Un nuovo monitor portatile per misurare le sostanze odorose in orale, espirata e l'aria nasale
Abstract sfondo Il B /B Checker ®, un nuovo dispositivo portatile per la rilevazione di sostanze odorose in orale, espirata, e l'aria nasale, è ora disponibile. Come una singola unità, questo dispositivo è in grado di rilevare diversi tipi di gas miscelati con composti solforati volatili (VSC) oltre ad altri gas odorosi. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'efficacia del B /B Checker ® per rilevare il livello di cattivo odore di aria per via orale, espirata, e nasale. Metodi un totale di 30 in buona salute, non volontari fumatori (16 maschi e 14 femmine) hanno partecipato a questo studio. I livelli di cattivo odore nell'aria per via orale, espirata, e nasali sono stati misurati utilizzando il B punteggi /B Checker ® e con il test organolettico (OT). I VSC in ogni aria sono stati misurati anche mediante gascromatografia (GC). Associazioni tra B /B Checker ® misure, punteggi OT e livelli di VSC sono stati analizzati utilizzando coefficienti di correlazione di Spearman. Al fine di determinare l'appropriata B /B Checker ® livello per lo screening dei soggetti con cattivo odore, sensibilità e la specificità sono state calcolate utilizzando i punteggi OT come un identificatore per la diagnosi di odore orale . Risultati in aria orale e nasale, totale i livelli di VSC misurati da GC significativamente correlati a quella misurata dal B /B Checker ®. è stata osservata una correlazione significativa tra i risultati di punteggi OT e il B /B Checker ® misurazioni orale (r = 0,892, p & lt; 0,001), esalato (r = 0,748, p & lt; 0,001) e l'aria nasale (R = 0,534, p & lt; 0,001). La correlazione tra i punteggi OT e livelli di VSC è stato significativo solo per l'aria per via orale (r = 0.790, p & lt; 0,001) e l'aria nasale (r = 0,431, p = 0,002); Non per aria espirata (r = 0,310, p = 0,096). Quando il livello di screening del B /B Checker ® è stato fissato a 50,0 per l'aria per via orale, la sensibilità e la specificità erano rispettivamente 1,00 e 0,90. D'altra parte, il livello di proiezione del B /B Checker ® è stato fissato a 60,0 per aria espirata, la sensibilità e la specificità erano rispettivamente 0,82 e 1,00,. Conclusione Il B /B Checker < sup> ® è utile per la valutazione oggettiva di cattivo odore in orale, espirata e l'aria nasale e per lo screening di soggetti con alitosi registrazione di prova ClinicalTrials.gov:. NCT01139073 materiale supplementare elettronica La versione online del questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-11-15) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati Sfondo alitosi colpisce una gran parte della popolazione mondiale e può essere il. causa di un significativo svantaggio sociale o psicologico [1]. Il numero di soggetti che visitano cliniche dentali che si lamentano di alitosi è in crescita, e si stima che oltre il 50% della popolazione del Nord America soffre di alitosi [2, 3]. Un'indagine epidemiologica della popolazione generale del Giappone ha mostrato che il 24% degli individui esaminati lamentava l'alito cattivo [4]. Molta enfasi è stata riportata in letteratura per quanto riguarda gli odori sgradevoli nella cavità orale. composti volatili solforati (VSC) generati dai batteri orali sono le principali cause di alito cattivo e sono i principali componenti di odori intra-orale [5, 6]. D'altro canto, i passaggi nasali predominano tra eziologie extra-orali della alito cattivo. Nasale malodor è indicativo di una