Abstract
sfondo
prima infanzia salute orale Impact Scale (ECOHIS) è stato recentemente messo a punto per valutare la salute orale-related la qualità della vita (OHRQoL) di bambini in età prescolare nelle comunità di lingua inglese. Questo studio ha lo scopo di tradurre le ECOHIS in farsi e testare le sue proprietà psicometriche per l'uso su 2 a 5 anni i bambini di farsi lingua famiglie iraniane.
Metodi
EHOHIS questionario è stato tradotto in persiano con un forward standardizzato metodo di traduzione linguistica all'indietro. Il suo volto e la validità dei contenuti è stato testato in due studi pilota di piccole dimensioni. Nello studio principale, un campione di convenienza di 260 genitori di 2 a 5 anni i bambini a Isfahan e Teheran sono stati invitati a completare la versione finale Farsi del ECOHIS (F-ECOHIS) e rispondere a due domande di auto-valutazione globale circa aspetto dentale dei loro figli e la salute orale. Associazione tra i punteggi F-ECOHIS e risposte alle due domande di auto-valutazione, e la correlazione tra bambino (9 articoli) e la famiglia (4 articoli) sezioni della F-ECOHIS sono stati usati per valutare la validità concorrente e convergente del questionario. affidabilità coerenza interna della F-ECOHIS è stata testata utilizzando il test coefficiente alfa e totale articoli e inter-item correlazioni di Cronbach. Un terzo dei partecipanti sono stati invitati a completare di nuovo la F-ECOHIS dopo 2 settimane per valutare l'affidabilità test-retest del questionario.
Risultati
Duecento e quaranta sei genitori sono stati inclusi nello studio principale. L'associazione tra i punteggi F-ECOHIS e le due domande di auto-valutazione e la correlazione tra le sue sezioni del bambino e della famiglia sono stati significativi (P & lt; 0,001). Il coefficiente alfa di Cronbach del F-ECOHIS e le sue sezioni del bambino e della famiglia sono stati 0.93, 0.89, e 0.85, rispettivamente. Coefficienti non sono aumentati eliminando qualsiasi elemento. L'articolo corretto coefficiente di correlazione totale variava 0,52-0,74. Il coefficiente di correlazione inter-voce era compresa tra 0,30 e 0,73. Settanta tre genitori hanno partecipato allo studio di follow-up per la ri-testare il questionario. Il confronto dei loro test e re-test punteggi aveva un kappa ponderato di 0,81 e correlazione inter-classe (ICC) di 0,82.
Conclusione
Il questionario F-ECOHIS era valido e affidabile per valutare la OHRQoL di 2 a . 5-year-old bambini in età prescolare di Farsi genitori di lingua
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-10-4) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
ci sono stati grandi cambiamenti nel modo in cui i professionisti medici e dentistici valutare lo stato di salute e la salute orale. La salute è ora studiato in una visione più ampia, che comprende le percezioni del paziente e la loro visione di come la loro salute influisce sulla loro qualità di vita, piuttosto che concentrarsi interamente su giudizi professionali. Questo nuovo approccio richiede la misurazione della qualità della vita per comprendere meglio i fattori che contribuiscono alla percezione della salute degli individui.
Condizioni di salute orale e dentale sono fattori importanti che influenzano la qualità della vita. Le difficoltà nel parlare, sorridere, baciare, mangiare, molte altre attività fisiche, nonché impatti psicologici e degustazione sono risultati più comuni di condizioni avverse per via orale [1]. Valutare l'impatto della bocca e dei denti sulla qualità della vita è particolarmente importante nei bambini, come lo stato di salute orale può influenzare la loro crescita, il peso, la socializzazione, l'autostima e capacità di apprendimento. problemi orali e dentali possono limitare le normali attività quotidiane dei bambini e dei loro genitori /tutori [1, 2].
