Abstract
sfondo
Finora, ci sono pochi studi che considerano lo sviluppo di ansia dentale e modelli presenza dentale in tutta tempo nella popolazione generale degli adulti norvegesi. Questo studio mira a 1) determinare la frequenza di ansia dentale e presenza dentale regolare tra i 25 anni di età in Norvegia nel 1997 e nel 2007, 2) per studiare lo sviluppo (trend temporale) di ansia dentale e la distribuzione socio-comportamentale del dentale ansia dal 1997 al 2007.
Metodo
campioni casuali di 1.190 e 8.000 25-yr-olds sono stati elaborati dalle popolazioni di tre contee della Norvegia occidentale nel 1997 e nel 2007, rispettivamente. I partecipanti hanno ricevuto i questionari idonei tramite una mail contenente domande sulle caratteristiche socio-demografiche, ansia dentale (DAS) e presenza dentale.
Risultati
Nel 1997, 11,5% maschi contro 23% femmine riferito alta ansia dentale (DAS ≥ 13). I dati corrispondenti del 2007 erano 11,3% e 19,8%. Le proporzioni che avevano partecipato ogni anno per un check-up dentale nel corso degli ultimi 5 anni è sceso dal 62% nel 1997 (uomini 56,9% e le donne 66,4%) al 44,6% (38,1% uomini e le donne 48,6%) nel 2007. Dopo il controllo per potenziali fattori di confondimento, i 25 anni di età sono stati 1,4 volte più probabilità di relazione ansia dentale nel 1997 rispetto al 2007. La diminuzione è in gran parte attribuibile a una media inferiore DAS punteggio più alto tra le donne istruite nel 2007 rispetto al 1997. La discrepanza nei dentale ansia tra i partecipanti dentistici regolari e non regolari era diminuito, in gran parte attribuibile ad un calo ansia dentale tra i partecipanti dentali irregolari.
Conclusione
Lo studio ha mostrato una riduzione ansia dentale e presenza dentale tra i 25 anni in Norvegia dal 1997 al 2007. Questo studio sottolinea l'importanza del controllo di eventuali modifiche di distribuzioni socio-demografici, quando diverse coorti sono confrontati.
Parole
ansia dentale presenza dentale trend temporali Sfondo
ansia dentale è un problema serio che colpisce un parte significativa della popolazione. La prevalenza di ansia dentale è stato esplorato in una varietà di popolazioni e culture nel corso degli ultimi 30 anni [1, 2]. Una serie di fattori socio-demografici, comportamentali e psicosociali sono stati legati a ansia dentale [3-5]. ansia dentale è uno dei numerosi fattori legati o meno persone frequentano le cure dentistiche [6]. Il rapporto tra ansia dentale e presenza dentale irregolare e prevenzione di cura dentale è ben consolidata [7-10], e anche le differenze per sesso ed età, con una maggiore prevalenza di ansia dentale nelle donne che negli uomini [2]. presenza dentale è influenzata da variabili socio-economiche [11-13], mentre il rapporto tra questi fattori e l'ansia dentale è più chiaro [4].
Smith et al. [1] ha suggerito la stabilità nei punteggi di ansia dentale nel corso del tempo, sulla base di una revisione della letteratura che copre gli ultimi 50 anni. Hanno trovato né un significativo aumento né diminuzione dei livelli di ansia auto-riportati tra gli studenti universitari degli Stati Uniti [1]. I risultati di un gran numero di studi di prevalenza nel corso del tempo hanno indicato una situazione simile in Europa, ma pochi hanno presentato le tendenze in tempo per l'ansia dentale e comportamenti correlati sulla base di campioni comparabili [14-17]. Anche se l'età di insorgenza di ansia dentale sembra essere circa 12 anni [18], alcuni studi indicano che gli adulti più giovani sono particolarmente vulnerabili alla insorgenza, e che l'ansia dentale possono anche sorgere durante l'adolescenza e l'età adulta [16, 19]. Una recente revisione, considerando i bambini e gli adolescenti da 15 diverse popolazioni ha stimato una prevalenza di ansia dentale del 9% (range 5,7% - 19,5%) [2]. In uno studio di coorte, Thomson et al. [2] ha trovato un aumento di ansia dentale da 15-26 anni di età [17]. Uno studio longitudinale delle donne in Svezia, ha scoperto che l'ansia dentale è sceso da middle in età più avanzata [20]. Humphris e Re [21] hanno confrontato la prevalenza di alta ansia dentale attraverso passate esperienze dolorose e hanno trovato una prevalenza di alta ansia dentale pari al 11,2% e passate esperienze dolorose di essere un correlato significativa tra gli studenti universitari del Regno Unito. studi norvegesi regionali hanno indicato che i punteggi di prevalenza tra gli adolescenti hanno raggiunto la prevalenza nella popolazione adulta [22, 23]. Questi risultati suggeriscono che la prevalenza di ansia dentale è più stabile nei giovani adulti, rendendo questo un gruppo di età adatta per esplorare trend temporali per l'ansia dentale e comportamenti correlati.
