Abstract
sfondo
comportamento di salute orale (OHB), uno dei principali fattori che contribuiscono al corretto stato di salute orale, è stata affrontata sufficientemente nella letteratura dipendenza. Lo scopo del nostro studio è stato quello di indagare OHB e le sue determinanti tra i tossicodipendenti in trattamento ritiro.
Metodi
Attraverso un metodo di campionamento a grappolo stratificato, abbiamo raccolto i dati provenienti da 685 pazienti in trattamento ritiro a Teheran usando questionari auto-somministrati su componenti OHB e la conduzione di interviste circa le caratteristiche dei pazienti e la storia di dipendenza. Il T-test, ANOVA, e un modello di regressione lineare servivano per l'analisi statistica.
Risultati
Dei pazienti, il 48% riferito lavarsi i denti meno di una volta al giorno, più del 90% utilizzato un dentifricio al fluoro quasi sempre o e 81% filo interdentale i denti raramente o mai. Mangiare prodotti zuccherati due volte al giorno o più è stato riportato dal 57% dei pazienti e il 85% di loro erano fumatori correnti. Povero OHB è stata associata con il sesso maschile, l'istruzione inferiore, essendo dipendente principalmente a cristallino di eroina, a partire abuso di droghe in età più giovane, e che hanno una storia più lunga di dipendenza (p
& lt; .05).
Conclusione
Poveri OHB è stato trovato tra i partecipanti al trattamento sospensione del farmaco. strategie di prevenzione in materia di salute orale dovrebbero essere pianificati e essere integrati in altri programmi di promozione della salute per i tossicodipendenti con il loro trattamento ritiro tenendo conto dei gruppi speciali a rischio più elevato.
Parole
tossicodipendenza abuso Ritiro trattamento metadonico di mantenimento della salute orale comportamento contesti
abuso di droga risultati in varie conseguenze individuali e sociali e prende un pesante tributo in termini di complicazioni di salute gravi, comportamenti a rischio, la violenza e problemi sociali [1]. Oltre agli effetti diretti dei farmaci sulla salute orale, l'abuso di droga può aggravare problemi orali indirettamente attraverso i suoi effetti negativi sul comportamento e stile di vita dell'utente. Scarsa igiene orale, una tendenza verso il consumo di cibi dolci, abitudini alimentari irregolari, cattiva alimentazione, e le visite odontoiatriche irregolari sono prevalenti tra i tossicodipendenti [2, 3]. Infatti, per tossicodipendenti, gli effetti di fattori sociali e comportamentali sulle loro malattie orali sono superiori è l'effetto esclusivamente di farmaci. Fattori come socio-demografico sfondo, l'accesso alle cure odontoiatriche infanzia, il consumo di zucchero, e scarsa igiene orale, così come il fumo, sembrano influenzare le complicazioni di salute orale tra i tossicodipendenti [4].
Perché la salute orale è una parte importante di salute generale, la salute e il benessere sono suscettibili di essere migliorato da tutti gli sforzi di promozione della salute orale. In attività di promozione della salute orale, nonché ai programmi di promozione della salute, l'impostazione gioca un ruolo importante. Questo ha portato molte persone che lavorano in questo campo per adottare un approccio impostazione [5]. impostazioni di riabilitazione, come centri di trattamento della dipendenza aiutare i pazienti si sentono sicuri e aiutarli a prendere il controllo delle loro vite e concentrarsi di più sulla loro salute [6, 7]. Queste impostazioni, quindi, può svolgere un ruolo importante nel modificare il comportamento dei pazienti [8]. Questi centri possono essere considerati come una grande opportunità per i programmi rivolti comportamento salute orale (OHB) di integrarsi in altri servizi forniti per i tossicodipendenti. Un migliore accesso alle cure della salute dentale tramite queste impostazioni potrebbe portare a modificare il comportamento e lo stile di vita del paziente e, a sua volta, per contribuire a migliorare il successo del trattamento di ritiro [9]. Al fine di pianificare i programmi di promozione della salute orale adeguati e di successo, la situazione esistente dei comportamenti di salute orale dei pazienti devono essere valutati.
