Abstract
sfondo
La salute orale delle popolazioni militari di solito non è molto ben caratterizzato, rispetto alle popolazioni civili. Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare due caratteristiche fisiche salute orale e una misura della salute orale e la loro correlazione percepita nelle forze di autodifesa giapponesi (JSDF).
Metodi
Numero di denti mancanti, stato di protesi, e OHRQoL come valutato dalla versione 14-item giapponese del orale profilo di salute Impact (OHIP-J14), così come la correlazione tra queste misure di salute orale è stato studiato in 911 personale nel JSDF.
Risultati
i soggetti non avevano un numero considerevole di denti mancanti e solo il 4% usato protesi rimovibili. La media punteggio OHIP-J14 era 4,6 ± 6,7 unità. L'entità della correlazione tra il numero di denti mancanti con punteggi OHIP-J14 era piccola (r = 0,22, p & lt; 0,001). I punteggi medi OHIP-J14 differivano tra i soggetti con e senza protesi (8.6 e 4.4, p & lt; 0,001).
Conclusioni
Rispetto alle popolazioni civili giapponesi, personale della JSDF hanno dimostrato una buona salute orale. Due caratteristiche fisiche di salute orale sono stati associati con la salute orale percepita
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-11-14) contiene materiale supplementare, che è disponibili agli utenti autorizzati.
Sfondo
In molti paesi la salute orale della popolazione generale e di varie popolazioni di pazienti è ben caratterizzato. Tuttavia, nelle popolazioni militari spesso non è caratterizzata anche se la salute orale è considerata una parte importante della salute generale e influenza di conseguenza lo stato di salute del personale militare e la loro capacità di svolgere i loro compiti. Inoltre, la loro buona salute orale potrebbe diminuire il numero di interventi dentali urgenti e le assenze dalla formazione e il campo di battaglia, che a sua volta, migliorare la sicurezza di tutta la formazione [1].
Orale salute ha due dimensioni. In primo luogo, vi è lo stato di salute orale fisica in termini di numero di denti, stato parodontale, apertura della bocca ecc secondo luogo, come l'individuo percepisce la sua salute orale è altrettanto importante. Entrambe le dimensioni sono necessari per caratterizzare la salute orale completo.
Caratteristiche principali di salute fisica orale sono il numero di denti e lo stato di protesi e tali risultati sono componenti standard delle indagini di salute orale per le popolazioni non militari [2-5]. Per esempio, uno studio che ha indagato una popolazione generale, l'età che vanno dai 20 ai 59 anni, ha riferito che 49,0% dei soggetti ha avuto arco intatto dentale senza denti mancanti, mentre il 39,0% ha da 1 a 4 e il 12,1% ha avuto 5 o più mancante e che la maggior parte di questi soggetti con denti mancanti aveva fissato protesi parziali e solo un piccolo numero di soggetti ha avuto protesi parziali rimovibili (7%) [6].
il concetto più completo che descrive la salute orale percepita è di qualità legati salute orale dei denti della vita (OHRQoL), che è stata riconosciuta sempre più frequentemente come una componente importante della salute [7]. Pertanto, la raccolta di informazioni OHRQoL nelle indagini di salute orale è sempre eseguita per fornire informazioni complementari in aggiunta agli indicatori di salute orale fisici [8-10]. Uno degli strumenti utilizzati di frequente per misurare OHRQoL è il profilo di salute orale Impact (OHIP) questionario [7], che chiede circa l'impatto delle condizioni orali sul benessere quotidiano. I questionari OHIP sono stati tradotti in varie lingue in entrambe le versioni complete e abbreviate, che vanno da 49 a 5 elementi [7, 11-14]. Un giapponese versione lunga (OHIP-J54) [15] e una versione breve (OHIP-J14) [16] sono stati recentemente sviluppati.