Molti questionari sono stati sviluppati per misurare gli impatti di stato di salute orale sulla qualità della vita degli adulti. Alcuni di loro sono stati poi adattati per l'uso su bambini in età scolare [3, 4]. Di solito sono basati su questionari auto-somministrati o interviste auto-riportati, e sono talvolta accompagnati da questionari per genitori /tutori [5-7]. Tuttavia, la valutazione dello stato di salute orale dei bambini in età prescolare, e il suo impatto sulla qualità della vita, ha bisogno di un approccio particolare. I bambini piccoli hanno specifiche esigenze di salute orale. La loro memoria è inaffidabile, e non sono in grado di esprimere pienamente se stessi [8, 9]. Ci sono pochi i questionari che sono specificamente progettati per valutare la qualità correlata alla salute orale della vita (OHRQoL) nei bambini piccoli [5, 8, 10, 11]. Uno di loro, la salute orale Scala della prima infanzia Impact (ECOHIS) [11] è stato specificamente sviluppato per i bambini in età prescolare e ha dimostrato un alto grado di successo [11-14]. Il ECOHIS è composto da 13 domande sugli impatti di salute orale sul figlio di (9 domande) e della famiglia (4 domande) le attività quotidiane. Ogni domanda chiede di frequenza di un problema di salute legati orale ed è segnato da 1 (mai) a 5 (molto spesso) con una scelta di "non so" [11].
L'obiettivo di questo studio è stato per adattare il ECOHIS per i bambini in età prescolare di Farsi famiglie di lingua in Iran. Pertanto, è stato necessario tradurre il ECOHIS in farsi e per ristabilire le sue proprietà psicometriche per la popolazione geograficamente e culturalmente diverso [15].
Metodi
Lo studio consisteva di una fase di traduzione tra cui due piccoli studi pilota per valutare il contenuto e la faccia validità dello strumento, uno studio principale valutarne la validità concorrente e convergenti e attendibilità interna, ed un follow up studio per valutare l'affidabilità test-retest. Gli studi sono stati condotti in due città iraniana, Isfahan e Teheran. l'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico di Medicina di Isfahan University of Medical Sciences (Rif: P /12/3/4708, Data: 26 /Maggio /2008). pacchetto statistico SPSS e un intervallo di confidenza del 95% sono stati utilizzati per scopi di analisi dei dati.
traduzione e contenuto e la validità di facciata
Il 13-voce versione originale in inglese del ECOHIS è stato tradotto in farsi in base a un esercizio di traduzione linguistica specificamente standardizzato per la traduzione della salute legati alla qualità della vita questionari [16, 17]. Il processo di traduzione consisteva in 6 tappe che comprendeva contenuto e validità di facciata
valutazioni:
1. La versione originale inglese è stato tradotto in farsi da due persone bilingue la cui prima lingua è stata Farsi. Uno di loro era un professionista della salute, familiarità con la qualità della vita dei questionari e l'altro era un laico, senza precedenti conoscenze in questo campo. Entrambi i traduttori valutato la difficoltà di tradurre ogni elemento, fatto commenti, se necessario, e ha suggerito alternative per parole difficili o frasi.
2. I due traduttori hanno lavorato con uno degli autori (SEJ) per sviluppare una traduzione comune consenso (CCT)
. Durante questa fase la leggibilità del questionario è stata testata [18, 19]. parole alternative sono stati usati per rendere più facile la lettura anche da parte dei genitori con solo l'istruzione elementare. Il gruppo ha cercato di utilizzare parole brevi e semplici, senza fare le domande più breve, come una domanda più darebbe l'intervistato più tempo per pensare alla domanda, mentre la lettura [20].
3. La versione CCT è stato poi tradotto di nuovo in Inglese utilizzando due laici bilingue la cui prima lingua era l'inglese. Il back-traduzioni sono stati confrontati con il questionario originale da due inglesi operatori sanitari parlando a fare in modo che le differenze erano minori e tutte le voci aveva le stesse riflessioni come gli originali.
