finlandese
Abstract
sfondo
Dal 2002, gli adulti sono stati in grado di scegliere i servizi di assistenza sanitaria per via orale nel settore pubblico o del settore privato in Finlandia. Anche se esistono vari sussidi per la cura in entrambi i settori, la Dental Service pubblica (PDS) è una scelta più economica per il paziente, ma, d'altra parte, non ci sono liste di attesa per l'assistenza privata. Lo scopo di questo studio era di valutare l'uso adulti di mezza età 'di servizi dentali, disponibilità a pagare (WTP) e la capacità di pagare (ATP) per il trattamento dentale inaspettato, urgente.
Metodi
postali questionari sull'uso di servizi odontoiatrici sono stati inviati a un campione casuale di 1500 47-59 year old adulti che vivono in tre grandi comuni della regione di Helsinki. Il tasso di risposta iniziale era 65,8%. sono stati presentati due scenari ipotetici: "Quale sarebbe il prezzo più alto si sarebbe disposti a pagare per avere un perduto riempimento sostituito immediatamente, o, al più tardi, il giorno dopo aver perso il ripieno?" e "Quanto hai potuto pagare le spese dentistiche impreviste a due settimane di preavviso, se improvvisamente bisogno di un trattamento più completo?" L'analisi di regressione logistica è stata utilizzata per analizzare i fattori legati alla WTP e ATP.
Risultati
maggior parte degli intervistati (89,6%) aveva visitato un dentista di recente e la maggioranza (76,1%) aveva usato i servizi privati. Per la sostituzione immediata di un ripieno perduta, quasi tutti gli intervistati (93,2%) erano disposti a pagare il prezzo più basso addebitato in Pds e il 46,2% erano disposti a pagare la quota privata. Stabile e senza bisogno soggettivo per il trattamento dentale sono stati positivamente associati con la probabilità di pagare un prezzo più elevato. La maggior parte degli intervistati (93,0%) erano in grado di pagare un basso prezzo, 50 euro e quasi la metà (41,6%) di almeno 300 EUR per il trattamento inaspettato a breve termine. Stabile e il sesso maschile sono stati associati con alta ATP.
Conclusione
C'era un rapporto forte e statisticamente significativa tra reddito e WTP e ATP per cure odontoiatriche urgenti, indicando che l'accesso ai fornite pubblicamente miglioramento dei servizi di capitale per le persone con basso reddito.
Parole
utilizzo di servizi dentale disponibilità a pagare (WTP) Capacità di pagare (ATP) settore pubblico settore privato Sfondo
costi elevati sono noti per essere una barriera per l'utilizzo di cure odontoiatriche e molti sistemi diversi per il rimborso delle cure esistono costi [1-3]. In Finlandia, servizi odontoiatrici sono forniti sia da un settore pubblico e privato. Nel settore pubblico, le tasse degli adulti sono fissi e sovvenzionati dal gettito fiscale. commissioni private sono sempre stati non vincolata. Tuttavia, dal 1986, una parte delle tasse privati è stato rimborsato dal National di assicurazione malattia, finanziato dai datori di lavoro, dipendenti e la tassazione. Per mezzo secolo, il sistema di cura della salute orale favorito i più giovani (nati nel 1956 o successivo), fornendo l'accesso al Servizio pesantemente sovvenzionata pubblica dentale (PDS) e rimborsando i costi privati. La mezza età e gli anziani ci si aspettava da usare dentisti o odontotecnici (odontotecnici clinici) privati e pagare per i trattamenti di tasca. Nel 2002, una cura dentale nazionale di riforma ha aperto il PDS per gli anziani, anche. Allo stesso tempo le sovvenzioni di cura dentale di base nel settore privato dal National di assicurazione malattia è stato esteso da giovani adulti a tutti gli adulti, compresi quelli nati prima del 1956 [4].
Come previsto, la riforma ha portato a un aumento della domanda per le cure dentistiche da parte degli adulti, soprattutto in Pds, in cui il trattamento è rimasto più conveniente che nel settore privato anche dopo che i rimborsi dalla malattia. Lunghe liste d'attesa per il PDS sviluppati, in particolare nella regione della capitale, dove i comuni hanno avuto, prima della riforma, l'accesso adulti pesantemente limitato 'alle cure odontoiatriche nel settore pubblico, a causa degli elevati numeri di praticanti privati nella zona [5].
