salute orale
Abstract
Obiettivi
Per determinare la cultura della salute orale (REALD-30) e le associazioni di outcome di alfabetizzazione legati salute orale, e per calcolare se la salute orale esiti di alfabetizzazione correlati sono indicatori di rischio per la scarsa salute orale auto-riportati fra australiani indigeni rurali-dimora.
Metodi
468 partecipanti (di età compresa tra 17-72 anni, 63% donne) hanno completato un questionario self-report. REALD-30 e le associazioni di outcome di salute di alfabetizzazione relativi orali sono stati determinati attraverso l'analisi bivariata. modellazione multivariata è stato utilizzato per calcolare gli indicatori di rischio per la scarsa salute orale auto-riportati.
Risultati
RealD-30 punteggi sono stati più bassi tra quelli che credevano denti devono essere spazzolati di rado, credevano cordiale era buono per i denti, non ha proprio un spazzolino da denti o posseduto uno spazzolino da denti, ma spazzolato irregolarmente. indicatori di rischio rimozione dei denti inclusi essere più vecchio, presenza dentale basato sui problemi e credendo cordiale era buono per i denti. indicatori di rischio per la salute orale di auto-rated poveri inclusi essere anziani, sanità titolarità della carta, difficoltà a pagare le bollette dentali, presenza dentale problem-based, i denti devono essere spazzolati credenti raramente e spazzolatura irregolare. Percepito necessità di indicatori di rischio cure dentistiche incluso essere presenza dentale femminile e di problem-based. indicatori di rischio di malattia gengivale percepiti inclusi essere più vecchio e spazzolatura irregolare. Sentirsi a disagio su indicatori di rischio aspetto oro-facciali compresi presenza dentale basato sui problemi e spazzolatura irregolare. indicatori di rischio di elusione alimentari venivano femminile, difficoltà a pagare le bollette dentali, presenza dentale basato su problemi e spazzolatura irregolare. Scarsa orale salute legati alla qualità degli indicatori di rischio di vita incluse difficoltà a pagare le bollette dentali e presenza dentale problem-based.
Conclusioni
REALD-30 era significativamente associato con esiti di alfabetizzazione-correlati con la salute orale. La salute orale esiti di alfabetizzazione legati erano indicatori di rischio per ciascuno dei poveri domini salute orale auto-riportati tra questa popolazione emarginata
materiale supplementare elettronica
La versione online di questo articolo (doi:.. 10 1186/1472 -6831-10-3) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati.
Sfondo
la salute orale è parte integrante della salute e il benessere, con scarsa salute orale e condizioni orali non trattati che hanno un impatto deleterio sulla qualità della vita [1]. malattie orali prevenibile e curabile rimangono diffusa, in particolare tra le popolazioni povere e disagiate [2].
australiani indigeni identificano come di discendenza aborigena e /o di Torres Strait, e rappresentano il 2,5% della popolazione australiana totale nel 2006. La mediana l'età è di 21 anni, contro i 37 anni per la popolazione non indigena [3]. La maggior parte degli indigeni australiani vivere al di fuori delle grandi città, con il 43% vive in regionale e il 25% in aree remote nel 2006.
indigeni australiani hanno più poveri auto-riportati salute e soffrono un maggior carico di malattia che gli australiani non indigeni [3 ]. adulti indigeni di accesso a servizi odontoiatrici pubblici in Australia hanno livelli più elevati di malattia parodontale e meno denti pieni, ma un maggior numero di denti mancanti rispetto ai pazienti non-indigeni [4]. I bambini indigeni in Australia esperienza significativamente più elevati livelli di carie rispetto alle loro controparti non-indigeni [5, 6] con maggiori livelli di malattia non trattata e terapie meno preventive [7].