Per la salute orale dei militari, alcuni rapporti sono disponibili in letteratura [1, 17, 18]; tuttavia i dati non è stato pubblicato fino ad ora per le forze di autodifesa giapponesi.
Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare due caratteristiche fisiche di salute orale (numero di denti mancanti e di stato protesi) e una misura di salute orale percepita (salute orale la qualità della vita correlata, OHRQoL) e la loro correlazione con le forze di autodifesa giapponesi (JSDF).
Metodi
i soggetti sono stati consecutivamente campionate da un campo del JSDF durante la visita medica annuale nel 2008 (35,7 media di età compresa tra ± 10.1, range 15-59 anni). Nove cento e undici individui hanno accettato di partecipare a questo studio e ha dato il consenso informato.
Per valutare la salute fisica orale, lo stato dei denti dei partecipanti è stato esaminato da un singolo dentista e registrato come presente o assente. Per l'analisi, denti mancanti sono stati classificati (0, 1 o 2+), mentre le protesi fisse sono stati considerati come i denti erano presenti. Stato della protesi dentaria è stato classificato come protesi fisse o rimovibili.
per valutare la salute orale percepita, per via orale di sanità la qualità della vita è stata valutata utilizzando OHIP-J14 [16]. Per ognuna delle 14 domande OHIP, soggetti è stato chiesto quanto spesso avevano sperimentato impatto nei 12 mesi precedenti e codificato come 4 = molto spesso, 3 = abbastanza spesso, 2 = a volte, 1 = quasi mai e 0 = mai. Le risposte sono state riassunte in un punteggio che va da 0 a 56. Un punteggio di 0 indica nessun problema di salute orale percepita e 56 hanno indicato il massimo valore.
Per misurare quanto fisica e la salute orale percepita sono legati, un coefficiente di correlazione di Pearson ha valutato la la correlazione tra il numero di denti mancanti e punteggi OHIP-J14 e un coefficiente di correlazione punto biseriale ha valutato la correlazione tra lo stato protesi e punteggi OHIP-J14. analisi di correlazione sottogruppo sono state eseguite in 4 gruppi di età e di genere. Una t-test ha analizzato la differenza nei punteggi medi OHIP-J14 tra soggetti con e senza protesi parziali rimovibili.
Il protocollo dello studio è stato condotto nel rispetto della Dichiarazione di Helsinki ed è stato approvato dai comitati etici di Showa University (# 2007 . -29)
Risultati
caratteristiche soggetti
soggetti avevano un'età media di 35,7 anni (SD: 10,1, min: 15 max: 59 anni) ed erano prevalentemente di sesso maschile (Tabella 1) .table 1 Demografia
Caratteristiche
N
%
Età
< td>
15-24 anni
161
17,7
25-34 anni
284
31.2
35-44 anni
258
28,4
45-59 anni
207
22.8
femmine
60
6.6
numero di denti e protesi stato
