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L'impatto delle caratteristiche socio-ambientale su domini di salute connessi qualità della vita per via orale in età scolare brasiliani

 

Abstract
sfondo
Recenti ricerche hanno sottolineato la necessità di considerare le dimensioni funzionali e psicosociali della salute orale, come ad esempio Oral salute legati alla qualità della vita (OHRQoL). Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'influenza dello stato di salute orale, fattori socio-economici e ambiente domestico dei bambini sui quattro ambiti di salute delle percezioni Bambino Questionnaire (CPQ 11-14).
Metodi
Una croce studio -sectional è stato condotto in Brasile, con un campione di 286 studenti di età compresa tra 12 anni e ai loro genitori. Gli scolari sono stati esaminati clinicamente, ed i partecipanti sono stati invitati a completare l'CPQ 11-14, nonché un questionario su ambiente domestico. Inoltre, un questionario è stato inviato ai genitori di ogni bambino chiedendo loro di status socio-economico della famiglia. Il test chi-quadrato e l'analisi di regressione di Poisson sono state eseguite.
Risultati
Dopo aggiustamento per i potenziali confondenti, variabili sesso, reddito mensile familiare, l'istruzione delle madri ha mostrato un'associazione statisticamente significativa con tutti i domini di salute del CPQ 11-14. La struttura familiare e la presenza di sanguinamento impatto sul emotivo (p = 0,0135), e sociale (p = 0,0010) benessere punteggi dominio salute. Ortodontico necessità di trattamento ha mostrato un forte effetto negativo sulle limitazioni funzionali punteggio dominio (p = 0,0021).
Conclusioni
fattori clinici e socio-ambientali hanno avuto un impatto diverso su domini di salute connessi qualità della vita per via orale, a dimostrazione della necessità di considerare queste condizioni nella pianificazione delle strategie per la salute orale degli scolari. è stato osservato
Sfondo
Negli ultimi decenni, una crescita esponenziale della letteratura scientifica sulla qualità di vita (QoL). Nel 1995, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha esaltato la qualità del concetto di vita come "la percezione degli individui della loro posizione nella vita, nel contesto dei sistemi di coltura e di valori in cui vivono, e in relazione ai loro obiettivi, le aspettative, le norme e le preoccupazioni
"[1]. Quindi, vi è consenso sul fatto che la qualità della vita degli individui è il risultato di aspetti sociali, economici, politici e culturali della società.
In accordo con questo concetto, nel campo della salute orale, i criteri clinici di solito utilizzati dai dentisti per valutare la salute orale del paziente sono problematici, perché non sempre hanno la stessa rilevanza per esigenze funzionali o sociali degli individui [2]. Ciò è confermato da studi come quello di Agou et al. [3], il quale ha osservato che anche se alcuni pazienti hanno presentato gravi problemi di masticazione, hanno respinto la necessità di un trattamento ortodontico per malocclusioni percepiti dai dentisti.
Pertanto, i concetti contemporanei di salute suggeriscono che la salute orale dovrebbe includere non solo la valutazione normativa, ma la valutazione di funzionamento fisico e benessere psicosociale, nonché [4, 5]. Secondo Petersen e Kwan [6], una barriera delle barriere alla realizzazione comunità promozione della salute orale si riferisce al divario tra la formazione offerta ai professionisti della salute orale e bisogni percepiti e reali della gente. Per questo motivo, l'associazione della qualità della vita, con condizioni cliniche è stato ampiamente studiato [2-5, 7-9].
Indicatori clinici sono importanti per la valutazione della salute orale e dentale esigenze di trattamento, tuttavia le loro limitazioni che devono essere considerato nella pianificazione degli interventi di salute orale [5]. Pertanto, è necessario valutare come problemi e disturbi orali dentale interferisca con il normale funzionamento della vita di un individuo [10], come pure l'importanza dei determinanti sociali della salute dentale [11].
Con questo in mente, è ragionevole supporre che il rapporto tra Oral qualità Heath legati of life (OHRQoL) e le condizioni cliniche è anche mediata da caratteristiche socio-ambientali personali [12-16]. Il OHRQoL è un complesso multidimensionale di domini correlati, compresa la salute assoluta e percezioni soggettive [17-19]. Questi fattori possono avere una forte influenza su più contesti e le caratteristiche socio-ambientale, quali la cultura, l'economia, la politica, l'educazione e la famiglia [19]. Secondo Wilson e Cleary [16] la qualità complessiva della vita è determinata da due fattori medici e non medici, quali gli aspetti personali e ambientali. piena comprensione delle altre fonti di malattie orali impatto [20] e OHRQoL, come i determinanti sociali della salute [11, 20], è importante al fine di iniziare la promozione di azioni di salute.