4. Un comitato di esperti composto da uno degli autori ( AG), forward-traduttori, altri due operatori sanitari e un professionista linguistica ha sviluppato la versione pre-finale
della traduzione considerando significato delle parole e delle frasi, l'applicabilità delle domande, e le questioni culturali. Alcuni cambiamenti sono stati necessari per il questionario sia applicabile alla cultura e lo stile di vita iraniana. Ad esempio, un elevato numero di madri iraniane, che saranno i principali partecipanti, erano casalinghe senza lavoro ufficiale. Pertanto, la malattia dei loro figli, non si tradurrebbe nel prendere tempo fuori dal lavoro (punto 12), ma potrebbero interferire con le normali attività quotidiane, a casa o limitare il tempo di solito trascorrono con i loro altri bambini. Il comitato di esperti ha lavorato in questa fase fino a quando tutti i membri sono stati soddisfatti con le equivalenze semantiche, idiomatiche, sperimentali e concettuali [16] del questionario pre-finale.
5. Dieci genitori di 2 a 5 anni i bambini partecipare ad una pratica dentale pediatrica è stato chiesto di completare la versione pre-finale. Sono stati poi intervistati circa il loro parere su ciascuna voce. Nessun elemento è stato valutato come difficile da capire da nessuno dei genitori. Tre elementi sono stati lasciati vuoti da uno o due genitori, e gli altri 10 articoli sono stati risposta da tutti i 10 genitori. Questo ha dimostrato una ragionevole distribuzione delle risposte. Alcuni genitori hanno fornito commenti sulle dimensioni dei caratteri e lo stile.
6. La traduzione finale è stato sviluppato nel tipo di carattere e una progettazione adeguata e la fase 5 è stato ripetuto con un altro gruppo di dieci genitori. Nessun problema è stato segnalato dai genitori che hanno completato la versione definitiva della F-ECOHIS nel secondo studio pilota. Solo due intervistati avevano lasciato una domanda vuota.
Studio principale valutare validità concorrente e convergenti
adulti che hanno partecipato quattro cliniche a Isfahan e due cliniche a Teheran nel corso di un determinato periodo nel 2009 è stato chiesto se avessero un 2 a 5 bambino anni,. Non cercavano necessariamente trattamento odontoiatrico o generale per il bambino inclusi in questo studio. Coloro che erano il caregiver principale di un bambino da 2 a 5 anni, e sono stati madrelingua Farsi sono stati invitati a compilare il questionario F-ECOHIS. Il processo è stato continuato fino a 260 genitori sono stati invitati. Coloro che non ha dato il consenso per il principale o di follow-up di studio e quelli che non erano a conoscenza di circostanze di vita del bambino in un periodo superiore a tre mesi sono stati esclusi.
Partecipanti hanno completato il questionario F-ECOHIS e dovevano rispondere in merito figlio di età e sesso, la ragione per la loro partecipazione alla clinica, e lo status socio-economico della famiglia. Essi sono stati invitati a rispondere a due domande Auto-valutazione globale su: (1) la loro soddisfazione per l'aspetto dei denti del loro bambino, e (2) la loro percezione della salute orale del bambino (ogni risolta in quattro categorie). Ci sono state alcune risposte mancanti ad alcuni elementi del F-ECOHIS. Un valore pari alla media del soggetto in figlio o sezione famiglia, a seconda di quale la risposta mancante apparteneva, è stato dato alla risposta mancante per scopi di analisi di validità. "Non lo so" risposte sono state trattate nello stesso modo.