Il i soggetti non avevano molti denti mancanti [significano: 0.85, la prevalenza di soggetti con almeno una (e non con protesi parziali fisse sostituito) dente mancante: 28%]. La maggior parte dei soggetti (N = 678, 74%) non aveva né protesi fisse né rimovibili. Tra i restanti 233 soggetti, solo 38 soggetti avevano protesi parziale rimovibile e un soggetto aveva protesi totale, per un totale di 4% di tutto il campione (Tabella 2). I dati sono oggetto con protesi totale è stato integrato nel gruppo di protesi rimovibili per le analisi. Tra le caratteristiche di età e sesso, l'età è stato il più forte fattore di differenziazione perdita dei denti e protesi status.Table 2 Numero di denti e la frequenza di tipi di protesi per tutti i soggetti mancanti e stratificato per età e sesso
caratteristica
denti mancanti
|
protesi Stato
|
|
0
1
2+
|
No protesi
rimovibile Protesi
|
N
|
|
|
%
|
|
tutti i soggetti
911
72,5
12,1
15.5
|
95,7
4.3
età
|
|
|
|
|
|
15-24 anni
161
88,8
4.4
6.8
|
100,0
0.0
25-34 anni
284
83,1
9,9
7.0
|
99,6
0,4
35-44 anni
258
62,8
16,7
20,5
|
95,7
4.3
45-59 anni
207
57,5
15,0
27,5
|
87,0
13,0
maschio
850
72,0
12,6
15,4
|
95,0
5,0
femminile
60
80,0
3.3
16,7
|
95,8
4.2
Oral la salute connessi qualità della vita
I soggetti non soffrire importante compromissione OHRQoL. Solo lo 0,2 al 1,9% ha riportato frequenti impatti negativi (categorie di risposta abbastanza spesso o molto spesso) con punteggi medi per le voci che vanno 0,24-0,41 (Tabella 3). L'impatto più comunemente riportata è stata all'interno della dimensione di 'disagio fisico', l'1,9% ha riferito di essere consapevole di sé abbastanza spesso o molto spesso. Il punteggio medio della OHIP per tutti i soggetti è stato 4,6 +/- 6,7 (95% intervallo di confidenza = 4,1-5,0, tabella 4) .table 3 Distribuzione delle risposte (%)
Dimensione e la descrizione della voce 'a causa di problemi con i denti, bocca o dentiere, negli ultimi mesi 1, ...'
mai (0) /quasi mai (1)
Di tanto in tanto (2)
Abbastanza spesso (3) /molto spesso (4)
medio
limitazione funzionale
|
|
|
|
hai avuto difficoltà a pronunciare qualche parola?
94,4
4.6
1.0
0,3
avete sentito che il vostro senso del gusto è peggiorata?
97,3
2.3
0,4
0,2
Il dolore fisico
|
|
|
|
hai avuto dolore doloroso in bocca?
92,6
6.2
1.2
0,4
si Avere trovato a disagio a mangiare tutti gli alimenti?
92,7
5.9
1.4
0.4
psicologica disagio
|
|
|
|
Sei stato consapevole di sé?
90,5
7.6
1.9
0,4
avete sentito teso?
93,5
5.7
0.8
0.4
disabilità fisica
|
|
|
|
la vostra dieta è stata insoddisfacente?
95,5
4
0,5
0,3
hai avuto interrompere pasti ?
97,5
2.3
0,2
0,2
disabilità psicologica
|
|
|
|
hai trovato difficoltà a rilassarsi?
Il 93,4
5.1
1.5
0,3
Sei stato un po 'in imbarazzo?
95,0
4.1
0.9
0.4
disabilità sociale
|
|
|
|
Sei stato un po 'irritabile con altre persone?
93,7
5.1
1.2
0,4
hai avuto difficoltà a fare la vostra soliti posti di lavoro?
96,7
2.8
0,5
0,3
Handicap
|
|
|
|
avete sentito che la vita in generale era meno soddisfacente?
94,7
4.0
1.3
0,4
Sei stato totalmente incapace di funzionare?
