Abstract
sfondo
Questo articolo descrive il sistema sanitario orale e situazione della malattia tra i bambini in Turchia. Considerando l'elevata prevalenza e la gravità della carie dentale, una proposta per il miglioramento della salute orale in questo gruppo di popolazione è stato formulato.
Discussione
Una sostanziale assenza di cure palliative, preventiva e rigenerante caratterizza sanitaria giovanile orale in Turchia. Di conseguenza, le cavità cariose rimangono non trattati, che può portare a dolore, disagio e limitazione funzionale e, inoltre, può avere un impatto negativo sulla salute generale e lo sviluppo cognitivo. Come primo passo per controllare la carie dentale, un programma sanitario nazionale compreso l'intervento di promozione, prevenzione e minimale approcci per la gestione delle carie dentale viene proposto. I pro ei contro di misure preventive carie-comunità-oriented sono discussi. dente quotidiano spazzolatura con dentifricio al fluoro a casa, in madre-e per l'infanzia centri, asili, scuole e viene evidenziato.
Sommario
La professione odontoiatrica, il governo, i funzionari universitari e altre parti interessate hanno bisogno di incontrarsi e di determinare il modo migliore la salute orale dei bambini in Turchia può essere migliorata. Il piano proposto presente è considerato un punto di partenza.
Sfondo
In tutto il mondo, il contributo della carie dentale per il peso delle malattie orali è di circa 10 volte superiore a quella della malattia parodontale, l'altra condizione orale comune [1]. Grazie alla sua globalmente elevata prevalenza, carie dentale nei bambini è stata descritta come una malattia 'pandemica' caratterizzato da una elevata percentuale di cavità cariose non trattati causando dolore, disagio e limitazioni funzionali [2]. Non trattati cavità cariose, inoltre, hanno un impatto significativo sulla salute generale dei bambini e sul benessere sociale ed economico delle comunità [3] e sono più comuni in via di sviluppo, che nei paesi sviluppati [4]. In quest'ultimo caso, la bassa prevalenza della carie dentale è prevalentemente dovuta ad un uso intensivo dei bambini di misure di prevenzione della salute orale promossa, sostenuta da adeguate cure curativa fornita da un ombrello di cliniche accessibili e l'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili. Al contrario, la maggior parte dei paesi in via di sviluppo e quelli in transizione mancano le risorse e le infrastrutture necessarie per fornire ai bambini la cura e l'attenzione necessaria.
Turchia è un paese in fase di transizione, la cui economia è cresciuta enormemente negli ultimi dieci anni. Anche se la percentuale del bilancio nazionale destinato alle cure sanitarie è stato aumentato, tuttavia, ci sono segni che la popolazione giovanile soffre le conseguenze della carie dentale [5].
Questo lavoro si propone di contribuire alla discussione sul modo migliore per migliorare la gestione della carie dentale nei bambini in Turchia. Si inizia con una analisi della situazione della salute infrastruttura per via orale, i livelli di malattia e utilizzo di igiene orale, continua con una discussione di possibili soluzioni e si conclude con alcune raccomandazioni.
