni
secondi
Moderato
- eyea destro
2 anni
sull'oggetto - facea destro
2 anni
[2]
65 (F)
primario sull'oggetto - Tongue
10 anni
Ore
Moderato
[3]
75 (F)
primaria
- destro tempio
1 anno
Minuti
grave
- destro mascella
1 anno
[4]
78 (F)
secondaria
- Tongue
5 anni
Ore
Moderato
[5]
74 (F)
primario sull'oggetto - Tongue
10 anni
Minuti
Moderato
- destro mascella
20 anni
sull'oggetto - mento destro
20 anni
[6]
60 (M)
secondaria
- sinistra Faceb
3 anni
secondi
grave
- Angoli di Mouthb
3 anni
[7]
77 (F)
primario sull'oggetto - facec
10 anni
secondi per
Moderato
- Eyesc
10 anni
Ore
[8]
71 (F)
primario sull'oggetto - Lo squalo
3
anni
Minuti
grave
- Tongue
3 anni
[9]
76 (F)
primario sull'oggetto - Occhi
10 anni
Minuti
Moderato
- Jaws
10 anni
[10]
75 (F)
primaria
- Templi
6 mesi
Minuti
Mild
- Sapore
sei mesi
[11]
73 (M)
primario sull'oggetto - destro mascella
2 anni
Minuti
Moderato
[12]
82 (F)
primario sull'oggetto - destro templed
2 anni
Ore
grave
- Proprio di fronte
2 anni
[13]
80 (F)
secondaria sull'oggetto - sinistra eyee
15 anni
ore
Mild
- sinistra facee
15 anni
sull'oggetto - chine sinistra
15 anni
[14]
83 (F)
No sull'oggetto - occhio sinistro
5 anni
Minuti
Moderato
- sinistra orbita
cinque anni
[15]
68 (F)
secondaria sull'oggetto - destro templef
12 anni
secondi
grave
[16]
77 (M)
primario sull'oggetto - Tongue
12 anni
Minuti
Mild
[17]
80 (F)
primario sull'oggetto - Tongue
4 mesi
Minuti
Mild
- occhio sinistro e l'orbita sinistra
due anni
- Templi
due anni
[18]
76 (F)
primario sull'oggetto - occhio sinistro e l'orbita sinistra
1 anno
Minuti
Moderato
- sinistra tempio
1 anno
[19]
83 (F)
primaria
- occhio sinistro e l'orbita sinistra
& gt; 1 anno
secondi
Mild
[20]
76 (F)
secondaria
- Occhi
5 mesi
Minuti
Moderato
- Profumo
5 mesi
[21]
80 (F)
primario sull'oggetto - Templi
5 anni
Ore
Moderato
[22]
82 (F)
primario sull'oggetto - guancia destra buccale
20-30 anni
Minuti
Mild
[23]
66 (M)
terziario sull'oggetto - Naso
4 anni
secondi a minuti
Moderato
- Templi
4 anni
[24]
65 (F)
terziario sull'oggetto - lichen planus
3 anni
secondi
Mild
- bilaterale guancia buccale
3 anni
[25]
69 (F)
primario sull'oggetto - sinistra faceg
3 anni
minuti
grave
sull'oggetto - sinistra Ching
3 anni
Osservazioni : a = OFP era dovuto a nevralgia post-erpetica; b = OFP si è verificato dopo l'intervento chirurgico tumore al cervello; c = neuropatico OFP; d = OFP è dovuto alla nevralgia del trigemino ricorrente (TN). Il primo episodio di TN era 20 anni fa; E = OFP era dovuto TN; f = OFP era dovuto TN; g = OFP era dovuto a TN.