97,0
2.3
0.7
0,3
Tabella 4 OHIP-J14 punteggio per tutti i soggetti e stratificato per età e sesso
Caratteristica
|
OHIP dire (SD)
95% intervallo di confidenza per la media
tutti i soggetti
|
4.6 (6.7)
4,1-5,0
età
|
|
|
15-24 anni
161
4.1 (6.9)
3,0-5,1
25-34 anni
285
3.0 (5.3)
2,4-3,6
35-44 anni
258
5.3 (6.7)
4,4-6,1
45-59 anni
207
6.1 (7.6)
5,1-7,1
Maschi
851
4.5 (6.7)
4,1-5,0
femmine
60
4.9 (6.8)
3,1-6,6
correlazione tra le caratteristiche fisiche di salute orale e percepita orale salute
L'entità delle correlazioni tra caratteristiche fisiche della salute orale e la salute orale percepito come misurato da OHRQoL era banale o piccola. Il rapporto tra il numero di denti mancanti ei punteggi OHIP-J14 era quasi lineare montare una curva flessibile per i dati (dispersione ponderata localmente trama levigante, Lowess) in figura 1. che descrivono la relazione lineare con il coefficiente di correlazione di Pearson ha mostrato un piccolo ma statisticamente significativo la correlazione di 0.22 (P & lt; 0,001). Anche dire punteggi OHIP-J14 differivano di sottogruppi di stato protesi (p & lt; 0,001, t-test, figura 1), i coefficienti di correlazione point-biseriale tra stato protesi (sì /no) ei punteggi OHIP-J14 era piccola con 0,17 (P & lt; 0,001). Figura 1 Diagramma di dispersione dei punteggi OHIP-J14 in soggetti con diverso numero di denti mancanti (tra cui plot ponderata a livello locale a dispersione levigante, lowess, che si inserisce una curva flessibile per i dati) e un grafico a scatole di punteggi OHIP-J14 in soggetti con diverso stato di protesi
Quando indagato nei livelli delle due variabili socio-demografiche (Tabella 5), tutte le correlazioni sottogruppo per numero di denti mancanti e OHIP-J14 sono stati r ≤ 0,30 e tutte le correlazioni sottogruppo per lo stato protesi e OHIP-J14 sono stati r ≤ 0,41 - una grandezza delle correlazioni che potrebbe essere considerato "medio", secondo Cohen [19] .table 5 Pearson coefficiente di correlazione tra OHIP-J14 punteggio e il numero di denti mancanti e il coefficiente di correlazione point-biseriale tra OHIP-J14 punteggio e lo stato di protesi (con RPD /senza RPD)
Caratteristica
|
Pearson coefficiente di correlazione
valore P
Point-biseriale coefficiente di correlazione
valore P gruppi
età
|
|
|
|
|
15-24 anni
161
0.06
0.49
0.05
0.55
25-34 anni
285
0.05
0.35
0,10
0,10
35-44 anni
258
0.25
0,01
0,09
0.16
45-59 yrs
207
0.25
0.01
0.15
0.03
Males
851
0.22
0.01
0.17
0.00
Females
60
0.27
0.04
0.24
0.06
RPD = rimovibile parziale Protesi
Discussione
Abbiamo trovato una buona salute orale, sia fisica, cioè, quando valutati da un dentista, e percepito dall'individuo, nelle forze di autodifesa giapponesi (JSDF). Durante la ricerca della letteratura per confrontare i nostri risultati, abbiamo trovato solo un numero limitato di segnalazioni di salute orale nelle popolazioni militari [1, 17, 18]. Non abbiamo trovato uno studio per valutare OHRQoL nelle popolazioni militari anche se questo concetto è stato sempre più riconosciuta come una componente importante della salute.
nostri risultati suggeriscono che la grandezza di correlazioni tra caratteristiche fisiche di salute orale e la salute orale percepita è di piccole questa popolazione militare. Tuttavia, poiché entrambe le "dimensioni" di salute orale influenzano la disponibilità del personale militare, la valutazione della salute fisica e percepito è necessario e si consiglia tra cui una misura di salute orale percepita quando si esamina la salute del personale militare orale. Le informazioni limitate disponibile è il numero dente mancante delle popolazioni militari in altri paesi. Essi hanno riferito che il numero medio di denti mancanti per l'esercito croato [1] è stata del 2,3 per 650 reclute e 5.1 per 262 professionisti (tutti maschi, in media di età = 32,7 anni, range di età 18 a 54 anni) e che per i militari danese [18 ] era 0,02 a 0,5 (tutti maschi, età media = 25.2, fascia di età 19 - 49 anni). I nostri risultati sono inferiori ai risultati croati e superiori ai risultati danesi. Tuttavia, i soggetti danesi erano più giovani e abbiamo trovato una influenza dell'età sul numero mancante dei denti che è anche supportato da studi fatti in popolazioni civili.
