Abstract
sfondo
mal di denti è un problema di salute pubblica dentale e uno dei fattori predittivi di presenza dentale ed è fortemente associato con la vita qualità di individui. Nonostante questo, ci sono pochi di popolazione studi epidemiologici su questo tema. Obiettivo: stimare la prevalenza di fattori di mal di denti e associati negli adulti di Lages, Brasile meridionale
Metodi
Uno studio trasversale basato sulla popolazione è stato effettuato in un campione di 2.022 adulti di età compresa tra 20 e 59 anni che vivono in. l'area urbana di una città di medie dimensioni nel sud del Brasile. Un questionario tra cui socio-economico, demografico, il fumo, l'alcool e l'uso di variabili servizio odontoiatrico è stato applicato agli adulti delle famiglie. Mal di denti è avvenuto sei mesi precedenti l'intervista è stato considerato il risultato. analisi di regressione di Poisson sono state eseguite a seguito di un quadro gerarchico teorica. Tutte le analisi è stato rettificato dall'effetto disegno di campionamento.
Risultati
Il tasso di risposta è stato del 98,6%. La prevalenza di mal di denti è stata 18,0% (95% CI 16,0; 20,1). Le seguenti variabili sono state associate con mal di denti dopo aggiustamento: femminile (PR = 1,3 95% CI 1.3, 2.0), colore nero della pelle contro i bianchi (PR = 1,5 95% CI 1.1, 1.9), basso reddito pro capite
(PR = 1.7 95% CI 1.2, 2.3), i fumatori (PR = 1,5 95% CI 1.2, 1.9) e quelli che hanno segnalato problemi di alcol (PR = 1,4 95% CI 1.1; 1.9). Per essere 40 anni di età (PR = 0,5 95% CI 0.4, 0.7) e utilizzare il servizio odontoiatrico nel corso dell'ultimo anno (RR = 0.5 95% CI 0.4, 0.6) sono stati fattori protettivi per il mal di denti.
Conclusione
Il prevalenza di mal di denti negli adulti di Lages può essere considerato un grave problema di salute pubblica dentale.
Mirian Kuhnen, Marco a Peres, Anelise V Masiero contribuito in maniera uguale a questo lavoro.
materiale supplementare elettronica
La versione online del questo articolo (doi:. 10 1186 /1472-6831-9-7) contiene materiale supplementare, che è disponibile per gli utenti autorizzati
Sfondo
Nonostante importanti progressi negli indicatori di salute orale dei bambini e degli adolescenti brasiliani. , il profilo epidemiologico equivalente negli adulti non è cambiata in modo significativo negli ultimi due decenni [1, 2]. Negli adulti, la media dell'indice di DMF-T erano rispettivamente 22,5 e 20,1 nel 1986, e nel 2003,. Inoltre, gli adulti brasiliani hanno principalmente l'accesso ai servizi dentali urgenti incentrate sulla riparazione o l'estrazione [3].
Una delle principali conseguenze dei problemi dentali è il mal di denti. In Brasile (2002-3), mal di denti è stata riportata dal 35,7%, 34,8% e il 22,2% degli adolescenti, gli adulti e gli anziani, rispettivamente, [2]. Mal di denti è un problema di salute pubblica dentale e uno dei predittori di presenza dentale ed è fortemente associata con la qualità della vita delle persone [4, 5]. Questo problema può influenzare negativamente le attività quotidiane del singolo, come lavorare, divertirsi e relazioni con le altre persone [5], per essere una causa di dormire disturbare, assenza dal lavoro e la scuola e il rifiuto di alcuni tipi di alimenti [6].
Anche se mal di denti è un sintomo comune di malattie dentali, gli individui in modo significativo che interessano e la comunità [5], pochi studi epidemiologici basati sulla popolazione sono stati effettuati su questo tema. Una ricerca elettronica effettuata attraverso il Medline
database, per il periodo 1966-2008, utilizzando i termini "mal di denti ',' mal di denti ',' prevalenza 'e' epidemiologia ', ha mostrato solo due studi [7, 8] effettuata in Brasile con gli adulti. Altri otto sono stati effettuati in Canada [5], Corea del Sud [4], in Nigeria [9], Stati Uniti [10-12], Cina [13], e United Kingdon [14], e in Pakistan [15].