Nel caso dei bambini, Locker et al. [21] hanno valutato disparità socioeconomiche in OHRQoL e ha scoperto che il reddito e la struttura della famiglia sono rimasti predittori significativi di OHRQoL dei bambini, dopo aver controllato per le variabili malattia orale. Inoltre, per quanto riguarda l'ambiente familiare, alcuni studi hanno trovato che essa svolge un ruolo centrale nella promozione della salute orale dei bambini.
In generale, l'associazione tra qualità della vita e la salute orale è misurata da questionari validati correttamente per questo scopo. I questionari sono divisi in settori, sulla base di maggiori dimensioni della qualità della vita: limitazioni funzionali e benessere [22]. Tra i questionari circa OHRQoL, vi è la percezione del bambino Questionnaire (CPQ 11-14), messo a punto da un gruppo di ricercatori canadesi, che valuta i seguenti aspetti soggettivi: sintomi orali (OS), limitazioni funzionali (FL), emozionale benessere (EWB), e benessere sociale (SWB) [9]. E 'importante considerare che ciascuno di questi aspetti può essere influenzata da diversi fattori determinanti sociali e le condizioni cliniche. Pertanto, la valutazione da domini di salute (OS, FL, EWB, SWB), è un modo diverso di analizzare queste variabili, che coinvolge una più dettagliata analisi delle percezioni soggettive circa OHRQoL bambini.
La letteratura scientifica presenta alcuni studi che dimostrano associazioni tra i figli di orale condizioni di salute e fattori socioeconomici che li influenzano, sui domini di strumenti OHRQoL [3, 4, 8, 9, 12, 21, 23]. Tuttavia, l'impatto di ambiente domestico per i bambini, come la struttura familiare, numero di fratelli e sovraffollamento delle famiglie per ogni dominio di CPQ 11-14 non è stata ancora sufficientemente indagato.
L'ipotesi di questo studio è che gli aspetti socio-ambientale presentano impatti diversi su questi domini di OHRQoL. La valutazione di questa associazione è molto importante per la pianificazione di promozione della salute orale, comprese le azioni intersettoriali dirette verso la creazione di un ambiente psicosociale sano per i bambini.
Scopo
L'obiettivo è stato quello di studiare l'impatto delle variabili relative allo stato di salute orale dei bambini, fattori socio-economici e ambiente domestico sui quattro ambiti di salute del Questionario percezioni bambino (CPQ 11-14.).
Metodi
questioni etiche
il progetto di ricerca è stato presentato al Comitato Etico della Piracicaba Dental School, Università di Campinas, in Brasile, e approvato ai sensi del protocollo n ° 055/2009.
studio di popolazione
Questo studio cross-sezionale si riferisce ad un campione rappresentativo di bambini da Juiz de Fora, in Brasile. Juiz de Fora è una delle città pioniere nello stato industriale di Minas Gerais, in Brasile, e dei suoi settori economici predominanti sono l'industria ei servizi. La città conta circa 570.000 abitanti, distribuiti su una vasta gamma di contesti socioeconomici, di cui 98.91% ha accesso all'acqua fluoro [24].
Per calcolare la probabilità di esempio, un livello di intervallo di confidenza al 95% è stato adottato, il 20 % di precisione ed effetto di progettazione (deff) di 2. il calcolo dimensione del campione si è basata sul DMFT (2.3) e la deviazione standard (2.72) di un'indagine epidemiologica condotta in precedenza [25]. I partecipanti allo studio basato sulla popolazione sono stati 286 studenti di entrambi i sessi, di età compresa tra i 12 anni ei loro genitori. Il calcolo per stimare la dimensione del campione si è basata sull'effetto delle caratteristiche socio-ambientale e cliniche del OHRQoL, con l'associazione tra i punteggi CPQ11-14 e covariate socio-ambientale e clinici, considerando l'80% della potenza, livello di confidenza del 5% e un rapporto di prevalenza di essere rilevata di almeno 1,5. Il numero minimo di partecipanti necessari per questi parametri era 172.
Così, 186 studenti provenienti da 22 scuole pubbliche e private sono stati inclusi nell'analisi conglomerato, che è stato considerato rappresentativo della città, selezionate secondo un disegno di campionamento multistadio casuale. In primo luogo, le scuole sono state selezionate in modo casuale, e in ogni scolari della scuola che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati inclusi nel campione.