infezione nasale, quali sinusiti, tonsilliti, e rinite [7]. È stato inoltre riportato che i pazienti con labbro e /o palatoschisi hanno una maggiore tendenza a presentare malodor nasale rispetto a quelli senza labbro e /o palatoschisi [8]. Inoltre, gas maleodoranti provenienti formare la faringe o bronchiale regione contaminare l'aria espirata dai polmoni [9]. Pertanto, al fine di gestire i pazienti con alitosi, è necessario uno strumento preciso e oggettivo per misurare il livello cattivo odore nell'aria orale, espirata, e nasale. Fino ad oggi, tuttavia, esistono solo pochi strumenti efficaci come il halimeter che sono in grado di misurare il livello cattivo odore proveniente da orale, espirata e l'aria nasale [7]. Attualmente, gas cromatografia (GC) per determinare le concentrazioni di VSC è considerato il metodo più affidabile per misurare odore orale [10]. Purtroppo, poiché GC non è adatto nella pratica clinica quotidiana a causa della sua complessità, dispositivi semplici per VSCs rilevamento sono stati sviluppati e sono ampiamente utilizzate [11-13]. gas biologico effettivo, tuttavia, contiene diversi composti odorosi diversi VSC, come n-dodecanolo, fenolo, indolo, e diammina [14, 15]. Infatti, è comunemente osservato che i livelli di VSC non sempre corrispondono ai livelli odore reale percepito dall'essere umano. Pertanto, la misurazione organolettica, la misura personale di alitosi, è considerato il più affidabile, a causa del fatto che l'olfatto umano può rilevare simultaneamente diversi tipi di composti, compresi VSCs e altri gas maleodoranti [3, 16]. di recente, è stato sviluppato il B /B Checker ®, un nuovo rivelatore di gas portatile per la misurazione del livello di cattivo odore orale da umano, espirata, e l'aria nasale. Come una singola unità, questo dispositivo è in grado di rilevare diversi tipi di gas, e anche la misurazione del livello di cattivo odore in orale, esalati e gas nasali indipendentemente in un breve periodo di tempo. Lo scopo di questo studio era di esaminare l'efficacia di questo nuovo dispositivo per misurare il livello malodor in orale, espirata e l'aria nasale. Metodi Soggetti Un totale di 30 parodontali sani, volontari non fumatori ( 16 maschi e 14 femmine, età media:. 43,9 ± 18,5 anni) senza disturbi medici, e non subire alcun terapia antimicrobica di antibiotici o altri hanno partecipato allo studio misurazione di composti malodor I seguenti tre gas di diversa origine sono stati misurati per determinare il livello malodor: gas orale, che ristagna nella cavità orale (aria bocca); gas espirato, che passa attraverso la cavità orale dai polmoni seguenti scadenza (aria espirata); e gas nasale, che viene espulsa attraverso la cavità nasale quando la bocca è chiusa (aria nasale). Per determinare il livello di cattivo odore vero e proprio, sono stati invitati i soggetti ad astenersi dal cibo o bevande, la mattina del giorno di valutazione e di astenersi dal loro prassi abituale igiene orale la mattina del giorno delle misurazioni. I soggetti sono stati anche istruiti a astenersi dal mangiare cibi forti odore per almeno 48 ore, con profumi forti per 24 ore, e di bere alcool per 12 h prima delle misurazioni. misure reali sono state condotte al mattino, 11:00-00:00. Soggetti tenuto la bocca chiusa per 3 minuti prima della misura di odore orale [13]. Prima di misurare l'aria espirata e nasale, i soggetti sono stati istruiti a tenere la bocca aperta e respirare attraverso la bocca per 30 secondi. B /B Checker® misura un sensore di gas a