Questo studio si propone di valutare la prevalenza dei fattori di mal di denti e associati negli adulti della zona urbana di una città di medie dimensioni situata nello Stato di Santa Catarina, nel sud del Brasile.
Metodi
uno studio basato sulla popolazione della sezione trasversale è stato realizzato in Lages, Stato di Santa Catarina, Brasile meridionale. Lages si trova nella regione di montagna, 176,5 km dalla capitale dello stato, Florianópolis. Le principali attività economiche della città sono servizi di commercio, dell'istruzione e della sanità. La popolazione stimata per il 2006 è stato 168,382 abitanti, il 97,4% vive nell'area urbana. (IBGE - Istituto Brasiliano di Geografia e Statistica)
La popolazione di questo studio era composto da tutti gli adulti di età compresa tra 20 e 59 anni, di entrambi i sessi , i residenti nell'area urbana del comune. Il lavoro sul campo è stato sviluppato da maggio a ottobre 2007.
Per calcolare la prevalenza di mal di denti i seguenti parametri sono stati utilizzati: popolazione adulta di riferimento di 86.998, la prevalenza mal di denti del 14% [16], un livello di confidenza del 95%, e il campione errore di tre punti percentuali. Dal momento che la selezione del campione cluster è stato adottato un effetto del disegno di 2 è stato stimato. I calcoli incluso un'aggiunta del 10% per compensare non risposte e il 20% per il controllo di confondimento nell'analisi multivariata. La dimensione del campione minimo richiesto era 1.350 individui. Dato che questa ricerca è stata nidificato in una vasta indagine popolazione generale di salute, la dimensione finale campione comprendeva 2.051 individui. Il processo di campionamento è stato effettuato in due fasi. Le aree di censimento (n = 186) è stato il primo stadio di selezione e la famiglia come il secondo. tratto censimento è l'unità più piccola del campione utilizzato in censimenti brasiliani ciascuno di essi presentano circa lo stesso numero di famiglie (300). Abbiamo scelto in modo casuale una sessantina di loro (32,3%). Tutte le persone che vivono in casa campionato sono stati i partecipanti ammissibili dello studio. Circa 17 famiglie sono state sistematicamente selezionati all'interno di ogni tratto censimento, con conseguente 1.025 famiglie da visitare per ottenere la dimensione del campione richiesta. Adulti che vivono nelle carceri, case di cura, ospedali, e coloro che erano in grado di rispondere al questionario per motivi fisici o mentali non sono stati inclusi nello studio. I soggetti visitati dal team di ricerca che non poteva essere trovato dopo quattro visite, tra cui uno sul fine settimana e un altro in serata, sono stati considerati perdite.
Il lavoro sul campo è stato effettuato da 10 paia di intervistatori precedentemente addestrati e accecato ad obiettivi di lo studio. studenti Master sotto la supervisione del lavoro sul campo. La raccolta dei dati è stata effettuata attraverso un questionario strutturato e pre-testato. Uno studio pilota che coinvolge 90 interviste è stata effettuata ed è stato sviluppato un manuale di istruzioni su domande e le precauzioni del team di campo. Il controllo di qualità dei dati è stata effettuata in modo casuale per telefono, il 10% degli intervistati
studiare le variabili
La variabile dipendente indagato è stato il mal di denti che si verificano nei sei mesi precedenti l'intervista, ottenuta attraverso la domanda: ". In ? gli ultimi 6 mesi avete avuto alcun
mal di denti "
le variabili indipendenti analizzate sono state: sesso, età, colore della pelle auto-riferito, pro capite
reddito, istruzione, auto-riferito la perdita dei denti, il tipo di servizio odontoiatrico e la lunghezza del tempo dell'ultimo presenza dentale, il fumo, e problemi di alcol.