Lo studio ha coinvolto tutti i 12 anni, studenti, i cui genitori acconsentito alla loro partecipazione alla ricerca. Gli studenti con disabilità fisiche e /o cognitive che non consentono l'esame clinico e /o il completamento del questionario sono stati esclusi dallo studio. Inoltre, sono stati esclusi gli scolari con una storia di trattamento ortodontico precedente o corrente.
Dati clinici
dati sono stati raccolti per mezzo di esame orale e questionari auto-somministrati per gli scolari ei loro genitori. Gli studenti sono stati valutati clinicamente a scuola da due esaminatori calibrate in una cornice naturale, sotto la luce naturale, ma non in luce diretta del sole. Comunità parodontale Index (CPI) sonde (sfera) e gli specchi sono stati utilizzati secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per le indagini epidemiologiche [26]. Uno specialista ortodontico (ABA) e uno specialista della Comunità Dental Health (JSP), entrambi con una vasta esperienza in indagini epidemiologiche, condotte la raccolta dei dati dell'indagine. Prima del sondaggio, c'è stata una fase di calibrazione per tutte le variabili cliniche con attività pratiche e teoriche a periodi intermittenti per un totale di 24 ore, eseguite da un esaminatore gold standard. è stato raggiunto
Uno degli autori (JSP) hanno valutato la presenza di cariati, mancanti, ei denti riempiti in dentizione permanente e primaria (DMFT e l'indice DMFT); buona riproducibilità intra-esaminatore (0.91 Kappa & gt).. Per l'analisi statistica, la presenza o l'assenza di carie non trattate è stata valutata secondo il componente D dell'indice DMFT. traumi dentali (presenza /assenza), difetti dello smalto (difetti di sviluppo dell'indice di smalto - presenza /assenza), stato parodontale (presenza /assenza di sanguinamento) e trattamento dentale bisogni (sì /no) sono stati valutati anche in base a criteri WHO [26 .]
Inoltre, gli studenti sono stati classificati per il rischio di carie in accordo con American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) criterio: alto rischio (trattamento necessità urgenza, ascessi, presenza di macchie bianche attivi, carie cavitazione, lesioni), rischio moderato (presenza di denti restaurati, carie croniche o inattivo lesione macchia bianca), e basso rischio (suono denti, assenza di bianco lesione macchia e carie cavitato lesione) [27].
La differenza tra le lesioni attive attivi o non è stata valutata secondo i criteri di Nyvad et al. [28] quando lesioni attive sono stati cavitato e aveva tessuto ammorbidito. Inoltre, le lesioni del punto bianco /iniziali sono stati definiti come opacità della forma bianco o di colore marrone, ovale o rotondo, a seguito del margine gengivale con diminuzione dello smalto traslucenza e chiaramente definita dallo smalto adiacente [28].
Altro esaminatore (ABA) raccolti i dati malocclusione secondo l'estetica dentale Index (DAI). La DAI misura l'accettabilità sociale di aspetto dei denti di un bambino, basato sulla raccolta e attribuendo peso di 10 tratti di occlusione. Il punteggio DAI varia da 13 (più socialmente accettabile) a 100 (il minimo accettabile), e necessità di trattamento ortodontico può essere la priorità in base a categorie predefinite: avere l'aspetto più accettabile dentale (score DAI & lt; 31 - non è necessario un trattamento ortodontico .) o con meno accettabile aspetto dentale (punteggio DAI ≥ 31 - ortodontico necessità di trattamento) [29]
ambiente domestico caratteristiche
ai partecipanti è stato chiesto di rispondere alle domande su ambiente domestico: la famiglia struttura (i bambini vivono con entrambi biologico genitori - sì /no), il numero di fratelli (& lt; 2 e 2 o più), e il sovraffollamento delle famiglie: il numero di persone che vivono in casa per numero di camere (≤ 1 persona per camera o & gt; 1 persona per camera). I dati sono stati raccolti sul sesso e tipo di scuola. sono stati selezionati Queste variabili, raccolti e classificati in base allo studio di Paula et al. [30].
Oral la salute connessi qualità dei dati di Vita (OHRQoL)