Utilizzando quadro Aday e Andersen per lo studio di accesso alle cure mediche [ ,,,0],24], Scheutz e Heidmann [6] esplorato determinanti di utilizzo di cure odontoiatriche fra di età 20-34 anni. Essi hanno scoperto che in Danimarca i seguenti fattori sono stati associati con l'uso irregolare dei servizi dentali: età, sesso, abitudini di esercizio, costi, ansia dentale, e percepiti propria salute dentale. Una rassegna completa da Pavi et al. [12] presentato 18 studi che riportano l'associazione tra i modelli in visita dentale e gli indicatori sociali ed economici, e ha confermato un rapporto indipendente, stabile di strumenti utilizzati per le misure di status socio-economico e presenza dentale. Inoltre hanno esaminato due popolazioni in diversi ambienti sociali in Scozia e hanno dimostrato che l'ambiente sociale (vs abbienti privato) è stato il più forte predittore di presenza dentale, e che l'ansia dentale è stata associata negativamente con la frequenza. Sulla base dei dati provenienti da 1998 adulti Dental Health Survey nel Regno Unito, Donaldson et al. [13] ha concluso che gli ostacoli alla regolare presenza dentale come ansia dentale potrebbe mediare il rapporto tra lo status socio-economico e del numero di denti sani. Utilizzando i dati di uno studio di coorte completo, Crocombe et al [25], hanno dimostrato che gli individui che crescono con un basso infanzia status socio-economico sono stati meno probabilità di adottare modelli di presenza dentale stabili come gli adulti adolescenti e giovani adulti che erano le loro controparti crescere con alto SES.
Nel Regno Unito, la fascia di età 16-24 anni è stato segnalato per partecipare dentisti meno frequentemente di quanto hanno fatto cinque anni fa [26]. In Norvegia Holst et al. [27] ha rilevato che le proporzioni di adulti (21 anni o più) che avevano visitato il dentista nel corso dell'ultimo anno e negli ultimi due anni sono stati 78% e 87%, rispettivamente. Per il gruppo di età 21-29 anni, il 76% era stato dal dentista nel corso degli ultimi due anni. Stole et al. [28] ha rilevato che nel 1983 il 54% dei 23-24 anni di età era stato dal dentista ogni anno, e il 87% aveva visitato il dentista nel corso degli ultimi due anni. I dati corrispondenti per questo gruppo di età nel 1994 erano il 66% e il 85%, rispettivamente. Per gli individui che non erano stati dal dentista nell'ultimo anno, il 18% (1983) contro il 17% (1994) hanno riportato ansia dentale come la ragione principale. Secondo quanto riportato dalle statistiche ufficiali della Norvegia [29], il numero totale di persone esaminate /trattati dai dentisti pubblici diminuita 2005-2006, soprattutto tra i bambini e gli adolescenti nelle classi di età 3-18 e 19-20 anni. Sembra logico supporre che una maggiore attenzione verso il problema di ansia dentale e il comfort del paziente (basato sulla nuova tecnologia) influenzerà l'incidenza di pazienti dentale anxious- e evitanti nella popolazione. Finora, non vi è una mancanza di studi che considerano lo sviluppo di modelli di ansia dentale e presenza dentale attraverso il tempo tra i giovani adulti nella popolazione generale.