I partecipanti sono stati intervistati individualmente e ogni discussione è durato per circa 1 ora. Le interviste semi-strutturate sono state condotte da ottobre 2009 a gennaio 2010. Nel corso di ogni intervista, disegni di contorno del corpo sono stati forniti per i partecipanti per contrassegnare le posizioni dolore nella regione oro-facciale. Sulla base del programma di intervista, un intervistatore addestrato ha iniziato i colloqui con domande aperte che erano principalmente sulle esperienze generali di OFP cronica per consentire ai partecipanti di sollevare eventuali problemi che si sono sentiti erano importanti. I partecipanti sono stati invitati a parlare liberamente di come il dolore influenzato la loro vita quotidiana. domande aperte è stato chiesto alle caratteristiche del dolore (compresa la gravità, la frequenza e la durata), la loro conoscenza e la sensibilità personale del dolore e trattamento comportamento di ricerca. Le interviste hanno avuto luogo fino a quando i dialoghi diventano ripetitivi che indica che l'esplorazione era saturo. Le conversazioni sono state registrate per la trascrizione e l'analisi post-hoc. Analizza
dati
Le interviste sono stati analizzati utilizzando l'approccio tematico quadro che ha coinvolto un'analisi tematica più stadi [24]. In primo luogo, le interviste audio-registrate sono state trascritte parola per parola in cinese. Le trascrizioni sono state esaminate dalla linea linea per intervistatore addestrato notando problemi ricorrenti. i problemi ricorrenti che sono emerse sono state poi codificati e indicizzate in diversi nodi, che conteneva il testo relativo allo stesso nodo in modo che eventuali modelli e le idee potrebbero essere facilmente identificati. Un altro ricercatore ha verificato la codifica e l'indicizzazione. I nodi sono stati poi organizzati in temi e sottotemi. Infine la mappatura e l'interpretazione sono stati raggiunti attraverso il confronto con gli altri ricercatori nello studio. Le quotazioni sono stati selezionati per illustrare i modelli osservati e l'interpretazione. Queste citazioni selezionate sono state poi tradotte in inglese e riportati in questo documento.
Risultati
Caratteristiche del campione
Le caratteristiche dei partecipanti sono riportati nella tabella 1, c'erano 21 femmine e 4 partecipanti di sesso maschile con OFP cronica. La loro fascia di età era 65 a 83 anni. Le posizioni extra-orali per OFP cronica erano in regioni del tempio, gli occhi, il viso, mascella, mento o il naso. Le posizioni intra-orale per OFP cronica erano in (guancia) la mucosa della lingua o buccale. I partecipanti erano stati colpiti da OFP cronica per diversi anni, alcuni da più di dieci anni. In generale, i partecipanti hanno riferito che il loro OFP era di entità da lieve a moderata.
Temi
numerose questioni rilevanti sono stati ottenuti dalle interviste, molti dei quali sono stati correlati tra loro e si sovrappongono. Essi sono stati organizzati in tre temi principali: (i) Impatto della OFP cronica sulla vita quotidiana; (Ii) la conoscenza personale e laici comprensione della OFP cronica; (Iii) Gestione di OFP cronica. Una sintesi dei temi e sottotemi è mostrato nella Tabella 2 2.Table Temi e sotto-temi
tema
sub-tema
1. impatto sulla vita quotidiana sull'oggetto - effetto sulle normali attività quotidiane
- effetto sulla vita familiare e sociale
- effetto sull'umore
2. La conoscenza personale e laici comprensione della OFP
3. Gestione di OFP cronica sull'oggetto - Trattamento ottenuto da medici /dentisti /tradizionale cinese medicina praticante (TCM)
- L'uso di terapie complementari
- L'utilizzo di tecniche di gestione sé
- sostegno sociale
impatto della OFP cronica sulla vita quotidiana
I partecipanti hanno espresso che la loro vita quotidiana, tra cui le normali attività quotidiane, la vita sociale e familiare e il loro stato d'animo erano stati influenzati negativamente dalla cronica OFP.
effetto sulle normali attività quotidiane
Alcuni partecipanti hanno riferito che era difficile svolgere le attività quotidiane e che la loro cronica OFP impedito loro di fare le cose in precedenza di routine. Per esempio:
"I miei occhi sono diventati molto doloroso quando stavo guardando qualcosa per un lungo periodo di tempo. Quando i miei occhi sentivo dolore, la mia visione sarebbe diventata sfocata. Per esempio, non ho potuto leggere i giornali per un lungo periodo di tempo; altrimenti i miei occhi sarebbero diventati stanchi e doloroso. Così ho potuto solo leggere alcuni paragrafi da un giornale. "(Partecipante di sesso femminile, di 78 anni, con dolore agli occhi moderato per 2 anni a causa di post- erpetica).