Dopo questo, il questionario Percezioni Bambino (CPQ 11-14), sviluppato da Jokovic et al. [9] è stato applicato. La versione brasiliana del questionario è stato tradotto e validato da Barbosa et al. [4], e presenta buone proprietà psicometriche. Il CPQ 11-14 strumento può essere auto-somministrato o intervistatore-somministrato con piccola differenza nei risultati dei punteggi [31], e per questo studio abbiamo applicato in forma auto-somministrato. Il CPQ 11-14 determinare la qualità della vita associata con la salute orale e si compone di 36 articoli, raggruppati in 4 domini per la salute: sintomi orali (OS) - 6 domande, limitazioni funzionali (FL) - 9 domande, il benessere emotivo (EWB) - 9 domande, e benessere sociale (SWB) - 12 domande. In ogni punto ci si interroga circa la frequenza di eventi, come applicato ai denti, labbra e mascelle, negli ultimi 3 mesi. Le risposte sono fornite utilizzando una scala di tipo Likert base al numero di punti della scala: "Mai" = 0; "Una o due volte" = 1; "A volte" = 2; "Spesso" = 3; e "Molto spesso" = 4. Anche se lo strumento è progettato per produrre un punteggio complessivo, un punteggio separata può essere generato per ciascuno dei quattro domini. I punteggi più alti significano peggiori OHRQoL.
caratteristiche socio-economiche
stato inviato un questionario ai genitori dei bambini che chiedono circa la condizione socio-economica della famiglia. I dati relativi reddito mensile familiare, livello di istruzione dei genitori e la casa di proprietà sono stati raccolti. Il reddito mensile familiare è stata misurata in base al numero dei salari minimi, che la famiglia riceve (fino a 3/4 o più), considerando il salario minimo brasiliano al momento della raccolta dei dati di circa US $ 290 al mese. livello di istruzione dei genitori è stato classificato in base al numero di anni di scolarizzazione in due livelli: fino a 8 anni di scuola o di più di 8 anni
sono stati selezionati Queste variabili, raccolte e classificate in base a studi di Paula et al.. analisi [30] sulle caratteristiche socio-economiche
. statistica
I dati sono stati analizzati utilizzando statistiche descrittive, analisi bivariata, e un modello di regressione. Aggregate dominio salute CPQ 11-14 i punteggi sono stati calcolati e dicotomizzato dalla mediana (variabile dipendente). Il test del chi quadrato è stato utilizzato per i confronti tra proporzioni. Per i punteggi dominio salute, CPQ 11-14 i punteggi sono stati calcolati per il rapporto di prevalenza per quanto riguarda i fattori socio-ambientali e clinici.
Un modello di regressione di Poisson è stato utilizzato per valutare l'associazione tra le variabili predittive e risultati. E 'considerato un modello appropriato per determinare le associazioni tra variabili dipendenti e indipendenti, e permette il controllo dei fattori confondenti. Una procedura graduale indietro per i livelli è stato utilizzato per includere o escludere le variabili esplicative delle rettifiche per i modelli, sulla base del quadro concettuale dell'approccio gerarchico [32] considerando distale (demografico), mediale (socio-ambientale) e prossimale (condizioni cliniche) caratteristiche . Le variabili esplicative che presentano un valore di p ≤ 0.20 nella valutazione di associazione con l'esito (analisi bivariata) sono stati inclusi nelle regolazioni per il modello. Le variabili che non sono stati legati e non contribuiscono in modo significativo al modello sono stati eliminati e il modello finale contenevano solo i fattori che sono rimasti associati a livello di p ≤ 0,05. I test statistici sono stati eseguiti utilizzando il software SAS [33]
. Risultati
Dei partecipanti, 203 (71%) erano di scuola pubblica e 164 (57,3%) erano ragazze. Il valore medio dell'indice DMFT era 1,12 (SD 1,75) e DMFT era 0,49 (SD 0,82). La prevalenza del trauma è stata del 2,6% (8 partecipanti), e difetti dello smalto del 28,3% (52 partecipanti). E 'stato osservato che il 67 (23,4%) dei partecipanti non ha avuto necessità di trattamento odontoiatrico. Compra di rischio di carie, ci sono stati 147 (51,4%), con basso, 47 (16,4%) moderata, e 92 (32,2%) bambini con alta rischio. La presenza di sanguinamento è stata osservata nel 14,7% (42) degli studenti. punteggi DAI variavano 6,24-56,46 con una media di 26.51 (SD 6,24), e 78 (27,3%) necessari trattamento ortodontico (DAI ≥ 31). La media complessiva CPQ 11-14 punteggio era 24.08 (SD 21.95), che va da 0 a 106. Il mediano per generale CPQ 11-14 era 18; per il dominio OS era 5; dominio FL, 3; dominio EWB, 5; e per il dominio SWB era 2,5.
La tabella 1 presenta le variabili di stato socio-economici che hanno mostrato associazione significativa con un punteggio al di sopra della media nei punteggi dominio CPQ 11-14. I bambini nelle scuole pubbliche, con reddito familiare fino a 3 salari minimi, e le madri con un massimo di 8 anni di istruzione presentati significativa associazione con tutti i domini (OS, FL, EWB e SWB) .table analisi 1 Bivariata di associazione tra condizione socio-economica con orale relativi alla salute qualità della vita nei domini punteggi mediani di CPQ 11-14 (n = 286)
Variabili
n
sintomi orali
limitazioni funzionali
benessere emotivo
benessere sociale