Un rappresentante a livello nazionale studio epidemiologico clinica nel 2000 ha mostrato che edentulousness tra gli adulti di età compresa mezza era diminuita notevolmente nel corso degli ultimi 20 anni e, il trattamento ha bisogno in questa "generazione amalgama" era aumentato. Lo studio ha anche mostrato che le persone con basso livello di istruzione e di reddito hanno maggiori esigenze di trattamento rispetto a quelli con alta istruzione e reddito [6]. Ci sono poche informazioni su come le tariffe applicate per il trattamento dentale influenza l'utilizzo di servizi e di trattamento richiesto da parte dei pazienti.
Lo scopo di questo studio era di valutare l'uso dei servizi dentistici, e la volontà e la capacità di pagare per la cura e fattori correlati tra adulti. In particolare, ci interessa la volontà di mezza adulti di età compresa 'a pagare (WTP) per le cure odontoiatriche urgenti e la loro capacità di pagare (ATP) per spese dentistiche impreviste a breve termine in due situazioni ipotetiche.
Metodi
postali questionari sull'uso dei servizi odontoiatrici sono stati inviati a un campione casuale di 1500 47-59 anni, adulti che vivono nelle tre città vicine di Helsinki, Espoo e Vantaa; hanno una popolazione totale di un milione. Un campione casuale di coloro che sono nati nel 1960, 1957, 1954 e 1948 è stata selezionata da Statistics Finland. Lo studio è stato parte del follow-up della riforma cure odontoiatriche nel 2002 richiesto dal Ministero della Salute dal R & amp nazionale; D Centro per il benessere e la salute, che aveva l'obbligo giuridico di raccogliere diversi dati e di monitorare gli sviluppi nel campo della assistenza sociale e sanitaria. L'inchiesta era anonimo e intervistati era alcun obbligo di compilare e restituire i questionari. L'approvazione per condurre lo studio è stato dato da uno dei direttori della R & amp; D Centre, come era consuetudine quando l'approvazione da parte di un comitato etico, non si è ritenuto necessario. La raccolta dei dati è avvenuta nel 2007 e un sollecito è stato inviato. Il tasso di risposta iniziale era 65,8%. Le principali questioni utilizzati in questo studio sono stati: "Quando è stato il tuo ultimo visita ad un dentista e quale settore trattamento hai usato Quale sarebbe il prezzo più alto si sarebbe disposti a pagare per avere un perduto ripieno sostituiti immediatamente o, al più tardi? , il giorno dopo il riempimento è stato perso? "
e" Quanto hai potuto pagare le spese dentistiche impreviste con preavviso di due settimane, se improvvisamente bisogno di cure più completo? "
la domanda WTP è stato aperto e la questione ATP aveva strutturato alternative di risposta. In Finlandia, il PDS è obbligato ad organizzare trattamenti dentali di emergenza urgenza lo stesso giorno. Un riempimento perduto di solito non richiede cure immediate, ma la condizione è irritante per il paziente e se non trattata per un periodo più lungo può essere necessario un trattamento endodontico. In pratica, ottenendo un appuntamento con il Pds avrebbe potuto prendere diversi giorni o settimane; nel settore privato, che sarebbe stato possibile prima.
risposte complete alla prima e seconda domanda di pagamento sono stati ricevuti da 704 (46,7%) persone nel campione originale. Questo insieme di risposte è stato utilizzato nelle analisi. Informazioni di base per i rispondenti sono stati raccolti dal questionario. sottorappresentazione o eccessiva di certi gruppi non è stata osservata dai dati. Tuttavia, i numeri dettagliati robustezza e la rappresentatività non potevano essere calcolati a causa di dati inesistenti.