semiconduttore al biossido di stagno sottile strato, che è sensibile alle gas riduttive, è stato sviluppato da Taiyo Instrument Inc., Osaka, Giappone, e comprende una sonda sensore e un corpo principale dotato di una stampante (Figura 1A). Il sensore rileverà vari gas, quali VSC, idrogeno, etanolo, acetone, butilato, e ammoniaca. Il B /B Checker ® esprime il livello del gas (B /B Value) come l'intensità olfattiva di umana secondo la legge di Weber-Fechner. Il livello di gas come l'intensità olfattiva stato emesso come un singolo valore (0-100). La legge di Weber-Fechner afferma che la grandezza di una sensazione personale aumenta proporzionale al logaritmo della intensità dello stimolo. In questo caso, I = k * logC, dove (valore B /B) è la magnitudine della intensità percepita degli stimoli (odore) e C è la grandezza di stimoli (concentrazione di composti odorosi). Figura 1 un nuovo monitor malodor portatile, il B /B Checker ®. (A) La dimensione del B /B Checker è W 210 mm x P 230 mm x H 80 mm. Il valore di uscita è indicato automaticamente e stampato usando una stampante incorporata. (B) Misurazione di gas orale e gas espirato. (C) Misurazione di gas nasale. La sonda sensore coperto con adattatore monouso è stato inserito direttamente nella bocca per evitare la perdita di gas campione (Figura 1B). La copertura impedisce il contatto diretto della mucosa orale alla sonda. Così, c'è poca interferenza con i gas nella cavità orale da gas circostanti durante la procedura di misura e il sensore è in grado di determinare direttamente i livelli di gas senza interposizione. Prima di analisi dell'aria per via orale, i soggetti sono stati istruiti a tenere la bocca chiusa e respirare attraverso il naso per 180 sec. Il sensore è stato inserito nel centro della cavità orale. aria orale è stata misurata per 15 sec. Alla misurazione del respiro esalato, i soggetti erano in un primo momento chiesto di espellere l'aria orale. I soggetti hanno respirato una profonda inspirazione, trattennero il respiro per 15 secondi, e poi ha cercato di espirare fiato dai polmoni completamente attraverso l'adattatore oltre 15 sec. Il B /B Checker ® è in grado di misurare i livelli massimi di gas odoroso nel gas terminale ai polmoni. La sonda è stato poi inserito nel naso adattatore per misurare l'aria nasale. Il livello malodor in aria dalla cavità destra e nasale sinistra è stato analizzato separatamente. Per misurare il livello malodor da una cavità nasale, i soggetti compressi narice opposta con un dito. (Figura 1C). Analisi gas cromatografia L'analisi GC è stata condotta utilizzando un gascromatografo GC-14B (Shimadzu Co., Kyoto, Giappone), dotato di un rivelatore di fiamma fotometrico. Dopo soggetti tenuto la bocca chiusa per 3 min, una Teflon ® tubo collegato ad una siringa di vetro è stato inserito nel centro della cavità orale attraverso le labbra ei denti, mentre le labbra rimasero chiuse. Quando si misura il livello di cattivo odore di aria espirata, i campioni di gas sono stati raccolti in un pacchetto del gas, e un Teflon ® tubo è stato utilizzato per l'aspirazione. Misura del cattivo odore dell'aria nasale è stata eseguita inserendo il Teflon ® tubo collegato ad una siringa di vetro circa 1 cm nel ciascuna narice [17]. A seguito di aspirazione di 10 ml di orale, espirata e l'aria nasale, un campione di aria 5 ml è stata trasferita al Shimalite ® colonna TPA e gascromatografo. Il VSC, solfuro di idrogeno, metilmercaptano e dimetilsolfuro è determinata dal loro tempo di ritenzione