Scores & gt; mediana n (%)
PR1 greggio
P
Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; n mediana (%)
PR greggio
P
Sex
Boy
122
44 (36.07%)
1.00
49 (40.16%)
1.00
49 ( 40.16%)
1.00
53 (43.44%)
1.00
Ragazze

164
90 (54.88%)
1.52
0,0016
92 (56.10%)
1.40

0,0077
90 (54.88%)
1.37
0,0138
90 (54.88%)
1.26

0,0558 tipo
Scuola
privato
83
18 (21.69%)

1.00
20 (24.10%)
1.00
16 (19.28%)
1.00


15 (18.07%)
1.00
pubblico
203
116 (57.14%)
2.63
& lt; 0,0001
121 (59.61%)
2.47
& lt; 0,0001
123 (60.59%)
3.14
& lt; 0,0001
128 (63.05%)
3.49
& lt; 0,0001

reddito familiare
& gt; 3 salari Pagina 2
72
16 (22.22%)
1.00
20 (27.78%)

1.00
14 (19,44%)
1.00
13 (18.06%)
1.00

≤ 3 salari
214
118 (55.14%)
2.48
& lt; 0,0001
121 (56.54%)
2.04
& lt; 0,0001
125 (58.41%)
3.00
& lt; 0,0001
130 (60.75%)
3.36
& lt; 0,0001
formazione del Padre
≤ 8 anni
124
67 (54.03%)
1.00
67 (54.03%)

1.00
71 (57.26%)
1.00
75 (60.48%)
1.00

& gt; 8 anni
108
38 (35,19%)
0.65
0,0040
42 (38.89%)