Analisi di regressione logistica è stata utilizzata per modellare la probabilità di essere disposti a pagare lo stesso o un prezzo più alto di sostituzione di un ripieno perduta sarebbe costato (dopo il rimborso) nel settore privato (80 €), al momento è stato eseguito lo studio. Per valutare i fattori associati con la possibilità di pagare per un trattamento più completo, ha ordinato l'analisi di regressione logistica è stata utilizzata. Questo metodo è stato scelto perché c'erano cinque risposte classificati alla seconda domanda: EUR & lt; 50
, euro 50-99
, EUR 100-199
, EUR 200-299
, e 300 euro -500
. Sesso, istruzione di base (classificati in due classi: Istituto Comprensivo
e matricola
), formazione professionale (classificati nelle tre categorie: qualificazione professionale (
livello scolastico), qualifica professionale (istituto tecnico)
, e l'università o il livello di istruzione equivalente)
, situazione (classificati nelle due categorie di lavoro: al lavoro
, off-lavoro
), status professionale (classificati in sei classi: imprenditore, dipendenti clericale superiore, dipendente del clero inferiore , lavoratore, studente,
e altri
), reddito annuo (classificati in quattro classi: EUR & lt; 10 000, 10 000 000-25,
25 000-50 000
e & gt; 50 000
), anno di nascita, se l'ultima visita odontoiatrica era in
privato, nel settore pubblico o altrove
, se l'intervistato si sentiva il bisogno di cure dentistiche, classificato come si
e non
o sentito che lei /lui aveva beneficiato della nazionale Dental riforma classificata in un sacco di sì, sì un po ', no,
e non so
, volta dopo l'ultima visita di un dentista (classificati nelle due categorie: nel corso dell'ultimo anno, più di un anno
) ei costi totali di cure dentistiche in euro nel 2006 (o nel 2005) sono stati utilizzati come variabili esplicative. effetti marginali sono stati calcolati dai coefficienti della regressione logistica e, per le analisi, il livello di significatività statistica è stata fissata al 95%.
Risultati
Utilizzo dei servizi odontoiatrici
Una grande maggioranza degli intervistati (89,6 %) ha affermato di aver visitato un dentista nel corso degli ultimi due anni (Tabella 1). Poche persone (2,6%) hanno riferito che non avevano visitato un dentista nel corso degli ultimi cinque anni. La maggior parte degli intervistati (66,9%) hanno utilizzato servizi privati, il 19,6% aveva usato i servizi pubblici e il 9,2% aveva usato sia sectors.Table informazioni 1 Sfondo per i rispondenti, gli adulti di mezza età che vivono nella regione della capitale, in Finlandia, e il loro uso di servizi odontoiatrici (n = 704)
Respondents
Male
Female
Total
n
%
n
%
n
%
Età
47 anni
50
18,2
92
21,4
142
20.2
50 anni
72
26,3
114
26,5
186
26.4
53 anni
75
27,4
123
28,6
198
28,1
59 anni
77
28,1
101
23,5
178
25,3
Tutti
274
100
430
100
704
100
Titolo di studio
alta
88
32.1
94
21,9
182
25,9
Medio
92
33,6
197
45,8
289
41,1
Low
94
34,3
139
32,3
233
33,1
tempo dopo l'ultima visita di un dentista
1 anno o meno
196
71,5
333
77,4
529
75,1
2 anni al massimo
34
12,4
68
15,8
102
14,5
5 anni al massimo
29
10,6
22
5.1
51
7.2
Più di 5 anni /o non ricorda
14
5.1
4
0.9
18
2.6
settore trattamento utilizzato
Private Practice
181
66,1
290
67,4
471
66,9
pubblica Dental Servizio
56
20,4
82
19,1
138
19,6
Usato entrambi i settori
11
4.0
54
12,6
65
9.2
comporta costi di cure dentistiche nel 2006 (o 2005)
€ 262,2
€ 259,7
€ 258,0
situazione lavorativa
attivo nella vita
224
81,8
361
84,0
585 lavoro
83,1
Non funziona
50
18,2
69
16,0
119
16,9
bisogno di cure dentistiche (parere)
Sì
132
48,2
204
47,4
336
47,7
No
117
42,7
198
46,0
315
44,7
non sa
25
9.1
24
5.6
49
7.0
la metà dei partecipanti alla consultazione che avevano bisogno di cure dentarie (Tabella 1). Solo il 3,1% erano edentuli. Il costo medio degli intervistati ha affermato di aver pagato per le cure dentistiche l'anno prima è stato condotto lo studio è stato di euro 297,4 per le persone con istruzione superiore e, per quelli con media o bassa istruzione, EUR 241,0. Tuttavia, la differenza non era statisticamente significativa. La metà (50,2%) di quelli con istruzione superiore, il 43,6% di quelli con media e il 54,4% di quelli con basso livello di istruzione ha ritenuto che avevano beneficiato finanziariamente dalla riforma cure odontoiatriche. La maggior parte degli intervistati sono stati attivi nella vita (Tabella 1).