età era raccolte in base a anni compiuti di età e classificati in 20-29 anni, 30-39 years, 40-49 anni e 50- 59 anni. Il colore della pelle di auto-riferito è stato classificato come bianchi, neri pelle scura (Pretos
), i neri più leggeri dalla pelle (Pardos
), giallo (origine asiatica) e discesa amerindia seguendo i criteri adottati dal Census.Per brasiliano reddito pro capite
è stato calcolato dividendo il reddito familiare in Reais (moneta brasiliana) nel mese precedente l'intervista per il numero di abitanti in casa e poi trasformato nel numero di salari minimi (1 salario minimo = R $ 380 o circa U $ 224) e classificate in base ai quartili di distribuzione di frequenza (0.02-0.50, 0.60-0.88, 0.89-1.58, 1,59-19,74). Il livello di istruzione è stato raccolto come una variabile continua (numero di anni scolastici ha completato con successo) ed è suddiviso in quattro categorie (fino a 4, 5-8, 9-11 e 12 o più anni di studio). Per l'auto-segnalazione di perdita dei denti sono state definite le seguenti domande: "Considerando i denti superiori e inferiori naturali, hai:? 10 o più denti naturali, meno di 10 denti o senza denti
" [17]. Gli individui che erano stati edentulo per più di sei mesi sono stati esclusi.
Il tipo di servizio odontoiatrico è stato suddiviso in pubblico (centro sanitario, universitario e di emergenza) e privati (clinica /studio privato). Il tempo trascorso dall'ultima appuntamento dal dentista è stato analizzato in base alla presenza nell'anno precedente alla ricerca. Il fumo è stato classificato in mai fumato, fumatore corrente ed ex-fumatore. Inoltre, il numero di pacchetti di sigarette consumate annualmente è stata classificata come meno di 10 e 10 o più. La variabile "problemi con l'alcol" è stata valutata attraverso il questionario CAGE (Taglio basso, fastidio dalle critiche, sentendosi in colpa, e l'occhio-apri)
, convalidato in portoghese brasiliano [18], classificando l'individuo come "senza problemi di alcol" (coloro che hanno risposto negativamente a tutte le domande CAGE) o "con problemi di alcol" (coloro che avevano almeno una risposta positiva alla gabbia).
analisi statistica
l'analisi dei fattori associati con mal di denti è stata effettuata out considerare un modello gerarchico teorico di determinazione (figura 1) [19-21]. Le caratteristiche demografiche sono stati considerati come i fattori più distali (Block 1), considerando che il genere, l'età e il colore della pelle influenzano le condizioni socio-economiche (blocco 2), che a loro volta determinano l'uso di servizi odontoiatrici e l'adozione di abitudini dannose per la salute, in particolare, i problemi di fumo e alcol (blocco 3). Analisi statistica inclusa descrizione delle caratteristiche della popolazione, e le variabili studiate attraverso la distribuzione di frequenza, il calcolo dell'intervallo prevalenza e 95%. Per l'identificazione dei fattori associati con la prevalenza di mal di denti un'analisi multivariata è stata eseguita usando l'analisi di regressione di Poisson con risultati binari consentono una stima dei rapporti di prevalenza (PR) e loro intervalli di confidenza 95%. Regressione di Poisson è raccomandato in studio trasversale con esito binario di circa il 20%, in modo che il rapporto odds tende a sovrastimare il rapporto di prevalenza [22]. Tutte le analisi considerato l'effetto del disegno campione attraverso il comando SVY Immagini di STATA 9.0, progettata per l'analisi dei dati di campioni complessi. Le variabili con p valori 0,25 nell'analisi bivariata sono stati inclusi nell'analisi multivariata e sono stati tenuti nel modello se fossero rimasti statisticamente significativa (p & lt; 0,05) o che caratterizza il modello. Figura 1 modello gerarchico di determinazione mal di denti.
Questa ricerca è stato approvato dal Comitato Etico di ricerca della Universidade do Planalto Catarinense e il consenso scritto dei partecipanti è stato ottenuto.