Mentre OHB è uno dei principali fattori che contribuiscono alla corretta stato di salute orale, non si sa molto su i comportamenti dei tossicodipendenti. rapporti disponibili pochi dal Regno Unito e Stati Uniti mettono in evidenza la scarsa OHB tra questi pazienti, in termini di abitudini spazzolatura, spuntino, e recenti visite a un dentista [2, 3, 6]. Anche se l'Iran subisce alti tassi di dipendenza da oppiacei [10] e circa 1,2 milioni di tossicodipendenti che necessitano di cure in diretta nel paese [11], non esistono dati completi pubblicati su OHB di questo gruppo. In totale, 700 privati e 150 centri pubblici, 160 dei quali si trovano a Teheran, offrono servizi ambulatoriali per i pazienti [11].
Lo scopo del nostro studio è stato quello di indagare la OHB dei tossicodipendenti in trattamento di ritiro. Inoltre, abbiamo analizzato le associazioni tra OHB e le caratteristiche degli utenti e la storia di dipendenza al fine di identificare i sottogruppi speciali a maggior rischio.
Metodi
Soggetti
Il presente studio è stato eseguito in centri di trattamento delle tossicodipendenze a Teheran, Iran . La popolazione target tossicodipendenti comprese in trattamento di mantenimento metadonico (MMT) a questi centri da gennaio a maggio 2011. Un cluster stratified tecnica di campionamento casuale a più stadi coperti i tre principali settori socio-economici della città: nord, centro e sud. Dopo aver diviso la città in questi tre strati principali, abbiamo selezionato le cliniche a caso come cluster. Dal momento che oltre il 95% dei centri di trattamento erano cliniche private, al fine di raggiungere un gruppo omogeneo, abbiamo escluso centri pubblici [12].
Considerando la percentuale di cliniche in ciascuna delle tre strati, abbiamo selezionati in modo casuale le cliniche come cluster in ogni strato. In totale, otto cliniche (3 su 59 a sud, 3 su 64 al centro, e 2 su 27 a nord della città) sono entrati nel sondaggio. Per stimare la dimensione del campione, il campionamento proporzionale è stato applicato e la dimensione del campione di almeno 320 persone è stato calcolato. A causa dell'elevato numero di edentates tra tossicodipendenti e di essere in grado di confrontare i vari sottogruppi abbiamo esteso la raccolta dei dati per coprire il fatturato mensile di pazienti MMT nei cliniche selezionati. Di 813 partecipanti (Tasso di risposta: 72%), 128 (16%) erano totalmente edentuli e sono stati esclusi dallo studio
raccolta dei dati
I dati sono stati raccolti sia con questionari auto-somministrati e con interviste di conduzione.. Tre studenti di odontoiatria di alto livello addestrati condotto l'indagine. Prima di raccolta dei dati, i ricercatori sono stati sottoposti a una formazione sul contenuto del colloquio e il questionario, e il metodo di comunicazione con i pazienti. Una descrizione dettagliata della raccolta dei dati appare in una precedente relazione [12].
Auto-somministrato questionario e intervista
nelle cliniche, dopo una breve spiegazione dello studio, i ricercatori hanno chiesto ai pazienti che volontariamente compilare il questionario sulla salute orale. Compilazione del questionario ha preso circa 20 minuti. I partecipanti sono stati in grado di chiedere spiegazioni delle domande, se necessario. Il questionario chiedeva informazioni sui componenti OHB sulla base di questionari precedentemente validati [13, 14]. Il questionario e la fattibilità del metodo sono stati pretested in uno studio pilota prima della raccolta dei dati.
Per ottenere la storia di dipendenza e di sfondo fattori dei pazienti, i ricercatori hanno condotto 10 minuti strutturate interviste in persona mediante l'uso di un paziente-standard forma caratteristica comune di un contesto in studi di dipendenza in Iran [12]. Sulla base del fatturato mensile di pazienti in ogni clinica, abbiamo continuato la raccolta dei dati nelle cliniche per coprire tutti i pazienti eleggibili.