po 'di lavoro Anche se di recente guadagnando più attenzione, non vi è stata nel campo della cultura della salute orale o, più specificamente, l'impatto della cultura della salute orale sui risultati di salute orale, tra i gruppi svantaggiati, come indigeni australiani. cultura della salute è stato definito come "il grado in cui gli individui possono ottenere, elaborare e comprendere le informazioni di base e servizi di cui hanno bisogno per prendere decisioni adeguate per la salute" [8]. Nel contesto della salute orale, l'alfabetizzazione può essere considerato come le competenze necessarie per le persone a capire le cause di cattiva salute orale, per imparare e adottare aspetti fondamentali di comportamenti positivi di sé per l'igiene orale, per comunicare con i fornitori di assistenza sanitaria per via orale, a mettere le loro nomi sul trattamento odontoiatrico liste di attesa o di organizzare gli appuntamenti, per trovare la strada per la clinica odontoiatrica, per compilare i moduli necessari e per rispettare tutte le richieste regimi, tra cui visite di controllo e la conformità con i farmaci prescritti [9]. Questa definizione si rivolge funzionale cultura della salute orale, che comprende la conoscenza e la capacità di utilizzare tale conoscenza nel prendere opportune decisioni relative alla salute orale. Oral cultura della salute, in questa definizione, comprende molto più di lettura; si tratta di scrivere, far di conto, parlare, ascoltare e 'la comprensione del sistema di' [10]. Si suggerisce che la complessità delle comunicazioni sia per la salute orale verbali e scritte costituire un grave ostacolo al miglioramento della salute orale [2] e che l'alfabetizzazione salute orale è necessaria al fine di promuovere la salute orale e per prevenire le malattie orali [1]. E 'stato anche proposto che la cultura della salute può essere associato con le barriere di accesso alle cure, comportamenti di salute orale come la prevenzione e la cura di follow-up [11].
Anche se non è stata stabilita la precisa relazione tra alfabetizzazione e risultati di salute orale [1], un modello che può essere utile quando concettualizzare l'interazione tra cultura della salute orale, la cultura e la società, il sistema sanitario, il sistema di istruzione, e il loro ruolo collettivo nel determinare la salute orale di alfabetizzazione relativi risultati e dei costi è descritto nella Figura 1 [12]. Come illustrato nel modello, l'alfabetizzazione è ipotizzato come uno dei molti fattori che influenzano la salute orale. Il primo passo verso discernere il ruolo di alfabetizzazione in un modello multidimensionale della salute orale è quello di determinare quindi se alfabetizzazione spiegano le disparità di salute orale, o se esistano ancora disparità tra quelli con livelli equivalenti di alfabetizzazione. Una volta che il rapporto tra alfabetizzazione e salute orale (indipendente di istruzione e altri determinanti sociali) viene valutata, altri fattori nel modello esplicativo possono essere incorporati per vedere come interagiscono con la cultura della salute orale. Secondo il modello, tali determinanti sono l'economia, culturali e di altri fattori sociali, l'istruzione e vari aspetti del sistema sanitario. Figura 1 Quadro concettuale di cultura della salute orale e gli esiti di alfabetizzazione legati salute orale (modificato da [12]).
Test di riconoscimento di parole dimostrano una forte correlazione con capacità di lettura generale e la comprensione della lettura [13], con prove che suggeriscono che se un persona ha difficoltà a pronunciare parole dentali legati, allora quella persona può inoltre avere difficoltà con la comprensione; un'abilità ordine superiore [14]. Nel regno di salute generale, quelli con limitate competenze di alfabetizzazione sanitaria hanno maggiori probabilità di perdere importanti misure preventive come la mammografia, pap-test e colpi di influenza [15], e di essere in ritardo presentatori al sistema di assistenza sanitaria [16]. Basso individui salute alfabetizzati spesso hanno condizioni croniche e sono meno in grado di gestire efficacemente, per esempio, le persone a basso alfabetizzate con diabete [17], l'asma [18] o HIV /AIDS [19] hanno dimostrato di avere meno conoscenza la loro malattia e la sua gestione rispetto alle loro controparti più alfabetizzati. alfabetizzazione sanitaria limitata è associata a scarsa auto-rating di salute [20], e un aumento dei ricoveri ospedalieri evitabili, con più alti tassi di ospedalizzazione e l'uso dei servizi di emergenza stati segnalati tra quelli con l'alfabetizzazione limitata [21]. In base alla stima rapida di Adult Health Literacy in medicina (realm), uno strumento per misurare l'alfabetizzazione sanitaria dentale (Rapid Stima di Adult Literacy in Odontoiatria; REALD) è stato sviluppato da Richman e colleghi [22]. Una versione ridotta, REALD-30, è stato anche sviluppato e validato, con basse REALD-30 punteggi di essere associati ad una scarsa qualità correlata con la salute orale della vita e della scarsa salute orale auto-stimata [23].