Disponibilità a pagare per un trattamento di emergenza
Nella situazione di emergenza rappresentata nel nostro studio di lavoro, quasi la metà degli intervistati (47,0%) erano disposti a pagare il PDS riferimento a pagamento ( EUR 45) o più ma non la tassa di riferimento privato (80 euro). Una piccola parte degli intervistati (6,8%) era disposto a pagare meno la tassa PDS. Un quinto degli intervistati (22,2%) avrebbe pagato il canone di riferimento privato e 24,0% avrebbe pagato ancora di più (Tabella 2). L'importo massimo proposto è stato pari a 300. Le persone appartenenti a classi di reddito più elevati sono stati disposti a pagare più di quelli appartenenti alle classi di reddito più basse. In basso reddito classi donne erano disposti a pagare di più rispetto agli uomini (Tabella 2). Nell'analisi multivariata (Tabella 3), una classe ad alto reddito e la sensazione di aver beneficiato della riforma cure dentistiche erano statisticamente significativamente e positivamente associati con la probabilità di pagare una tassa più elevata per il trattamento di emergenza. Avere un bisogno soggettivo per cure dentarie e ultima visita al settore pubblico o altrove (denturist, igienista dentale, ospedale) erano significativamente ma negativamente associata con disponibilità a pagare un più alto price.Table 2 Distribuzione dei rispondenti in base alla disponibilità a pagare e capacità-to-pay di gruppi Maschi, n = 274
di sesso femminile, N = 430
reddito 0-24.999
reddito 25000-
reddito 0-24.999
reddito 25000-
Tutti, N = 704
Willingness- to-pay di classe, €
tra il gruppo WTP,%
All'interno gruppo WTP,%
tra il gruppo WTP,%
All'interno gruppo WTP,%
totale, N (riga)
tra il gruppo WTP,%
All'interno gruppo WTP,%
tra il gruppo WTP,%
All'interno del gruppo WTP,%
totale, N (riga)
totale, tutti (riga)
tra il gruppo WTP,%
1-44
23.53%
58.86%
5,34%
41.14%
27
10,34%
86.00%
1,17%
14,00%
21
48
6,82%
45
10.29%
41.91%
4,85%
58.09%
17
13.79%
68.80%
4,30%
31.20%
35
52
7,39%
46-79
38.24%
25.52%
36.89%
74.48%
102
48.28%
47.37%
36.33%
52.63%
177
279
39.63%
80
14.71%
18.27%
21,36%
81.73%
54
17.82%
30.35%
27.73%
69.65%
102
156
22.16%
81-
13,24%
12,22%
31.55%
87.78%
74
9,77%
18.11%
30.47%
81.89%
95
169
24.01%
totale,%
100%
100%
100%
100%
totale, N
274
430
704
Ability- to-pay di classe, €
tra il gruppo ATP,%
All'interno del gruppo ATP,%
tra il gruppo ATP,%
All'interno del gruppo ATP,%
totale, N (riga)
tra il gruppo ATP,%
All'interno del gruppo ATP,%
tra il gruppo ATP,%
All'interno del gruppo ATP,%
totale, N (riga)
totale, tutti (riga)
tra il gruppo ATP,%
& lt; 50
16.18%
73.07%
1,94%
26.93%
15
14,37%
73.35%
3,52%
26.65%
34
49
6,96%
50-99
20,59%
46.58%
7,77%
53.42%
30
27.59%
64.21%
10,55%
35.79%
75
105
14.91 %
100-199
27.94%
35.67%
16,50%
64.33%
53
26.44%
42.21%
24.61%
57.79%
109
162
23.01%
200-299
16.18%
26.73%
14,56%
73.27%
41
12.07%
39.02%
12.89%
60.98%
54
95
13.49%
300-500
19.12%
9,54%
59.22%
90.46%
135
19.54%
21.50%
48.44%
78.50%
158
293
41.62%
totale,%
100%
100%
100%
100%
totale, N
274
430
704
Tabella 3 analisi di regressione logistica sui fattori che spiegano WTP (disponibilità a pagare) la quota privata (EUR 80 o più) in una situazione ipotetica che ha richiesto un trattamento immediato di un ripieno perduta; gli adulti di mezza età che vivono nella zona di capitale in Finlandia
livello di riferimento
Coef.