Comportamento di salute orale
orale di cura di sé domande comprese circa la frequenza di spazzolini da denti, con un dentifricio al fluoro, filo interdentale, mangiare prodotti zuccherati tra i pasti principali, e il fumo. presenza dentale comprende una domanda per quanto riguarda il momento della più recente visita a un dentista [13-16]. Ogni domanda ha avuto tra i 4 ei 7 alternative. Per ottenere un punteggio totale per OHB per ogni paziente, in base all'esperienza degli autori e la letteratura [17-19], pesi appropriati sono stati assegnati a tutti i componenti, con un peso maggiore per i comportamenti di promozione della salute: la frequenza di spazzolini da denti (0 = minore di una volta al giorno, 2 = una volta al giorno, 4 = due volte al giorno o più), usando un dentifricio al fluoro (0 = raramente o mai, 1 = quasi o sempre), filo interdentale (0 = mai o, a volte, 1 = più volte alla settimana, 2 = almeno una volta al giorno), mangiare prodotti zuccherati tra i pasti (0 = due volte al giorno o più, 2 = una volta al giorno, 4 = non tutti i giorni o raramente), il fumo (0 = fumare tutti i giorni, 1 = corrente ma non fumare tutti i giorni, 2 = no smoking corrente), e l'ora della più recente visita a un dentista (0 = mai o più di 2 anni fa, 1 = tra uno e due anni fa, 2 = durante l'anno precedente). Abbiamo quindi riassunto i punteggi per i componenti per il calcolo del punteggio totale OHB con un range da 0 a 15. storia
Addiction
Abbiamo chiesto ai pazienti circa la loro droga principale di abuso (la droga più problematica che ha reso il paziente entrare in trattamento), età in cui è iniziata l'abuso di droga, la durata della dipendenza, e la durata del trattamento in corso.
fattori di fondo
Abbiamo chiesto ai pazienti il loro sesso ed età.
Inoltre, la loro zona residenziale, l'istruzione, e stato civile e l'occupazione servito come indicatori per lo stato socio-economico (SES). Queste variabili sono state dicotomizzate come segue: per l'istruzione, l'istruzione superiore (diploma o superiore) = 1; istruzione inferiore (meno di diploma) = 0; per lo stato civile, sposato = 1; singolo (single, vedova, divorziata) = 0; per lo stato di occupazione, impiegati (a tempo parziale o pieno) = 1; disoccupati (disoccupati, pensionati, casalinga, e lo studente) = 0; e per area residenziale, ricca (nord e al centro) = 1; non abbienti (sud) = 0. Questi sono stati combinati sommando i punteggi di dicotomia (range: 0-4). approvazione
etico
L'Università di Teheran di Scienze Mediche comitato etico ha approvato lo studio. La partecipazione allo studio è facoltativo e di tutti gli intervistati ha fornito il loro consenso informato scritto. Per fornire il maggior riservatezza possibile, abbiamo utilizzato una forma paziente caratteristica anonimo e un questionario anonimo per la raccolta dei dati.
Analisi statistica
I dati sono stati analizzati con il pacchetto di statistica per il Social Science (SPSS per Windows, versione 18,0 /PC, SPSS, Chicago, IL, USA). test t e l'analisi della varianza (ANOVA) serviti per l'analisi statistica (livello di significatività & lt; .05). Un modello di regressione lineare è stato montato i dati per analizzare la relazione tra le variabili indipendenti e punteggio totale OHB.
Risultati Con gli 685 pazienti dentati che hanno completato il questionario, 3 non sono d'accordo di essere intervistato con conseguente a un campione di 682 partecipanti. L'età media dei pazienti era di 38,2 anni (SD 10.1, range 20-79); 96% erano uomini. Le loro caratteristiche di sfondo e la storia di dipendenza sono presentati nella tabella 1. Le principali sostanze d'abuso sono stati oppio (65%) e l'eroina cristallino (27%), e l'età in cui è iniziata l'abuso di droga era 18 ai 24 anni per quasi la metà dei pazienti. Tabella 1 Caratteristiche dei tossicodipendenti in trattamento ritiro (n = 682)
variabile
Numero
Percentuale
genere
Male
656
96
Female
29
4
Total
685a
100
Età
18-24
30
4
25-34
268
39
35-44
214
32
45-54
119
17
55 ≤
51
8
totale
682
100
stato Istruzione
0-5
64
10
6-12
436
65
13 ≤
168
25
totale
668
100
stato lavorativo
lavoro a tempo pieno
385
57
lavoro part-time
133
19
Disoccupati
101
15
Altro (studente, pensionato, casalinga)
62
9
totale
681
100
farmaco principale di abuso
Opium
444
65
cristallino heroin
183
27
Others
52
8
Total
679
100
Età di iniziare l'abuso di droga (anni)
≤ 17
103
15
18-24
311
46
25-34
190
28
35 ≤
73
11
totale
677
100
Durata dipendenza (anni)
& lt; 1
21
3
1-5
210
31
6-10
205
31
11 ≤
236
35
totale
672
100
Durata attuale trattamento (mesi)
& lt; 1
79
12
1-5.9
193
28
6-11.9
149
22
12-23.9
124
18
24 ≤
133
20
totale
678
100
un Indipendentemente dell'intervista, il sesso dei partecipanti è stato riconosciuto in base al loro aspetto.
