Abstract
sfondo
Studi sottolineando mal di denti in età adulta sono scarse in Brasile. Una maggiore comprensione sia della prevalenza e l'auto-percezione del dolore tra gli individui in questa fascia di età (da 35 a 44 anni) è importante, soprattutto considerando che si tratta di una popolazione economicamente attiva. Per descrivere segnalazioni di dolore orale e gli aspetti dolore legato orali da capitali di stato brasiliani e città interne.
Metodi
Il campione comprendeva 9779 adulti residenti nelle capitali degli stati e le città interne di ogni regione del Brasile nel SB Brasile 2010 segnalare, per quanto riguarda segnalazioni di dolore orale e la loro intensità negli ultimi 6 mesi. L'analisi descrittiva confronti i rapporti tra dolore e all'interno delle regioni e di regressione analisi del dolore correlato ad aspetti socio-economici per regione sono state eseguite considerando α = 0,05 differenza.
Risultati
La più alta prevalenza di dolore è stato trovato nella regione sud-est (p & lt ; 0,01), e c'era anche la differenza tra le capitali di stato e città interne del Sud (p & lt; 0,01), dove la prevalenza è più alta nelle capitali, e nel sud-est, dove la prevalenza più elevata è stata nelle città interne (p = 0,03). La regione settentrionale ha avuto l'intensità del dolore inferiore rispetto al sud-est e nel Midwest. Confrontando l'intensità del dolore, solo la regione nord-orientale ha mostrato differenza statistica tra le capitali degli stati e le città d'interni per l'intensità del dolore, dove le città interne avevano l'intensità del dolore superiore ai tre capitali di stato. Per quanto riguarda le visite Servizi odontoiatrici, le capitali del sud-est hanno la più alta prevalenza (100%) rispetto al Nord e Sud. L'impatto sulle attività quotidiane mal di denti è stato il seguente: mangiare difficoltà (29,8% al 72,7%), i denti disagio spazzolatura (oltre il 50%), e disturbi del sonno (sopra il 13%). Tra le regioni del Brasile aspetti socioeconomici differiscono in relazione al dolore; fatta eccezione per l'associazione tra dolore, cure dentistiche e di reddito, che si è verificato nelle 5 regioni. Gli utenti dei servizi pubblici di cure dentistiche erano più propensi a presentare dolore, confrontandole con servizi privati dentali, o che vanno da 1,72 nel Nord-Est a 2,85 nel sud-est.
Conclusione
La prevalenza del dolore era maggiore tra gli adulti brasiliani, impatto alcune delle attività quotidiane. I dati hanno anche mostrato molte differenze nella prevalenza e l'intensità del dolore sia tra le regioni del Brasile e le città all'interno della stessa regione.
Parole
Mal di denti salute orale epidemiologica sondaggio comportamento contesti
L'Associazione Internazionale per lo Studio del dolore (IASP) definisce il dolore come un'esperienza sensoriale ed emozionale spiacevole associata a danno reale o potenziale dei tessuti [1]. Il dolore è sempre soggettivo, e gli individui imparare l'applicazione della parola dolore attraverso le loro esperienze con lesioni subite dalla nascita [2].
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riconosce che il dolore, la sofferenza, i vincoli psicologici e degrado sociale possono derivare da malattie orali; in tal modo, provocando danni sia a livello individuale che collettivo [3]
. Mal di denti è uno dei motivi più comuni per la visita dal dentista [4], in quanto impedisce o ostacola le attività quotidiane, come il lavoro, il gioco, o . relazioni interpersonali [5, 6]
Nonostante queste limitazioni causate dal dolore di origine dentale, ci vogliono le persone, in media, 60 giorni di tempo per consultare un professionista dopo l'insorgenza di un mal di denti [7]; in tal modo, con conseguente estrazioni in più della metà dei casi [8].