Questo studio ha lo scopo di contribuire per una maggiore comprensione dell'impatto della cultura della salute orale, e gli esiti di alfabetizzazione-correlati con la salute orale, su auto-riferito della salute orale tra indigeni australiani rurali-dimora. In particolare, gli obiettivi sono i seguenti: 1) per determinare la relazione tra cultura della salute orale, come valutato dal REALD-30, e la salute orale dei risultati di alfabetizzazione legati; definito in questo studio come conoscenze sulla salute orale, la salute orale cura di sé e l'utilizzo di servizi dentistici e; 2) per determinare se i risultati di alfabetizzazione-correlati con la salute orale sono indicatori di rischio per 7 domini di cattiva salute orale auto-riportati.
Metodi
Sfondo
Gli autori in precedenza aveva lavorato a stretto contatto con la comunità indigena nel piccolo regionale città di Port Augusta, South Australia, Australia. Nei progetti precedenti, focus group avevano rivelato temi di interesse come ad esempio i sistemi sanitari poveri navigazione orale e una scarsa comprensione di informazione sanitaria e di salute comportamenti orale [24]. A seguito di un feedback da parte della comunità, questo studio è stato sviluppato per studiare le associazioni tra cultura della salute orale e risultati di salute orale auto-riportati.
Studio di design
Questo è stato uno studio trasversale di un campione di convenienza di adulti indigeni che vivono in la regione di Port Augusta. La somministrazione di un questionario self-report si è verificato nel corso di un periodo di una settimana [file aggiuntivo 1].
Reclutamento
tecniche di reclutamento inclusi il passaparola, la partecipazione alle sessioni di promozione della salute e centri comunitari, la sala d'attesa del servizio sanitario , interviste su radio, volantini, bancarelle, visite a domicilio e la salute dei lavoratori indigeni contatto. Dove sessioni erano state più formalmente organizzato da indigeni operatori sanitari, mattina e il tè del pomeriggio, nonché di trasporto è stato fornito.
Criteri
partecipanti necessari per identificare come indigena, vive nella regione di Port Augusta, essere di età 17+ anni ed essere in grado di comprendere e comunicare in lingua inglese parlata.
Incentive
I partecipanti hanno ricevuto un buono supermercato $ 20 al termine del questionario.
approvazione etica
approvazione etica è stata concessa dal Consiglio sanità aborigena dell'Australia del sud e la ricerca Comitato Etico umana dell'Università di Adelaide. I partecipanti hanno dato il consenso informato scritto prima di partecipare. I partecipanti con limitata capacità di lettura erano i moduli di consenso leggere a loro.
Auto-riferito questionario
Articoli inclusi quelli utilizzati dal Centro di ricerca australiano per la salute della popolazione orale in altre indagini a livello di popolazione. Il questionario è stato testato con cinque adulti indigeni e modificato in base al feedback ricevuto. Con l'eccezione di REALD-30, che ha richiesto un colloquio, il questionario è stato somministrato attraverso una combinazione di intervista e approcci auto-complete. Il livello di auto-completamento è stata determinata dai partecipanti, con tutti i questionari in fase di revisione per l'intervistatore per assicurare il completamento. Il questionario ha impiegato circa dieci minuti per completare, ed è stato completato in una serie di impostazioni tra cui sale di comunità, centri di risorse indigene, Pika Wiya servizio sanitario, in un banco di mercato al di fuori del supermercato locale, nelle case della gente e nelle scuole.