Quando confrontato con le popolazioni non militari, è stato segnalato che il 76,7% della popolazione non ha avuto alcun dente mancante in Nuova Zelanda [20]. Alcuni studi hanno riportato i numeri più bassi, come il 62,3% in India [21] e il 53,5% in Israele [17]. Anche se il confronto diretto con i nostri risultati dello studio non è possibile a causa della differenza di età e distribuzione di genere e sistema di conteggio dei denti, questi dati forniscono un quadro generale di come prevalente perdita dei denti è nella popolazione generale. studi basati sulla popolazione giapponese ha riferito che il 49% dei soggetti ha avuto dell'arcata dentale intatta senza denti mancanti e il numero medio di denti mancanti è stato 1.3 (fascia di età 15 - 59 anni) [6, 22], che è superiore al risultato di questa . Per quanto riguarda lo studio
stato di protesi, l'altra caratteristica chiave della salute fisica orale, che abbiamo studiato, lo studio militare danese (n = 223, tutti gli uomini, età media = 25,2 anni, fascia di età 19 - 49 anni) hanno riportato nessun soggetto usato protesi rimovibili, che è inferiore al risultato attuale studio (4%). Questo potrebbe essere dovuto alla differenza di età delle popolazioni studiate. Le indagini di stato protesi in campioni a base di popolazione in Germania [12], Finlandia [23] e Malesia [13] hanno riportato che il 19% utilizzato protesi parziale rimovibile e 5% utilizzato protesi totale in Germania (età media = 43,3 anni), che il 18% protesi rimovibili parziali usati e il 12% protesi totali utilizzati in Finlandia (età & gt; 30 anni), e che il 16,7% protesi rimovibili utilizzati in Malesia (dati età non disponibile). Di nuovo, un confronto diretto è difficile fare causa delle differenze metodologiche studio. Tuttavia, in termini assoluti, la figura 4% dei portatori di protesi nel JSDF è basso. Nella popolazione generale giapponese, la prevalenza di utenti protesi rimovibile nella stessa fascia di età come la nostra popolazione di studio è del 7,0% [6] o 9,4% [22]. Questi numeri sono sostanzialmente superiore al risultato di questo studio.
Come accennato in precedenza, vi è alcuna relazione sulle OHRQoL nelle altre popolazioni militari in letteratura. Quando confrontato con gli studi sulle popolazioni non militari basati, le frequenze di impatto vissuta dai nostri soggetti erano in bassa generale di quanto precedentemente riportato. Per esempio, la percentuale di risposte positive a ciascun elemento variava da 4,5 a 10,8% in uno studio finlandese [23] (di età 30 - 64 anni), che è superiore nostri risultati dello studio. Punteggi medi OHIP14 sintesi degli studi basati sulla popolazione in Nuova Zelanda (età 32 anni, maschi 51,1%) erano 8,0 unità [20], 5,1-7,7 in Svezia (fascia di età 20 - 60 anni, maschi 50%) [24], 7,1-7,4 in Australia (età & lt; 69 anni, maschi 41,4%) [25], 4,7-5,7 nel Regno Unito (età & lt; 69 anni, maschi 45,7%) [25], e 2,4-4,5 in Finlandia (fascia di età 30 - 64 anni, di sesso maschile 44,3%) [23], e 11.0 in Malesia (genere e dati di età non disponibile) [13]. Ancora una volta, anche se il confronto diretto è difficile a causa delle differenze di età e di genere, il punteggio OHIP14 riassunto in JSDF (4.6 +/- 6.7) è basso in termini assoluti rispetto ad altre popolazioni. Questo suggerisce che il personale JSDF percepiscono la loro salute orale come solo minimamente compromessa.