Studi sottolineando mal di denti in età adulta sono scarsi in Brasile. Una maggiore comprensione sia della prevalenza e l'auto-percezione del dolore tra gli individui in questa fascia di età (da 35 a 44 anni) è importante, soprattutto considerando che si tratta di una popolazione economicamente attiva. Informazioni più precise su questi dati epidemiologici permetterebbe più mirata delle risorse per l'impiego di politiche di prevenzione in materia di salute pubblica, che potrebbe contribuire non solo a migliorare la qualità della salute orale, ma anche per ridurre l'assenteismo, dal momento che il dolore dei denti è la terza causa di assenze dal lavoro [9].
pertanto, questo lavoro si propone di descrivere e confrontare i rapporti di dolore e aspetti collegata al dolore negli adulti (da 35 a 44 anni) che vivono nelle capitali dello stato brasiliano e città interne situate in ciascuna delle 5 regioni geografiche (nord, nord-est, sud-est, Midwest e Sud).
Metodi
il campione comprendeva 9779 adulti di età compresa tra 35 e 44 anni, di entrambi i sessi, essendo 7333 persone provenienti da capitali di stato, e per il restante da interno le città. Questo gruppo di età è stato stabilito come impostazione predefinita, dall'OMS, per valutare le condizioni di salute orale negli adulti [10].
I dati utilizzati nello studio sono stati raccolti dalle squadre addestrate in 27 capitali e città interne di ogni Stato brasiliano. La loro formazione consisteva di 16 ore di teoria e 20 ore di pratica in variabili di salute orale utilizzati per la salute orale epidemiologica Survey-SB Brasile 2010 [11]. Gli esaminatori raccolgono dati solo dopo aver ottenuto un grado accettabile di uniformità nelle procedure, secondo gli standard stabiliti dal WHO [12].
Le squadre utilizzati Personal Digital Assistant (PDA) per la registrazione dei dati. I collettori di dati visitati scelti a caso le famiglie, utilizzando questionari sanitari mal di denti e orale.
Ogni partecipante ha firmato un modulo di consenso informato. Questo progetto è stato approvato dalla Commissione Nazionale brasiliana per l'etica della ricerca (CONEP), registrazione n. 15498.
I dati sono stati ottenuti dalla banca dati SB Brasile 2010, che li raccolse in capitali di stato brasiliani, diviso per gruppi regionali (nord, nord-est, Midwest, Sud-Est e Sud), e le città interne di ogni Stato. Le relazioni di aspetti del dolore e dei relativi stati studiati in ogni regione.
Questo studio si è concentrato sul dolore e la sua intensità per gli ultimi 6 mesi. Per la variabile "la segnalazione del dolore", le possibili risposte sono state: "Sì", "no" o "non so". Per la variabile "intensità del dolore", le risposte sono state disposte in una scala numerica da 1 a 5, con 1 per meno dolore, e 5 per il più alto del dolore auto-riportati. Per questa ultima variabile, i soggetti che hanno risposto "no" o "non so" sono stati esclusi
le variabili analizzate sono state:. Uso dei servizi dentistici (appuntamenti dentali, mal di denti, la consultazione e tipo di trattamento), e l'interferenza del dolore con il quotidiano attività (il dolore mentre si mangia o beve, il disagio quando ci si lava, dorme disturbo, il lavoro e /o studio colpita dal mal di denti).
Queste variabili sono state registrate e assegnate in categorie. La variabile appuntamento dal dentista è stato dicotomizzato come "sì" e "no"; l'utilizzo dei servizi dentistici come "pubblico" e "privato"; ragione per la nomina dentale come "dolore" e "altri". Le variabili: difficoltà a mangiare, spazzolatura a disagio, e disturbi del sonno causati da denti disagi sono stati dicotomizzate in "sì" o "no"
Le variabili demografiche e socio-economiche in questo studio erano genere (maschile e femminile), reddito (sotto R. $ 250, tra R $ 250 e R $ 750 e sopra R $ 750), l'istruzione (8 anni, 8 anni o più), e residenti a camera (meno di 2 abitanti per stanza, 2 residenti per camera o più).