caratteristico e sono stati quantificati tramite confrontarne l'area del picco con quella di diluizioni di standard [18]. Esame organolettico Per il test organolettico (OT), i soggetti è stato chiesto di espirare il gas attraverso la bocca o il naso brevemente con forza moderata ad una distanza di circa 10 cm dal l'esaminatore. Il livello di cattivo odore nella bocca e l'aria nasale è stata successivamente valutata. Quando si misura il livello di cattivo odore di aria espirata, il gas raccolti nel pacchetto del gas per l'analisi GC è stata valutata. La misurazione organolettica è stata effettuata da due dentisti addestrati (KK, ME). Questi esaminatori hanno valutato il cattivo odore su una scala 0-5 secondo le procedure descritte in una precedente relazione [19, 20]. In breve, un punteggio di 0 rappresenta l'assenza di cattivo odore, 1 malodor appena percettibile, 2 lieve cattivo odore, 3 moderata malodor, 4 malodor forte, e 5 estremamente forte cattivo odore. Gli esaminatori erano ciechi sia per la B /B Checker ® misurazioni e le analisi GC. La correlazione inter-esaminatore di voto oraganoleptic era 0,95 (p & lt; 0,001). Analisi statistica L'analisi dei dati è stata effettuata con il pacchetto di statistica per le scienze sociali (SPSS versione 19, SPSS Giappone, Tokyo, Giappone). test di Kruskal Wallis è stato utilizzato per studiare le differenze dei valori medi delle misurazioni tra i gas di diversa origine. L'associazione tra i /B Checker ® misure, punteggi OT e analisi GC delle concentrazioni VSC B è stato analizzato utilizzando coefficienti di correlazione di Spearman. Al fine di determinare il livello appropriato di B /B Checker ® per i soggetti di screening con cattivo odore, sensibilità e la specificità è stata calcolata usando i punteggi OT (≥ 3) come un identificatore per la diagnosi di odore orale. La dimensione del campione è stata calcolata usando un software statistico (nQuery Advisor, Solutions statistici, Sangus, MA, USA) sulla base delle differenze nei parametri malodor (gas orale e gas espirata) tra alti (≥ 3) e bassi punteggi OT nel nostro studio preliminare. Un campione di 9 per gruppo è stato richiesto per la rilevazione di una differenza significativa nel gas espirato (80% di potenza, due lati livello di significatività del 5%). Approvazione etica e la registrazione Il protocollo è stato approvato dalla revisione istituzionale Consiglio del Comitato Etico di Okayama University Graduate School of Medicine, Odontoiatria e Scienze farmaceutiche (No.425). Tutti i soggetti forniti firmata consenso informato prima di entrare nello studio. Il processo è stato registrato con il sistema di registrazione ClinicalTrials.gov protocollo, ID NCT01139073. Risultati Il livello di media ± deviazione standard di ogni gas misurato utilizzando diverse procedure sono riportati nella tabella 1. Poiché mercaptano metilico e dimetil solfuro non sono stati rilevati nella maggior parte dei soggetti, la misurazione con GC è stata espressa come livello di idrogeno solforato e la concentrazione totale di VSC. Tutte le procedure di misurazione stabilito che l'aria espirata è stato il più odoroso, seguita da aria orale e aria nasale. Tutti i livelli di odore, vale a dire, B /B Checker ® misure, punteggi OT, e GC analisi per l'aria nasale erano significativamente inferiori a quelli per via orale e l'aria espirata. Non vi era alcuna differenza significativa del livello di cattivo odore orale tra l'aria espirata e misurazioni air.Table 1 malodor in orale, espirata e l'aria nasale.
