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Abstract
sfondo
Abbiamo valutato fattori che influenzano la soddisfazione dei pazienti con il loro aspetto dentale e trattamenti che desideravano migliorare l'estetica dentale
metodi
Uno studio cross-sezionale è stato eseguito fuori fra 235 pazienti adulti che hanno visitato la clinica odontoiatrica dell'ospedale Universiti Sains Malaysia. Un strutturato, questionario intervistatore-guidato è stato utilizzato per identificare la soddisfazione dei pazienti con il loro aspetto dentale generale, gli elementi cosmetici e trattamenti desiderati.
Risultati
I 235 pazienti consisteva di 70 maschi (29,8%) e 165 femmine (70.2%) , di età media 31,5 anni (SD 13.0). Di questi pazienti, 124 (52,8%) non erano soddisfatti del loro aspetto dentale generale. Inoltre, 132 pazienti (56,2%) non sono soddisfatti del colore dei loro denti, 76 (32,3%), considerati i loro denti sono stati mal allineati, 62 (26,4%), come affollato e 56 (23,4%) sporgeva. L'insoddisfazione per il colore dei denti era significativamente più alta nelle donne che negli uomini il rapporto pazienti (odds [OR] di 1.99 (95% intervallo di confidenza [CI] 1,13-3,50). Sbiancamento dei denti è il trattamento più desiderato dai pazienti (48,1%). I risultati di multipla analisi di regressione logistica ha mostrato che l'insoddisfazione del paziente con l'apparenza dentale generale era significativamente associato con il genere femminile (OR = 2.18; 95% CI: 1,18-4,03), l'infelicità con il colore del dente (OR = 3,05; IC 95%: 1,74-5,34) e l'opinione che i loro denti sporgenti (OR = 2.91, 95% CI: 1,44-5,91).
Conclusioni
la maggior parte dei pazienti in questo studio non sono stati soddisfatti del loro aspetto dentale con una maggiore percentuale di donne che esprimono insoddisfazione rispetto ai maschi. un età non è stata associata con soddisfazione. l'infelicità con il colore e la sensazione di avere denti sporgenti dente ha avuto anche un notevole effetto negativo sulla soddisfazione dei pazienti con l'apparenza dentale generale.
Sfondo
aspetto dentale è una caratteristica importante nel determinare l'attrattività del un volto, e, quindi, svolge un ruolo chiave nelle interazioni sociali umane. Tra i fattori rilevanti che riguardano l'aspetto dentale generale sono il colore dei denti, la forma e la posizione; la qualità del restauro; e la disposizione generale della dentatura, in particolare dei denti anteriori [1]. Inoltre, un sorriso esteticamente piacevole è risultato dipenderà colore del dente, dimensione, forma e posizione, la posizione labbro superiore, la visibilità dei denti e la quantità di esposizione gengivale [2]. Anche se ogni fattore può essere considerato singolarmente, tutti i componenti devono agire insieme per creare un'entità armonica e simmetrica che produce l'effetto estetico finale [1].
In generale, le persone desiderano per i denti bianco perla. Così, il colore dei denti è uno dei fattori più importanti che determinano la soddisfazione con aspetto dentale [1, 3]. Auto-soddisfazione con il colore dei denti diminuisce con l'aumentare della gravità della decolorazione [4, 5]. Denti bianchi sono stati correlati positivamente con rating elevato di competenza sociale, capacità intellettuali, adattamento psicologico e lo stato di relazione [6]. In alternativa, carie dentale non trattata, restauri anteriori denti non-estetici o scoloriti e denti anteriori mancanti di solito portano a insoddisfazione per l'aspetto dei denti [3, 7-9]. Inoltre, i trattamenti migliorando l'estetica dentale sono stati trovati per aumentare la qualità della vita del paziente e lo stato psicologico [10, 11].
Malocclusione è un disturbo orale comune, anche se le esigenze di trattamento e le richieste variano. In alcune popolazioni, disallineamenti dentali non sono considerati abbastanza grave da richiedere un trattamento [12-14], mentre, in altre popolazioni, la necessità di un trattamento ortodontico può essere molto alto [15, 16]. Esiste un consenso generale che le persone sono motivate a cercare un trattamento ortodontico a causa degli impatti fisici, psicologici e sociali negativi della malocclusione, ma gli studi sugli effetti di malocclusione e il suo trattamento sulla vita delle persone hanno dato risultati inconsistenti [17, 18]. Queste discrepanze possono essere dovuti a varie interpretazioni di impatto fisico, psicologico e sociale e la mancanza di metodi standardizzati per misurare queste qualità di costrutti di vita [17].