un'analisi descrittiva è stato inizialmente eseguito con datafrom separato le capitali di stato e in altre città. Statistiche descrittive, chi quadrato, a senso unico ANOVA e il test di Tukey sono stati usati per valutare le differenze tra la prevalenza del dolore e la sua intensità nelle regioni del Brasile (a = 0,05). L'analisi di regressione logistica binaria è stata effettuata per ciascuna macro regione del Brasile, il cui risultato è il dolore (dolore sia riportata o non dichiarata negli ultimi 6 mesi), oltre alle variabili indipendenti: sesso, posizione geografica (città interni o capitali), il reddito , l'istruzione, i residenti per stanza, e il tipo di servizio odontoiatrico. Le variabili con p & lt; 0.2 sono state incluse nel modello di regressione, considerando il p. & Lt; 0,05 livello di significatività
Risultati
La tabella 1 mostra la prevalenza del dolore negli ultimi 6 mesi, l'intensità media del dolore negli adulti brasiliani, e un il confronto tra le capitali e le città interne, divise in Nord, Nord-Est, Midwest, Sud-Est e Sud regions.Table 1 Confronto di prevalenza e l'intensità del dolore negli ultimi 6 mesi di regioni brasiliane
Percentuale dolore 6 mesi (N)
Capitale contro interni valore p *
Prevalenza per regione **
Intensità
media
Capitale contro interni p-value *
media intensità per regione **
Nord
Belém
25.60% (127)
0.05
22.63% A
3.30
0.38
3.25A
Boa Vista
31.10% (57 )
3.45
Macapá
24.80% (85)
3.25
Manaus
15.70% (36)
3.27
Palmas
18.80% (59)
3.01
Porto Velho
20,80% (67)
3.38
Rio Branco
19.40% (41)
2.89
interna Nord
26,77% (125)
3.48
nordest
Aracaju
20.10% (43)
0.21
24.16%A
2.81A
0.00
3.28AB
Fortaleza
25.70% (95)
3.42AB
João Pessoa
21.70% (46)
3.43AB
Maceió
24.20% (45)
3.31AB
Natal
26.90% (47)
2.97A
Recife
31.50% (45)
3.51AB
Salvador
24.50% (67)
3.58AB
São Luis
13,40% (21)
3.14AB
Teresina
27,50% (75)
3.09A
interno nordest
Il 27,00% (115)
3.88B
Sud-Est
Il Belo Horizonte
27,00% (70)
0.03
27.87B
3.35
0.61
3.55B
Rio de Janeiro
18,50% (60)
3.45
San Paolo
36.00% (132)
3,67
Vitória
29.70% (46)
3.67
interno sud-est
32.99% (161)
3,60
Sud
Curitiba
22.10% (92)
0.00
25.73%A
3.20
0.31
3.38AB
Florianópolis
28.30% (62)
3,50
Porto Alegre
28.00% (120)
3.46
Inner South
18.05% (102)
3.15
Midwest
Brasília
23.20% (52)
0,27
21.09% A
3.65
0,17
3.58B
Campo Grande
18.00% (68)
3,67
Cuiabá
17.60% (28)
3.03
Goiânia
26,00% (65)
3,67
interno Midwest
23.60% (112)
3.38
Brasile
21,00% (2367)
0.00 *
3.20
0.00 **
Legenda: (*) P-valore ottenuto con il test chi-quadrato; (**) P-value ottenuto da test di Tukey; Le lettere in apice (A e B) indica che le stesse lettere mostrano differenze statistiche e le diverse lettere mostrano differenze (α & lt; 0,05).