la tabella 2 presenta la OHB dei tossicodipendenti in trattamento ritiro. Circa la metà dei pazienti (48%) hanno riportato lavarsi i denti meno di una volta al giorno. Più del 90% utilizzato un dentifricio al fluoro quasi sempre o quasi. Una netta maggioranza (81%), mai o raramente filo interdentale loro denti. Più della metà dei pazienti (57%) hanno riferito di mangiare prodotti zuccherati due volte al giorno o più spesso tra i loro pasti principali. Dei pazienti, 85% erano fumatori correnti, tra i quali la grande maggioranza erano fumatori al giorno. Anche se più della metà dei pazienti (57%) avevano visitato un dentista durante l'anno precedente, per il 25% dei partecipanti alla visita più recente è stato più di 2 anni o di never.Table 2 Orale profilo comportamento di salute dei tossicodipendenti in trattamento ritiro ( n = 685)
variabile
Alternative
Frequenza (%)
spazzolini da denti
Non tutti i giorni
324 (48)
Una volta al giorno
266 (39)
Due volte al giorno o più
85 (13)
totale
675
L'utilizzo di dentifricio al fluoro
raramente o mai
47 (7 )
Quasi sempre o
625 (93)
totale
672
Dental filo interdentale
Mai o talvolta
551 (81)
Più volte alla settimana
33 (5)
Una volta al giorno o più
93 (14)
totale
677
zuccherino consumo spuntini
Due volte al giorno o più
385 (57)
Una volta al giorno
111 (16)
Non tutti i giorni o raramente
182 (27)
totale
678
fumatori
fumare quotidiano
521 (78)
attuale, ma non tutti i giorni fumare
45 (7)
non fumare corrente
105 (15)
totale
671
Tempo di ultima visita a un dentista
Più di 2 anni fa o mai
158 (25)
1-2 anni fa
115 (18)
anno precedente
362 (57)
totale
635
Il punteggio medio della OHB era 5,6 (SD 3; variare 0-15) tra i partecipanti. La tabella 3 presenta i punteggi medi OHB a seconda delle caratteristiche dei pazienti e la storia di dipendenza. All'analisi univariata, un punteggio più alto OHB era significativamente associato con il genere femminile, l'età avanzata, e l'istruzione superiore (p
& lt; .05). Inoltre, i pazienti classificati come "altro" Stato in materia di occupazione (studente, pensionato, casalinga), e quelli di cliniche situate nella regione centrale avuto punteggi più alti OHB (p
& lt; .001). Una significativa associazione esistente tra il punteggio OHB e la storia di dipendenza dei pazienti: i consumatori di eroina cristallino avevano punteggi più bassi OHB (p = .007
). I pazienti che avevano iniziato l'uso di droghe in età più giovane e quelli che avevano una storia più lunga di dipendenza mostrato punteggi significativamente più bassi OHB (p
& lt; .001). Durata della terapia attuale non è stato associato con OHB.Table 3 orale comportamento la salute dei pazienti (OHB) decine di tossicodipendenti in base al loro background e la storia di dipendenza (n = 682)
variabile
punteggio OHB (media, SD)
p-value
genere
Maschio
5.6 (2.9)
.020 *
femminile
7.0 (3.3)
Età
18-24
5.3 (2.4)
& lt; .001 **
25-34
5.5 (2.8 )
35-44
5.4 (3.1)
45-54
5.6 (2.8 )
55 ≤
7.8 (3.2)
Istruzione
0-5
4.3 (2.9)