La ragione per la partecipazione è stata ri-classificati in tre categorie di 'cerca di cure odontoiatriche per il bambino soggetto', 'controllo dentale di routine per il bambino soggetto ', e' per altri motivi. La differenza tra i punteggi F-ECOHIS tra le tre categorie è stata valutata. L'ipotesi alla base di questo test era che quei genitori che cercavano trattamento odontoiatrico per i loro bambini sono stati più propensi a riferire che i loro figli avevano sperimentato problemi dentali, e, quindi, avrebbe riferito più alti punteggi F-ECOHIS rispetto a quelli in altre due categorie. E coloro che hanno portato i loro figli per un check-up dentale avevano più probabilità di segnare più alti di quelli frequentato per altri motivi. Kruskal-Wallis test è stato utilizzato per testare la differenza tra le tre categorie il punteggio F-ECOHIS non era normalmente distribuito. Inoltre, i punteggi F-ECOHIS di coloro che cercano un trattamento odontoiatrico è stato testato contro tutti gli altri utilizzando Mann-Whitney test. Queste due prove sono state ripetute dopo sono stati effettuati adeguamenti per bambino età, sesso, e la città, utilizzando il modello di regressione di Poisson. L'associazione tra lo status socio-economico della famiglia e il punteggio F-ECOHIS è stata anche valutata utilizzando il test di Kruskal-Wallis prima di qualsiasi regolazione e regressione di Poisson dopo aggiustamenti per età, sesso, e la ragione di frequenza.
Nella fase successiva, le risposte alle due domande di auto-valutazione sono stati confrontati contro i punteggi F-ECOHIS per testare la validità (criterio-correlato) concomitante
della scala. Questo è un metodo consigliato per valutare la validità di un questionario OHRQoL [11, 21]. test di Kruskal-Wallis è stato utilizzato per questo scopo. E 'stato ipotizzato che più alto livello di soddisfazione con l'aspetto dei denti, la salute orale meglio percepita, e la somma di questi due (valori delle due variabili sono state aggiunte e poi ri-classificati in 3 categorie) sono stati correlati con minore F-ECOHIS punteggio e vice versa. Le correlazioni tra i punteggi del bambino (9 articoli) e la famiglia (4 articoli) sezioni della F-ECOHIS sono stati testati utilizzando ordine rango di Spearman per valutare la convergenti (costruire-correlato) validità La rosa della F-ECOHIS. L'ipotesi relativa a questo test è stato che l'impatto dello stato di salute orale del bambino sul suo /sua vita è strettamente legato al suo impatto sulla famiglia [11].
Affidabilità coerenza interna
interno affidabilità coerenza
era testati utilizzando i dati dello studio principale utilizzando prova coefficiente alfa e totale articoli e inter-item correlazioni di Cronbach.
studio di follow up e affidabilità test-retest
Uno studio di follow-up è stato condotto per valutare l'affidabilità test-retest
della scala. Un terzo di coloro che hanno partecipato allo studio principale sono stati scelti in modo casuale e ha invitato di nuovo per completare il questionario F-ECOHIS dopo 2 settimane. Il grado di accordo tra le due risposte è stato testato dalla kappa ponderata e il coefficiente di correlazione intra-classe (ICC) [22].
Risultati
studio principale
novantacinque per cento (N = 246) dei 260 i genitori invitati hanno partecipato allo studio principale. Coloro che non hanno partecipato o non ha dato il consenso per il principale o di follow-up di studio (3%) o non erano a conoscenza di eventi di /famiglia del bambino per un periodo superiore a tre mesi (2%). L'età media dei bambini era di 4 anni (Tabella 1). Cinquanta sette per cento dei bambini (N = 140) erano ragazze e il 58% (n = 103) sono stati da Isfahan. Motivi per frequentare le cliniche erano alla ricerca di un trattamento odontoiatrico per il bambino soggetto (il 24%), controllo di routine dentale per il bambino soggetto (19%), e per altri motivi (57%). punteggi F-ECOHIS variavano tra il 13 (il punteggio minimo) e 58 (il punteggio massimo possibile era 65). Il punteggio medio è stato del 25,7 con deviazione standard di 10,6. I punteggi medi di sezioni minori e di impatto famiglia erano 16,7 e 9,0, rispettivamente (Tabella 2). Il tasso di risposta per ogni elemento variava dal 96% al 100% .table 1 Frequenza dei bambini in ogni fascia di età.