0.72
0,0212
39 (36.11%)
0.67
0,0013
35 (32.41%)

0.54
& lt; 0,0001
educazione della mamma
≤ 8 anni
141

83 (58.87%)
1.00
86 (60.99%)
1.00
86 (60.99%)
1.00
90 (63.83%)
1.00
& gt; 8 anni
142
48 (33.80%)
0.57
& lt; 0,0001
53 (37.32%)
0.61
& lt; 0,0001
50 (35.21%)
0.60
& lt; 0,0001
51 (35.92%)
0.56
& lt; 0,0001
Casa proprietà

156
65 (41.67%)
1.00
69 (44.23%)
1.00
70 (44.87%)
1.00
67 (42.95%)
1.00
No


130
69 (53.08%)
1.27
0,0542
72 (55.38%)
1.25

0,0603
69 (53.08%)
1.17
0,1668
76 (58.46%)
1.36

0.009
1PR
, Rapporto di prevalenza 2 salario minimo brasiliano in vigore al momento della raccolta dei dati = US $ 290.
la tabella 2 mostra i rapporti di prevalenza di una casa e ambientale CPQ 11-14 punteggi. I bambini non vivono con entrambi i genitori biologici e che vivono con 2 o più fratelli hanno dimostrato statisticamente associazioni significative con impatto negativo sulla OHRQoL per tutti i domini CPQ 11-14. Le variabili cliniche DMFT e loro componenti traumi, difetti dello smalto sono stati esclusi dalla tabella 2, perché non erano statisticamente significative, con dipendenti variables.Table 2 Analisi bivariata delle variabili di ambiente casa con orale qualità relativi alla salute della vita nei domini punteggi mediani di CPQ 11-14 (n = 286)
Variabili
n
sintomi orali
limitazioni funzionali
benessere emotivo

benessere sociale

Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; n mediana (%)
PR
greggio
p
i bambini vivono con
entrambi i genitori biologici

161
63 (39.13%)
1.00
67 (41,61%)
1.00

65 (40.37%)
1.00
67 (41,61%)
1.00

Altri

125
71 (56.80%)
1.45
0,0030
74 (59.20%)
1.42
0,0032
74 (59.20%)
1,46
0,0016
76 (60.80%)
1,46
0,0013
Fratelli
No
58
20 (34.48%)
1.00
22 (37.93%)
1.00
22 (37.93%)
1.00

25 (43.10%)
1.00

228
114 ( 50.00%)
1.45
0,0345
119 (52.19%)
1.38
0,0524
117 ( 51.32%)
1.35
0,0686
118 (51,75%)
1.20
0,2394

numero di fratelli
& lt; 2
143
54 (37.76%)
1.00
54 (37.76%)
1.00
57 (39.84%)
1.00
58 (40.56%)
1.00

Pagina 2 o più
143
80 (55.94%)
1.48
0,0021
87 ( 60.84%)
1,61
& lt; 0,0001
82 (57.34%)
0,70
0,0031
85 (59.44%)
1.47
0,0014
domestica sovraffollamento
≤ 1 persona /stanza

241
106 (43.98%)
1.00
117 (48.55%)
1.00

113 (46.89%)
1.00
114 (47.30%)
1.00
Più di 1 persona /camera
45
28 (62.22%)
1.41
0,0244
24 (53.33%)
1,10
0,5556
26 (57.78%)
1.23
0,1797
29 (64.44%)
1.36
0,0348
tabella 3 presenta associazioni osservate tra le condizioni cliniche e OHRQoL per i domini. C'è stata una forte associazione tra la presenza di sanguinamento e di trattamento ortodontico bisogno con OS, FL, EWB e SWB domains.Table analisi 3 Bivariate di variabili di condizione clinica con orale qualità relativi alla salute della vita in ambiti mediana di CPQ 11-14 ( n = 286)
Variabili
n
sintomi orali
limitazioni funzionali
benessere emotivo
sociale ben essendo

Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; mediana n (%)
PR
greggio
p
Scores & gt; n mediana (%)
PR
greggio
p
D (carie)
assenza