Risultati
Il tasso di risposta è stato del 98,6% ( n = 2.022). Degli intervistati, 187 avevano perso tutti i loro denti più di sei mesi prima dello studio e, di conseguenza, sono stati esclusi dall'analisi. Inoltre, 30 persone non sapevano come rispondere per quanto riguarda il mal di denti, con un conseguente campione finale di 1.805 individui.
La scolarizzazione media è stata di 9,2 anni (deviazione standard = 4,2 anni) e il reddito medio della famiglia era R $ 1,672.40 o U $ 975 (deviazione standard = R $ 1,657.72). C'era una predominanza della femmina (59,6%); 62,0% delle persone ha riferito di essere bianco, e l'età media era di 38 anni (deviazione standard = 11,6 anni).
La tabella 1 mostra la distribuzione del campione e la prevalenza di mal di denti a seconda delle variabili indipendenti indagate. La prevalenza di mal di denti è stata 18,0% [95% CI 16,0; 20.1]. La più alta prevalenza di mal di denti è stato osservato nelle femmine (21,4%), tra i neri (25,0%) e coloro che hanno riferito di essere di origine amerindia (27,3%). Più bassa è l'età, minore è il reddito familiare e anni di scolarizzazione maggiore è la prevalenza di mal di denti riportati. Le attuali fumatori hanno mostrato una maggiore prevalenza di mal di denti (24,8%) rispetto agli ex-fumatori (18,5%) e coloro che non avevano mai fumato (14,5%), distribuiti Tabella 1 Campione e la prevalenza mal di denti a seconda delle variabili indipendenti (intervalli di confidenza -. 95% CI).
Variabili
distribuzione del campione
Mal di denti
n
%
Prevalenza%
95 CI% **
sesso (n = 1.805)
Male
728
40.4
13.0
(10.5;15.6)
Female
1,077
59.6
21.4
(18.9;24.0)
Gruppo di età - anni (n = 1.802)
20 - 29
611
34,0
22.1
(18,0 ; 26,2)
30 - 39
433
24,0
19,9
(16,4; 23,3)
40-49
458
25,4
13.5
(10,2; 16,9)
50-59
300
16,6
14,3
(9,3; 19,3)
colore della pelle (n = 1.800 )
Bianco
1.117
62,0
15,9
(13,1; 18,7)
neri più leggero dalla pelle
515
28,6
20,4
(16,2; 24,6)
Dalla pelle scura blacks
112
6.2
25.0
(19.4;30.6)
Yellow
34
2.0
23.5
(9.2;37.8)
Amerindian
22
1.2
27.3
(6.9;47.6)
Il reddito pro capite-BMW a (n = 1.770)
1,59-19,74
440
24,8
11.1
(7,7; 14,6)
0,89-1,58
468
26,4
16,7
(12,3; 21,0)
0,60-0,88
439
24,8
17,8
(14,4; 21,1)
0,02 - 0,50
423
24.0
27.4
(24,0; 30,8)
conseguimento anni-educativi (n = 1.786)
≥ 12
445
24,8
12,8
(8,9; 16,7)
9 - 11
587
32,9
17,7
(14,3; 21,1)
5-8
501
28,1
20,1
(16,3; 24,0)
≤ 4
253
14,2
22,9
(16,2; 29,6)
punteggio CAGE (n = 1.805)
0
1.582
87,6
17,6
(15,6; 19,6)
≥ 1
223
12,4
21,1
(15,2; 26,9)
stato di fumatore (n = 1.802)
Mai smoked
1,018
56.5
14.5
(12.4;16.6)
Ex-smoked
281
15.5
18.5
(14.2;22.8)
Current fumatore
503
28,0
24,8
(20,9; 28,8)
Il consumo di cigarettes- anno Pacchetto (n = 1.805)
Mai smoked
1,305
72.3
15.4
(13.3;17.5)
<10
100
5.5
30.0
(20.0;40.0)
≥ 10
400
22,2
23,7
(19,4; 28,1)
Numero di denti naturali (n = 1.762 )
≥ 20
1,243
70.4
18.4
(15.9;21.0)
10–19
354
19.9
16.4
(12.8;20.0)
<10
165
9.7
20.3
(14.0;26.0)
Tipo di servizio odontoiatrico in ultima presenza (n = 1.759)
privato
1.085
61,0
14,9
(12,4; 17,5)
SUS - public
453
27.0
28.7
(24.0;33.4)
Others
221
12.0
12.7
(7.7;17.6)
L'uso del servizio odontoiatrico nel corso dell'ultimo anno (n = 1.786)
Yes
697
39.0
12.3
(10.3;14.4)
No
1089
60.1
21.9
(18.9;25.0)
Totale (n = 1.805)
1.805
100,0
18,0
(16,0; 20,1)
Lages-SC , Brasile, 2007.