La prevalenza di mal di denti in Brasile ha raggiunto più di un quarto della popolazione (21%), con una intensità del dolore di 3,2 (da 0 a 5). La più alta prevalenza del dolore (oltre il 30% della popolazione) è stato trovato non solo nelle città del sud-est, ma anche nelle capitali di stato di Boa Vista, Recife e San Paolo. Questi risultati erano coerenti con San Luis, dove la prevalenza del dolore raggiunto meno del 15% della popolazione. I capitelli con la più alta prevalenza del dolore ha avuto anche la più alta intensità del dolore
La più alta prevalenza di dolore è stato trovato nel sud-est, a differenza statisticamente dal dolore si trovano in altre regioni (p & lt; 0,01).. La regione intra analisi trovato differenza nella prevalenza tra le capitali e le città interne provenienti dalle regioni del sud e del sud-est, ma in modi diversi. Nel Sud, le capitali hanno presentato una maggiore prevalenza di dolore
intensità del dolore quanto riguarda, le capitali:. Rio Branco (Nord), Aracaju, e Natal (nord-est) hanno i valori medi più bassi (inferiore a 3,0), anche se le loro percentuali di dolore denunce negli ultimi sei mesi non sono stati i più bassi di
C'è stata una differenza statisticamente significativa per l'intensità del dolore tra le regioni del Brasile (p & lt; 0,01).. E 'stato possibile osservare che l'intensità del dolore riportato nella regione del Nord (3.25) era statisticamente inferiore nel sud-est (3,5) e Midwest (3.58) le regioni, dove ci sono state segnalazioni di maggiore intensità.
C'erano anche le differenze di l'intensità del dolore nell'analisi tra capitale e le città interne nella regione nord-orientale (p & lt; 0,01). L'intensità del dolore nelle città interne era statisticamente superiore a quella nelle capitali di Teresina (3.09), Natal (2,97), e Aracaju (2.81).
La tabella 2 mostra gli aspetti legati al mal di denti nella popolazione adulta che si lamentava di mal di denti nei sei mesi precedenti l'indagine. Questi aspetti riguardano la ricerca di servizi odontoiatrici, e le possibili conseguenze di mal di denti in tutti i giorni activities.Table 2 Frequenza degli aspetti legati al dolore negli adulti provenienti da regioni del Brasile (ultimi 6 mesi)
Siamo andati al dentista% (n)
servizio odontoiatrico pubblico% (n)
Motivo-dolore% (n)
difficoltà nel mangiare% (n)
Spazzolare disagio% (n)
disturbi del sonno% (n)
Nord
Belém
97,60% (122)
49.20% (60)
25.40% (31)
56.70% (72)
43.30% (55)
34,90% (44 )
Boa Vista
98.20% (56)
60.70% (34)
41.10% (23)
53.60% (30)
49.10% (28)
48.10% (26)
Macapá
85.90% (73)
68.50% (50)
23.30% (17)
63.50% (54)
40,00% 34)
48.20% (41)
Manaus
100.00% (36)
60.00% (21)
25.70% (9)
40,00% (14)
37.10% (13)
33,30% (12)
Palmas
96,60% (56)
50.00% (28)
33.90% (19)
57.60% 934)
47,50% (28)
20.30 % (12)
Porto Velho
98,50% (66)
53.00% (35)
30.30% (20)
58.20% (39)
46,30% (31)
17,90% (12)
Rio Branco
95.10% (39)
64.10% (25)
13.20% (5)
47,50% (19)
48.80% (20)