Attualmente, odontoiatria estetica è diventata un aspetto importante di odontoiatria. Sbiancamento dei denti trattamenti, anteriore restauro dei denti, faccette labiali corone e trattamento ortodontico sono spesso richiesti dai pazienti che interessati a migliorare il loro aspetto dentale [3]. Abbiamo valutato la soddisfazione con l'apparenza dentale, trattamenti per migliorare l'aspetto dei denti, e fattori che influenzano la soddisfazione con aspetto dentale tra i pazienti adulti che hanno partecipato alla clinica dentale presso l'Ospedale Universiti Sains Malaysia (HUSM) desiderata.
Metodi
Questa croce studio sezionale è stato effettuato dal 1 ° giugno 2009 al 31 Gennaio, 2010 tra i pazienti che hanno partecipato alla clinica dentale HUSM. Tutti i pazienti inclusi sono stati immatricolati adulti & gt; 18 anni, che non avevano ricevuto alcun trattamento odontoiatrico entro i sei mesi precedenti, sono stati in grado di capire la lingua malese e non hanno alcuna chiara evidenza di disturbi cognitivi. La dimensione del campione è stata calcolata usando la formula stimare una singola parte con un requisito di confidenza al 95% [19]. La prevalenza di insoddisfazione con l'aspetto dei denti è stata stimata essere il 62,7% sulla base della soddisfazione estetica dentale tra i pazienti adulti che frequentano una clinica dentale militare a Tel Aviv, Israele [3]. Considerando le risorse disponibili, un campione di 183 è stato selezionato con una precisione di 0,07 (7%). Per ospitare per un tasso di non risposta del 30%, 238 pazienti sono stati invitati a partecipare a questo studio.
Una tecnica di campionamento casuale sistematico è stato utilizzato per selezionare il campione di studio. L'intervallo di campionamento è stata decisa sulla base del numero stimato di pazienti idonei che frequentano la clinica in una normale giornata ambulatoriale, con ogni decimo paziente è stato invitato a partecipare. Non sono possibili pregiudizi per quanto riguarda la selezione della popolazione in studio sono stati anticipati e i campioni erano rappresentativi della popolazione di riferimento. Questo studio è stato approvato dal Comitato per la ricerca e l'etica (umano), Universiti Sains Malaysia.
Un strutturato, intervistatore guidata questionario (tabella 1) è stato utilizzato per la raccolta dei dati. Il questionario comprendeva domande sulle materie socio-demografici tra cui sesso, età e livello di istruzione, così come le domande sulla soddisfazione di ogni paziente con il suo /la sua in quel momento aspetto dentale generale. I pazienti sono stati anche chiesto la loro soddisfazione per il colore dei denti, mal allineamento percepita di denti (affollamento, mal allineati o sporgente), la carie nei denti anteriori, non estetico restauro del colore dei denti anteriori e la presenza di fratture dei denti. Inoltre, i pazienti è stato chiesto di scegliere i trattamenti estetici che volevano sottoporsi, compreso il trattamento ortodontico, corone, sbiancamento dei denti, restauri colore del dente e parziale dentures.Table 1 questionario utilizzato nello studio
Indagine sulla soddisfazione dei pazienti con l'apparenza dentale e trattamento desiderato per migliorare l'estetica
1. Sesso □ Maschile □ Femminile
2. Età: ___________ (anni)
3. Livello di istruzione: □ □ primaria secondaria □ □ Messaggio secondario terziario
1.
Siete soddisfatti con l'aspetto generale dei vostri denti
□ Sì
□ No
2.
E 'soddisfatto con il colore dei denti?
□ Sì
□ No
3.
ti senti i denti sono affollati?
□ Sì
□ No
4.
ti senti i denti sono mal allineati?
□ Sì
□ No
5.
ti senti i denti sono sporgenti?
□ Sì
□ No
6.
avete carie tra i denti anteriori?