* brasiliano salario minimo (per un valore di US $ 200,00).
** intervallo di confidenza rettificato per il disegno di campionamento in cluster.
la prevalenza di mal di denti tra gli individui che avevano usato il Unified Health System -. SUS (servizio sanitario pubblico) nell'ultimo presenza dentale erano circa il doppio (28,7%) che di quelli che avevano usato una clinica privata (14,9%)
la tabella 2 mostra i risultati di non aggiustato e adattato regressione di Poisson modelli secondo il quadro gerarchico (Figura 1). Nell'analisi dei dati non aggiustata, le variabili associate con l'insorgenza di mal di denti era di sesso femminile, il colore della pelle nero rispetto al bianco, a bassa pro capite
reddito familiare, scolarizzazione meno di 12 anni, i fumatori, e l'uso dei servizi odontoiatrici SUS nel Nell'ultimo anno rispetto a quelli che hanno utilizzato servizi privati. Gli individui di 40 anni di età o più anziani e coloro che hanno partecipato servizio odontoiatrico nel corso dell'ultimo anno sono stati fattori protettivi per toothache.Table 2 Mal di denti e le variabili indipendenti.
Livelli
variabili
Modello 1 * PR (95% CI)
Modello 2 * PR (95% CI)
Modello 3 * PR ( 95% CI)
Model 4 * PR (95% CI)
1
Sesso
p & lt; 0.001
p & lt; 0.001
|
|
|
Maschio
1.0
1.0
< td>
|
|
femminile
1,6 (1,3; 2,0)
1,6 (1,3; 2,0)
|
|
|
le età di anni
p = 0.004
p = 0.001
|
|
|
20 - 29
1.0
1.0
|
|
|
30 - 39
0,9 (0,7; 1,1)
0,9 (0,7; 1,1)
|
|
|
40-49
0,6 (0,4; 0,8)
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
|
50-59
0,6 (0,4; 0,9)
0,5 (0,3; 0,8)
|
|
|
colore della pelle
p = 0,001
p = 0,003
|
|
|
Bianco
1.0
1.0
|
|
|
neri più leggero dalla pelle
1,3 (0,9; 1,7)
1,2 (0,9; 1,6)
|
|
|
dark pelle neri
1,5 (1,2; 2,0)
1,5 (1,1; 1,9)
|
|
|
giallo
1,5 (0,9; 2,6)
1,4 (0,7; 2,6)
|
|
|
amerindi
1,4 (0,7; 3,1)
1,6 (0,7; 3.4)
|
|
2
Il reddito pro capite-BMW un
p & lt; 0.001
|
p = 0,002
|
|
1,59 - 19,74
1.0
|
1.0
|
|
0,89 - 1,58
1.5 ( 1.0; 2.2)
|
1,3 (0,9; 1,9)
|
|
0,60 - 0,88
1.6 (1.0; 2.2)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
0,02 - 0,50
2,4 (1,7; 3,4)
|
1,7 (1,2; 2,3)
|
|
conseguimento anni-educativi
p & lt; 0.001
|
p = 0,083
|
|
≥ 12
1.0
|
1.0
|
|
9 - 11
1,4 (1,1; 2,0)
|
1,2 (0,9; 1,7)
|
|
5-8
1,5 (1,7; 2,0)
|
1,4 (0,9; 2,0)
|
|
≤ 4
1,8 (1,2; 2.7)
|
1,6 (0,9; 2,7)
|
3
punteggio CAGE
p = 0,156
|
|
p = 0,004
|
0
1.0
|
|
1.0
|
≥ 1
1,0 (0,9; 1,1)
|
|
1.4 (1.1, 1.9)
|
fumatori stato
p & lt; 0.001
|
|
p & lt; 0.001
|
mai fumato