gascromatografia (ppb)
organolettico punteggio B /B Checker (B /B valore) idrogeno solforato totale VSC aria orale (n = 30) 2.6 ± 1.1
55,5 ± 18,3 77,9 ± 43,3 86,9 ± 47,6 aria espirata (N = 30) 2.8 ± 1.0 61,4 ± 16,1 99,8 ± 65,8 106,4 ± 63,6 nasale aria (N = 60 #) 1.3 ± 0.9 * 41.0 ± 18.1 * 46,9 ± 24,6 * 49,1 ± 24,5 * media ± deviazione standard # destro e sinistro d'aria nasale è stata misurata individualmente * significativamente inferiore orale e l'aria espirata, p & lt; 0.001 La correlazione tra il B /B Checker ® misure e concentrazione totale di VSC è mostrato in Figura 2. In aria orale e nasale, concentrazione totale di VSC misurata dal GC significativamente correlato al livello di cattivo odore rilevato utilizzando il B /B Checker ®. Tuttavia, non vi era alcuna relazione significativa tra le due misurazioni nell'aria espirata. Figura 2 Correlazione tra i risultati di B /B misurazioni Checker e VSC totale misurata dal GC. (A) di gas orale; r = 0,843, p & lt; 0.001 (N = 30), (B) il gas espirato; r = 0.190, p = 0,314 (N = 30), (C) gas nasale; r = 0,783, p & lt; 0.001 (N = 60). Dal momento che il metodo di punteggio organolettico è ancora considerato il gold standard per la determinazione odore orale, i coefficienti di correlazione dei punteggi OT con il B /B Checker ® e la concentrazione totale di VSC misurata da GC è stato calcolato (Tabella 2). In tutti e tre i tipi di aria, è stata osservata una significativa correlazione tra i punteggi OT e B B Checker misurazioni (aria orale /®: 0,892, p & lt; 0,001; aria espirata: 0,748, p & lt; 0,001; e aria nasale : 0,534, p & lt; 0,001). D'altra parte, la correlazione tra i punteggi OT e la concentrazione totale di VSC era significativa soltanto per l'aria orale (0.790, p & lt; 0,001) o aria nasale (0,431, p = 0,002); non per espirata (0,310, p = 0,096) .table 2 coefficienti di correlazione dei rating organolettiche con il B /B misurazioni Checker e VSC totale misurata dal GC.
I coefficienti di correlazione dei rating organolettiche con
B /B Checker VSC totale da GC aria orale
0,892 *** 0,790 *** aria espirata 0,748 *** 0,310
nasale aria 0,534 *** 0,431 ** **: p & lt; 0,01, ***: p & lt; 0.001 come indicato nella tabella 1 del valore del livello di cattivo odore era relativamente basso. Al fine di esaminare l'usabilità di B B Checker ® in pazienti alitosi, quelli con i punteggi OT (≥ 3) sono stati selezionati /(n = 20). In aereo orale, è stata osservata una significativa correlazione tra la concentrazione di idrogeno solforato e B /B Checker ® misure (0.790, p & lt; 0,001). Il livello appropriato del B /B Checker ® per soggetti di screening con malodor stata determinata calcolando sensibilità e specificità. I soggetti con punteggi OT (≥ 3) sono stati definiti come quelli con malodor chiaramente visibile (Figura 3). Quando il livello di screening del B /B Checker ® è stato fissato a 50 per l'aria per via orale, la sensibilità e la specificità era rispettivamente 1.00 e 0.90,. D'altra parte, quando il livello di screening del B /B Checker ® è stata impostata a 60 per l'aria espirata, la sensibilità e la specificità era rispettivamente 0,82 e 1,00. Dal momento che ci sono stati pochi soggetti con punteggi OT (≥ 3) in aria nasale, questa particolare analisi non è stata eseguita. Figura 3 Distribuzione di B /B risultati Checker secondo la presenza di notevole malodor organolettica. Parcelle rappresentano B valore /B in ogni materia. I soggetti con punteggi OT (≥ 3) è stata definita come quelli con cattivo odore chiaramente evidente . Discussione I coefficienti di correlazione dei punteggi OT con il B /B Checker ® misurazioni sono state significative per l'orale, espirata, e nasali dell'aria. E 'ormai comunemente accettato che il metodo di punteggio organolettico è uno standard di riferimento per lo studio del cattivo odore. Inoltre, il B /B Checker ® ha relativamente alta sensibilità e