Età
Numero di bambini
Percentuale
%
2 anni a 2 anni e 11 mesi
14
5.7
3 anni per 3 anni e 11 mesi
33
13,4
4 anni a 4 anni e 11 mesi
132
53,7
5 anni a 5 anni e 11 mesi
67
27,2
totale
246
100
Tabella 2 statistiche di frequenza di F-ECOHIS nello studio principale (N = 246).
sezione impatto
Bambino
impatto Famiglia section
F-ECOHIS
Total
Mean
16.7
9.0
25.7
Mode
13
4
21-22
Standard deviation
6.9
4.3
10.6
Minimum
9
4
13
Maximum
38
20
58
C'è stata una tendenza significativa in media punteggi F-ECOHIS tra coloro che hanno partecipato per il trattamento dentale, quelli frequentato per un controllo di routine dentale e coloro che partecipano per altri motivi (P & lt; 0,001). Inoltre, coloro che hanno partecipato alla ricerca di cliniche trattamento odontoiatrico punteggi significativamente più alti rispetto alle altre due categorie combinate (P & lt; 0,001). La differenza ha superato 7 punteggi (Tabella 3). Le associazioni tra punteggio F-ECOHIS e la ragione delle presenze nelle due prove sopra menzionate è rimasta significativa dopo sono stati effettuati adeguamenti per età, sesso, e la città del bambino (Tabella 3). Non vi era alcuna differenza significativa tra F-ECOHIS di quelli provenienti da diverse background.Table socio-economico 3 Valutare l'associazione tra il punteggio F-ECOHIS e ragione partecipanti per frequentano le cliniche.
prova
Categoria
Numero di soggetti (%)
Significa F-ECOHIS punteggio
livello di significatività
|
|
|
|
Prima di qualsiasi regolazione
Dopo aggiustamenti per età, sesso, e la città
Motivo della presenza (due categorie)
|
|
|
P & lt; 0.001 *
P & lt; 0.001 †
|
trattamento dentale
59 (24)
31,0
|
|
|
dentale di routine check-up o per altri motivi
187 (76)
23,6
|
< td>
Motivo della presenza (tre categorie)
|
|
|
P & lt; 0.001 **
P = 0.001 †
|
trattamento dentale
59 (24)
31,0
|
|
|
dentali di routine check-up
47 (19)
24,6
|
|
|
Altri motivi
140 (57)
23,3
|
|
totale
|
246 (100)
25,7 sull'oggetto -
< td>
* Mann-Whitney test; ** Kruskal-Wallis test, † regressione di Poisson
In risposta alle domande di auto-valutazione, 11.4% (n = 28) dei genitori si sono detti molto soddisfatti con l'aspetto dei denti dei loro figli. 12,6% (n = 31) era insoddisfatto, il 26% (n = 64) sono stati soddisfatti, e il 50% (n = 123) sono stati molto soddisfatti. D'altra parte, l'8,5% (n = 21) pensava stato di salute orale dei loro figli è stato molto male, il 51,2% (n = 126) ha pensato che fosse cattivo, il 25,6% (n = 63) ha pensato che era buono, e il 14,6% ( N = 36) ha pensato che era molto buono. Non ci fu risposta mancante o "non so" a queste due domande. Le risposte a queste due domande, separatamente (due prove) e combinato (un test), sono stati tutti significativamente associati con punteggi F-ECOHIS (P & lt; 0,001 per tutte e tre le prove). Questi risultati hanno dimostrato che quei genitori che erano meno soddisfatti con l'aspetto dei denti dei loro figli e /o pensano che i loro figli avevano peggio salute orale avevano più probabilità di dare ai loro figli più alti punteggi F-ECOHIS e viceversa. Questo ha dimostrato che la validità concorrente dello strumento era buona. In relazione alla validità convergente, decine di bambino e della famiglia sezioni del F-ECOHIS sono stati altamente correlati (P & lt; 0,001).