Scopo
Targeting coorti di 25 anni di età nel sud-ovest della Norvegia, gli scopi del presente studio erano 1) per determinare la frequenza di ansia dentale e presenza dentale nel 1997 e nel 2007 e 2) per studiare lo sviluppo (trend temporale) di ansia dentale e la distribuzione socio-demografiche e comportamentali di ansia dentale dal 1997 al 2007. Metodi
campioni casuali semplici, (utilizzando individui come unità di campionamento principali) di 1.190 e 8.000 25-year-old residenti (nato nel 1972 e nel 1982) sono stati compilati dalle popolazioni di tre contee occidentali Norvegia nel febbraio 1997 e, rispettivamente, gennaio-febbraio del 2007. I partecipanti sono stati informati che la partecipazione era volontaria e restituzione del questionario compilato è stato considerato come il consenso informato. Il permesso di realizzare gli studi è stato concesso dalla Privacy Ombudsmann per tutte le università norvegesi e separatamente presso l'Università di Bergen. I partecipanti ammissibili hanno ricevuto questionari strutturati per posta con una lettera di presentazione che spiega lo scopo dello studio e la promessa di una ricompensa, nel tentativo di migliorare la partecipazione. Dopo un promemoria, questionari compilati sono stati ricevuti da 736 (tasso di risposta 62%) e 1.509 (tasso di risposta 19%) di 25 anni di età rispettivamente nel 1997 e nel 2007,. Dei soggetti che hanno risposto nel 1997, il 51% erano donne e il 38,7% ha segnalato più alto livello di istruzione (vale a dire più di 13 anni). Le cifre corrispondenti nel 2007 sono stati il 63% e il 46,5%. Secondo l'Ufficio centrale di statistica della Norvegia (CBS), la distribuzione dei rispondenti deviato solo leggermente dai corrispondenti statistiche della popolazione nel 1997. Nel 2007, i dati di esempio differivano dalle statistiche sulla popolazione corrispondente, come illustrato nella tabella 1. Nel 2005, 21,3 % della popolazione di 25 anni di età ha avuto un reddito annuo di 400.000 NOK o più. La percentuale corrispondente nel campione 2007 è stato del 29,6%. Nel 2006, il 34,9% della popolazione contro il 46,5% degli intervistati 2007 aveva almeno 13 anni di istruzione (superiore). Nel 2007, le donne costituivano il 63,3% del campione, mentre il parametro della popolazione corrispondente era del 49,9% (Tabella 1) .table 1 Reddito annuo, livello di istruzione e di genere nel campione di 25 anni e la popolazione totale di 25-Yearbook olds in Norvegia occidentale nel 2005, 2006 e 2007
Variabili
2007 intervistati%
2005,2006,2007 popolazione secondo la CBS% (anno )
reddito annuo:
400.000 NOK o superiore
29,6
21,3 ()
Titolo di studio 2005:
alto (& gt; 13 anni)
46,5
34,9 (2006)
Genere:
femmine
63,3
49,9 (2007)
Strumenti
Le variabili indipendenti
I questionari strutturati aspetti della condizione socio-economica e comportamenti correlati con la salute orale coperti. I seguenti fattori socio-demografici sono stati valutati nel 1997 e nel 2007: genere [(1) maschio e (2) femminile] e livello di istruzione [(1) livello inferiore (13 anno o meno), (2) di più alto livello (& gt; 13 anni)]. presenza dentale nel corso degli ultimi 5 anni sono stati registrati come (1) Sì, ogni anno (2) no, meno di ogni anno. reddito annuo è stata valutata come (1) basso & lt; 400.000NOK per anno e (2) ad alta ≥ 400.000NOK per anno.
Variabili dipendenti
La scala di ansia dentale (DAS) [30] usato per misurare l'ansia dentale, è psicometrico valutata per lo screening iniziale di paura del dentista estrema [ ,,,0],31], anche in Norvegia [32, 33]. Quattro elementi valutati su una 5 punti scala Likert punteggi somma resa da 4 a 20. I dati mancanti sulle voci DAS sono stati sostituiti con il punteggio medio del resto degli elementi. Mancante 20% o più degli articoli era il criterio per non avere una DAS somma-score. La consistenza interna di DAS è stata valutata mediante l'uso di alfa di Cronbach e è risultato essere 0,91 nel 1997 [32] e 0.90 nel 2007. ansia dentale alta è stata definita come DAS ≥ 13.