□ Sì
□ No
7.
avete otturazioni non estetici tra i denti anteriori?
□ si
□ No
8.
avete fratture tra i denti anteriori?
□ Sì
□ No
9.
vuoi sottoporsi a questi trattamenti per migliorare l'aspetto dei vostri denti?
| | a. Il trattamento ortodontico per riallineare i denti □ Si □ No | b. Sbiancamento dei denti □ Si □ No | c. Corone dentali □ Si □ No | d. Dente otturazioni colorate □ Si □ No | e. Protesi □ Si □ No Prima di questo studio la chiarezza del questionario è stato pre-testato su 15 pazienti che non sono stati coinvolti nello studio. Feedback per quanto riguarda problemi di comprensione e rispondere al questionario è stato ottenuto e indirizzata. Ogni paziente ha informato per iscritto il consenso informato prima della partecipazione a questo studio sono stati inseriti dati e analizzati utilizzando il pacchetto statistico per le Scienze Sociali (SPSS) per il software di Windows (versione 12.0, SPSS Inc., Chicago).. statistiche descrittive come la media e la deviazione standard (SD) per le variabili continue e la frequenza e la percentuale per le variabili categoriali sono stati determinati. Il test chi-quadrato è stato utilizzato per confrontare i sesso, età, livello di istruzione dei pazienti che erano e non erano soddisfatti del loro aspetto dentale. Il livello di significatività è stato fissato a 0,05. Fattori che influenzano la soddisfazione dei pazienti con l'aspetto dei denti sono stati determinati a livello sia univariata e multivariata utilizzando semplice analisi di regressione logistica multipla e analisi di regressione logistica, rispettivamente. Variabili selezionate per l'inserimento nel multipla logistica modello di analisi di regressione sono stati selezionati con il metodo di regressione logistica stepwise in avanti. Dopo l'adattamento del modello preliminare, l'importanza di ciascuna variabile è stata verificata. I termini di interazione sono stati controllati con il test rapporto di verosimiglianza (LR). problemi di multicollinearità erano stati identificati dal test di varianza fattore di inflazione (VIF). Il modello finale è stato valutato per il fitness utilizzando il test di Hosmer-Lemeshow la bontà di adattamento. La tabella di sensibilità e specificità, nonché l'area sotto la Caratteristica (ROC) curva Receiver Operating sono stati registrati anche per valutare il modello di fitness. valori anomali influenti sono stati identificati utilizzando la distanza di Cook. I punti dati di cui sopra sono stati 1,0 considerati come valori anomali influenti. Risultati Il contesto demografico dei pazienti e la loro soddisfazione per il loro aspetto dentale sono riportati nella tabella 2. Dei 235 pazienti, (70,2%) erano di sesso femminile. Età variava da 18 a 62 anni, con un'età media di 31,5 anni (SD 13.0). Abbiamo scoperto che (52,8%) di questi pazienti non erano felici con il loro aspetto dentale generale, con l'insoddisfazione con il colore dei denti è il più comune (56,2%). Inoltre, alcuni pazienti considerati i denti scarsamente allineati (32,3%), popolati (26,4%), e sporgente (23,4%). Altri motivi di insoddisfazione sono la presenza di auto-riferito della carie (43,4%), restauri non estetici (30,6%), e le fratture dei denti (15,3%). I pazienti hanno risposto anche domande circa i trattamenti che desideravano migliorare il loro aspetto (Tabella 3). Abbiamo scoperto che il 48,1% ha voluto avere i denti sbiancati, seguito dal restauro del colore del dente (18,3%), protesi (16,2%), il trattamento ortodontico (14,0%), e corone dentali (11,5%). Tabella 2 Sfondo di pazienti e soddisfazione per l'aspetto dei denti (n = 235) Variabili Frequenza (%) gruppo di età (anni) < td> & lt; 35 146 (62,1) 35-54 76 (32,3) ≥ 55 13 (5.5) Sex | Maschio 70 (29,8) Femminile 165 (70,2) Istruzione | primaria /secondaria 157 (66,8) Messaggio secondario /terziario 78 (33,2) soddisfatto aspetto dentale generale | No 124 (52,8) Sì 111 (47,2) Insoddisfatto con il colore dei denti | No 103 (43,8) Sì 132 (56,2) Felt che i denti erano affollate | No 173 (73,6) Sì 62 (26,4) ritenuto che i denti erano scarsamente allineati | No 159 (66,7) Si 76 (32,3) ritenuto che i denti sporgente | No 180 (76,6) Sì 55 (23,4) carie dentale percepiti | No 133 (56,6) Sì 102 (43,4) percepiti restauri non estetici | No 163 (69,4) Sì 72 (30,6) fratture percepiti | No 199 (84,7) Sì 36 (15.3) Tabella 3 desiderata trattamenti dentali estetiche (n = 235) Variabili Frequenza (%) trattamento ortodontico | No 202 (86.0) Sì 33 (14,0) sbiancamento dei denti | No 122 (51,9) Sì 113 (48,1) corona dentale | No 208 (88,5) Sì 27 (11.5) Tooth restauro dei colori | No 192 (81,7) Sì 43 (18,3) protesi | No 197 (83,8) Sì 38 (16.2) tabella 4 mostra un confronto tra i 111 pazienti che erano e il 124 che non erano soddisfatti della loro generale aspetto dentale. Abbiamo scoperto che la soddisfazione con aspetto dentale differiva in modo significativo tra maschi e femmine. Inoltre, l'insoddisfazione con il colore del dente e la percezione che di avere dei denti sporgenti avuto impatti negativi significativi sulla soddisfazione dei pazienti con l'apparenza dentale generale. Nessun altro problema dentale o condizione è stata associata con la soddisfazione del paziente con appearance.Table dentale generale 4 Profilo di pazienti che erano (n = 111) e non sono stati (n = 124), soddisfatti del loro aspetto generale dentale | soddisfatto χ2 statistiche (df) p valore | Sì (%) n = 111 No (%) n = 124 gruppo di età (anni) | | | | & lt; 35 68 (61,3) 78 (62,9) 1.135 (2) 0,567 35-54 35 (31,5) 41 (33,1) | | ≥ 55 8 (7.2) 5 (4.0) | | Sex | | | | Maschio 45 (40,5) 25 (20,2) 11,631 (1) 0.001 femminile 66 (59,5) 99 (79,8) | | Istruzione | | | | primario /secondario 70 (63.1) 87 (70,2) 1 331 (1) 0.249 Messaggio secondario /terziario 41 (36,9) 37 (29,8) | | Insoddisfatto con il colore dei denti | | | | No 66 (59,5) 37 (29,8) 20,873 (0) & lt; 0.001 Sì 45 (40,5) 87 (70,2) | | ha ritenuto che i denti erano affollate | | | | No 84 (75.7 ) 89 (71,8) 0.459 (1) 0,498 Sì 27 (24,3) 35 (28,2) | | ritenuto che i denti erano scarsamente allineati | | | | No 80 (72,1) 79 (63,7) 1.872 (1) 0,171 Sì 31 (27,9) 45 (36,3) | | ritenuto che i denti sporgente | | | | No 97 (87,4) 83 (66,9) 13,666 (1) & lt; 0.001 Sì 14 (12,6) 41 (33,1) | | carie dentale percepiti | | | | No 63 (56,8) 70 (56,6) 0,002 (1) 0,962 Sì 48 (43,2) 54 (43,5) | | percepito restauri non estetici | | | | No 78 (70,3) 85 (68,5) 0,082 (1) 0.775 Sì 33 (29,7) 39 (31,5) | | fratture percepiti | | | | No 94 (84,7) 105 (84,7) 0.000 (1) 0,999 Sì 17 (15.3) 19 (15.3) | | semplice analisi di regressione logistica dei fattori che influenzano la soddisfazione dei pazienti con l'aspetto dei denti non ha trovato associazioni significative tra la soddisfazione del paziente e l'età, livello di istruzione, la percezione di avere denti affollati e mal allineati, carie dentale auto-riferiti, restauri non estetici, e fratture dei denti anteriori (Tabella 5). Tuttavia, l'insoddisfazione con l'apparenza dentale generale era significativamente associato con il genere femminile (OR = 2.70, 95% CI: 1,51-4,82), con l'infelicità con il colore del dente (OR = 3.35, 95% CI: 2,01-5,92) e per quanto riguarda i loro denti come sporgente (OR = 3.42, 95% CI: 1,75-6,71) .table 5 Fattori che influenzano la soddisfazione dei pazienti con l'aspetto dei denti con una semplice analisi di regressione logistica Variabili greggio o 95% CI LR χ2 (df) un p valoreA Età gruppo (anni) | | | | & lt; 35 1.00 sull'oggetto - 1.139 (2) 0,566 35-54 1.02 0,59-1,78 0.005 (1) b 0,941 ≥ 55 0.55 0,17-1,75 1.046 (1) b 0.306 Sex | | | | Maschio 1.00 sull'oggetto - 11,720 (1) 0.001 femminile 2.70 1,51-4,82 | | Istruzione | | | | primario /secondario 1.00 - Wooel.com 1.330 (1) 0.249 post-secondaria / terziario 0.73 0,42-1,25 | | Insoddisfatto con il colore dei denti | | | | No 1.00 sull'oggetto - 21,156 (1) & lt; 0.001 Sì 3.35 2,01-5,92 | | ritenuto che i denti erano affollate | | | | No 1.00 - 0.460 (1) 0,498 Sì 1.22 0,68-2,19 | | ritenuto che i denti erano scarsamente allineati | | | | No 1.00 sull'oggetto - 1.881 (1) 0,170 Sì 1.47 0,85-2,56 | | ritenuto che i denti sporgente | < td> | | No 1.00 sull'oggetto - 14,217 (1) & lt; 0.001 Sì 3.42 1,75-6,71 | | percepito dentale carie | | | | No 1.00 sull'oggetto - 0,002 (1) 0,962 Sì 1.01 0,60-1,70 | | percepiti restauri non estetici | | | | No 1.00 sull'oggetto - 0,082 (1) 0,775 Sì 1.08 0,62-1,89 | | fratture percepiti | | | | No 1.00 sull'oggetto - 0.000 (1) 0.999 Sì 1.00 0,49-2,04 | | un rapporto di verosimiglianza (LR) Test b Wald prova analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che il genere femminile (OR = 2.18, 95% CI: 1,18-4,03), l'infelicità con il colore del dente (OR = 3.05, 95% CI: 1,74-5,34) e l'opinione che ha ritenuto che i loro denti sono stati sporgevano (OR = 2.91, 95% CI: 1,44-5,91) erano significativi determinanti indipendenti di soddisfazione del paziente con l'aspetto generale (Tabella 6). Possibili interazioni a due vie tra i fattori non sono state significative, e non c'era nessun problema multicollinearità. Il modello finale preliminare è stata controllata per il fitness. Il risultato di Hosmer-Lemeshow test di bontà di adattamento non è stato significativo (p = 0.631 , df = 4) e l'area sotto la curva ROC era 0.714, suggerendo che il modello era in forma. La sensibilità e la specificità di questo modello sono stati rispettivamente 64,9% e 64,5%. Questi risultati indicano che la soddisfazione con aspetto dentale generale potrebbe essere previsto correttamente nel 64,7% di questi pazienti. Quando abbiamo valutato il contributo di ogni outlier, abbiamo scoperto che nessuno era influential.Table 6 Fattori che influenzano la soddisfazione dei pazienti con l'aspetto dei denti da più analisi di regressione logistica Variabili OR aggiustato 95% CI LR χ2 (df) un p valoreA Sex | | | | Maschio 1.00 sull'oggetto - 6.287 (1) 0.012 femminile 2.18 1,18-4,03 | | soddisfatto con il colore dei denti | | | | No 1.00 sull'oggetto - 15,568 (1) & lt; 0.001 Sì 3.05 1,74-5,34 | | ritenuto che denti sporgenti | | | | No 1.00 sull'oggetto - 9,432 (1) 0.002 Sì 2.91 1,44-5,91 < td> | un rapporto di verosimiglianza (LR) prova Ulteriori analisi sono state eseguite per valutare le percezioni dei diversi gruppi di pazienti circa il colore dei loro denti. Tabella 7 mostra la distribuzione delle risposte da parte del background socio-demografiche (età, sesso e livello di istruzione) tra the103 pazienti che erano ed i 132 pazienti che non erano soddisfatti con il loro colore dei denti. I risultati del test del chi-quadro hanno mostrato che la soddisfazione con il colore dei denti differiva in modo significativo tra i pazienti maschi e femmine, mentre nessuna delle altre variabili di sfondo è stato significativo. Sia semplice e regressione logistica multipla analisi hanno mostrato che l'insoddisfazione con il colore dei denti era significativamente più alta nelle donne che negli uomini (OR = 1.99; 95% CI: 1,13-3,50) .table sfondo 7 socio-demografiche dei pazienti che erano (n = 103) e non erano (n = 132) soddisfatti con il loro colore dei denti Variabili soddisfatto χ2 statistiche (df) valore p | Sì (%) n = 103 No (%) n = 132 | | gruppo di età (anni) | | | < td> & lt; 35 56 (54,4) 90 (68,2) 4.698 (2) 0,095 35-54 40 (38.8) 36 (27,3) | | ≥ 55 7 (6.8) 6 (4.5) | | Sex | | | | Maschio 39 (37,9) 31 (23,5) 