2 come "obesi".
Diagnosi
salute parodontale è stata definita come la completa assenza di gengivite e /o parodontite in qualsiasi sito. Gengivite è stata definita come la presenza di segni di placca indotta infiammazione gengivale in almeno un sito. I segni di infiammazione gengivale tra cui rossore, gonfiore e /o sanguinamento al sondaggio, che non erano attribuibili a qualsiasi altra causa. I soggetti sono stati classificati come aventi gengiviti (solo) se non hanno dimostrato alcun segno di perdita di attacco, come ad esempio tasche, recessioni gengivali e perdita di tessuto osseo. Nei casi in cui la profondità di sondaggio era superiore a 3 mm, radiografie (Bitewing per il posteriore e periapicali per i denti anteriori) sono state prese per indagare la presenza di perdita di tessuto osseo e, quindi, di distinguere tra pseudotasche e veri tasche. La parodontite è stata definita come la presenza di CAL & gt; 2 mm su più di un dente. La presenza di perdita di osso alveolare è stata utilizzata per confermare la diagnosi di periodontite. Per differenziare tra CP e AGP, risultati clinici tra cui PD, CAL, la gravità e (in misura minore) modello di perdita di tessuto osseo, sono stati utilizzati come criteri diagnostici. Quando la presenza di CAL & gt; 2 mm in aggiunta alla perdita di osso alveolare in giro almeno è stato osservato due denti, uno dei quali era un primo molare, o quando l'attaccamento e la perdita ossea erano presenti intorno primi molari e /o incisivi relativamente presto nella vita (cioè & lt; 50 anni) , specialmente dove è stato /sono stati osservati la caratteristica difetti (s) a forma di arco, il caso è stato diagnosticato come AGP. Inconsistenza tra la quantità di depositi e la quantità di distruzione, e la presenza di storia familiare ulteriormente confermato la diagnosi di AGP. D'altra parte, CP stato diagnosticato quando CAL & gt; 2 mm e /o perdita di osso alveolare sono stati osservati in più di un dente, in genere (ma non sempre) in gruppi di età più, cioè & gt; 50 anni. I giovani individui con lieve attaccamento e perdita di tessuto osseo, in cui l'ammontare dei depositi è stato coerente con la quantità di distruzione, sono stati diagnosticati come avendo Analisi statistica CP
. Analisi statistica
è stata condotta utilizzando il pacchetto statistico per le Scienze Sociali (versione SPSS 15, Chicago, Illinois). Le variabili categoriche sono state descritte con frequenze e percentuali e variabili continue sono state descritte con medie e deviazioni standard. chi-square test è stato utilizzato per confrontare tra le percentuali. L'estensione e la gravità della malattia parodontale sono stati analizzati utilizzando la procedura multivariata Generale Modello lineare (GLM-analisi multivariata modello). Binary regressione logistica è stata utilizzata per determinare i fattori associati alla malattia parodontale. Un valore p & lt; 0.05 è stato
considerato statisticamente significativo. Risultati
prevalenza di malattie parodontali
tabella 1 mostra che nel complesso, il 75,8% del campione studio ha avuto la gengivite, il 5,5% ha avuto CP, 2,2% ha avuto AGP e solo il 16% ha avuto clinicamente parodonto sano. La maggior parte dei partecipanti erano 20-29 anni. La tabella 1 mostra che CP non era comune tra i soggetti di età compresa tra & lt; 40 anni (2,3%). Sopra questa età, la prevalenza nettamente aumentato al 21,2% nel gruppo di età compresa tra 40-49 anni, e al 53,3% nei soggetti ≥ 50 anni. Si è deciso di riassumere AGP e CP insieme in un unico "gruppo parodontite" quando si studia indicatori di rischio, in quanto il numero di pazienti AGP era troppo basso per l'esame dei rischi indicators.Table 1 Prevalenza di gengivite, CP e AGP Secondo Età
< col> Età (anni)
Diagnosis (Number)