I corretti coefficienti di correlazione voce-totale del F-ECOHIS, parte della sua affidabilità coerenza interna misura, variava 0,520-0,741. I coefficienti più bassi sono stati correlate a "difficoltà a pronunciare le parole" e "mancato pre-scuola o scuola", e il valore più alto appartenevano a "disturbi del sonno". alpha Il standardizzato di Cronbach del F-ECOHIS era 0,926. alpha di Cronbach era compresa tra 0,918 e 0,925 quando gli elementi sono stati eliminati uno ad uno, e non ha aumentato eliminando qualsiasi elemento (tabella 4). coefficiente alfa del Cronbach del bambino e della famiglia sezioni del F-ECOHIS, durante la prova separatamente, erano 0,89 e 0,85, rispettivamente. La correlazione inter-voce coefficienti tra ogni due dei 13 elementi del F-ECOHIS variava ,300-0,730. I rapporti più deboli erano tra "difficoltà a parole dicendo" e tre voci di "dolore orale /dentale", "mancato pre-scuola o scuola" e "impatto finanziario sulla famiglia". D'altra parte, la correlazione più forte è stata trovata tra "difficoltà nel bere" e "difficoltà di alimentazione" copie (Tabella 5). Questi risultati suggeriscono insieme buona affidabilità coerenza interna per F-ECOHIS senza voce essere irrelevant.Table 4 affidabilità interno della F-ECOHIS:. Totale dell'oggetto e alpha se l'oggetto cancellato statistiche
Articolo
correlazione item-totale corretto
Il Alpha di Cronbach se posta eliminata
Bambino Sezione Impact
|
|
dolore orale /dentale
0,735
0,918
difficoltà nel bere
0,722
0,918
difficoltà nel mangiare
0,707
0,919
difficoltà a pronunciare parole
0,520
.925
saltata prescolare o di scuola
0,521
.925
disturbi del sonno
0,741
0,918
irritabile o frustrati
0,724
0,918
evitato sorridere o ridere
0,683
0,920
evitato di parlare
0,612
0,922
famiglia Impact Sezione
|
|
stato sconvolto
0,640
0,922
sentiva in colpa
0,730
0,918
tempo dal lavoro
0,729
0,918
Incidenza finanziaria
0,684
0,920
Tabella 5 affidabilità interna della F-ECOHIS: Inter-item statistiche sulla correlazione
<. col> Articolo number*
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(1)
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2)
0,629
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(3)
0,584
0,729
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4)
0,305
0,429
0,451
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(5)
0,387
0,383
0,393
.301
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
(6)
0,651
0,547
0,601
0,359
0,431
1.00
|
|
|
|
|
|
|
(7)
.543
.557
.610
.407
.348
.666
1.00
|
|
|
|
|
|
(8)
.479
.492
.473
.575
.331
.559
.615
1.00
|
|
|
|
|
(9)
.390
.462
.440
.491
.321
.417
.544
.741
1.00
|
|
|
|
(10)
.537
.480
.491
.363
.323
.474
.480
.397
.386
1.00
|
|
|
(11)
.604
.478
.460
.387
.500
.571
.537
.484
.418
.657
1.00
|
|
(12)
.632
.557
.469
.329
.499
.601
.507
.508
.419
.497
.626
1.00
|
(13)
.565
.545
.492
.300
.385
.532
.511
.444
.439
.474
.585
.648
1.00
* Chiave per numeri di articolo: (1): il dolore orale /dentale, (2): Difficoltà a bere, (3): Difficoltà nel mangiare, (4): difficoltà a pronunciare parole, (5): Manca il pre-scuola o la scuola , (6): disturbi del sonno, (7): irritabile o frustrato, (8): evitate sorridere o ridere, (9): evitato di parlare, (10): membro della famiglia è sconvolto, (11): membro della famiglia sentiva in colpa, (12): membro della famiglia ha ottenuto dal lavoro, (13):. Incidenza finanziaria sulle famiglie
studio di follow up
ottanta due genitori sono stati invitati per lo studio di follow-up. Nove di loro hanno rifiutato, anche se avevano precedentemente accettato di partecipare a questa parte. Pertanto, il tasso di risposta è stato 89%. Confronto tra il test e ripetere il test risposte hanno rivelato un kappa ponderato di 0,81 e ICC di 0.82
. Discussione
Una versione Farsi del ECOHIS stato sviluppato e testato in modo standardizzato. I suoi 13 articoli sono stati tutti considerati come comprensibile e accettabile da parte di coloro partecipato agli studi pilota. L'F-ECOHIS ha anche mostrato la validità e l'affidabilità accettabile nel principale e di follow-up studi.