5.720 (1) 0.017 femminile 64 (62,1) 101 (76,5) | | Istruzione | | | | primario /secondario 66 (64.1) 91 (68,9) 0,617 (1) 0.432 Messaggio secondario /terziario 37 (35.9) 41 (31,1) | | discussione atteggiamenti e le percezioni nei confronti aspetto dentale differiscono tra le popolazioni e tra individui di una popolazione [20]. Abbiamo scoperto che degli adulti che frequentano la clinica odontoiatrica HUSM, solo il 47,2% si è dichiarato soddisfatto l'aspetto dei loro denti, una percentuale inferiore rispetto a precedenti studi di popolazioni diverse. Ad esempio, uno studio di 1.014 pazienti in una scuola dentale ad Ankara, in Turchia ha rilevato che (57,3%) sono stati soddisfatti del loro aspetto dentale [7] come lo erano il 76% del campione stratificato di adulti nel Regno Unito [21]. La percezione verso l'aspetto dei denti è determinato da fattori culturali e le preferenze individuali che variano tra gli individui e le culture e che cambiano nel corso del tempo [1]. In generale, le persone anziane (di età 55 e sopra) sono stati più probabile rispetto alle persone più giovani a essere soddisfatti del loro aspetto dentale [7, 21], suggerendo che l'aspetto dei loro denti non è così importante per età superiore a individui più giovani [20] . In questo studio, tuttavia, abbiamo trovato che l'età non è stata associata con soddisfazione con l'apparenza dentale suggerisce che l'aspetto dentale sta diventando altrettanto importante sia negli adulti più anziani e più giovani. Ciò è probabilmente dovuto al forte impatto dei media che ritraggono uomini e donne di tutte le età come la necessità di sembrare più giovane e più bella. In effetti, uno studio su 180 persone di sei diversi strati di età che vanno dai 13 ai 64 anni ha mostrato che la soddisfazione personale con il colore dei denti era indipendente dall'età [22]. Uno studio condotto in Svezia di due grandi campioni di 8.881 di età compresa tra i 50 anni e di età compresa tra 8.563 60 anni ha rivelato che la maggior parte degli intervistati di entrambi i gruppi hanno convenuto che i denti belli e perfetti sono molto importanti [23]. Un altro studio su anziani di età compresa tra 73 a 75 anni in Germania, ha anche dimostrato che l'importanza della comparsa dei denti di aspetto complessivo è stato valutato alta da parte dei soggetti [24]. Colore dei denti è un fattore critico che influenza la soddisfazione con l'apparenza sorriso [1] . Per esempio uno studio nel Regno Unito ha scoperto che il pubblico era insoddisfatto denti relativamente leggermente scoloriti che indica la loro preoccupazione per il colore dei loro denti [4]. La percezione del colore dei denti è un fenomeno complesso che è influenzata da molti fattori, tra cui le condizioni di illuminazione, le proprietà ottiche dei denti (traslucenza, opacità, dispersione della luce, brillantezza superficiale), e l'esperienza visiva dello spettatore [25]. Abbiamo scoperto che la maggior parte degli intervistati (56,2%) erano insoddisfatti con il colore dei loro denti in accordo con gli studi in popolazioni in altri paesi [3, 5, 7]. In accordo con i risultati precedenti, abbiamo scoperto che, l'insoddisfazione con il colore dei denti può essere la ragione principale per insoddisfazione per l'aspetto dei denti [3]. L'importante contributo del colore del dente di soddisfazione dei pazienti con l'aspetto dei denti è stata ulteriormente evidenziata dalla nostra scoperta che lo sbiancamento dei denti è stato il trattamento estetico più desiderato dai partecipanti, una ricerca simile ai risultati precedenti [3]. Inoltre uno studio su 180 pazienti di sesso femminile in Sud [6] di Londra ha dimostrato che i denti sbiancati sono stati preferiti ai denti con il colore originale con l'ex associato con una maggiore attrattiva. In contrasto