specificità per lo screening soggetti malodor evidente. Ueno et al. (2008) ha sviluppato un nuovo monitor solfuro portatile, e ha riferito che la sensibilità è 0,8-0,9 e la specificità è 0,6-0,8 [12]. Lo studio di Ueno et al. impiegato 475 soggetti, mentre solo 30 hanno partecipato al presente studio. Anche se l'alta sensibilità (0,82-1,00) e specificità (0,90-1,00) del B /B Checker ® deve essere rivalutata in una popolazione più ampia, può essere utile per la valutazione oggettiva di cattivo odore in orale, espirata e aria nasale e per lo screening soggetti con alitosi. significativa associazione tra i punteggi OT e la concentrazione totale di VSC da GC è stato osservato solo per l'aria per via orale, e non per l'aria espirata o nasale. D'altra parte, i punteggi e B OT /B Checker ® misurazioni erano significativamente correlati per tre tipi di aereo. Inoltre, non vi era alcuna associazione significativa tra la concentrazione totale di VSC e B /B Checker ® misurazioni nell'aria espirata. Mentre il motivo è chiaro, il GC si concentra solo su VSC; idrogeno solforato, metil mercaptano e dimetil solfuro. Pertanto, alcuni dei principali componenti dell'aria orale sono VSC, sostanze che sia il B /B Checker ® e GC sono in grado di rilevare. E 'probabile che l'aria espirata, probabilmente o aria nasale, contiene altri componenti principali che sia il B /B Checker ® e naso umano, e non GC, in grado di rilevare. In realtà, è stato ipotizzato che l'indolo, scatolo, putrescina e cadaverina, e alcuni acidi organici, come l'acido acetico e l'acido butirrico, contribuiscono al cattivo odore [15]. Recentemente, Van den Velde et al. (2009) ha riferito che di- e trimetil solfuro sono associati con malodor [21]. Sulla base di questi risultati, i dispositivi sensibili a diversi tipi di gas sono necessari per lo studio cattivo odore. Tangeman e Winkel (2007) hanno proposto di differenziare con chiarezza l'origine di alitosi, intra ed extra-orale. Le fonti più predominanti di alitosi (80-90%) sono presenti all'interno della cavità orale e includono serbatoi di batteri quali il dorso della lingua, la saliva e tasche parodontali [22]. Questo corrisponde al cattivo odore in aria orale nel presente studio. Tuttavia, meno attenzione è stata dedicata alla alitosi extra-orale [22-24]. Una delle origini di alitosi extra-orale è cattivo odore in aria nasale, che è considerato essere correlato alla malattia sistemica grave. Inoltre, si sospetta che l'aria che passa attraverso la cavità orale dal polmone dopo scadenza aria orale che ristagna nella cavità orale potrebbe essere un'altra origine di alitosi extra-orale. Come risultato, tutti i tre tipi di misurazioni, cioè, B /B Checker ® misurazioni, la concentrazione totale di VSC, e punteggi OT, hanno dimostrato che il livello di cattivo odore era maggiore nell'aria espirata, seguita da aria orale e aria nasale . Dal soggetti sani, senza disturbi medici, sono stati impiegati nel presente studio, i punteggi più bassi in aria nasale sono stati ritenuti ragionevoli. Inoltre, il presente studio indica che gli studi futuri dovrebbero concentrarsi su aria espirata per la gestione alitosi. Molti articoli hanno discusso la generazione di alito cattivo nella cavità orale. Tuttavia, ad oggi, pochi dispositivi sono stati sviluppati per misurare efficacemente malodor nasale o aria espirata e pochi studi di cattivo odore nasale e le cause sono stati pubblicati [17]. E 'stato riportato che i pazienti con labbro e /o palatoschisi hanno una maggiore tendenza a presentare misurazioni VSC superiore nasali, indicando l'utilità di misurazioni VSC per la valutazione della qualità della vita (QOL) in questi pazienti. Il B /B Checker ® ha uno speciale adattatore per la cavità nasale, consentendo al sensore di essere posizionato direttamente nella cavità nasale senza contaminazione del gas. valutazione accurata e test sono importanti per