Std.Err.
z
P & gt; | Z |
95% C.I. inferiore
95% C.I. superiore
Marg.eff (%)
esplicativa variabile, classe
di genere, male
Female
-0.069
0.202
-0.340
0.732
-0.465
0.327
4.960
Basic istruzione, completa school
Matriculation
-0.303
0.248
-1.220
0.222
-0.790
0.183
-7.429
Professional formazione, qualificazione professionale, livello scolastico
Università o corrisp. scuola level
-0.265
0.365
-0.730
0.468
-0.980
0.450
-6.460
Professional formazione, qualificazione professionale, Technical College
Università o corrisp. scuola level
-0.275
0.244
-1.130
0.258
-0.753
0.202
-6.745
Working situazione, al lavoro
Off work
0.116
0.306
0.380
0.706
-0.485
0.716
2.832
Professional Stato, imprenditore
clericale Superiore employee
0.502
0.351
1.430
0.152
-0.185
1.189
12.488
Professional lo stato, inferiore dipendente clericale
superiore clericale employee
-0.141
0.263
-0.530
0.593
-0.657
0.375
-3.448
Professional Stato, operaio
clericale Superiore employee
-0.246
0.315
-0.780
0.436
-0.863
0.372
-5.990
Professional Stato, altri
clericale Superiore employee
1.400
0.642
2.180
0.029
0.141
2.659
32.413
Professional stato, studente
superiore clericale employee
0.748
1.148
0.650
0.514
-1.501
2.998
27.013
Yearly reddito, 10 k-25 k
& lt; 10 k
0.548
0.493
1.110
0.266
-0.418
1.513
13.547
Yearly reddito, 25 k-50 k
& lt; 10 k
1.254
0.514
2.440
0.015
0.247
2.261
30.027
Yearly reddito, & gt; 50 k
& lt; 10 k
1.893
0.578
3.280
0.001
0.761
3.025
42.957
Previous visita, public
Private
-1.557
0.281
-5.540
0.000
-2.108
-1.007
4.921
Previous visita, elsewhere
Private
-0.995
0.190
-5.230
0.000
-1.368
-0.623
4.395
Current bisogno, yes
No
-1.158
0.654
-1.770
0.076
-2.439
0.123
10.645
Current bisogno, non lo fanno know
No
-1.295
0.375
-3.460
0.001
-2.030
-0.561
6.050
Benefit dalla riforma, sì molto
No benefit
0.073
0.315
0.230
0.817
-0.544
0.689
7.789
Benefit dalla riforma, sì poco
No benefit
0.461
0.210
2.200
0.028
0.050
0.871
5.159
Benefit dalla riforma, non so
No benefit
0.710
0.402
1.770
0.077
-0.078
1.497
17.547
Birth anno, 1948
1960
-0.110
0.289
-0.380
0.704
-0.677
0.457
7.066
Birth anno, 1954
1960
-0.479
0.275
-1.740
0.082
-1.019
0.061
6.472
Birth anno, 1957
1960
0.078
0.273
0.280
0.776
-0.458
0.614
6.758
Previous visitare, entro 24 mesi
Entro gli ultimi 12 months
-0.121
0.266
-0.460
0.648
-0.643
0.400
-2.969
Previous visitare, oltre 24 mesi
Entro gli ultimi 12 months
-0.290
0.372
-0.780
0.436
-1.018
0.439
8.736
Previous visitare, più di 60 mesi
Entro gli ultimi 12 months
-1.024
0.715
-1.430
0.152
-2.425
0.376
12.506
Same dentista, & gt; 0 years
0
0.061
0.296
0.210
0.835
-0.519
0.641
7.246
Constant
-0,199
0,616
-0,320
0,747
-1,407
1.009
N /un
Per esempio, gli intervistati che guadagnano più di 50.000 euro l'anno ha avuto un 43,0% in più di probabilità di superare la quota privata WTP rispetto a quelli che guadagnano meno di 10.000 euro. Corrispondenti percentuali per coloro che hanno guadagnato più di 10.000 euro, ma inferiore a 25.000 euro l'anno e 25.000 euro ma inferiore a 50.000 euro l'anno sono stati il 13,5% e il 30,0%. Sulla base di regressione logistica, c'era una relazione statisticamente significativa tra reddito e WTP per il trattamento riservato per le due classi di reddito più alte. Chi pensava libera scelta tra i diversi settori di trattamento offerto un piccolo vantaggio ha avuto il 19% in più di probabilità di superare la WTP per la commissione di privati rispetto a quelli che hanno pensato che offriva un grande vantaggio.