19.50% (8)
interna Nord
90.40% (113)
64.50% (71)
35.10% ( 39)
49.60% (61)
44,40% (55)
35,20% (43)
nordest
Aracaju
100.00% (43)
69,80% (30)
18.60% (8)
57.10% (24)
37.20% (16)
16,30% (7)
Fortaleza
97,90% (92)
44.60% (41)
35.90% (33)
62.10% (59)
52.10% 949)
35,80% (34)
João Pessoa
91,30% (42)
66.70% (28)
33,30% (14)
39.10% (18)
37.00% (17)
41,30% (19)
Maceió
100.00% (45)
34.10% ( 15)
13.30% (6)
59.10% (26)
47.70% (21)
48.90% (22)
Natal
83.00% (39)
53.80% (21)
46.20% (18)
29.80% (14)
41.30% (19)
14.90% (7)
Recife
100.00% (45)
51.10 % (23)
35,60% (16)
60.00% (27)
46.70% (21)
44,40% (20)
Salvador
92.50% (62)
26.70% (16)
27.90% (17)
40.30% ( 27)
28.80% (19)
13.40% (9)
São Luis
81.00% (17)
29.40% (5)
23.50% (4)
66.70% (14)
61.90% (13)
35.00% (7 )
Teresina
93.30% (70)
78.60% (55)
28.60% (20)
50,00% (37)
32,00% (24)
40,00% (30)
interno nordest
91,70% (105)
64.80% (68)
28.80% (30)
67.80% (78)
48.70% (55)
43.00 % (49)
sud-est
Belo Horizonte
100.00% (70)
31,40% (22)
40,00% (28)
63.80% (44)
60.00% (42)
30,00% (21)
Rio de Janeiro
100.00% (60)
41,70% (25)
26.70% (16)
61.00% (36)
45.00% (27)
27.10% (16)
San Paolo
100.00% (131)
42.70% (56)
42,00% (55)
72,70% (96)
53.80% (71)
57.60% (76)
Vitória
100.00% (46)
50.00% (23)
39.10% (18)
54,30% (25)
40.90% (18)
28.30% (13)
interno sud-est
94.40% (152)
49.30% ( 75)
26.30% (40)
53.30% (90)
52,50% (84)
44.10% (71)
Sud
Curitiba
91,30% (84)
52.40% (44)
38.10% (32)
51.10% (47)
37,00% (34)
29.30% (27)
Florianópolis
100.00% (62)
53.20% (33)
54.80% (34)
38,70% (24)
46.80% (29)
30.60% (19)
Porto Alegre
98.30% (118)
48,30% (57)
33.90% (40)
65,00% (78)
47,90% (57)
52,50% (63)
Inner South
94.10 % (95)
49,50% (47)
32.60% (31)
57.80% (59)
40.20% (41)
32.40% (33)
Midwest
Brasília
94.20% (49)
32.70% (16)
32.70% (16)
69.20% (36)
50.00% (26)
51,90% (27)
Campo Grande
98,50% (67)
62.70% (42)
52.20% (35)
61.80% (42)
41.20% (28)
38.20% (26)
Cuiabá
92.90% (26)
38.50% (10 )
30.80% (8)
46.40% (13)
39.30% (11)
25,00% (7)
Goiânia
92.30% (60)
30,00% (18)
43.30% (26)
53.80% (35)
32.30% (21)
37,50% (24)
interno Midwest
88.40% (99)
60.60 % (60)
30.30% (30)
60.40% (67)
47.30% (52)
45,50% (51)
per quanto riguarda "appuntamento dal dentista", le capitali del sud-est avevano le più alte percentuali (100%) rispetto alle capitali del nord, nord-est, e sud. Le capitali del Nord e del Sud aveva la domanda più basso per appuntamento dal dentista.
Per quanto riguarda "l'uso dei servizi dentali pubblici", è stato degno di nota che in 13 capitali brasiliane, la domanda di questi servizi è stato superiore al 50%, la maggior parte nel Nord e le regioni nord-orientali. Nelle città interne delle regioni del sud-est e sud, la domanda di tali servizi è stato inferiore al 50%. Compra di "dolore come motivo della visita" la percentuale variava dal 13,2% (Rio Branco) al 54,8% (Florianópolis) . Le città interne delle regioni del Nord, del Sud e del Midwest hanno presentato i valori più elevati (superiore al 30%).