Un altro partecipante ha notato il cambiamento nel suo comportamento sociale. Come è diventata sempre più consapevole della sua limitata chiarezza nel parlare, ha deliberatamente ridotto la comunicazione orale.
"Una ferita sembra essere presente sulla mia lingua. La mia lingua sarebbe diventato molto doloroso e non poteva muoversi liberamente quando parlo. Questo influenza il mio discorso, perché non potevo né parlare fluentemente, né pronunciare con precisione .... Così ora preferirei non parlare. "(Partecipante di sesso femminile, di 65 anni, con dolore lingua moderato per 10 anni).
Inoltre, ci sembrava essere una relazione tra la condizione OFP cronica e la qualità del sonno. Alcuni partecipanti hanno notato che avevano scarsa qualità del sonno a causa del dolore. Coloro che hanno avuto il dolore della lingua e /o dolore della mascella ha riferito che alcuni alimenti potrebbero innescare il dolore, quindi avrebbero mangiato con molta attenzione e avrebbero selezionare solo alcuni tipi di alimenti, uno di loro disse:
"Ottengo (lingua) dolore quando mangiare, non ho potuto mangiare cibo salato o piccante in quanto renderebbe il mio dolore peggio ... Ora, mi piace mangiare un po 'meno cibo condito, cibo raramente mangiare fritti. "(partecipante di sesso femminile, di 78 anni, con dolore lingua moderata per 5 anni ).
effetto sulla famiglia e vita sociale
Il verificarsi di OFP cronica era anche un impatto sulla famiglia dei partecipanti e vita sociale. Hanno detto che la OFP cronica aveva causato loro di perdere alcuni familiari e sociali riunioni e /o attività o che aveva colpito il loro godimento di alcuni eventi. Si ridurrebbero le attività pubbliche e preferiscono essere soli quando si soffre di OFP cronica e non vogliono essere disturbati da niente e da nessuno. Alcuni hanno espresso preoccupazioni su come questo influenzato i loro rapporti con la famiglia e gli amici. Per esempio:
"Mi piace il mahjong molto, ma quando ottengo il dolore (alla regione del tempio), non ho potuto concentrarmi e mi capitava spesso di perdere la partita ...... in modo da non giocare a mahjong quando ho sentito poco bene . "(partecipante di sesso femminile, 68 anni, con dolore moderato alla regione del tempio a causa della nevralgia del trigemino per 12 anni).
" Quando ho avuto il dolore (regione tempio), non vorrei andare al centro della comunità e io raramente informare le persone il mio dolore, avrei preferito rimanere a casa per un po 'più di riposo. "(partecipante di sesso femminile, di 80 anni, con lieve dolore alla regione tempie per 2 anni).
un'alternativa, vista anche se meno ricorrenti è stato espresso da alcuni partecipanti che c'era la necessità di andare avanti con qualcosa, sottolineando l'importanza di distrarre il OFP cronica e non lasciare che il dolore per governarli. Hanno detto che non avrebbero rimanere a casa da solo quando si è verificato il dolore, avrebbero partecipato ad alcune impegno sociale o passeggiare fuori casa. Un partecipante ha sottolineato che va fuori di casa può alleviare il suo dolore:
"E 'meglio uscire quando si verifica la (occhio e il naso) di dolore ... Mi sento meno dolore quando venivo distratto. Inoltre, durante il giorno, mio figlio va a lavoro, mi sento annoiato quando sto a casa da sola. E 'meglio di frequentare il centro della comunità durante il giorno per passare il mio tempo. "(Partecipante di sesso femminile, 76 anni, con gli occhi moderati e il dolore naso per 5 mesi).