Analisi statistiche
I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 15.0 (Chicago, IL, USA). dati categorici sono stati analizzati utilizzando tabulazione incrociata con le statistiche chi-quadrato. La differenza nella percentuale di risposta tra maschi e femmine nel 2007 (Tabelle 1 e 2) rispetto alla popolazione di 25 anni di età e gli intervistati nel 1997 ha reso necessaria la regolazione (standardizzazione diretta) del tasso complessivo di frequenza e significa punteggi di ansia per fini comparativi . Il numero di intervistati di sesso maschile e femminile nelle tre contee su 1
° gennaio 2007 è stato utilizzato come popolazione standard. Determinanti di ansia dentale e presenza dentale sono stati valutati utilizzando molteplici analisi di regressione logistica con odds ratio (OR) e il 95% intervallo di confidenza (CI). Il livello di significatività è stato fissato a 5% .table distribuzione 2 Frequenza delle caratteristiche socio-demografiche e presenza dentale e le loro categorie di indagine anno
Le variabili indipendenti
categorie
1.997% (n
)
2.007% (n
)
Sesso
Maschio (1)
48,3 (348)
36,7 (548) **
femminile (2)
51,7 (373)
63,3 (947)
presenza dentale
una volta all'anno (1)
62,0 (448)
44,6 (650) **
|
meno di una volta l'anno (2)
38,0 (275)
55,4 (808)
Istruzione
inferiore - ≤ 13 anni (1)
61,3 (417)
53,5 (762)
|
High & gt; 13 anni (2)
38,7 (263)
46,5 (663) **
Reddito annuo
& lt; 400.000NOK
|
70,4 (958)
|
≥ 400.000 NOK
|
29.6 ( 402)
** p
& lt; 0.001
Risultati
Distribuzione dei 25 anni di età per caratteristiche socio-demografiche e presenza dentale nel 1997 e nel 2007
tabella 2 mostra la distribuzione percentuale dei partecipanti in base alle caratteristiche socio-demografiche e di comportamento presenza dentale per anno sondaggio . La distribuzione per sesso e livello di istruzione differivano statisticamente significativa tra anni di indagine; con i partecipanti più da donne e più alto istruite nel 2007 rispetto al 1997. Le proporzioni che avevano frequentato ogni anno per un check-up dentale nel corso degli ultimi 5 anni sono stati il 62% (al netto: 61,9%, n = 718
) e 44,6% (aggiustato: 43,3%, n = 1
449) rispettivamente nel 1997 e nel 2007, (p
& lt; 0,001). I tassi di sesso-specifici corrispondenti erano il 56,9% per gli uomini e 66,4% per le donne (1997), 38,1% per gli uomini e 48,6% per le donne (2007).