Dependent variabili
variabili dipendenti sono stati 7 domini di cattiva salute orale auto-riportati. I 7 domini incluso: (1) di aver avuto uno o più denti estratti; (2) Valutazione salute orale come 'equo o poveri'; (3) necessità percepita di otturazioni o estrazioni; (4) percepito malattie gengivali; (5) sentirsi a disagio aspetto dei denti, della bocca o denti falsi; (6) dopo aver evitato di mangiare alcuni alimenti a causa di problemi con i denti, bocca o denti finti e; (7) di scarsa qualità orale salute correlati della vita, come valutato da uno o più OHIP-14 item valutati 'molto spesso' o 'abbastanza spesso' [25].
Le variabili indipendenti
Le variabili indipendenti compresi fattori demografici come età e sesso, fattori socio-economici come la proprietà di una tessera sanitaria governo-emessi mezzi testati, fattori finanziari come la difficoltà percepita pagare una bolletta dentale $ 100, cultura della salute orale (REALD-30) e gli esiti di alfabetizzazione-correlati con la salute orale come l'uso di servizi dentistici (solito motivo per vedere un dentista), la conoscenza della salute orale (numero di volte che deve lavare i denti ogni giorno, è cordiale buono per i denti) e di auto-cura orale (fatto spazzolare i denti il giorno precedente).
approccio dati analitici
bivariata analisi sono state effettuate per verificare il rapporto tra cultura della salute orale (REALD-30) e gli esiti di salute alfabetizzazione relativi orali (utilizzo servizio odontoiatrico, conoscenze sulla salute orale, orale cura di sé), come previsto dal nostro modello teorico (Figura 1).
univariata e distribuzioni bivariate delle 7 variabili dipendenti sono stati determinati. prove di correlazione confermato l'esistenza di associazioni deboli tra variabili indipendenti in un determinato gruppo (correlazione raggio il coefficiente di Pearson 0,1-0,4), senza le variabili che necessitano di essere esclusi a causa di collinearità. L'alta prevalenza dei 7 domini di cattiva salute orale auto-riferito ha fatto sì che gli odds ratio erano indicatori poveri di frequenza relativa, in modo da rapporti di prevalenza sono stati determinati utilizzando un modello di regressione di Poisson [26]. analisi di regressione di Poisson è stata utilizzata per ricavare stime aggiustati per la prevalenza delle variabili dipendenti. Guidato dal modello teorico, variabili di esposizione sono stati classificati in demografico, socio-economico, finanziario, cultura della salute orale e gli esiti di alfabetizzazione-correlati con la salute orale. Gli indicatori di rischio significativamente associati alla scarsa salute orale auto-riportati ad un livello bivariato sono stati valutati in modelli di regressione di Poisson multivariata, sulla base del modello concettuale (Figura 1). I modelli di regressione sono stati costruiti rimuovendo covariate uno alla volta a seconda delle dimensioni P-value, con soli valori che è rimasta statisticamente significativa essere stato presentato nei modelli finali. I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS 15.0 con intercooler STATA 8.
Risultati
questionari completi sono stati ottenuti da 468 partecipanti, con un'età media di 38 anni (range di età 17 a 72 anni) e il 63 per cento di sesso femminile. La media punteggio REALD-30 era 15,0 (SE = 0,36). Oral cultura della salute, come valutato dal REALD-30, era inferiore tra coloro che credevano denti devono essere nessuno spazzolato o una volta al giorno, credevano che cordiale era buono per i denti, non possedeva uno spazzolino da denti o posseduto uno spazzolino da denti, ma non spazzolare il giorno precedente (Tabella 1) .table 1 Associazioni tra cultura della salute orale (REALD-30) e gli esiti di alfabetizzazione legati salute orale tra gli adulti indigeni a Port Augusta; n = 468
risultati alfabetizzazione-correlati con la salute orale
cultura della salute orale; significare RealD-30 (SE)
Utilizzo dei servizi odontoiatrici
Motivo della ultima visita odontoiatrica
< td>
Problema
15,3 (0,5)
check-up
15,4 (0,7)
conoscenza orale salute
|
Quante volte pensi che si dovrebbe lavarsi i denti ogni giorno?