234
106 (45.30%)
1.00
111 (47.44%)
1.00

108 (46.15%)
1.00
109 (46.58%)
1.00
Presenza

52
28 (53.85%)
1.19
0,2632
30 (57.69%)
1.22
0,1809
31 (59.62%)
1.29
0,0790
34 (65.38%)
1.40
0,0142
DMFT
& gt; 0
175
76 (43.43%)
1.00
84 (48,00%)
1.00

79 (45.14%)
1.00
78 (44.57%)
1.00

= 0
111
58 (52.25%)
1.20
0,1450
57 (51,35%)

1.07
0,5806
60 (54.05%)
1.20
0,1417
65 (58.56%)

1.31
0,0211
trattamento dentale bisogno
No
219
97 ( 44.29%)
1.00
104 (47.49%)
1.00
98 (44.75%)

1.00
99 (45.21%)
1.00

67

37 (55.22%)
1.25
0,1166
37 (55.22%)
1.16
0,2678

41 (61.19%)
1.37
0,0184
44 (65.67%)
1.45
0,0034

rischio carie
Low
147
63 (42.86%)
1.00

0,2115
69 (46.94%)
1.00
0,7081
59 (40.14%)
1.00

0,0045
63 (42.86%)
1.00
0,0043
Moderato
47

21 (44,68%)
1.04
24 (51.06%)
1.09
23 (48.94%)
1.22
21 (44,68%)
1.04
alta
92
50 (54.37%)
1,27
48 (52,17%)
1.11
57 (61.96%)
1.54
59 (64.13%)
1,50
Bleeding


No
244
109 (44.67%)
1.00
114 (46.72%)

1.00
109 (44.67%)
1.00
110 (45.08%)
1.00



42
25 (59.52%)
1.33
0,0748
27 (64.29%)
1.38
0,0355
30 (71.43%)
1.60
0,0014
33 (78.57%)
1.74
& lt; 0,0001
trattamento ortodontico bisogno
No

208
89 (42.79%)
1.00
91 (43.75%)
1.00

93 (44.71%)
1.00
94 (45.19%)
1.00


78
45 (57.69%)
1.35
0,0245
50 (64.10%)
1.47
0,0022
46 (58.97%)
1.32
0,0316
49 (62.82%)
1.39
0,0079
tabella 4 riassume i risultati del modello di regressione e l'importo totale della varianza, nel dominio CPQ 11-14 punteggi. Statisticamente variabili significative sono state incluse nel modello di regressione di Poisson. Dopo aggiustamento per i potenziali confondenti, si è constatato che le variabili del sesso, reddito mensile familiare, l'educazione delle madri ha mostrato un'associazione statisticamente significativa con tutti i domini di salute. Inoltre, la struttura della famiglia (i bambini non vivono con entrambi i genitori biologici) e la presenza di sanguinamento impatto sul benessere punteggi dominio salute emotiva e sociale. La necessità di trattamento ortodontico ha mostrato un forte effetto negativo sul dominio limitazione funzionale score.Table 4 di associazione tra variabili di condizione socio-ambientali e clinici con orale qualità relativi alla salute della vita in ambiti punteggio mediano di CPQ 11-14, attraverso il modello di Poisson per più di analisi di regressione
Variabili

sintomi orali
limitazioni funzionali
benessere emotivo
benessere sociale


Girl

1.13

1.05-1.22

0.0013

1.10

1.02-1.9

0.0105

1.10

1.02-1.18

0.0113

1.08

1.01-1.16

0.0363


Family wages

1.20

1.08-1.32

0.0002

1.15

1.04-1.27

0.0076

1.21

1.10-1.34

0.0002

1.24

1.13-1.37

<0.0001


Mother’s 8 years

0.90

0.83-0.98

<0.0001

0.90

0.83-0.98

0.0177

0.92

0.84-0.99

0.0401

0.92

0.85-0.99

0.0315


Children
1.08

1.01-1.16

0.0352

1.08

1.01-1.16

0.0243


Bleeding


No


1.13

1.02-1.24

0.0135

1.16

1.06-1.27

0.0010


Orthodontic Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.