La significativa associazione tra numero di denti mancanti e punteggi OHIP era in accordo con studi precedenti [2, 20, 25, 26], che suggeriscono un paziente con più mancante denti è probabile che soffrono di menomazioni più OHRQoL. Tuttavia, e anche in accordo con gli studi precedenti, la correlazione tra le caratteristiche principali dei soggetti salute orale fisica e come percepiscono la loro salute orale non è sostanziale. La prevalenza e la gravità degli impatti orali sono aumentate anche per l'utilizzo di protesi rimovibili, che è associata ad un aumento significativo del punteggio OHIP, come riportato in precedenza [12, 23, 27]. Va notato che il numero di denti mancanti, che a sua volta ha un effetto significativo sulla OHRQoL, è maggiore in coloro che utilizzano protesi rimovibile. Pertanto, la presenza di protesi parziali rimovibili non necessariamente causare compromissione OHRQoL. E 'solo un indicatore di compromissione OHRQoL. In realtà, protesi rimovibili può migliorare la percezione della salute orale in soggetti con denti mancanti a causa del suo effetto sulle funzioni orali come masticare, parlare, l'aspetto e benessere psicosociale - il nostro studio a causa del suo disegno trasversale non può valutare la direzionalità del stato-OHRQoL protesi rapporto. Dente perdita impatto 'sul OHRQoL può essere compensata al meglio con protesi parziali fisse o protesi su impianti. Quando il numero di denti scende al di sotto di un certo livello e la perdita dei denti non possono essere trattati con protesi parziali fisse, molto probabilmente le protesi rimovibili, anche se fatto per i più alti standard nella professione e, anche se l'impatto della qualità delle protesi 'sul OHRQoL [ ,,,0],10] è massimizzata, non può completamente recuperare perso OHRQoL a causa di perdita dei denti. Vi è una significativa cut-off punto di OHRQoL quando un paziente si sposta dalla situazione in cui lui o lei ha dentatura intatta o denti mancanti sono sostituite da protesi parziali fisse a una situazione in cui i soggetti utilizzano protesi fisse [27]. L'implicazione clinica per il personale militare e soggetti non militari - è che la perdita dente dovrebbe essere evitato il più possibile, ma quando succede, un importante deterioramento della salute orale può essere evitato quando l'entità della perdita dei denti può essere compensato con fissa protesi e ampie perdita dei denti, e l'uso di protesi parziale rimovibile può essere evitato.
Conclusione
il numero di denti mancanti e lo stato della protesi è stato associato con la salute orale percepito nelle forze di autodifesa giapponesi. Rispetto alle popolazioni civili giapponesi, personale della JSDF hanno dimostrato una buona salute orale
Elenco delle abbreviazioni
(OHRQoL):.
Orale salute connessi qualità della vita
< DFN> (FPD):
fisso protesi parziale
(RPD):
scheletrato
(OHIP):
orale profilo dell'impatto sulla salute
(OHIP-J):
OHIP versione giapponese
(JSDF):
Giappone forze di autodifesa
(CI):
intervallo di confidenza
(SD): deviazione standard
Dichiarazioni
Ringraziamenti
Questa ricerca è stata effettuata presso il Dipartimento di Protesi, Dental Hospital, Università Showa sostenuto dalla High Tech-Centro di ricerca Progetto per le università private da parte del Ministero della Pubblica Istruzione, Cultura, Sport , Scienza, Tecnologia e, in Giappone, il periodo 2005-2009.
autori fascicoli presentati originali per
di seguito sono riportati i link ai degli autori fascicoli presentati originali per immagini. 12903_2010_183_MOESM1_ESM.pdf Autori file originale per la figura 1 interessi in competizione
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Autori contributi
YK, MTJ, KB, HT e CF concettualizzato il razionale e progettato lo studio . YK e CF hanno contribuito alla raccolta dei dati. MTJ contribuito ad analisi statistica e l'interpretazione dei dati. KB e YS hanno condotto la revisione della letteratura. Tutti gli autori hanno letto e approvato questo studio.
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