Abstract
sfondo
xilitolo, uno zucchero poliolo, ha dimostrato di ridurre la carie se mescolato con il cibo o gomme da masticare. Questo studio esamina l'accettabilità gusto del xilitolo nel latte come primo passo verso misurare l'efficacia di xilitolo nel latte per la riduzione della carie dentale in un programma di salute pubblica.
Metodi
Tre diversi tipi di latte (Ultra High Temperature (UHT), in polvere e evaporato) sono stati testati per l'accettabilità da 75 bambini peruviani (25 per gruppo latte, dai 4 ai 7 anni). Ogni gruppo ha valutato xilitolo e sorbitolo in un tipo di latte. Nella prima fase, ogni bambino è stato presentato con un vassoio di quattro bicchieri di plastica contenenti 50 ml di latte con 0.021 g /ml xilitolo, 0,042 g /ml xilitolo, 0,042 g /ml sorbitolo o senza zucchero. Ogni bambino è stato chiesto di assaggiare i campioni in un ordine auto-selezionati. Dopo la degustazione ogni campione, il bambino collocato il tazza di latte di fronte a una delle tre facce dei cartoni animati (sorriso, cipiglio o neutro) che rappresentano la risposta del bambino al gusto di ogni campione. Nella seconda fase, il bambino è stato chiesto di classificare ordine i campioni di latte all'interno di ogni categoria (sorriso, cipiglio o neutro). Gradi all'interno delle categorie sono state poi
combinati per ottenere un ordinamento rango per tutti i campioni. I risultati
La classifica dal migliore al peggiore per i campioni tra le categorie (UHT, in polvere, evaporato) è stato xilitolo (0.0.042 g /ml), sorbitolo (0,042 g /ml), xilitolo (0,021 g /ml) e solo latte (Friedman ANOVA). Xilitolo e sorbitolo sono stati preferiti sul latte da solo, e xilitolo (0,042 g /ml) è stato preferito a sorbitolo (0,042 g /ml) (p & lt; .05 segno di prova).
Conclusione
latte zuccherato con xilitolo è ben accettato da parte dei bambini peruviani di età compresa tra 4-7 anni.
Sfondo
xilitolo è un dolcificante non nutritivo che ha dimostrato l'efficacia per la prevenzione della carie dentale [1]. E 'stato introdotto in diversi alimenti per i bambini, tra cui gomma, caramelle, gelatina, sorbetti, sciroppi e altri prodotti, tra cui multivitaminici, losanghe, dentifricio, e risciacqui orali. Studi hanno dimostrato che l'assunzione giornaliera di 5 a 10 g di xilitolo in diversi veicoli può ridurre i livelli di carie fino al 82% [2-6]. Questa riduzione può essere spiegato dall'effetto di xilitolo sui batteri cariogeni [7].
Xilitolo ha la stessa dolcezza e massa di saccarosio con un terzo meno calorie, circa 2,4 cal /g [8]. Spuntini a base di xilitolo sono generalmente ben accettati in bambini in età prescolare e la sua applicazione possono essere adatti per i programmi di salute pubblica [9].
La percezione dei sapori di latte è una delle prime esperienze sensoriali del bambino umano, e non vi è il supporto per la idea che questa esperienza precoce con sapori ha un effetto sul consumo di latte e sull'accettazione cibo tardi [10]. Ci sono stati tentativi di utilizzare il latte come veicolo per la prevenzione della carie. Mentre il latte di per sé può avere una certa azione protettiva contro la carie dentale [11], l'evidenza suggerisce il suo impatto è trascurabile a basso se consumati in quantità normali [12]. Il latte integrato con il fluoro ha ridotto i tassi di carie dentali in studi in Cile [13] e Ungheria [14]. Tuttavia, l'aggiunta di fluoro al latte nei paesi sottosviluppati è potenzialmente un problema a causa del rischio di overdose e fluorosi.