con un altro studio in Germania fatto da Höfel et al. [26] ha rilevato che la percezione di attrattività del viso erano indipendenti di colore del dente che indica che la soddisfazione con aspetto dentale non è necessariamente correlato positivamente con l'attrattiva del viso. Questa scoperta sottolinea l'influenza delle caratteristiche psicosociali sulla percezione di attrattività. Molti dei pazienti in questo studio riferito di aver avuto la carie dentale e restauri non estetici nelle loro denti anteriori, con e alcuni hanno riferito di avere fratture dei denti. Tutte queste condizioni sarà senza dubbio influenzare l'aspetto dei denti, presumibilmente che porta al paziente insoddisfazione per l'aspetto dentale generale. Anche se i nostri pazienti in questo studio non sono stati significativamente influenzati da uno qualsiasi di questi condizioni uno studio precedente [3] ha riferito che la soddisfazione del paziente con l'aspetto dei denti è stato significativamente influenzato dalla carie auto-riportati in denti anteriori, ma non da altre malattie. Inoltre, i denti anteriori cariati hanno mostrato di avere un impatto negativo sulla percezione di attrattività del viso [6]. Pazienti con alti livelli di istruzione sono stati trovati ad essere più soddisfatti del colore dei loro denti che gli individui con rendimento scolastico inferiore [5, 7] nonché di avere una preferenza più bassa per i denti bianchi [20]. Questi risultati hanno suggerito che l'auto-soddisfazione più alto con il colore dei denti osservata in individui con più alto rendimento scolastico può riflettere una maggiore autostima [5, 7]. Tra i nostri pazienti il livello di istruzione non ha avuto impatto sulla soddisfazione con il colore dei denti o l'aspetto dentale generale. È un comunemente che le donne sono più interessati al loro aspetto rispetto agli uomini. Infatti, i pazienti di sesso femminile sono stati trovati ad essere più preoccupati con il loro aspetto dentale rispetto ai maschi [20], nonché per essere più critici nel giudicare il loro aspetto dentale [24]. Simile ai risultati precedenti [3] abbiamo scoperto che le donne hanno espresso una maggiore insoddisfazione per l'aspetto dei denti e il colore dei denti rispetto agli uomini. Nello studio contrario in Svezia hanno scoperto che gli uomini considerati aspetto dentale come più importante rispetto alle donne [23], mentre altri studi hanno trovato che le differenze non erano significative [5, 7]. Differenze di genere associati a soddisfazione per l'aspetto dei denti può richiedere ulteriori accertamenti. Aumento inclinazione labio-linguale dei denti anteriori può aver causato alcuni pazienti a considerare che i loro denti come sporgenti, un altro fattore che ha influenzato la soddisfazione del paziente con l'apparenza dentale generale. Abbiamo scoperto che, altri malalignments dente non ha influenzato la soddisfazione dei pazienti con l'aspetto generale, anche se i denti mal allineati auto-riferito e affollamento anteriore superiore sono stati trovati per essere associato con soddisfazione i pazienti [3, 27]. Queste discrepanze evidenziate l'ampia variazione individuale in apprezzamento delle caratteristiche occlusali accettabili. Gli individui che hanno percepito i loro profili come diverso dalla media sono stati trovati più probabilità di essere insoddisfatti del loro aspetto del viso [28]. l'allineamento dei denti poveri e affollamento sono tra i tratti di malocclusione più comuni riportati in letteratura [29-31], che può spiegare la nostra constatazione di una mancanza di associazione tra la percezione di avere questi tratti e la soddisfazione con l'aspetto dentale generale dei pazienti. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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