Gli intervistati più anziani (nati nel 1948 e 1954) ha avuto un statisticamente significativamente più bassa probabilità di superamento del livello WTP del prezzo del trattamento privato rispetto al gruppo di confronto degli intervistati 1960 e il 1957-nati 'più giovani'. Tempo dopo l'ultima visita odontoiatrica ed i costi di cure dentistiche durante l'ultimo episodio di trattamento non ha avuto un effetto statisticamente significativo sulla WTP.
Possibilità di pagare
Un piccolo numero di intervistati (n = 49, 7,0%) ha riferito che il importo massimo che sarebbero in grado di pagare per il trattamento dentale inaspettata a breve termine era meno di 50 euro, il 14,9% sarebbe stato in grado di pagare EUR 50 - 99, 23,0% EUR 100-199 e del 13,5% EUR 200-299. Il resto, il 41,6% degli intervistati sarebbe stato in grado di pagare EUR 300 - 500 (Tabella 2). La risposta media nella classe media era più bassa (EUR 100-199) e la mediana è stata di una categoria al di sopra della media, vale a dire EUR 200-299.
Come si può vedere nella tabella 2, la capacità di pagare è stata maggiore nel più alto fasce di reddito che in quelle più basse per entrambi i sessi. Nei gruppi a basso reddito, le donne sarebbero state in grado di pagare più degli uomini. Secondo l'analisi di regressione (tabella 4), una classe ad alto reddito e di essere di sesso maschile sono stati statisticamente significativo positivamente associato con la probabilità di essere disposti a pagare un prezzo più alto. visite precedenti al settore pubblico o altrove e il bisogno soggettivo per il trattamento dentale sono stati negativamente associati con la possibilità di pagare un prezzo più elevato. Gli intervistati che guadagnano più di 50.000 euro l'anno ha avuto un 66% di unità maggiore probabilità di appartenenza alla classe più alta ATP rispetto a quelli che guadagnano meno di EUR 10,000.Table 4 ordinato analisi di regressione logistica sui fattori che spiegano la capacità di pagare per le spese dentistiche impreviste a breve termine ; gli adulti di mezza età che vivono nella zona di capitale in Finlandia
Expl. Variabile, ATP (capacità di pagare)
Ref. livello
Coef
Std.Err
z
P & gt..; | Z |
95% C.I. inferiore
95% C.I. superiore
di genere, male
Female
0.433
0.166
2.620
0.009
0.109
0.758
Basic istruzione, completa school
Matriculation
-0.203
0.198
-1.030
0.305
-0.591
0.185
Professional formazione, qualificazione professionale, livello scolastico
Università o corrisp. scuola level
-0.381
0.287
-1.330
0.184
-0.942
0.181
Professional formazione, qualificazione professionale, Technical College
Università o corrisp. scuola level
-0.254
0.207
-1.230
0.220
-0.659
0.152
Working situazione, al lavoro
Off work
0.019
0.240
0.080
0.938
-0.451
0.488
Professional Stato, imprenditore
clericale Superiore employee
0.349
0.297
1.180
0.239
-0.233
0.932
Professional lo stato, inferiore dipendente clericale
superiore clericale employee
-0.271
0.221
-1.220
0.221
-0.703
0.162
Professional Stato, operaio
clericale Superiore employee
-0.421
0.254
-1.660
0.097
-0.919
0.076
Professional Stato, altri
clericale Superiore employee
0.524
0.472
1.110
0.267
-0.401
1.449
Professional stato, studente
superiore clericale employee
0.953
0.970
0.980
0.326
-0.949
2.855
Yearly reddito, 10 k-25 k
& lt; 10 k
0,843
0,361
2.330
0,020
0.135
1.552
Guadagno annuo, 25 k-50 k
& lt; 10 k
1.717
0,391
4.390
0.000
0.951
2.483
Guadagno annuo, & gt; 50 k
& lt; 10 k
2.738
0,464
5.900
0.000
1.828
3.648
visita precedente, public
Private
-0.413
0.205
-2.020
0.044
-0.814
-0.011
Previous visita, else
Private
-0.978
0.443
-2.210
0.027
-1.846
-0.110
Current bisogno, yes
No
-0.498
0.161
-3.090
0.002
-0.813