In Perù, la malnutrizione cronica è di circa il 22 per cento nei bambini di età inferiore ai cinque anni, ma nei bambini che vivono in estrema povertà, aumenta anche il 40 percento [15]. L'Organizzazione per l'Alimentazione e l'Agricoltura delle Nazioni Unite minima dose giornaliera raccomandata di calorie per i bambini è 2492 cal, ma in Perù la parte della popolazione che vive in condizioni di estrema povertà consuma, in media, circa 1658 cal. [16] Al fine di superare questo problema, c'è un programma di sanità pubblica chiamato El Vaso de Leche
(Il bicchiere di latte). Questo programma offre una razione giornaliera di cibo e latte per popolazioni vulnerabili, al fine di migliorare la loro alimentazione. La comunità partecipa attivamente a questo programma, sempre sostenuto dai comuni o il governo centrale. Ogni bambino riceve un bicchiere di latte al giorno come parte della prima colazione per i cinque giorni della settimana. Tra coloro che ricevono un certo tipo di aiuti alimentari da parte del governo, settantotto per cento appartiene al El Vaso de Leche
programma [15].
Latte integrato con xilitolo non è stato studiato come una misura di salute pubblica. Se può essere dimostrato che lo xilitolo aggiunto al latte ha un effetto anti-carie benefica, può essere un importante misura preventiva nella popolazione giovane, soprattutto per i bambini provenienti da famiglie a basso reddito che ricevono un bicchiere di latte al giorno, nell'ambito del sociale programmi in Perù. Lo scopo di questo studio è quello di esaminare l'accettabilità gusto di xilitolo nel latte, come primo passo prima di misurare l'efficacia di xilitolo nel latte per la riduzione della carie dentale in un programma di salute pubblica.
Metodi
Soggetti
I genitori di 108 su 450 bambini (dai 4 ai 7 anni) iscritti in una scuola elementare a Lima, in Perù sono stati avvicinati in prima persona e ha chiesto il permesso di avere il loro bambino partecipato allo studio. Dei 108 genitori contattati 101 (95%) hanno deciso di consentire il loro bambino di partecipare e 75 sono stati inclusi. Scritto, il consenso informato è stato ottenuto da questi genitori. assenso orale è stato ottenuto anche da tutti i bambini partecipanti prima dell'inizio delle procedure di studio. procedure dello studio sono stati esaminati e approvati dal comitato di soggetti umani presso la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Lo studio è stato effettuato in tre repliche, uno per ciascuno dei diversi tipi di latte (Ultra High Temperature (UHT), evaporata, o in polvere) disponibile in Perù. Venticinque bambini hanno partecipato a ogni replica, e nessun bambino hanno partecipato allo studio più di una volta. Età dei bambini sono stati abbinati tra repliche.
Procedura di prova
Gusto test si basava sulla procedura in due parti di Birch e Sullivan [17]. Questa procedura classifica è stato dimostrato di essere affidabile e valida nei bambini di tre anni di età e anziani [18, 19].
Bambini sono stati testati singolarmente nella stanza dentale della scuola. Ogni bambino è stato presentato con un vassoio contenente quattro 120 ml bicchieri di plastica trasparente riempito con 50 ml di latte a temperatura ambiente. Posizione di ciascuno dei quattro scelte sul vassoio è stato determinato in modo casuale. Coppe stati etichettati con codici a tre cifre sul fondo della coppa, al fine di consentire lo sperimentatore di identificare ciascun elemento. Il latte in ogni tazza conteneva una delle quattro formulazioni di latte, latte di pianura, latte con 0.021 g /ml xilitolo (basso xilitolo), latte con 0,042 g /ml xilitolo (alta xilitolo) o il latte con 0,042 g /ml sorbitolo. Le dosi di xilitolo sono stati scelti sulla base della quantità utilizzate in studi precedenti e assumendo un volume consumo giornaliero di 240 ml di latte sia con 5 mg o 10 mg di xilitolo e sorbitolo in esso (5 mg /240 ml = 0,021 mg /ml, 10 mg /240 ml = 0,042 mg /ml) [2, 4, 7].