Effetto sull'umore
partecipanti hanno riferito di routine che la cronica OFP avevano gravemente colpito il loro stato d'animo. Alcuni hanno detto che perché la loro cronica OFP era imprevedibile e considerato incurabile da professionisti della salute, si sono sentiti depressi, auto-rammarico esperienza, erano preoccupati, disturbati o in ansia per il dolore. Hanno anche espresso la preoccupazione che non avevano il controllo nel corso del dolore. Uno dei partecipanti di sesso femminile anche rivelato sentimenti suicidi a causa della sua OFP cronica persistente:
"A volte ho voglia di morire ... Perché l vivere così a lungo? Credo che la (mascella) dolore può essere risolto solo se muoio. Mi sento sempre infastidito e depresso ... Perché la vita è così difficile? Credo che sia ingiusto per me vivere così a lungo e soffrono per il dolore! "(Partecipante di sesso femminile, 71 anni, sia con grave mascella e lingua dolore per 3 anni).
Un punto di vista contrastanti è stato espresso da coloro che ha riferito che il cronica OFP non inciderebbe negativamente il loro umore. Essi hanno sostenuto che la loro cronica OFP entrò a far parte della loro vita. Alcuni hanno sostenuto che avevano accettato e /o adattati al dolore e potrebbe controllarlo. Questa sensazione sembra essere più comune tra coloro che erano stati affetti da OFP cronica per molti anni. Inoltre, un partecipante ha detto che era meglio dimenticare il dolore in modo da poter vivere felicemente in una persona sana:
"Ho ignorato la (occhio, viso e il mento) il dolore. E 'meglio non sentire che una "persona malata". Preferirei vivere come una persona sana e fare quello che mi piace, come ad esempio vorrei giocare, mangiare, fare shopping e viaggiare in tutto come prima. "(Partecipante di sesso femminile, di 80 anni, con l'occhio, il viso e il mento di dolore per 15 anni a causa di nevralgia del trigemino).
conoscenza personale e Lay comprensione della OFP
I partecipanti che erano preoccupati per le loro condizioni croniche OFP cercato informazioni da una varietà di fonti. Hanno preferito per ottenere consigli direttamente dai loro medici; tuttavia, i loro medici spesso non hanno fatto un esame dettagliato, o dare una diagnosi formale o una spiegazione per la OFP cronica. D'altra parte, i medici tradizionali cinesi generalmente diagnosticata la OFP cronica come la causa di "calore interno" all'interno del corpo umano.
Partecipanti hanno in genere hanno riferito che hanno ottenuto ulteriori informazioni sul loro OFP cronica dalla lettura di alcuni libri informativi, riviste, attraverso internet o consigli dai loro amici e familiari. Pertanto, essi avevano sviluppato le proprie idee sui diversi aspetti della loro OFP croniche, tra cui la diagnosi e le cause sottostanti. Alcuni di loro anche preoccupati per le cause alla base del dolore di essere qualcosa di molto gravi, come i tumori, ictus o il glaucoma. Essi hanno inoltre identificato che, in alcuni casi, dei trigger per loro potrebbe essere cronica OFP come l'infezione, denti cariati, lo stress, la dieta e stile di vita. Per esempio:
"Credo che" calore interno "influenzerà il sistema nervoso. Dopo ho saputo che ho avuto il dolore neuropatico dal mio medico, ho evitato di mangiare cibo piccante, come il pepe, perché credo che il cibo piccante creerebbe il "calore interno", che stimolano il dolore neuropatico. "(Partecipante di sesso femminile, età 77, con moderata dolore neuropatico in tutto il viso e gli occhi per 10 anni).
"non ho alcuna conoscenza del dolore facciale, penso che la (naso e gli occhi) il dolore è stato causato dal mal di denti. Perché i miei occhi iniziato ad avere dolore dopo che ho avuto mal di denti ... quindi credo che tutto il mio dolore facciale è stato irradia dal dente cariato. "(Partecipante di sesso femminile, 76 anni, con gli occhi moderati e il dolore naso per 5 mesi).