Frequenza e la distribuzione socio-demografiche di ansia dentale nel 1997 e nel 2007
punteggi medi DAS in base alla realizzazione dell'indagine erano 8,7 (SD 3,7) (maschi: 7.9, sd 3.3, femmina: 9.1, sd 3.9) (media aggiustata 8.5) e 9,0 (SD 4,0) (maschi: 8.1, sd 3.5, femmina 9.5, sd 4.2) (media aggiustata: 8.8) rispettivamente nel 2007 e nel 1997,. Nel 1997 e nel 2007 il 17,5% (al netto: 17,2%) e il 16,7% (regolata: 15,5%) ha segnato alto sulla scala ansia dentale. Come riportato nella tabella 3, ansia dentale varia sistematicamente genere e presenza dentale modelli all'interno di ogni anno di rilevazione. Nel 1997, 11,5% maschi contro femmine 23.0% riferito ad alta ansia dentale (DAS ≥ 13). I dati corrispondenti del 2007 erano 11,3% e 19,8%. Un totale di 29,1% in meno rispetto al frequent- 11,4% (p
& lt; 0,001) frequente partecipanti dentali ha riferito elevato livello di ansia dentale nel 1997. Le cifre corrispondenti nel 2007 sono stati il 21% e il 13,6%. ansia dentale varia in modo sistematico con il livello di istruzione, con una maggiore istruito segnalazione ansia dentale più- e meno frequentemente rispetto ai loro omologhi inferiore istruite nel 1997 e nel 2007, rispettivamente (Tabella 3) .table 3 Distribuzione percentuale degli intervistati secondo il ansia dentale, genere, presenza dentale modelli e indagine anno
|
1997
2007
|
totale
Maschio
femminile
totale
Maschio
femminile
alta ansia dentale
17,5 (125)
11.5 (40)
23,0 (85) **
16,7 (246)
11.3 (61)
19,8 (185) **
|
|
presenza dentale (basso)
a
presenza dentale
(alta) b
|
presenza dentale (basso) un
presenza dentale
(alta) b
|
|
29,1 (59)
11.4 (51) **
|
21,0 (99)
13.6 (88) *
|
|
Istruzione-basso c
Istruzione High-d
< td>
Istruzione-basso c
Istruzione High-d
|
|
15,8 (65)
21,0 (54) *
|
18,9 (143)
13,9 (92)
percentuali di coloro che avevano elevato livello di ansia dentale (DAS . ≥ 13)
** p & lt; 0.001
* p & lt; 0.05
cure dentistiche a- meno di una volta all'anno
b cura dentale una volta all'anno
c ≤ 13 anni
d & gt; 13 anni
variazioni di ansia dentale e la sua distribuzione socio-demografico tra il 1997 e il 2007
analisi di regressione logistica con 1997 e 2007 campioni combinati, controllando per sesso, livello di istruzione, presenza dentale e termini di interazione a due vie rivelato che rispetto per i maschi e partecipanti dentali irregolari, femmine e visitatori regolari controlli odontoiatrici sono stati rispettivamente di 2,4 volte più- e 0,4 volte meno probabilità di segnalare ad alta ansia dentale (Tabella 4). Rispetto al 2007, l'odds ratio per avere ansia dentale nel 1997 era 1,4 (95% CI 1,0-1,9). sono stati osservati effetti di secondo ordine significativi (interazioni a due vie) per l'anno sondaggio × presenza dentale e per anno di rilevazione × livello di istruzione. Probing i risultati di ogni anno indagine ha evidenziato il senso di queste interazioni. Rispetto ai partecipanti dentali irregolari, i partecipanti dentali regolari erano 0,2 volte e 0,5 volte meno probabilità di avere ansia dentale nel 1997 e nel 2007, rispettivamente. Nel 2007, più elevato di istruzione sono stati meno probabilità di abbassare istruiti ad avere ansia dentale (OR 0,6, IC 95% 0,3-0,9). Nel 1997, più elevato di istruzione sono stati più probabilità di abbassare istruiti ad avere ansia dentale (OR 2.2 95% CI 1.2-3.8) .table 4 rapporti rettificato odds (OR) e intervallo di confidenza 95% (CI) di avere ansia dentale per anno di sondaggio, il sesso, e il comportamento presenza dentale (inclusi nell'analisi n
= 1.672)
Variabili
O
95% CI
Anno: 2007
1
|
1997
1.4
1,0-1,9
Sesso: Maschio
1
|
femminile
2.4
1,6-3,4
Istruzione: ≤ 13 anni
1
|
& gt; 13 anni
0.9
0,6-1,3
presenza dentale: meno di una volta all'anno
1
|
: una volta all'anno
0,4
0,3-0,5
** p
& lt; 0.001
Discussione