valutazioni edonici per ogni formulazione di latte sono stati ottenuti nella prima fase di test. Ogni bambino è stato chiesto di gustare ciascuno dei quattro formulazioni di latte in un ordine auto-selezionato. Dopo la degustazione di ogni campione di latte, il bambino è stato chiesto di mettere la coppa di fronte a una delle tre facce dei cartoni animati. I volti erano un sorriso (come), un cipiglio (avversione), o l'espressione neutra. Questi volti sono state introdotte per i bambini prima del tempo in una sessione di prove che indicano come alimenti a loro piace molto (per esempio, un succo di frutta), si sentono neutrale (acqua) o antipatia (senza zucchero e tè freddo). La categoria edonistico in cui il bambino collocato ciascun campione di latte era recorded.Table 1 Progettazione dei gruppi di latte presentati a gruppi di bambini
GRUPPO 1 UHT N = 25
GRUPPO 2 POLVERE N = 25
GRUPPO 3 EVAPORATO N = 25
0.021 g /ml XILITOLO
0.021 g /ml XILITOLO
0.021 g /ml XILITOLO
0,042 g /ml XILITOLO
0,042 g /ml XILITOLO
0,042 g /ml XILITOLO
LATTE ALONE
il latte da solo
il latte da solo
0,042 g /ml SORBITOL
0,042 g /ml SORBITOL
0,042 g /ml SORBITOL
classifica di ciascuna delle quattro formulazioni di latte sono stati ottenuti nella seconda fase di test. Tutti i latti posti nella categoria come sono stati presentati al bambino, e lui /lei è stato chiesto di assaggiare di nuovo e di scegliere quale lui /lei piaceva il migliore. Questo latte è stato poi rimosso, e il bambino è stato chiesto di assaggiare gli elementi rimanenti e ha chiesto ancora una volta quale lui /lei piaceva il migliore. Questo è stato ripetuto su tutti gli altri elementi della categoria simile. La procedura è stata poi ripetuta con le altre due categorie edonistici. In questo modo una classifica dei quattro tipi di latte è stato ottenuto in un modo che è stato facile per i bambini. Classifica del latte (primo, secondo, terzo e quarto) sono stati registrati dai ricercatori.
Analisi
ANOVA di Friedman da schiere seguita da test post hoc segno sono stati usati per valutare se graduatoria dei bambini di latti differiva tra le formulazioni. Le analisi sono state condotte separatamente per ogni replica studio (UHT, evaporato, e latte in polvere).
Risultati
In tutti e tre i tipi di latte (UHT, polvere ed evaporata), il 0,042 g /ml formulazioni xilitolo sono stati preferiti per l'altra latti testati (gt χ
2 del &, 30, p & lt; 0,00001, Z di & gt; 2.0, P & lt; 0,05, tabelle 2,3,4). Inoltre, in tutti e tre i tipi di latte, xilitolo 0,042 g /ml e sorbitolo 0,042 g /ml sono stati preferito al latte normale, e xilitolo 0,042 g /ml è stato preferito al sorbitolo 0.042 g /ml (Z di & gt; 2.0, P & lt; 0,05, Tavoli 2,3,4) .table classifica 2 bambini di latte UHT è crollato tra le categorie privilegiate
FOOD ART
1ST
2 ° 3 °
4 °
RANK mediano di ALIMENTI
XILITOLO 0,042 g /MLA
19
3
2
1
1
XILITOLO 0.021 g /MLB
3
8
10
4
3
SORBITOL 0,042 g /MLC
2
12
5
6
2
LATTE ALONEd
1
2
8
14
4
Friedman ANOVA, N = 25, df = 3, Chi Quadro = 30.6, p & lt; 0,00,001 mila. Prodotti alimentari etichettati con lettere diverse differiscono in modo significativo l'una dall'altra da test dei segni (p & lt; 0,05).
Tabella 3 classifica per bambini di latte in polvere è crollato tra le categorie privilegiate
FOOD ART
1 °
2 ° 3 °
4 °
RANK mediano di ALIMENTI
XILITOLO 0,042 g /MLA
18
3
1
3
1
XILITOLO 0.021 g /MLB
1
8
13
3
3
SORBITOL 0,042 g /MLC
6
12
6
1
2
LATTE ALONEd
0
2
5
18
4
Friedman ANOVA , N = 25, df = 3, Chi Quadro =