1.0
|
|
1.0
|
Ex-affumicato
1,2 (1,0; 1,6)
|
|
1,3 (1,0; 1,6)
|
fumatore attuale
1,7 (1,4; 2,1)
|
|
1,5 (1,2; 1,9 )
|
consumo di cigarettes- anno pacchetto
p & lt; 0.001
|
|
|
|
Mai fumatore
1.0
< td>
|
**
|
& lt; 10
1,9 (1,4; 2,6)
|
|
|
|
≥ 10
1,6 (1,3; 2,0)
|
|
|
|
Tipo di servizio odontoiatrico nell'ultimo presenze
p = 0,049
|
|
|
|
privato
1.0
|
|
**
|
SUS -
pubblico
1,9 (1,5; 2,4 )
|
|
|
|
Altro
0,9 (0,6; 1,3)
|
|
|
|
l'uso del servizio odontoiatrico nel corso dell'ultimo anno
p & lt; 0.001
|
|
p & lt; 0.001
|
Sì
1.0
|
|
1.0
|
No
0,5 (0,4; 0,7)
|
|
0,5 (0,4; 0,6)
un salario minimo brasiliano (per un valore di US $ 200,00)
* Modello 1 -. greggio analisi non aggiustata
* Modello 2 -.. variabili nel blocco 1 aggiustato per le variabili nello stesso livello
* Modello 3 - variabili del blocco 2 corretto per le variabili dello stesso livello ed i livelli superiori
* Modello 4 -. variabili del blocco 3 aggiustato per le variabili dello stesso livello ed i livelli superiori
. ** esclusi a causa perso la significatività statistica in tutte le nazioni analisi sono state aggiustate per il disegno di campionamento cluster e per il numero di denti valore
p = test di Wald
Poisson analisi di regressione (rapporto Prevalenza -... PR e la fiducia intervals- 95% CI). Lages-SC, Brasile, 2007.
Dopo la regolazione delle variabili di blocco 1 (Figura 1) tutte le variabili è rimasto associato. Gli individui di sesso femminile hanno mostrato una prevalenza di mal di denti il 60% in più rispetto ai maschi, mentre i neri presentano una prevalenza di mal di denti superiore del 50% rispetto ai bianchi. Maggiore è l'età minore la prevalenza del risultato. Il capite
reddito familiare per rimasta statisticamente e inversamente associato con il mal di denti dopo la regolazione dalle variabili dei blocchi 1 e 2. Nel blocco 3 individui che hanno mostrato problemi con l'alcol (PR = 1,4, 95% CI 1.1, 1.9) e i fumatori correnti (PR = 1,5, 95% CI 1.2; 1.9) sono stati associati con il risultato dopo l'aggiustamento per le variabili dei blocchi precedenti e lo stesso blocco. L'utilizzo dei servizi dentali nel corso dell'anno passato è stato un fattore di protezione per il verificarsi di mal di denti (PR = 0,5, 95% CI 0.4; 0.6), anche dopo l'aggiustamento per le variabili distali. Il "numero di denti" variabile non è stata statisticamente associata a mal di denti, ma è stato mantenuto nel modello dato che era un potenziale fattore di confondimento.