Questo studio ha esplorato possibili andamenti nel tempo della frequenza di ansia dentale e del comportamento presenza dentale tra i 25 anni di età in Norvegia occidentale dal 1997 al 2007. Gli studi trasversali nel 1997 e nel 2007 ha rivelato una diminuzione nella frequenza di ansia dentale dal 17,6% al 16,7% e una diminuzione della frequenza di presenza dentale annuo dal 62% al 44,6% tra 25 anni di età. Se tali risultati dovrebbero essere interpretati come effetti di periodo (cioè gli eventi che hanno avuto luogo tra il 1997 e il 2007) o gli effetti di coorte (cioè a causa di differenze storiche di diverse coorti) non possono essere dedotti dal presente analisi empirica. campioni casuali dalla popolazione generale di 25-yr-olds e strumenti di indagine standardizzati hanno consentito di descrivere i cambiamenti in ansia dentale e presenza dentale in tutto il periodo di 10 anni. Tuttavia, alcune limitazioni metodologiche dovrebbero essere considerati quando si interpretano i risultati. I tassi (19%) di risposta moderata (62%) e bassi raggiunti nel 1997 e nel 2007, possono aver distorto le stime e costituisce quindi una minaccia per la validità esterna dei risultati. Purtroppo, la mancanza di informazioni sulla non-responder fatto un confronto dettagliato con risponditori su importanti variabili di sfondo impossibili in entrambi anno di rilevazione. Tuttavia, confrontando il gruppo 2007 intervistati con statistiche demografiche ha rivelato una sovrarappresentazione delle donne e dei soggetti con istruzione superiore (Tabella 1). Per il fatto che il genere femminile è associato a più-e superiore con ansia meno dentale, è difficile assumere alcuna sovra o sottostima della reale prevalenza ansia dentale nel 2007. La diminuzione ansia dentale nel tempo, come osservato in questo articolo, potrebbe tuttavia essere attribuita a bias di selezione con sovrarappresentazione dei partecipanti sani altamente istruiti nel 2007. Come indicato nella tabella 2, le popolazioni di studio di 1997 e il 2007 differivano rispetto alle caratteristiche socio-demografiche che sono di rilevanza per l'ansia dentale, indicando differenze sostanziali nella composizione demografica dei due collettivi indagati. Per ridurre al minimo gli effetti sulle differenze di ritardo di tempo per quanto riguarda ansia dentale polarizzazione, il sesso standardizzazione delle stime di prevalenza greggio di presenza dentale e ansia dentale è stata eseguita in aggiunta alla regressione logistica multipla le analisi considerando le potenziali variabili confondenti.
Ansia dentale varia in modo sistematico con il sesso, modello presenza dentale e livello di istruzione all'interno di ogni anno di rilevazione. Nel 1997, 11,5% maschi contro femmine 23.0% riferito ad alta ansia dentale (DAS ≥ 13). I dati corrispondenti del 2007 erano 11,3% e 19,8%, rispettivamente. La maggiore prevalenza di ansia dentale tra le donne rispetto agli uomini è in accordo con un certo numero di studi precedenti in Norvegia e altrove [23, 32, 34-36]. Questo risultato è coerente con un corpo più grande della letteratura suggerisce che le femmine sono generalmente più probabilità rispetto agli uomini di essere diagnosticati con ansia e problemi legati fobia [18, 37].
Come illustrato nella tabella 3, ansia dentale non variava sistematicamente con realizzazione dell'indagine nel bivariata analisi. Tuttavia, il controllo di possibili variabili confondenti (differenze cioè socio-demografiche tra i gruppi di studio nel 1997 e 2007) ha rivelato una diminuzione statisticamente significativa in ansia dentale 1997-2007; i 25 anni di età sono stati 1,4 volte più probabilità di relazione ansia dentale nel 1997 rispetto al 2007. Inoltre, secondo significativi effetti di secondo ordine (interazioni a due vie), la discrepanza nei ansia dentale tra i partecipanti dentistici regolari e non regolari è diminuito attraverso il tempo. Questa disuguaglianza ridotti in ansia dentale è in gran parte attribuibile al calo dei ansia dentale osservata tra i partecipanti dentali irregolari. L'associazione tra ansia dentale e livello di istruzione era instabile nel tempo, con la frequenza di ansia dentale essendo rispettivamente più alto e più basso tra i soggetti con istruzione superiore nel 1997 e nel 2007, e che indica una diminuzione tra solo i soggetti più alto di istruzione, dal 21,0% nel 1997 al 13,0% nel 2007. Ulteriori analisi hanno rivelato che la diminuzione ansia dentale 1997-2007 era in gran parte attribuibile ad una media più bassa DAS punteggio più alto tra le donne istruite nel 2007 rispetto al 1997. le variazioni nei livelli di ansia tra i maschi e le femmine con un basso di istruzione livello non erano statisticamente significative. Questo risultato indica che il rapporto tra ansia dentale e socio-demografici è ancora chiaro, anche se alcuni studi hanno dimostrato che l'ansia dentale è più frequente nei gruppi più bassi status socio-economico [5, 38].