Discussione
infrastrutture sanitarie orale in Turchia è un paese-medio reddito superiore con una popolazione di circa 72 milioni di persone, il 38% dei quali vivevano in aree rurali. Quelli sotto i 15 anni costituiscono il 28% della popolazione [6]. Ha più di 22.000 dentisti attivi ma nessun ente per la formazione del personale dentale ausiliari. Quasi 1000 i dentisti laureati provenienti da 20 scuole dentali del paese ogni anno [6]. Nel 2007, il 61% dei dentisti ha lavorato in studi privati, il 24% negli ospedali pubblici, il 9% negli ospedali universitari e il 6% in altre istituzioni [6]. La maggior parte dei dentisti neolaureati trovare lavoro in ambulatori privati, che si trova soprattutto nelle aree urbane, ma sono in modo non uniforme distribuiti su 81 città del paese [6]. Della popolazione dentista totale, pratica il 20% a Istanbul, che ha un rapporto dentista-popolazione di 1: 1978, mentre il più alto rapporto dentista-popolazione di 1: 1438 si trova nella capitale, Ankara, dove il 5% dei dentisti risiedere. La città di Sanliurfa ha il più basso rapporto dentista-popolazione (1: 12.980). Il rapporto nelle zone rurali è ancora più basso. Il rapporto medio dentista-popolazione in Turchia è 1: 3209 nel 2008, che è molto più basso rispetto alla maggior parte dei paesi dell'Europa occidentale [6]
dell'igiene orale, come tutti gli altri servizi sanitari, è principalmente forniti dal Ministero della Salute,. SSK (organizzazione sociale delle assicurazioni), le università, il Ministero della difesa, professionisti privati e professionisti paramedici. Il numero di ospedali privati è basso, mentre non tutti stanno fornendo cura della salute orale. L'organizzazione della fornitura dei servizi sanitari deve essere migliorata
orale finanziamento sanitario
Per molto tempo ci sono stati tre principali fonti di finanziamento del sistema sanitario in Turchia:. Stato, enti previdenziali e il pagamento diretto da parte del paziente. Nel corso degli ultimi decenni sono emerse compagnie di assicurazione sanitaria, che offre servizi in tutto il paese. Questo ha portato nel ramo assicurazione più veloce lo sviluppo del Paese nel settore assicurazione sanitaria privata del essendo diventato. Tuttavia, i trattamenti di salute orale sono stati raramente inclusa nella confezione e il paziente paga direttamente il professionista privato dentale.
Carenze dei sistemi di assicurazione malattia, con risultati, come l'uso disuguale e insostenibile dei servizi sanitari per via orale, ha portato i politici a chiedere lo sviluppo di un nuovo sistema di assicurazione sanitaria per tutti. Il sistema sanitario nazionale è stata introdotta nel 2008 e copre dell'igiene orale. Essa mira a diminuire il costo dei servizi sanitari e di incoraggiare le pratiche di prevenzione sanitaria. Come parte delle modifiche introdotte, alcuni gruppi della società sono date la preferenza speciale: per esempio in salute orale, i bambini di età compresa tra i 5 ei 15 anni hanno diritto ad applicare a qualsiasi delle istituzioni e il settore privato per i trattamenti ortodontici, il restauro di denti e la terapia canalare in prima e seconda molari permanenti, su richiesta. Le persone non ammissibili per la partecipazione al servizio sanitario nazionale, ma accettati come molto poveri hanno diritto all'ingresso gratuito dell'igiene orale, con l'eccezione del trattamento ortodontico e protesico. Tuttavia, l'introduzione del nuovo sistema di assicurazione ha aumentato la domanda di servizi dentali negli ospedali pubblici e cliniche, causando lunghe code di attesa. Di conseguenza, la popolazione rurale e l'urbano povero difficoltà di esperienza ad ottenere servizi dentali quando ne hanno bisogno.
Utilizzo di servizi odontoiatrici
E 'stato riportato che la persona turco normale non percepisce la salute orale come importante e ritiene che essere di bassa priorità [7]. Un sondaggio adulta di residenti provenienti da 9 province ha rivelato che solo il 40% aveva visitato impianti dentali entro l'anno precedente [8]. Il motivo predominante per l'utilizzo dei servizi è stato il verificarsi di un problema dentale, meno del 2% degli adulti che hanno visitato gli impianti dentali per un controllo di routine [8]. Il modello di partecipazione tra i bambini era simile. L'indagine salute orale 2004 nazionale ha rivelato che il 18% dei 5 anni di età e il 59% di 12 e 15 anni di età avevano visitato un dentista [5]. Il motivo principale tra i 5 anni di età è stata che hanno richiesto un check-up, mentre per i bambini dai 12 anni (55%) e giovani di 15 anni (46%) è stata la necessità di estrazione del dente. In queste età, la motivazione predominante per frequentare le cliniche dentali è stato il dolore-driven.