-0.182
Current bisogno, non lo fanno know
No
-0.624
0.295
-2.120
0.034
-1.202
-0.047
Benefit dalla riforma, sì molto
No benefit
-0.057
0.246
-0.230
0.816
-0.539
0.424
Benefit dalla riforma, sì poco
No benefit
0.041
0.174
0.230
0.815
-0.300
0.382
Benefit dalla riforma, non so
No benefit
-0.193
0.310
-0.620
0.534
-0.802
0.415
Birth anno, 1948
1960
0.060
0.237
0.250
0.801
-0.406
0.525
Birth anno, 1954
1960
-0.045
0.221
-0.200
0.838
-0.477
0.387
Birth anno, 1957
1960
0.118
0.225
0.530
0.599
-0.323
0.559
Previous visitare, entro 24 mesi
Entro gli ultimi 12 months
-0.411
0.212
-1.940
0.052
-0.826
0.004
Previous visitare, oltre 24 mesi
Entro gli ultimi 12 months
0.208
0.293
0.710
0.477
-0.366
0.782
Previous visitare, più di 60 mesi
Entro gli ultimi 12 months
-0.154
0.473
-0.330
0.744
-1.082
0.773
Same dentista, & gt; 0 anni
0 anni
0,648
0,216
3.000
0.003
0,225
1.071
Discussione
Negli studi di utilizzo dei servizi dentali cosiddetti consentendo caratteristiche come buona conoscenza dei denti e la volontà e la capacità di pagare sono importanti perché i contributi dei pazienti sono tenuti in più sistemi orali fornitura di assistenza sanitaria, compresi quelli con vari tipi di sovvenzioni. In economia sanitaria, WTP e ATP sono ipotetici, ma diretti metodi per valutazioni monetarie determinato di effetti delle tecnologie di assistenza sanitaria che sono stati ampiamente utilizzati in una vasta gamma di diverse malattie [7]. WTP è stato dimostrato di essere uno strumento abile per valutare e rivelare sia le preferenze personali o sociali o di entrambi per le questioni in cui i dati sono altrimenti inaccessibili [8]. Nel nostro studio, l'attenzione si è concentrata sulle preferenze personali e l'obiettivo era ipotetica.
un Quindi, mentre un sacco di dati sull'uso di servizi dentistici e informazioni sui prezzi può anche essere relativamente facilmente ottenuto, nel nostro studio l'attenzione ipotetica fatto la dati inesistenti. I più grandi di mezza età (47-59- anni di età) sono stati volutamente scelti per questo studio perché rappresentano le fasce di età più bisognosi di cure dentistiche in Finlandia oggi. Essi non sono più edentulous ma di solito hanno più denti mancanti e hanno bisogno di cura dentale completa: restauri, parodontale e trattamenti protesici [6]. A causa del tasso di risposta (per uno studio di popolazione) e perché l'età e la distribuzione di genere nel nostro campione non differiscono dai valori di popolazione nell'area metropolitana di Helsinki, si considera il materiale in modo soddisfacente rappresentativo della popolazione di mezza età che vivono nella zona .
lo studio ha mostrato che l'uso frequente di servizi odontoiatrici era più comune tra gli adulti nella regione della capitale rispetto ad altre parti della Finlandia [6] che può essere spiegato con l'istruzione superiore alla media e guadagni migliori nella popolazione, così come una migliore alimentazione di servizi odontoiatrici privati in confronto con il resto del paese. In confronto con un precedente studio nella stessa regione la percentuale di utenti frequenti era leggermente aumentata [9]. La maggior parte degli intervistati (76,1%) avevano usato i servizi privati e circa un terzo di aver utilizzato i servizi pubblici (28,8%). Anche se le cure dentistiche, anche dopo i rimborsi era notevolmente più economico in Pds rispetto al settore privato, le lunghe liste di attesa nei PDS hanno probabilmente non è stato interessante per le persone utilizzate per visitare i dentisti privati con nessuna attesa. Inoltre, la cura privata, dopo la riforma cura dentale del 2002 [4], avrebbe dovuto essere meno costoso rispetto a prima.