& lt; .001 **
6-12
5.4 (2.7)
13 ≤
6.9 (3.1)
stato civile
Sposato
5.7 (3.0)
.050 **
singolo
5.8 (3.0)
Altri
4,7 (2,6)
stato lavorativo
lavoro a tempo pieno
5.6 (3.0)
& lt; .001 **
lavoro part-time
5.3 (2.8)
Disoccupati
5.1 (2.8)
Altri (studente, pensionato, casalinga)
7.5 (2.8)
zona di residenza
Nord
5.6 (3.1)
& lt; .001 * *
Centro
6.4 (2.9)
Sud
5.0 (2.8)
droga principale di abuso
Opium
5.8 (3.0)
.007 **
eroina cristallino
5.0 (2.6)
Altri farmaci
6.3 (3.4)
Età di iniziare droga
≤ 17
4.9 (2.6)
& lt; .001 **
18-24
5.5 (2.8)
25-34
5.7 (3.1)
35 ≤
7.2 (3.3)
Durata della dipendenza (anno)
& lt; 1
7.9 (2.8)
& lt; .001 **
1-5
6.4 (3.0)
6-10
5.2 (2.9)
11 ≤
5.1 (2.8)
Durata del trattamento corrente (mese)
& lt; 1
5.8 (2.9)
.563 **
1-5,9
5.5 (2.9)
6-11,9
5.4 (3.0)
12-23,9
6.0 (3.2)
24 ≤
5.7 (2.8)
* t-test, ** ANOVA.
Il modello di regressione lineare (Tabella 4) ha confermato i risultati delle analisi univariata: essendo stati dipendenti da eroina cristallina come uno del farmaco principale, a partire abuso di droghe in età più giovane, e la durata della dipendenza sono stati associati a più bassi punteggi OHB (p
& lt; .05). Inoltre, il sesso femminile e SES più elevati sono risultati significativamente associati con più alti punteggi OHB (p
& lt; .05) .table 4 fattori associati con punteggi di comportamento salute orale dei tossicodipendenti da un modello di regressione lineare
modello
coefficienti non standardizzati
standardizzata coefficienti
p-value
e il 95% intervallo di confidenza per B
B
errore standard
Beta
inferiore legato
Limite superiore
genere un
2.15
0.62
0.14
.001
0.93
3.37
socio-economico stato b
0.43
0.12
0.14
& lt; .001
0,19
0.66
droga principale di abuso c
0.60
0,27
0,09
0,027
0,07
1.14
Età di iniziare l'abuso di droga
0,07
0,02
0,17
& lt; .001
0,04
0.10
Durata della dipendenza
-0.05
0,02
-0.11
.008
-0.08
-0.01
un maschio = 0, femmina = 1
b Somma variabile delle seguenti variabili: l'educazione, (diploma o alti = 1; meno di diploma = 0); stato civile, (sposato = 1; singola = 0); lo stato di occupazione, (impiegato = 1; disoccupati = 0); e la zona residenziale, (affluente = 1; non abbienti = 0).
c eroina cristallino = 0, altri farmaci = 1
R2 = 0,11
Discussione
Uno dei problemi prevalenti tra. tossicodipendenti è patologie di salute orale che richiedono seria attenzione, dal momento che un rapporto reciproco sembra esistere tra dipendenza e complicazioni orali: la dipendenza può causare malattie orali [20-23], ma problemi di salute quindi orale può anche portare a consumo di droghe illecite per alleviare il dolore [24]. Il tema della salute orale, tuttavia, non è stato affrontato con sufficiente dipendenza letteratura [25]. Il presente studio del comportamento di salute orale e le sue determinanti rivela generalmente scarsa OHB da questi pazienti in trattamento ritiro. Per i consumatori di eroina cristallino soprattutto, coloro che hanno iniziato l'abuso di droga in giovane età e che era stato dipendente aveva più inadeguata OHB.