|
Nessuno o una volta
12.4 (1.0) *
due o più volte
15,4 (0,4)
pensi cordiale è bene o un male per i denti o gengive?
|
buona
11,8 (0,9) *
Bad
15,7 (0,4)
orale cura di sé
|
Possiedi uno spazzolino da denti?
|
Sì
15,9 (0,4) *
No
10,4 (0,9)
Se sì , ha fatto ti lavi i denti ieri?
|
Sì
16,0 (0,4) *
No
14,0 (1,0)
* P & lt; 0.05
La prevalenza di aver avuto un dente rimosso é stato più alto tra quelli di età 38+ anni, quelli con bassi punteggi di alfabetizzazione salute orale, che di solito hanno visitato un dentista a causa di un problema e che hanno creduto cordiale era buono per i denti (Tabella 2) . 'Giusto o povero' salute orale auto-rated era maggiore tra quelli di età 38+ anni, i maschi, quelli che possedeva una tessera sanitaria, coloro che dichiarano un sacco di difficoltà a pagare una bolletta $ 100 dentale, frequentatori dentali problem-based, coloro che hanno creduto denti devono essere spazzolati nessuno o una volta al giorno e quelli che non lavarsi i denti il giorno precedente. necessità di auto-percepita per otturazioni o estrazioni era più alta tra le femmine, quelli con bassi punteggi di alfabetizzazione salute orale e dentale frequentatori di problem-based. Una maggiore prevalenza di coloro che avevano percepito che le malattie gengivali sono stati età 38+ anni, di proprietà di una tessera sanitaria, ha segnalato difficoltà a pagare una bolletta dentale $ 100, erano frequentatori dentali problem-based e non lavarsi i denti il giorno precedente. Sentirsi a disagio per l'aspetto dei propri denti, bocca o dentiere era maggiore tra quelli di età 38+ anni, quelli con bassi punteggi di alfabetizzazione salute orale, frequentatori dentali problem-based e quelli che non lavarsi i denti il giorno precedente. Evitare di mangiare alcuni alimenti a causa di problemi con i denti, bocca o protesi è stato più elevato tra quelli di età 38+ anni, di sesso femminile, coloro che dichiarano difficoltà a pagare una bolletta dentale $ 100, quelli con bassi punteggi di alfabetizzazione salute orale, frequentatori dentali problem-based e coloro che dichiarano che essi non spazzolare il giorno precedente. Scarsa orale salute legati alla qualità della vita, come valutato da uno o più OHIP-14 articoli ha riferito 'molto spesso' o 'abbastanza often'-era più alto tra quelli di età 38+ anni, coloro che dichiarano difficoltà a pagare una bolletta dentale $ 100, quelli con bassi punteggi di alfabetizzazione salute orale e dentale attenders.Table problem-based 2 Prevalenza (%) di scarsa auto-valutato i risultati di salute orale tra gli adulti aborigeni a Port Augusta di indicatori di rischio; n = 468
|
hanno avuto denti tirato fuori
Tasso di salute orale come equo o poveri
bisogno di otturazioni o estrazioni
ipotizzabili malattie gengivali
a disagio per l'aspetto della bocca
Evitare di mangiare alcuni alimenti
Scarsa qualità correlata con la salute orale della vita
totale
69,7
37,0
55,6
21.4
56.0
55,1
34,8
demografico
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Età
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|
37 anni o less
61.5*
26.9*
54.7
15.5*
51.3*
49.6*
29.9*
38 anni o più
78,4
47,0
56,5
27,4
60,7
60,7
39,7
Sex
|
|
|
|
|
|
|
Male
68.1
42.5*
49.1*
21.1
52.7
49.7*
31.1
Female
70.6
33.9
59.3
21.6
57.8
58.1
36.9
Socio-economico
|
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|
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|
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Health Care Carta
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|
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|
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Yes
67.9
40.2*
55.3
23.2*
56.1
55.5
36.8
No
74.8
26.3
56.1
15.2
55.3
54.4
28.9
costo dentale
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|
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|
|
|
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difficoltà pagare $ 100 dollari dentale