Tra le variabili relative al mal di denti che ha inciso le attività quotidiane (difficoltà a mangiare, denti disagio spazzolatura, e disturbi del sonno), la difficoltà di mangiare aveva le più alte percentuali, dal 29,8% (Natal) al 72,7% (San Paolo). Per quanto riguarda i "denti di spazzolatura scomode" abbiamo osservato che nella maggior parte delle città (tra cui le città interne) meno del 50% degli adulti che ha riportato dolore ha avuto questa difficoltà. Per il "disturbi del sonno" variabile i valori erano superiori del 13% in tutti i comuni, raggiungendo la percentuale del 57,6% a São Paulo (capitale).
Per quanto riguarda lo stato socio-economico e la presenza di dolore, si osserva nella tabella 3 che tutte le regioni hanno presentato una associazione tra il dolore, il reddito, e il tipo di servizio in tutte le regioni. Coloro che avevano un reddito più basso avevano una più alta prevalenza di dolore, con l'OR che varia da 1,69 (nord-est) a 2,88 (sud-est). Coloro che hanno utilizzato cure dentistiche pubblico avevano più probabilità di presentare dolore, paragonando agli utenti dei servizi privati dentali, con l'OR che vanno da 1,72 nel Nord-Est a 2,85 nel sud-est. La posizione geografica, sia di capitale o città dell'interno, presentato direzioni diverse in due regioni. Nel sud-est c'è stata una più alta prevalenza di dolore nelle capitali, mentre nel Nord-Est, la più alta prevalenza di dolore era negli interni cities.Table 3 aspetti demografici e socio-economici relativi al dolore negli adulti provenienti da regioni del Brasile (ultimi 6 mesi), il Brasile 2010
Variabili
nessun dolore n%
dolore n%
O greggio
95% CI
p
o adeguati
95% CI
p
Nord
Dental servizio
pubblica
739 (42,6)
324 (58.2)
1.87
1.54-2.27
<0.01
1.52
1.23-1.87
<0.01
privato
994 (57,4)
233 (41,8)
1
1
Istruzione
Fino a 8 anni
771 (39,7)
303 (51.7)
1.63
1.35-1.96
<0.01
1.28
1.04-1.57
0.02
& gt; 8 anni
1173 (60,3)
283 (48,3)
1
1
reddito
Il Fino a 250
274 (14.3)
123 (20.8)
2.37
1.78-3.16
<0.01
1.86
1.34-2.58
<0.01
250-750
985 (51,3)
343 (58.0)
1.84
1.47-2.31
<0.01
1.54
1.20-1.98
<0.01
Più di 750
661 (34,4)
125 (21.2)
1
1
Sesso
femminile
1228 (62,8)
399 (66,8)
1.2
0,98-1,45
0,07
Maschio
728 (37,2)
198 (33,2)
1
residente a camera
2 o più
608 (31,1)
222 (37,2)
1.31
1,08-1,59
& lt; 0,01
Fino a 2
1347 (68,9)
375 (62,8 )
Località
interni
342 (17,5)
125 (20,9)
1.25
0,99-1,57
0.05
Capitale
1614 (82,5)
472 (79,1)
nordest
servizio odontoiatrico
pubblica
321 (31,2)
201 (43.8)
1.72
1.38-2.16
<0.01
1.4
1.10-1.79
<0.01
privato
709 (68.8)
258 (56,2)
1
1
Istruzione
Fino a 8 anni
553 (49,4)
280 (60.1)
1.54
1.24-1.92
<0.01
1.31
1.02-1.67
0.03
& gt; 8 anni
567 (50,6)
186 (39,9)
1
1
reddito
Il Fino a 250
125 (11.4)
72 (15.8)
1.57
1.22-2.02
<0.01
1.87
1.25-2.80
<0.01
250-750
576 (52,7)
267 (58.7)
1.95
1.36-2.79
<0.01
1.32
1.01-1.74
0.04
Più di 750
393 (35,9)
116 (25.5)
1
1
Sesso