Orale profilo auto-cura dei tossicodipendenti
Il presente studio ha rivelato scarsa cura di sé orale tra i tossicodipendenti in trattamento MMT la maggior parte di loro che non soddisfano i criteri per il livello raccomandato di componenti di auto-cura del cavo orale: spazzolini da denti almeno due volte al giorno, l'applicazione di dentifricio al fluoro sempre o quasi sempre, e spuntini a base di prodotti zuccherati tra i pasti meno di una volta al giorno [15]. Dato che solo circa il 14% dei pazienti ha spazzolato almeno due volte al giorno e filo interdentale su base giornaliera, il 73% snacked sui prodotti zuccherati una volta al giorno o più spesso e l'85% erano fumatori correnti. In uno studio di utenti metamfetamina adulti in Iowa, il 6% dei pazienti ha riferito spazzolatura due volte al giorno o più spesso, e il 17% utilizza il filo interdentale tutti i giorni [2]; questi risultati sono paragonabili ai nostri. Nel trattamento tossicodipendenti a Delhi hanno riportato risultati simili sulla frequenza della pulizia dei denti (4%) [26]. Inoltre, i tossicodipendenti brasiliani sottoposti a riabilitazione hanno mostrato una simile abitudine di mangiare tra i pasti, come nel nostro studio; tuttavia, filo interdentale dentale è stato segnalato da ben il 30% di questi pazienti [27]. Un altro studio condotto su pazienti alcol-dipendenti italiani in cliniche di riabilitazione residenziale ha mostrato che la frequenza di due volte al giorno o più frequenti spazzolatura era [8] 54%, una cifra molto superiore a quello che abbiamo trovato. Questo sottolinea l'urgente necessità di sviluppare le istruzioni di sé per l'igiene orale efficienti per tali individui vulnerabili.
La letteratura sul OHB dei tossicodipendenti è scarsa. Tuttavia, in un analogo speciale-ha bisogno gruppo di pazienti di pazienti psichiatrici ospedalizzati danesi, spazzolini da denti almeno due volte al giorno è stato praticato da 55% dei pazienti [28]. In un altro studio per quanto riguarda orale cura di sé tra i pazienti diabetici in Svezia, spazzolini da denti almeno una volta al giorno è stato riportato dal 91% e la pulizia prossimale del 52% dei pazienti [19]. In Iran, uno studio di OHB tra un gruppo di adulti diabetici ha riportato livelli più elevati di raccomandata OHB che nel nostro studio: spazzolatura (28%), e filo interdentale (47%) [29]. Questi confronti sottolineano i poveri OHB complessiva tra i tossicodipendenti e richiamare l'attenzione sulla necessità serio per migliorare il loro comportamento con istruzioni per la cura della salute orale di prevenzione. Tenuto conto del fatto che le impostazioni di riabilitazione svolgono un ruolo importante nel cambiamento dei comportamenti [8], programmi di promozione della salute orale dovrebbero essere integrati in altri servizi previsti per i tossicodipendenti in centri di trattamento al fine di raggiungere i risultati del trattamento stabili.
Presenza dentale dei tossicodipendenti
Per quanto riguarda l'uso dei servizi odontoiatrici, circa la metà dei partecipanti al nostro studio (43%) non avevano visitato un dentista durante l'anno precedente. Risultati simili sono emersi tra i tossicodipendenti negli Stati Uniti, con circa il 52% dei consumatori di droghe che hanno la loro ultima visita odontoiatrica più di un anno fa [30], e nel Regno Unito, con i tossicodipendenti (54%) meno probabilità di visitare un dentista durante l'anno precedente che erano gli utenti non-droga (84%) [3]. presenza dentale ad un tasso ancora più basso si verifica tra i pazienti alcol-dipendenti in Italia (37%) [8], e, per esempio nei pazienti psichiatrici in Danimarca (31%) [28].
presenza dentale tra i pazienti MMT nei nostro studio era paragonabile a quella della popolazione adulta generale a Teheran (52%) [31] e anche quella dei pazienti diabetici iraniani (47%) [29]. Ciò implica che a differenza del [3] Gran Bretagna, alla base di fattori associati con la presenza dentale in Iran potrebbe essere piuttosto simile tra i vari gruppi. Tuttavia, tali fattori come problemi nella registrazione con un dentista, essendo stato rifiutato l'accesso al trattamento, la stigmatizzazione, e atteggiamenti negativi degli operatori sanitari verso i consumatori di droghe, l'ansia e la paura dei dentisti degli utenti, bassa importanza per loro di aspetto personale, e poveri socio-economico lo stato può essere associata a visite dentistiche tra i tossicodipendenti [3].