Si può concludere che l'utilizzo dei servizi di salute orale tra i bambini e gli adolescenti è da basso a medio, e irregolare. Alla ricerca di sollievo dal dolore /mal di denti è la ragione principale data per la visita dal dentista. Non è stata stabilita la routine di andare per regolari check-up.
studi cross-culturali hanno rivelato che gli atteggiamenti dentali, la conoscenza e il comportamento dipendono da credenze culturali e fattori economici. La struttura familiare in Turchia è caratterizzato da elevata Parental Control, protettività e il coinvolgimento con i bambini [9]. Molto pochi studi sono stati condotti su aspetti comportamentali e culturali legati alla salute orale in Turchia. E 'generalmente accettato che i tassi di presenza dentale aumenta con un aumento del grado di istruzione della popolazione [8] e che il livello di istruzione delle madri svolgono un ruolo importante nella salute orale dei propri figli. In Turchia il ruolo primario delle donne è di prendersi cura della famiglia e crescere i figli. I loro livelli di ansia dentale correlano positivamente con quelli dei loro figli, per cui un bambino può sviluppare un alto livello di ansia, se l'ansia dentale della madre è alta [10]. È stato riferito che le donne con più di 11 anni di istruzione hanno meno figli rispetto a quelli con meno e ottenere più alto status socio-economico [11] e che un più alto profilo socio-economico materna influenza positivamente la frequenza dentale visita, ansia dentale e salute orale del i bambini [10, 11]. in Turchia non ha ancora sviluppato un sistema in cui le visite odontoiatriche di routine regolari sono la norma accettata. Inoltre, cultura della salute orale non è stata sviluppata o. Sembra, quindi, che la popolazione ha bisogno di essere educati circa i vantaggi di visitare regolarmente un dentista. Per le carie dentale prevalenza tra i giovani di essere ridotto e la loro salute orale da migliorare, i politici responsabili dovrebbero sviluppare e implementare adeguati programmi di promozione e cura della salute orale per l'impiego in centri di salute materno-infantile, centri diurni e scuole elementari. Collegamenti con il settore privato, che fornisce la parte del leone di igiene orale nel paese, dovrebbero essere stabiliti. Gli studi che valutano l'adeguatezza e l'efficacia dei sistemi di consegna per l'igiene orale nel paese non sono attualmente disponibili.
Stato di salute orale dei bambini
indagini epidemiologiche orale-correlati con la salute Pochi coprono i bambini sono stati effettuati. La maggior parte di questi sono stati condotti nelle città, nelle scuole dentali nelle università, e coperto basso numero di partecipanti [12-14]. Pertanto, le informazioni generali relative allo stato di salute orale dei bambini in Turchia proviene dalle due indagini nazionali del 1988 [15] e 2004 [5]. Quest'ultimo è stato realizzato dal Ministero della Salute in collaborazione con l'Università Hacettepe. In entrambe le indagini OMS criteri [16, 17] sono stati utilizzati nella diagnosi della carie, rispettivamente. Le carie prevalenza e la carie esperienza (DMFT) in 6 anni di età, nel 1988 erano 84% e 4.4, e in 5 anni di età nel 2004 erano il 70% e 3,7, rispettivamente. Entrambe le indagini hanno trovato quasi nessun restauri in questi gruppi di età. Le carie prevalenza e la carie esperienza (DMFT) di 12 anni di età erano 84% e al 2,7 nel 1988, e il 61% e il 1,9 nel 2004. L'indice di cura dei 12 anni di età è stata bassa: 11% nel 1988 e 5 % nel 2004. Entrambi gli studi mostrano un'alta prevalenza della carie dentale e di una elevata esperienza di carie tra i 5-6 anni di età e 12 anni di età. Solo l'1% di 5-6 anni di età aveva avuto denti cariati pieni.
Caratteristiche di carie controllo in Turchia