femminile
710 (63,2)
344 (73.3)
1.61
1.61-2.04
<0.01
1.54
1.20-1.98
<0.01
Maschio
414 (36,8)
125 (26,7)
1
1
residente per camera
2 o più
447 (39,8)
227 (48,4)
1.42
1,14-1,77
& lt; 0,01
Fino a 2
677 (60,2)
242 (51,6)
1
Località
interni
327 (29,1)
161 (34,3)
1.27
1,01-1,06
0.03
1.34
1,04-1,72
0,02
Capitale
797 (70,9)
308 (65,7)
sud-est
Dental service
pubblico
317 (26,3)
181 (50.4)
2.85
1.24-3.64
<0.01
2.5
1.93-3.26
<0.01
privato
889 (73,7)
178 (49,6)
1
Istruzione
Fino a 8 anni
475 (38,0)
190 (50,5)
1.67
1,32-2,10
& lt; 0,01
& gt; 8 anni
775 (62,0)
186 (49,5)
1
reddito
Fino a 250
58 (4.7)
42 (11.4)
3.7
2.39-5.72
<0.01
2.88
1.79-4.65
<0.01
250-750
469 (37,9)
188 (50.9)
2.05
1.60-2.62
<0.01
1.68
1.28-2.20
<0.01
Più di 750
709 (57,4)
139 (37,7)
1
1
Sesso
femminile
803 (64,0)
263 (69,9)
1.31
1,02-1,68
0.03
Maschio
Il 451 (36.0)
113 (30,1)
1
residente a camera
2 o più
287 (22,9)
119 (31,6)
1.56
1,21-2,01
& lt; 0,01
Fino a 2
967 (77,1)
257 (68.4 )
1
Località
interni
463 (36,9)
102 (27.1)
0.64
0.49-0.82
<0.01
0.51
0.39-0.67
<0.01
Capitale
791 (63,1)
274 (72,9)
1
Sud
servizio odontoiatrico
pubblica
373 (34,4)
146 (48.5)
1.8
1.39-2.31
<0.01
1.61
1.23-2.11
<0.01
privato
712 (65,6)
155 (51,5)
1
1
Istruzione
Fino a 8 anni
562 (48,8)
196 (60,9)
1.63
1,27-2,10
& lt; 0,01
& gt; 8 anni
590 (51,2)
126 (39,1)
1
reddito
Fino a 250
128 (11.4)
65 (20.6)
2.61
1.78-3.82
<0.01
2.29
1.51-3.48
<0.01
250-750
581 (51,6)
170 (53.8)
1.5
1.12-2.02
<0.01
1.36
1.00-1.85
0.04
Più di 750
416 (37,0)
81 (25,6)
1
1
Sesso
femminile
757 (65,3)
227 (69,8)
1.23
0,95-1,61
0.12
Maschio
Il 403 (34,7)
98 (30,2)
1
residente a camera
2 o più
394 (34,0)
134 (41,2)
1.36
1,06-1,76
0,01
Fino a 2
766 (66,0)
191 (58.8)
1
Località
interni
363 (31.3 )
112 (34.5)
1.15
0,89-1,50
0,27
Capitale
797 (68,7)
213 (65,5)
1
Midwest
servizio dentale
pubblica
648 (39,4)
302 (54.2)
1.82
1.50-2.21
<0.01
1.33
1.08-1.65
<0.01
privato
995 (60,6)
255 (45.8)
1
1
Istruzione
Fino a 8 anni
676 (37,1)
328 (55.1)
2.08
1.73-2.51
<0.01
1.59
1.28-1.97
<0.01
& gt; 8 anni
1145 (62,9)
267 (44,9)
reddito
Fino a 250
344 (19,3)
181 (30.8)
2.91
2.21-3.83
<0.01
2.12
1.55-2.91
<0.01
250-750
860 (48,3)
302 (51.4)
1.94
1.52-2.48
<0.01
1.65
1.26-2.16
<0.01
Più di 750
575 (32,3)
104 (17,7)
1
1
Sesso
femminile
1176 (64,3)
437 (73.0)
1.5
1.22-1.84
<0.01
1.5
1.20-1.87
<0.01
Maschio
654 (35,7)
162 (27,0)
1
1
residente per camera
2 o più
666 (36,4)
247 (41,2)
1.23
1,02-1,48
0.03
Fino a 2
1164 (63,6)
352 (58,8)
1
Location
interni
311 (17,0)
115 (19.2)
1.16
0,92-1,47
0,21
Capitale
1519 (83,0)
484 (80,8)
1
Discussione
La prevalenza del dolore negli ultimi sei mesi tra gli adulti brasiliani può arrivare fino a un terzo della popolazione adulta in alcune capitali e /o città interni, con una media di intensità del dolore di circa 3,2, caratterizzato come un punto di riferimento tra "dolore" e "dolore molto intenso", secondo Silva e Ribeiro-Filho [1]. Il dolore provoca sofferenza e questo studio migliora la conoscenza di questa condizione, che gli impatti della popolazione in età attiva; pertanto, con conseguente perdita di produttività e diminuzione della qualità della vita.