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Nessuno, quasi nessuna, una little
67.9
29.1*
52.5
18.1*
54.5
51.2*
28.7*
A molto
71,7
45,5
59,1
25,1
57,6
59,4
41.5
orale alfabetizzazione sanitaria
|
|
|
|
|
|
|
medio REALD-30 (SE)
13,8 (0,7) *
14,9 (0,5)
13,6 (0,5) *
14,9 (0,4)
13,8 (0,5) *
11,2 (0,5) *
14,0 (0,5) *
salute orale RISULTATI aLFABETIZZAZIONE CONNESSE
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|
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|
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< td>
|
Utilizzo dei servizi odontoiatrici
|
|
|
|
|
|
|
solito motivo per vedere il dentista?
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|
|
|
|
|
|
Problem
83.9*
44.3*
66.6*
25.7*
66.0*
67.6*
42.7*
Check-up
47.5
19.4
38.2
15.4
37.1
34.7
19.4
conoscenze sulla salute orale
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|
|
|
|
|
|
Numero volte dovrebbero lavarsi i denti tutti i giorni?
|
|
|
|
|
|
|
Nessuno o once
69.3
46.2*
51.9
26.3
51.3
51.3
35.9
Twice o più
69,8
35,1
56,4
20,5
56,9
55,9
34.6
è calorosa bene ai denti?
|
|
|
|
|
|
|
Yes
80.0*
36.8
46.4
26.8
63.2
61.4
40.4
No
68.3
37.0
56.9
20.7
55.0
54.3
34.1
Oral cura di sé
|
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|
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|
|
< td>
Ha fatto spazzolare i denti ieri?
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
70.5
30.9*
55.7
17.3*
54.0*
52.3*
32.1
No
64.7
58.8
61.8
41.2
67.6
66.2
36.8
* P & lt; 0.05
indicatori di rischio per aver avuto uno o più denti rimossi inclusi essere invecchiato o più di 38 anni, di solito visitare un dentista a causa di un problema e credere che cordiale era buono per i denti (tabella 3). indicatori di rischio per l'auto-rated salute orale come 'giusto o povero' incluso essere di età compresa tra 38 anni o più, la proprietà di una tessera sanitaria, avendo un sacco di difficoltà a pagare una bolletta dentale $ 100, di solito frequentare un dentista a causa di un problema, credendo denti devono essere spazzolati nessuno o una volta al giorno i denti e non spazzolatura il giorno precedente. Gli indicatori di rischio per la necessità percepita di otturazioni o estrazioni comprese di essere di sesso femminile e di solito visitare un dentista a causa di un problema. indicatori di rischio per il quarto poveri dominio salute orale auto-riportati, malattia di gomma percepita, incluso in fase di età 38 anni o più e non lavarsi i denti il giorno precedente. Gli indicatori di rischio per sentirsi a disagio per l'aspetto di uno di denti, bocca o dentiere incluso solito visitare un dentista a causa di un problema e non lavarsi i denti il giorno precedente. indicatori di rischio per evitare di mangiare alcuni alimenti venivano femminile, avendo un sacco di difficoltà a pagare una bolletta dentale $ 100, di solito visitare un dentista a causa di un problema e non lavarsi i denti il giorno precedente. indicatori di rischio per il dominio finale di scarsa salute orale auto-riportati, di scarsa qualità correlata con la salute orale della vita, incluso un sacco di difficoltà a pagare una bolletta dentale $ 100 e di solito visitare un dentista a causa di un problem.Table 3 rapporti di prevalenza aggiustati per poveri i risultati di salute orale tra gli adulti aborigeni a Port Augusta; n = 468 (95% CI tra parentesi) †
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hanno avuto denti tirato fuori
Tasso di salute orale come fiera o poveri
bisogno di otturazioni o estrazioni
ipotizzabili malattie gengivali
a disagio per l'aspetto della bocca
Evitare mangiare alcuni alimenti
Scarsa qualità correlata con la salute orale della vita
demografico
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Età
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37 anni o meno
rif
ref sull'oggetto -