determinare quale punto è un problema reale. Pertanto, il B /B Checker ® è applicabile per la determinazione QOL per i pazienti affetti da schisi. Il presente studio ha anche esaminato la capacità di condurre misurazioni di aria espirata in una situazione clinica. Inoltre, il B /B Checker ® ha mostrato una sensibilità adeguata per rilevare cattivo odore e una fiera di specificità per l'identificazione dei casi non malodor. I risultati del presente studio suggeriscono che la B /B Checker ® potrebbe essere utilizzato come strumento aggiunta ad un sistema GC e metodi organolettiche attualmente impiegati situazione clinica per determinare malodor in orale, espirata e aria nasale. i livelli di cattivo odore di aria espirata erano superiori d'aria per via orale, tuttavia, non sono state osservate differenze significative nei livelli di punteggio OT, valore B /B, acido solfidrico e VSC. Le fonti di solfuro di idrogeno possono essere molteplici, tra cui la flora batterica [25], come pure enzimi solfuro generatrici endogeni che esistono in molte cellule e tessuti del corpo umano [26]. aria orale è stato pensato per essere relativamente bassa nei soggetti al presente studio, perché i soggetti parodontalmente sani sono stati analizzati. Se abbiamo misurato nei livelli di cattivo odore in pazienti parodontali, aria orale sarebbe superiore respiro esalato. Questo studio presenta alcune limitazioni. In un primo momento, i soggetti che hanno partecipato allo studio avevano alitosi relativamente mite. I livelli medi VSC variava da 40 a 110 ppb di concentrazione totale di VSC. Non è chiaro se il B /B Checker ® misure correlano al GC o valutazioni organolettiche in soggetti con grave alitosi. Dal momento che è evidente che VSC causano grave alitosi e che il B /B Checker ® è in grado di rilevare diversi gas, il B /B Checker ® potrebbe essere meno sensibile ai gravi maleodorante aria in 5 soggetti lamentando per via orale malodor. In secondo luogo, il presente studio è solo studio trasversale. Pertanto, l'effetto della gestione del cattivo odore in clinica deve essere monitorata con il B /B Checker ®. Poi, l'utilità di questo dispositivo può essere effettivamente fornito. Conclusione I risultati di questo studio dimostrano che i coefficienti di correlazione dei punteggi OT con le misurazioni dal B /B Checker ® sono stati significativi per via orale, aria espirata e nasale. Nell'aria orale e nasale, la concentrazione totale di VSC misurati da GC significativamente correlata al livello di cattivo odore determinato con il B /B Checker ®. Il B /B Checker ® può essere efficace per la valutazione oggettiva di cattivo odore in orale, espirata e l'aria nasale e per lo screening soggetti con alitosi in ambito clinico. Ulteriori studi clinici sono necessari per indagare la capacità di misurare il cattivo odore di ogni tipo di aereo (ad esempio, per via orale, esalato, nasale) in diversi gruppi di campioni con malattia sistemica o malattia parodontale. Dichiarazioni Autori 'originale fascicoli presentati per le immagini di seguito sono riportati i link ai file inviati originali degli autori per le immagini. 'file originale per la figura 1 12903_2010_182_MOESM2_ESM.tiff Autori 12903_2010_182_MOESM1_ESM.tiff autori file originale per la figura 2 12903_2010_182_MOESM3_ESM.tiff file originale degli autori per la figura 3 interessi concorrenti Uno degli autori (T. Toshikawa) è dipendenti di Taiyo Instrument Inc ., che è stato coinvolto nella B /B di sviluppo Checker®. contributi degli autori NT ha fatto contributo sostanziale alla concezione studio e la progettazione. KK, ME, TT1, DE, e SH implementato questo studio e hanno partecipato l'acquisizione, l'analisi e l'interpretazione dei dati. TT3 ha dato consigli tecnici che utilizzano il B /B Checker®. MM è stato strettamente coinvolto nella stesura e la modifica del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