Lo strumento è stato in grado di distinguere tra gruppi di pazienti, suddivisi per la loro ragione per la partecipazione alle cliniche. Tutte le correlazioni tra item sono stati positivi e al di sopra del livello raccomandato di 0,2 [23]. Le correlazioni voce-totale corretti erano anche ben al di sopra del livello raccomandato di 0,2 [23]. Inoltre, il coefficiente alfa del Cronbach del F-ECOHIS e ciascuna delle sue sezioni bambino e della famiglia (0.93, 0.89, e 0.85, rispettivamente) sono stati al di sopra del valore consigliato di 0,70 [23]. Questi risultati hanno dimostrato buona affidabilità coerenza interna per F-ECOHIS. valori alfa del Cronbach erano vicine a quelle del questionario originale inglese (0,91 e 0,95 per i bambini e la famiglia sezioni rispettivamente) [11] e una versione cinese di ECOHIS (0,91 per l'intero questionario) [24], e superiore a una versione francese di ECOHIS (0,82, 0,79 e 0,79 per il ECOHIS, sezione di bambino, e la sezione famiglia, rispettivamente) [13].
Si potrebbe affermare che il coefficiente alfa relativamente elevato di Cronbach ottenuto in questo studio è stato a causa del gran numero di elementi nel F-ECOHIS [25] se confrontato con alcuni altri questionari utilizzati per valutare la OHRQoL dei bambini [4]. Tuttavia, il coefficiente alfa del Cronbach del F-ECOHIS era compatibile con quelli del Questionario percezione del bambino originale da 8 a 10 anni (CPQ (8-10)) (alfa = 0.89) [26] e la sua versione brasiliana ( alfa = 0.92) [27], che ha avuto maggior numero di domande. Inoltre, il valore alfa della Cronbach non diminuiva molto quando ogni sezione del F-ECOHIS, con solo 9 o 4 elementi, è stato testato separatamente. Il valore alfa della versione brasiliana di CPQ (8-10) è scesa a 0,62 e 0,85 se diviso in due sezioni [27]. Il coefficiente alfa di Cronbach della versione inglese del bambino impatti orali su spettacoli giornalieri (Child-OIDP) con 8 elementi 'stato segnalato come 0.58 [4].
coefficiente alfa del Cronbach del F-ECOHIS non ha aumentato eliminando qualsiasi articolo. Questo ha sostenuto l'idea che nessun oggetto era irrilevante. Inoltre, l'associazione significativa tra i punteggi F-ECOHIS e domande di auto-valutazione, e anche, la correlazione significativa tra il bambino e la famiglia sezioni del F-ECOHIS confermato buona validità concorrente e convergente del questionario. Il valore ICC della F-ECOHIS (0.82) è stato vicino al valore CPI della ECOHIS originale (0,84) [11] ed è stato più alto di una versione cinese di ECOHIS (0,64) [24]. Il valore ICC del F-ECOHIS insieme alla sua kappa pesata di 0,81 mostrava buona concordanza tra test e ripetere il test risultati [11, 28] e dimostrò livello accettabile di riproducibilità dello strumento.