ref sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
o più 38 anni
1,09 (1,02-1,16)
1,13 (1,06-1,20) sull'oggetto -
1,07 (1,02-1,11) sull'oggetto -
- informazioni sull'oggetto -
Sex
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Male
-
-
ref
-
-
ref
-
Female
-
-
1.08 (1,01-1,15) sull'oggetto - sull'oggetto -
1.11 (1,04-1,19) sull'oggetto -
socio-economico
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Health Care Carta
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< td>
Sì sull'oggetto -
1.09 (1.02-1.18)
-
-
-
-
-
No
-
ref
-
-
-
-
-
costo dentale
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difficoltà pagare $ 100 dollari dentale
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Nessuno, quasi nessuno, un po 'di informazioni sull'oggetto -
ref sull'oggetto - - Wooel.com
-
rif
rif
Un sacco sull'oggetto -
1.11 (1,04-1,19)
- sull'oggetto - sull'oggetto -
1,09 (1,02-1,17)
1,47 (1,14-1,88)
salute orale RISULTATI aLFABETIZZAZIONE CONNESSE
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Utilizzo dei servizi odontoiatrici
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solito motivo per vedere il dentista?
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Problema
1.29 (1,20-2,38)
1.14 (1,07-1,23)
1,21 (1,14-1,30) sull'oggetto -
1,20 (1,12-1,28)
1,22 (1,14-1,30)
2.15 (1.47-3.15)
Check-up
ref
ref
ref
-
ref
ref
ref
conoscenze sulla salute orale
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Numero volte dovrebbero lavarsi i denti tutti i giorni?
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Nessuno o una volta sull'oggetto -
1.11 (1,02-1,22) sull'oggetto -
- sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
due o più volte sull'oggetto -
rif
- sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto - sull'oggetto -
è calorosa bene ai denti
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Sì
1.09 (1.00-1.19)
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-
No
ref
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Oral cura di sé
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< td>
Ha fatto spazzolare i denti ieri?
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< td>
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Yes
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ref
-
ref
ref
ref
-
No
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1.20 (1,11-1,31) sull'oggetto -
1.15 (1,06-1,24)
1.14 (1,04-1,26)
1,20 (1,11-1,31)
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† Tutti i risultati corretti per gli indicatori di rischio significativi a livello bivariato, tra cui REALD-30. Solo gli indicatori di rischio residue statisticamente significativa nei modelli multivariati finali sono presentati
Discussione commercio basato su un modello concettuale, questo studio si proponeva di determinare se: a) cultura della salute orale, come valutato dal REALD-30, è stato associato a gli esiti di alfabetizzazione-correlati con la salute orale di utilizzo del servizio odontoiatrico, conoscenze sulla salute orale e comportamento auto-cura del cavo orale e; b) se i risultati di alfabetizzazione-correlati con la salute orale sono indicatori di rischio per 7 domini di cattiva salute orale auto-riportati tra un campione di convenienza di indigeni australiani rurali-dimora. REALD-30 era significativamente associato con gli esiti di alfabetizzazione-correlati con la salute orale. Coerentemente con la nostra concettuale-quadro che ritrae la cultura della salute orale che precede i risultati di alfabetizzazione-correlati con la salute orale in termini di salute orale conseguenze-REALD-30 non ha persistono come un indicatore di rischio per la scarsa salute orale auto-riportati nei modelli multivariati. Tuttavia, almeno uno degli indicatori di rischio per ciascuno dei poveri misure sanitarie orale auto-riportati inclusi i risultati di alfabetizzazione legati salute orale.