| sano (%) gengivite (%) AGP (%) CP (%) totale (%) & lt; 20 18 (20,0) 72 (80,0) 0 (0.0) 0 (0.0) 90 (15.1 ) 20-29 66 (21,3) 237 (76,5) 6 (1,9) 1 (0,3) 311 (52,3) 30-39 6 (6.1) 85 (86,7) 5 (5.51) 2 (2.0) 98 (16.5) 40-49 7 (10.6) 43 (65,2) 2 (3.0) 14 (21,2) 66 (11.1) ≥ 50 0 (0.0) 14 (46,7) 0 (0.0) 16 (53,3) 30 (5.01) totale 97 (16,3) 451 (75,8) 13 (2.2) 33 (5.5) 595 caratteristiche dei partecipanti, il fumo, abitudini di igiene orale e la frequenza delle visite odontoiatriche Questo studio ha incluso 595 partecipanti (236 maschi e 359 femmine) di età compresa tra 14 a 67 anni, con una media (SD) 28 (10.1) anni. Le loro caratteristiche socio-demografiche e rilevanti appaiono in tabella 2, il che dimostra che la maggior parte dei partecipanti erano donne, ha avuto un reddito familiare ≥ 400 dinari giordani (JOD), avevano & gt; 12 anni di istruzione, vissuto in aree urbane, ha avuto un peso normale, cui hanno partecipato cliniche odontoiatriche in emergenza, ha riferito regolare spazzolatura dei denti, erano non-fumatori e segnalato alcun storia familiare di parodontali diseases.Table 2 indicatori di rischio di gengivite e parodontite Variables
Healthy
Gingivitis
Periodontitis
Total
p-value*
p-value†
| | N (%) N (%) N (%) N (%) < th> | genere Maschio 23 (9.7) 193 (81,8) > 20 (8.5) 236 (39,7) | | | femminile 74 (20,7) 258 (72,1) 26 (7.3) 359 (60,3) | | reddito (JOD) ‡ & lt; 400 28 (9.5) 237 (80,6) 29 (9.9) 295 (49,6) & lt; 0.0005 & lt; 0.0005 | ≥ 400 69 (23,0) 214 (71,3) 17 (5.7 ) 300 (50,4) | | Istruzione (anni) ≤ 12 21 (11.1) 135 (71,4) 33 (17,5) 189 (31,8) 0.101 & lt; 0.0005 | & gt; 12 76 (18,8) 316 (78,0) 13 (3.2) 406 (68,2) | | Residency urbano 65 (18,5) 264 (75) 23 (6.5) Il 352 (59.2) 0,122 0,051 | rurale 32 (13,2) 187 (77,3) 23 (9.5) 243 (40,8) | | BMI (Kg /m2) § & lt; 25 78 (20,9) 280 (74,9) 16 (4.3) 375 (62,9) 0.002 & lt; 0.0005 | 25-29 16 (9.7) 130 (78,8) 19 ( 11.5) Il 165 (27,8) | | | ≥ 30 3 (5.6) 40 (74,1) 11 (20,4) 54 (9.3) | | visite dentistiche regolare 28 (29.5) 60 (63,2) 7 (7.4) 95 (16,0) 0,0005 0,070 | Sulla necessità 40 (17.0 ) 178 (75,5) 17 (7.2) 236 (39,7) | | | emergenza 29 (11.0) 213 (80,7) 22 (8.3) 264 ( 44.3) | | spazzolatura No spazzolatura 1 (1,7) 53 (91,0) 4 (6.9) 58 (9.7) & lt; 0.0005 & lt; 0.0005 | irregolare (& lt; 1 /giorno) 17 (9.8) 138 (79,3) 19 (10.9) Il 174 (29,2) | | | regolare (≥ 2 /giorno ) 79 (21,8) 260 (71,0) 23 (6.4) 363 (61,1) | | fumatori No 88 (18,3) 357 (74,4) 35 (7.3) 481 (81,1) 0.018 0.027 | passato 1 (5.9) 13 (76,5) 3 (17,6) 17 (2.9) | | | attuale 7 (7.4) 80 (84,2) 8 (8.4) 95 storia (16,0) | | Famiglia Sì 22 (13.2) 126 (75,4) 19 (11.4) 167 (28,2) 0.304 0.024 | No 74 (17,5) 323 (76,2) 27 (6.4) 425 (71,8) | | * gengivite vs sano † parodontite vs sano ‡ giordano Dinari § Indice di massa Corporea indicatori di rischio di parodontite La distribuzione di gengivite e parodontite in base alle caratteristiche socio-demografiche e pertinenti è illustrato nella tabella 2. La parodontite è stata più diffusa tra i maschi rispetto alle femmine con un rapporto di 1,6: 1. Una maggiore prevalenza di parodontite (9,9%) è stato notato tra i soggetti con un reddito & lt famiglia totale; 400 JOD che tra i soggetti con un reddito più elevato (≥ 400 JDs); Lo stesso vale per la gengivite. C'è stata una differenza significativa nella prevalenza di parodontite in base al reddito tra parodontite e gruppi sani (p = 0,0005 ), così come tra il gengiviti e gruppi sani. La maggior parte dei soggetti con ≤ 12 anni di istruzione aveva gengiviti seguito da parodontite, mentre la maggior parte dei soggetti con & gt; 12 anni di istruzione avevano gengiviti e solo il 3,2% ha avuto parodontite. Una maggiore prevalenza di gengivite e parodontite è stato trovato tra i soggetti provenienti da aree rurali rispetto a quelli da aree urbane. Non ci sono state differenze significative nella