Va ricordato che il ECOHIS e quindi la F-ECOHIS sono interamente basato sulle percezioni dei genitori /operatori sanitari e la loro comprensione della salute e della malattia del bambino. I genitori di un bambino può avere diversi punti di vista sulla salute del loro bambino l'uno dall'altro e dal bambino. La questione diventa ancora più importante quando un bambino è stato curato da persone diverse, ad esempio, la madre e la nonna, in diversi periodi della vita. Un altro problema è che questo strumento valuta il OHRQoL del bambino fin dalla nascita. Questo è un vantaggio perché valuta l'intera vita invece di un breve periodo di vita. Tuttavia, valutando tutta la vita ha due limitazioni: (1) il periodo di valutazione è stato diverso da bambino a bambino in base alla loro età, e (2) alcuni genitori erano confusi se devono comprendere l'impatto dei periodi di dentizione. Pertanto, una frase dovrebbe essere incluso nella sezione introduttiva del questionario di spiegare se gli intervistati dovrebbero includere periodi iniziali difficili le condizioni orali avverse.
Uno dei limiti di questo studio era l'ineguale distribuzione dell'età del campione dello studio principale . Mentre i dati sono stati raccolti su bambini di 4 gruppi di età, da 2 a 5 anni, più della metà del campione è stato in un gruppo: l'anno 4 età. Come spiegato nella sezione 'Metodi', durante il reclutamento del campione gli adulti, non i bambini, sono stati mirati. raccoglitori di dati chiesto gli adulti di no caratteristiche particolari se avevano da 2 a 5 anni di età del bambino. Coloro che hanno risposto 'sì' sono stati invitati nello studio. Tale distribuzione per età disuguale non era previsto e non è stato realizzato fino a quando i dati sono stati analizzati, perché i dati sono stati raccolti in sei luoghi diversi. I dati relativi all'età sono stati raccolti in categorie. Una distribuzione leggermente migliore avrebbe potuto essere ottenuto se l'età è stata considerata come una variabile continua chiedendo data per bambini di nascita, invece di età in anni. Tuttavia, gli autori non hanno considerato la distribuzione per età diseguale un grosso problema, perché questo era uno studio di validazione e la dimensione del campione era grande. Alcuni studi sulla validazione di questionari OHRQoL hanno avuto numero simile o anche meno dei soggetti in alcuni gruppi di età a causa di campioni di dimensioni più piccole, anche se l'età era più equamente distribuito nel loro campione [24, 27].
Considerando i punti di forza, le limitazioni , ed i risultati di questo studio, l'F-ECOHIS dimostrato standard accettabili. Le sue proprietà psicometriche possono essere rivisti durante l'uso su campioni più grandi e più diversificata. La sua adeguatezza per l'uso con i bambini di genitori iraniani che parlano farsi, ma non come prima lingua deve essere testato. Il questionario utilizzato in questo studio, che contiene lo strumento F-ECOHIS con domande circa il rapporto del convenuto con il bambino, il sesso e l'età del bambino, e le due domande di auto-valutazione è fornito (vedi file supplementare 1). In alternativa, questo è disponibile gratuitamente su richiesta da parte degli autori.
Conclusione
Il questionario F-ECOHIS è uno strumento valido e affidabile per valutare la OHRQoL di 2 a 5 anni, bambini in età prescolare di Farsi parlando genitori iraniani
dichiarazioni
Ringraziamenti
autori desiderano ringraziare:. Prof. A. Sheiham per assistere con la modifica del documento, BT . Pahel per fornire il questionario originale, S. Soheilipour per il suo aiuto durante il processo di traduzione, e M. Hemati e N. Ahmadi aiuto durante la raccolta dei dati
materiale supplementare elettronica
12903_2009_148_MOESM1_ESM.DOC sui file 1: F-ECOHIS_f (documento di Word 97-2003). strumento F-ECOHIS con bambino questioni demografiche e due domande di auto-valutazione, in farsi della lingua. (DOC 64 KB) interessi concorrenti
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.
Contributi degli autori
SEJ progettato lo studio con ingressi da AG. Tutti gli autori sono stati coinvolti nel processo di traduzione e il lavoro sul campo. AG ha condotto l'analisi e ha preparato il progetto con ingressi da SEJ. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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