Prima di esaminare i nostri risultati in modo più dettagliato, è importante descrivere le carenze dello studio. In primo luogo, il campione è stato uno di convenienza, cioè i risultati non possono essere considerati rappresentativi di tutte le persone indigene di Port Augusta. A causa della natura convenienza delle strategie di selezione, il numero di persone che ha rifiutato di partecipare non è stato registrato. In secondo luogo, il disegno era trasversale, il che significa non ci possono essere ipotesi di causalità. In terzo luogo, REALD-30 non può essere stata una valutazione realistica di cultura della salute orale nella popolazione di studio. Le carenze REALD-30 sono riconosciuti, in particolare in che misura riconoscimento di parole solo, cioè, senza prova di comprensione o funzione. Tuttavia, ci sono stati pochi altri strumenti validati a disposizione per misurare la cultura della salute orale che sono stati considerati culturalmente accettabile per il nostro gruppo di riferimento indigena. Il Test di Funzionale Health Literacy in Odontoiatria (TOFHLiD) è stato sviluppato nel tentativo di misurare aspetti più ampi della cultura della salute orale, la misurazione comprensione della lettura, così come la capacità numeriche [14]. Questo strumento è stato incluso nel questionario iniziale, ma è stato rimosso dopo sperimentazione con il gruppo di riferimento indigena, che ha individuato una potenziale mancanza di accettazione all'interno della comunità.
Difetti a parte, i risultati confermano che quelli con più poveri cultura della salute orale, come misurato da REALD-30, aveva una conoscenza cattiva salute orale e impegnati in comportamenti di alfabetizzazione legati più dannosi per la salute orale. I risultati indicano anche che, dopo aggiustamento per fattori confondenti, poveri risultati di alfabetizzazione-correlati con la salute orale sono indicatori di rischio per 7 domini di cattiva salute orale auto-riportati; gli elementi inclusi per quanto vanno come bisogno percepito per le cure dentistiche per la salute connessi qualità della vita per via orale. Il numero di questionari compilati è stato superiore a quello previsto, a dimostrazione che il progetto è stato abbracciato dalla comunità, con molte persone coinvolte e la maggior parte dei questionari attuate dal personale e della comunità indigene. Questa indagine ha portato ad ulteriori discussioni con i membri chiave della comunità, con discussioni in corso in materia di interventi appropriati, futuri progetti di ricerca relativi alla salute orale, e lo sviluppo di un gruppo consultivo per la ricerca indigena salute orale indigena nella regione; passi importanti per lo sviluppo di protocolli di ricerca di salute orale che sono di proprietà e organizzati dai gruppi indigeni dei quali intendono beneficiare.
Il percorso causale tra scarsa cultura della salute orale e poveri di alfabetizzazione-correlati con la salute orale dei risultati definiti nel nostro studio come problem-based di utilizzo servizio odontoiatrico, scarsa conoscenza della salute orale e la sub-ottimale orale cura di sé comportamento è sia intuitiva e supportata dalla letteratura nel regno di salute generale. Ad esempio, a bassa alfabetizzazione sanitaria è stata associata con maggiori visite d'emergenza in ospedale [21], più povera conoscenza per quanto riguarda una condizione cronica e le sue cause [18] e di meno-che-ideale comportamento auto-cura [15]. I nostri risultati aggiungono prove per l'affermazione che l'alfabetizzazione è uno dei principali modi in cui gli individui sono in grado di elaborare e di agire sulle informazioni per migliorare i loro risultati di salute e comportamenti di assistenza sanitaria [27].
Le associazioni tra poveri literacy- salute orale Entrambi gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
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