La proporzione che aveva assistito annuale per un check-up dentale nel corso degli ultimi 5 anni è scesa dal 62% del 1997 al 44,6% nel 2007. la riduzione nel modello visita dentale conferma la tendenza osservata in precedenti studi norvegesi [27-29]. Coerentemente con numerosi studi nel campo delle ansia dentale, i soggetti che hanno utilizzato cure dentistiche meno di una volta l'anno (i partecipanti dentali irregolari) hanno riferito ansia dentale più frequentemente rispetto ai soggetti che visitano ogni anno i dentisti (partecipanti dentali regolari) [4, 6, 8-10, 25, 32]. Nella misura in cui le persone di basso status socio-economico mancano denaro e altre risorse, si prevede di visitare i servizi di assistenza sanitaria dentale meno frequentemente. Questi individui sono catturati in un circolo vizioso in cui il modello di presenza dentale irregolare porta a problemi dentali e un modello in visita sintomatica; con un aumento del rischio di esperienze di trattamento spiacevoli e una maggiore ansia dentale [10]. La nostra scoperta in Norvegia ha rivelato che sarà una sfida per migliorare la capacità del dentista per portare questi pazienti uscire da questo circolo vizioso.
La differenza ridotta in ansia dentale tra i partecipanti dentistici regolari e irregolari osservati 1997-2007 suggerisce che la riduzione in presenza dentale è influenzata da fattori diversi ansia dentale. adolescenti norvegesi hanno sperimentato che il servizio odontoiatrico pubblico ha gradualmente esteso gli intervalli di richiamo [39], a causa di un miglioramento della salute dentale [40, 41] e una maggiore attenzione per l'approccio gruppo ad alto rischio. Quando gli adolescenti a poco a poco si assumono la responsabilità delle proprie visite dentistiche, i soggetti anche a bassa ansia dentale hanno imparato che è ragionevolmente sicuro per aumentare gli intervalli di tempo tra le loro visite dentistiche. Una riduzione della frequenza di presenza dentale tra i 25-yr-olds nel corso degli ultimi 10 anni non rappresenta necessariamente un comportamento problematico.
Conclusione
Questo studio ha trovato riduce l'ansia dentale e presenza dentale tra i 25 anni di età da 1997-2007 nel sud-occidentale della Norvegia. Inoltre, ha ridotto la disuguaglianza in ansia dentale tra i partecipanti dentistici regolari e irregolari che era in gran parte attribuibile al calo dei ansia dentale osservata tra i partecipanti dentali irregolari. Questo studio sottolinea l'importanza del controllo di eventuali modifiche di distribuzioni socio-demografici, quando diverse coorti vengono confrontati. La mancanza di controllo delle variabili correlate avrebbe reso l'interpretazione dei risultati meno affidabili
. Dichiarazioni
Ringraziamenti
Gli autori desiderano ringraziare la Facoltà di Medicina e Odontoiatria, Università di Bergen per il finanziamento dello studio (Grant No . 101.330), e professore Kristin S. Klock per la gestione della raccolta dei dati sia nel 1997 e nel 2007.
Competere interessi
I dati sono stati ottenuti dal Central Bureau of Statistics Norway (CBS), e resi disponibili in forma anonima dai norvegesi sociali Science Data Services (NSD). Gli autori sono gli unici responsabili del contenuto e la scrittura della carta e segnalare conflitti di interesse
autori contributi
ANA:. Principio investigatore, concepita degli studi, ha progettato gli studi e, effettuato analisi statistiche e la scrittura del manoscritto . ES: hanno contribuito in maniera sostanziale al lavoro con analisi statistiche di dati e scrittura manoscritto. OH: fornito preziosi commenti alla carta, in generale, ed è stata attivamente coinvolta con l'analisi dei dati e la scrittura del manoscritto. Tutti gli autori rosso e approvato il manoscritto finale.
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