Discussione
Questo studio ha esaminato la prevalenza di mal di denti negli adulti utilizzando un campione rappresentativo della popolazione adulta di Lages, Stato di Santa Catarina, Brasile meridionale. I criteri di selezione del campione, nonché l'uso di questionari validati raccolta dati, il controllo di qualità della raccolta dei dati, e l'inconsapevolezza degli intervistatori del obiettivo di questo studio, rafforza la sua validità interna. Tuttavia, i risultati di questo studio non possono essere inferire ad altre popolazioni a causa dei contrasti socio-economiche, le differenze culturali e l'accesso e l'utilizzo dei servizi sanitari si trovano in Brasile. Studi
trasversali non consentono di misurare una relazione causale tra il risultato e le variabili indipendenti. Un'altra limitazione dello studio è la possibilità di sovrastimare o sottostimare la prevalenza di mal di denti rispetto a studi che hanno adottato una storia di mal di denti diverso sei mesi. Tuttavia, altri studi hanno utilizzato lo stesso periodo dell'inchiesta, che permette il confronto dei risultati [4, 16, 19]. Inoltre, le differenze metodologiche, quali la composizione età e il sesso del campione, dimensione del campione, insieme ad altri studi che includevano altri tipi di dolore, come il dolore oro-facciale, devono essere presi in considerazione sul confronto dei risultati ottenuti.
La prevalenza di mal di denti si trovano in questo studio è stato 18,0%, molto simile alla prevalenza del 17,7% ottenuto in uno studio di popolazione effettuato in Pelotas [19], Rio Grande do Sul, Brasile. Uno studio effettuato negli Stati Uniti d'America rivelato una prevalenza del 14,5% per il mal di denti a masticare, negli ultimi sei mesi, in un campione di 28.292 individui di 20 a 64 anni di età [16]. Una maggiore prevalenza di 34% è stata riportata in uno studio condotto in Nigeria, tuttavia, è stato usato un periodo di richiamo di 12 mesi [9]. Sebbene altri studi sono stati sviluppati usando lo stesso modo per misurare mal di denti, è importante considerare che altre forme di dolore intorno alla bocca, come Temporal mandibolare Disturbo può essere tenuto in considerazione.
I risultati di questo studio sono coerenti con quelli trovati in relazione alla associazione tra mal di denti e il genere femminile [9, 19] da altri ricercatori. Due ipotesi possono essere formulate per spiegare questa differenza. La prevalenza della carie e delle perdite dei denti, quando misurata dall'indice DMF-T, sono associati a dolore e sono più frequenti nelle donne [2]. Le donne usano i servizi sanitari più degli uomini, e sono sottoposti a un maggior numero di interventi dentali e le procedure [23], molti associati symptomalogies dolorose. Tuttavia, la possibilità di ambiguità temporale, insita in studi trasversali, non può essere ignorato. L'associazione tra sesso e mal di denti non è ben stabilito dal momento che alcuni studi indicano una maggiore prevalenza nei maschi [7], mentre altri studi non hanno trovato differenze significative tra i sessi [4, 12, 16]. Ci possono essere variazioni nel modo in cui uomini e donne reagiscono al dolore; differenze legate a norme o anche differenze biologiche nei meccanismi attraverso i quali il fenomeno doloroso sono trattati [24].
In accordo con altri studi, mal di denti è stato segnalato più dai giovani, in diminuzione nel aumento dell'età [5, 16, 19 ]. Questo è probabilmente perché gli individui più giovani hanno più denti e sono quindi più inclini ad essere attaccato da carie dentale e, di conseguenza, hanno una maggiore possibilità di sperimentare e di reporting dolore.
Neri hanno dimostrato una prevalenza del mal di denti il 50% in più rispetto ai bianchi , questo valore essendo superiore al 30% identificate con riportato da Bastos et al
[19]. D'altra parte, Riley et al
[11] non ha trovato differenze nella prevalenza di mal di denti tra neri e bianchi. Gli amerindi hanno mostrato la più alta prevalenza del dolore in questo studio (60%). Questi risultati sono esempi delle disuguaglianze ben noti e persistenti in materia di salute in Brasile. afro-discendenti e le popolazioni amerindie tendono a mostrare le peggiori condizioni di vita e di salute, con meno accesso al cibo e merci adeguata. Ipoteticamente, la più alta prevalenza del dolore è il risultato di barriere per l'accesso e l'utilizzo dei servizi dentali in questi gruppi di popolazione. La ricerca diretta verso testare questa ipotesi è necessario per capire meglio il problema.