Gestione di OFP
trattamenti cronici ottenuti da medici /dentisti /medici cinesi tradizionali (TCM)
I partecipanti sarebbero generalmente cercare l'aiuto di professionisti del settore sanitario, come la prima strategia per il trattamento della loro OFP cronica. Tuttavia, si sono sentiti c'era una mancanza di cliniche speciali per il trattamento della OFP a Hong Kong. I partecipanti di solito hanno cercato un aiuto professionale da medici, medicina tradizionale cinese e /o dentisti. Tuttavia, raramente cercato di trattamento da parte dei medici solo esclusivamente per il OFP cronica. Essi preferiscono consultare i medici circa il loro OFP cronica al momento in cui avevano follow-up e /o di consultazione per altri problemi sistemici /generale. In queste situazioni, hanno avuto alcune esperienze negative segnalando che i medici erano disinteressati o sprezzante dei loro problemi. Questo li scoraggiato di continuare a farsi curare dai medici. Uno di loro ha detto:
"L'ultima volta in cui ho avuto un normale check-up della pressione arteriosa alla clinica governo, ho anche chiesto al medico circa la ragione e il trattamento per il mio dolore della mascella, ma non era disposto a trattare il mio problema e ignorato la mia domanda circa il mio dolore mandibola. "(partecipante di sesso femminile, di 74 anni, con dolore della mascella moderato per 20 anni).
Alcuni di loro hanno riferito di aver avvicinato molti operatori sanitari diversi (tra cui medici, TCM e /o dentisti ) direttamente sulla loro OFP cronica; tuttavia, non hanno trovato alcuna soluzione per il loro dolore. I medici più spesso dato solo analgesici per alleviare il dolore, invece di chiedere loro una storia dettagliata o fornire un esami dettagliati e diagnosi. Anche se hanno riferito che gli analgesici possono aiutarli ad alleviare alcuni dei dolori, hanno espresso alcune preoccupazioni circa gli inconvenienti dei farmaci. Erano particolarmente preoccupati per gli effetti collaterali dei analgesici, come problemi gastrici e /o vertigini. Le persone che erano preoccupati per gli effetti collaterali dei analgesici hanno affermato che avrebbero solo prendere le analgesici se la OFP è diventato molto grave e che non potevano tollerarlo. Per coloro che avevano assunto analgesici per il loro OFP cronico per un lungo periodo di tempo, hanno scoperto che quei farmaci non erano così efficaci come lo erano stati inizialmente. Inoltre, interazioni farmacologiche sembrava essere un problema per quei partecipanti che sono stati anche di prendere un certo numero di altri farmaci per la loro malattia sistemica. Alcuni di loro ha detto:
"Ho visitato il medico per il mio dolore alla mascella. Mi ha prescritto alcuni analgesici. I (sarebbe) raramente prendere i farmaci. Come ho spesso mal di stomaco, temo che il farmaco influenzerà il mio stomaco. "(Partecipante di sesso maschile, 73 anni, con dolore della mascella moderato per 2 anni).
" Non vorrei prendere gli analgesici perché questi farmaci non poteva trattare il mio OFP. Il mio medico mi ha prescritto alcuni analgesici, mi ha detto di prendere loro se il dolore era severo. Ma credo che gli analgesici hanno più svantaggi che vantaggi, quindi mi sarebbe piuttosto sopportare il dolore, invece di prendere loro. "(Partecipante di sesso femminile, di 77 anni, con moderata dolore neuropatico in faccia e gli occhi per 10 anni). In
al contrario, quelli che di tanto in tanto ha preso analgesici per alleviare il loro OFP cronica affermato che dipendevano molto su quelle analgesici. Ad esempio, A 66 anni partecipante ha detto che lui non si preoccupava degli effetti collaterali dei analgesici, perché i medici gli hanno detto che erano trascurabili.
Coloro che ha consultato cinesi Medico empirico tradizionale (TCM) ha riferito che gli è stato detto che