fattori associati con OHB di tossicodipendenti in trattamento ritiro
OHB tra i tossicodipendenti è stato chiaramente associati con sfondo e lo status socio-economico. Povero OHB non è stato equamente distribuito tra i pazienti MMT: partecipanti di sesso maschile e quelli meno istruiti erano a maggior rischio. Ciò è in linea con altri studi di OHB nella popolazione generale e tra alcuni gruppi [18, 28, 32-34]. Tuttavia, dal momento che la distribuzione di genere nello studio è stata distorta, questo risultato deve essere interpretato con caution.The punteggio più basso di OHB era tra i partecipanti disoccupati, con un più alto livello di OHB per studenti, pensionati, casalinghe e, che potrebbe essere a causa di avere più tempo libero questi ultimi due gruppi, e per l'importanza di buon aspetto tra gli studenti [35]. I partecipanti provenienti da cliniche situate nella regione centrale hanno riferito meglio OHB, mentre il più basso punteggio OHB esisteva tra i pazienti della regione meridionale, che secondo come riferito ha avuto il più basso livello di SES, in linea con i risultati per la Slovenia [18].
È interessante notare che inadeguata OHB è apparso soprattutto tra i consumatori di eroina cristallini, coloro che hanno riportato a partire abuso di droghe in età più giovane, e quelli con la storia più lunga di abuso di droghe. Così, sembra che non solo dipendenza, ma anche il tipo di farmaco utilizzato e le caratteristiche di droga possono svolgere un ruolo importante nella OHB [22]. Questi risultati possono avere implicazioni per la promozione della salute orale tra i tossicodipendenti attraverso il targeting di specifici sottogruppi. I medici generici e specialisti in abuso di sostanze dovrebbero sostenere l'assistenza sanitaria orale e integrarlo in altre dell'assistenza generale negli ambienti terapeutici e programmi educativi.
Punti di forza e limiti dello studio
Il metodo di campionamento casuale grappolo stratificata e la grande dimensione del campione di 813 con un alto tasso di risposta del 72% ha fornito una buona panoramica dei pazienti in trattamento. Lo studio si concentra sulla portata e la distribuzione dei comportamenti orali legati alla salute dei tossicodipendenti in trattamento di ritiro a Teheran e getta dunque luce su un campo non ricercato nei paesi in via di sviluppo. Il presente studio è stato trasversale in natura. Dal momento che questa popolazione non è facilmente accessibile, un campione rappresentativo di tutta la popolazione dei tossicodipendenti è difficile da raggiungere, il che significa che non possiamo generalizzare questi risultati a tutti i consumatori di droga [12]. La nostra raccolta di dati soggettivi (dati auto-riportati) può essere un altro limite dello studio. Abbiamo cercato di superare la possibilità di over-reporting dei comportamenti auspicabili utilizzando un anonimo questionario autosomministrato per ottenere un quadro preciso della situazione.
Conclusione
Il nostro studio dimostra scarsa comportamento di salute orale tra i tossicodipendenti in trattamento di ritiro, e in particolare quelli meno istruiti e quelli dipendenti da eroina cristallina come a maggior rischio per le malattie orali. Formazione e strategie di prevenzione per la salute orale dovrebbero essere integrate in altre cure fornite per i tossicodipendenti, tenendo conto dei diversi sottogruppi di pazienti
Abbreviazioni
OHB:.
Orale Salute comportamento
MMT:
metadone trattamento Manutenzione
SES:.
stato socioeconomico
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questo studio è stato sostenuto da Tehran University of Medical Sciences e il numero di servizi sanitari di Grant 12900.
concorrenti interessi
Gli autori dichiarano di non avere alcun interesse in competizione.
contributi degli autori
Tutti gli autori sono stati coinvolti nel ideazione e progettazione dello studio. H.S. effettuata la raccolta dei dati; H.S. e J.V. effettuato analisi statistiche e interpretazione dei dati. Tutti gli autori hanno partecipato sia dell'elaborazione o della revisione critica del manoscritto. La bozza finale del manoscritto è stato approvato da tutti gli autori.