La prevalenza di mal di denti è stato associato con un basso pro capite
reddito familiare, in linea con altri studi brasiliani che hanno mostrato l'associazione di problemi dentali con svantaggi economici [3 , 7]. Gli individui con reddito più elevato, probabilmente avere un maggiore accesso alle misure di prevenzione sanitaria, come dentifricio al fluoro, avere migliori condizioni alimentari e di vita, di acquisire prodotti per l'igiene orale più e, di conseguenza, sono meno probabilità di soffrire di mal di denti. Anche se la variabile scuola ha perso la sua significatività statistica nel modello aggiustato, è stata la variabile socio-economico più riportati in studi relativi al mal di denti [3, 9, 16, 19]. Visitando un dentista negli ultimi 12 mesi è stata la protezione fattore di mal di denti, in accordo con altri studi [7, 25]. Ipoteticamente, visitando un dentista per un controllo di routine fino diminuisce i cambiamenti di avere dolore, il che implica che le visite di routine dal dentista possono evitare, attraverso diversi tipi di trattamento che la carie passare alla fase che provoca dolore [7].
A un'alta percentuale (21,9%) delle persone che hanno riferito di mal di denti non aveva visitato un dentista negli ultimi 12 mesi, il che suggerisce che questi individui portavano il dolore senza ricorrere ai servizi di odontoiatria e trovato altri modi per alleviare il dolore, come l'utilizzo di analgesici e altri farmaci . In uno studio di Vargas et al
[16], il 29,8% degli adulti che hanno riferito di mal di denti non aveva visitato un dentista nel corso dell'anno passato. Ciò evidenzia, anche, che la ricerca del servizio varia notevolmente a seconda delle caratteristiche socio-economiche della popolazione. Toothache è considerato il migliore predittore per la ricerca di servizi dentistici e della percezione della necessità di trattamento dentale [26]. Di conseguenza, la ricerca dei servizi sanitari è il comportamento più comune in risposta a mal di denti [5]. Tra i brasiliani mal di denti è stato segnalato di circa il 34% degli adolescenti e il 46% degli adulti e gli anziani, come il motivo per visitare un dentista [2]. In questo studio la ricerca di un dentista può essere in risposta al mal di denti o la ricerca del trattamento odontoiatrico qualunque. Gli studi di delineare longitudinale potrebbero contribuire ad una migliore chiarezza di questa relazione.
In questo studio il fumo aumenta le probabilità di sperimentare mal di denti rispetto a coloro che non avevano mai fumato. Bastos et al
[19] trovati individui che hanno fumato 20 o più sigarette al giorno avevano il 70% in più riferito dolore quando rispetto ai non fumatori. Riley et al
[27], in uno studio di follow-up, ha analizzato l'associazione tra il fumo e il dolore oro-facciale, che indica che i fumatori hanno mostrato un aumento del rischio di avvertire i sintomi dolorosi. Tuttavia, dopo il taglio il fumo, l'associazione rischio con il dolore è diminuito in modo significativo, con una diminuzione della malattia orale [27]. L'associazione tra fumo e carie dentale, la principale causa di mal di denti, è stata studiata. I fumatori tendono a mostrare più accumulo di placca dentale, la saliva può essere modificato da tabacco, alterandone la struttura che protegge denti durante la rimineralizzazione dello smalto dentale [28]. carie radicolari sembrano essere più associati con il fumo e ci sono prove robuste perdita di inserzione parodontale e, di conseguenza, l'esposizione principale al cavo orale nei fumatori [28] che indica.
L'associazione osservata tra mal di denti e problemi con l'alcol è coerente con altri studi [19], tuttavia, questo deve essere attentamente analizzati.
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