prevalenza di gengivite o parodontite in base alla residenza, rispetto al gruppo sano (p = 0,051 ). Per quanto riguarda il BMI, è emerso che esiste una differenza significativa tra gengivite e parodontalmente-sani individui solo il 4% dei soggetti con BMI & lt; 25 kg /m 2 aveva parodontite, mentre il 20,4% con BMI & gt; 30 kg /m 2 aveva parodontite (p = 0,0005 ). I soggetti che hanno riferito visite dentistiche di emergenza avevano una maggiore prevalenza di gengivite (80,7%) e parodontite (8,3%) rispetto ai soggetti che hanno riportato regolari visite dentistiche. Il più bassa prevalenza di gengivite (71%) e parodontite (6,4%) è stato notato tra i soggetti che hanno segnalato spazzolamento regolare. Nei soggetti di segnalazione non spazzolatura, la prevalenza di gengivite e parodontite era quasi del 91% e del 7% rispettivamente. Il PI è stato stratificato in 3 gruppi (PI & lt; 1; PI = 1-2 e PI & gt; 2) (risultati non riportati nella tabella). All'interno del gruppo AGP 69,2% degli individui ha avuto PI 1-2 e il 30,8% ha avuto PI & gt; 2. Tra i soggetti CP solo 1 soggetto (3%) hanno avuto PI & lt; 1, 72,7% aveva PI 1-2 e il 24,3% ha avuto PI & gt; 2. Tra il gruppo di gengiviti 15,3% ha avuto PI & lt; 1, il 61% ha avuto PI 1-2 e il 23,7% ha avuto PI & gt; 2. All'interno del gruppo sano 82,5% ha avuto PI & lt; 1, il 16,5% aveva PI 1-2 e solo l'1% ha avuto PI & gt; 2. La prevalenza di gengivite è stata più alta tra i fumatori di sigarette correnti (84,2%), mentre la prevalenza della parodontite è stata più alta (17,6%) tra i fumatori del passato, meno tra i fumatori correnti (8,4%) e almeno tra i non fumatori ( 7,4%). C'è stata una differenza significativa nella prevalenza di parodontite in relazione al fumo di sigaretta tra i soggetti in parodontite e gruppi sani (p = 0,027 ). Estensione e la gravità delle malattie parodontali Il PI, GI, PD e CAL mezzi sono riportati nella Tabella 3. Questa tabella mostra che il gruppo sano dimostra i valori più bassi di tutti i parametri esaminati, mentre il gruppo AGP mostra i valori più elevati. Inoltre, questa tabella mostra che, sebbene il PI mezzi di AGP e CP sono comparabili, il PD e CAL mezzi per il gruppo AGP sono higher.Table 3 Il PI, GI, PD e Cal Mezzi della popolazione di studio VARIABILE PI GI PD CAL media ± DS media ± DS media ± DS media ± DS sano 0.37 ± 0.45 0,097 ± 0,34 1,86 ± 0,33 0.00 ± 0.00 aggressivo parodontite 1.67 ± 0.52 1.96 ± 0.38 3.5 ± 0.37 1.7 ± 1.2 cronica parodontite 1.5 ± 0.35 1.6 ± 0.44 2.86 ± 0.38 1.16 ± 1.1 gengivite 1.34 ± 0.54 1.35 ± 0.45 2.26 ± 0.4 0.012 ± 0.14 Tabella 4 dimostra che quasi il 30% dei siti nei soggetti di età compresa tra parodontite ≥ 50 anni esibito CAL ≥ 3 mm e questa misura è sceso a quasi il 7% negli individui più giovani (20-29 anni). CAL ≥ 6 millimetri era presente nel 11% dei siti tra i soggetti di età compresa tra 40-49 anni e è sceso a quasi l'8% dei siti tra i soggetti ≥ 50 anni. La percentuale di siti con PD ≥ 3 mm è stata più alta tra i soggetti di età compresa tra 40-49 anni e si è osservata la percentuale più bassa tra i soggetti & lt; 20 anni. Per quanto riguarda la gravità della malattia, il più alto GI media, valori CAL e PD sono stati osservati nel gruppo di età più antica (≥ 50 anni), .table 4 estensione e la gravità della parodontite e GI secondo l'età Variabili gruppo di età (anni) | | < th> & lt; 20 20-29 30-39 40-49 ≥ 50 | | | media (SD) media (SD) media (SD) media (SD) media (SD) p-value % dei siti con CAL (mm) ≥ 3 0.0 (0.0 ) 0.8 (6.6) 3,3 (13,7) 9,7 (22,7) 26,7 (29,7) & lt; 0.0005 | ≥ 4 0.0 (0.0) 0.8 (6.6) 3,3 (13,8) 9.3 (22,6) 24,0 (28,0) & lt; 0.0005 | ≥ 5 0.0 (0.0) 0,4 (4,0) 2.0 (8.9) 6,7 (13,4) 13.2 (18.2) & lt; 0.0005 | ≥ 6 0.0 (0.0) 0,1 (2,3) 0.5 (3.6) 3.1 (11.0) 2.9 (8.2) & lt; 0.0005 % dei siti con PD (mm) ≥ 3 20,9 (26,6) 28,3 (31,0) 41,7 (37,0) 44,9 (36,5) 55,1 (33,9) & lt; 0.0005 | ≥ 4 0.0 (0.0) 0.9 (6.0) 2.3 (11.3) 5.6 (19.2) 9.3 (18,6) & lt; 0.0005 | ≥ 5 0.0 (0.0) 0.3 (2.9) 0.5 (3.3) 3.4 (13.2) 4,4 (10,3) & lt; 0.0005 | ≥ 6 0.0 (0.0) 0,1 (0,4) 0,1 (0,7) 0.7 (3.1) 0.5 (2.2) 0.001 gravità della malattia (media) GI 1.1 (0.78) 1,1 (0,7) 1.3 (0.6) 1.2 (0.6) 1.5 (0.5) 0.001 | CAL 0.0 0,0 (0,3) 0,2 (0,7) 0.5 (1.3) 1.3 (1.5) & lt; 0.0005 | PD 2.1 (0.4) 2.2 (0.5) 2.4 (0.5) 2,5 (0,7) 2,7 (0,6) & lt; 0.0005 multivariata Analisi Nell'analisi multivariata (Tabella 5), gli unici fattori significativamente associati con parodontite erano l'età, anni di istruzione, storia familiare di malattie parodontali e la frequenza degli spazzolini da denti. Per ogni aumento di 1 anno di età, le probabilità di avere parodontite sono aumentate del 20%. Anni di istruzione ≤ 12 anni è stato associato ad un aumento probabilità di avere parodontite di 5,5 volte, rispetto agli anni di istruzione & gt; 12. Le probabilità di avere parodontite è aumentato di quasi 25 volte tra i soggetti che non hanno riferito di lavarsi i denti rispetto ai soggetti che hanno riferito regolare spazzolatura dei denti. I soggetti che hanno segnalato la presenza di malattie parodontali tra gli altri membri delle loro famiglie avevano quasi 5 volte superiore probabilità di avere parodontite rispetto ai soggetti che hanno riportato familiare negativa history.Table 5 multivariata analisi dei fattori associati con parodontite < col> Variabili O P-value Età (anni) 1.2 0.000 Istruzione (anni) | 0,020 ≤ 12 5.5 < td> & gt; 12 1 | Frequenza di spazzolini da denti | 0.024 No 24,9 | irregolare 2.6 | regolare 1 | storia familiare | 0,033 Sì 4.8 | No 1 | Discussione Questo è il primo studio di segnalazione degli indicatori di prevalenza e di rischio delle tre malattie parodontali tra gli adulti nella parte settentrionale della Giordania. La prevalenza di AGP è stata del 2,2%, del CP è stata del 5,5% e di gengivite era 75,8%. Il confronto dei risultati attuali con studi precedenti è ostacolata dall'uso di differenti nomenclatura e criteri diagnostici attraverso studi. La prevalenza di CP è stato inferiore al previsto, forse perché la maggior parte dei partecipanti erano giovani e istruiti, oa causa dei rigorosi criteri di esclusione. La prevalenza di AGP era all'interno della gamma riportata negli Stati Uniti per i bianchi (0,6%) e gli afro-americani (2,8%) [6]. Uno studio sugli adolescenti giordane ha riferito che le tasche profonde sono stati trovati in solo 0,29% del campione di studio [13]. Una maggiore prevalenza di AGP (6,0%) è stato registrato in Iraq [14] e in Brasile (5,5%), [15] ma una più bassa prevalenza (1,7%) è stato riportato tra gli scolari norvegesi [14] rispetto a quella ottenuta nel presente di studio. la maggior parte dei partecipanti erano 20-29 anni, probabilmente riflette la grande percentuale di individui giovani nella popolazione giordana o la possibilità che la maggior parte accompagnatori erano giovani. La percentuale più bassa dei partecipanti era ≥ 50 anni di età, probabilmente perché molti individui più anziani erano pazienti (non Escort) e non sono stati reclutati. Tutti i soggetti agp erano sotto di 30 anni, che non è sorprendente in quanto è universalmente accettato che AGP inizia presto nella vita nei soggetti sensibili. Molti autori ritengono che l'età non è un fattore determinante del rischio, ma l'accumulo malattia tempo di vita [16]. Nell'analisi multivariata, per ogni aumento di un anno di età le probabilità di avere parodontite è aumentato del 20% e la maggior parte soggetti con CP erano al di sopra di 40 anni di età, in accordo con altri studi [15, 17]. Nostri risultati hanno dimostrato Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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