Nonostante l'alta intensità e la prevalenza del dolore in tutto il paese, le analisi mostrano risultati irregolari tra le regioni confinanti. Le regioni del sud e del sud-est hanno comportamenti diversi in relazione alla prevalenza del dolore, dal momento che la più alta prevalenza di dolore nella regione del sud è nelle capitali, mentre nel sud-est, è nelle città interne. Forse le caratteristiche di queste regioni sono diversi o in altro modo distribuito.
Per quanto riguarda l'intensità del dolore, ci sono differenze tra le capitali e le città interne nella regione nord-orientale. Le città degli interni la massima intensità del dolore, statisticamente diverso da tre capitali. Ancora una volta è possibile giustificare questa differenza con la distribuzione e l'accesso alle risorse dentali in questa regione.
Gibilini et al.,
[13] intervistati 1612 adulti in un'indagine epidemiologica condotta dal Ministero della Salute dello Stato di San Paolo in collaborazione con la School of Public Health, presso l'Università di São Paulo (USP), secondo la metodologia SB Brasile Project. Questo studio ha trovato che nello stato di San Paolo (regione sud-est), la prevalenza del dolore dentale è stata del 34,1%, il che indica che un terzo di questa popolazione ha avuto episodi di dolore. Secondo la nostra indagine con l'OdV Brasile 2010, i dati mostrano ancora che sia nella capitale e nelle città interne di stato di San Paolo, la prevalenza del dolore ha raggiunto un terzo della popolazione adulta.
Inoltre, la prevalenza del dolore è alta nel sud-est, che provoca numerosi problemi di ordine economico e sociale. Nella regione sud-est ci sono più frequenti visite dal dentista e disturbi causati da mal di denti. Questi dati erano diversi da quelli riportati in un altro studio brasiliano, che ha trovato una maggiore prevalenza del dolore nelle capitali del Nord e del Nord-est [14]. La posizione geografica, sia le città interne o capitali, è rimasta significativa anche dopo aggiustamenti per le variabili demografiche e socio-economiche nel sud-est e nord-est; tuttavia, la probabilità di avere dolore era più alto nelle città interne nord-est, e nelle capitali del sud-est. La migrazione dei Northeasterners a sud-est alla ricerca di migliori posti di lavoro e opportunità di vita è un fenomeno degno di nota. Questo fatto dimostra l'eterogeneità tra le regioni del Brasile, nonché all'interno delle regioni, tra le capitali e le città interne, che possono avere caratteristiche diverse in relazione all'accesso ai servizi odontoiatrici.
Un mal di denti sembra essere invalidante per la principale funzione di mangia-
